《本經疏證》~ 本經續疏 (92)
本經續疏 (92)
1. 本經續疏第六卷
肺熱咳嗽、痰結、喘促，厥由甚多，堪以馬兜鈴治者，將必有據。如劉潛江所述「因於寒溼，久而痰滯，氣道迫隘，亦痰結喘促者，固無人不知，非所可用矣」，即其所引楊氏云「虛勞少血，津液內耗，心火自焚，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣痰潮，嗽連續不已」者，亦豈有必用是之理乎？予以謂「其於春夏，布蔓發葉，由於木火以達者，必繞樹而升。其於秋冬，繫鈴成實，由於金水以成者，必象金而降。
則其所治之熱，為緣木而升之熱。其所治之痰，為附金而壅之痰」。木者，金所侮也。由木之熱至能傷金，則所謂侮反受邪。侮而受邪，寡於畏也。木以無道，侵凌所畏，亦必已外強中乾。其氣升，其血亦必動。於是，肺受其熱，遂失職於治節，而壅結於痰涎。痰以火而膠黏，血緣痰而乖錯，謂此為「肺熱咳嗽、痰結、喘促」，然乎？否乎？若血不乖錯，何以下為血痔；痰不壅結，何以上為瘻瘡。觀其匪能自立，偏出高巔，如鐸如鈴，率皆下向。
下向者，即他日上出之發蹤；上出者，即後時下向之根柢。而苗春花夏，結實非晚，偏至霜降已後，葉已盡脫，鈴已四裂，纍纍駢懸，猶傲睨寒風，浸淫霜雪而不墜，此其苦寒為何如苦寒，亦可見其雖下向，而用不在降洩。不在降洩，則痰結何由解，喘促何由平？殊不知痰之所以結者，因乎火。
火緣木而升者，因乎鬱。鬱極，斯升之火。譬之荏弱者，聲素難高，行素難遠，一旦受侮彌深，情極激發，有不自知其聲之高、行之遠者。鬱固由此而伸，結亦由此而解矣。故似此象形之物，先理其鬱發之源，次解其浮越之火，而因火壅結之痰，自隨氣而化津液；因痰逼迫之喘促，自隨火而下歸。烏在其藉降洩而痰結得解，喘促得平，肺熱罷，咳嗽遂不作耶？
骨碎補：味苦，溫，無毒。主破血，止血，補傷折。生江南。根寄樹上、石上，有毛葉，如庵䕡，江西人呼為胡孫薑。一名石庵䕡，一名骨碎布。宋附
骨碎補，生木上或石上，多在背陰處，引根成條，扁長略似薑形，上有黃赤毛及短葉附之。又抽大葉成枝，有椏缺，頗似貫眾，面青綠色，上有黃點，背青白色，上有赤紫點。春生葉，至冬乾黃，無花實。《圖經》
折之不死，插之輒生，翦枝移續，劚根重栽，皆草木恆性，詎足為異，未可以療傷折也。然則倒插亦生，橫埋亦生，雖切之成塊，暴之至枯，摘其一葉，分其一瓣，無不可生者，遂可以療傷折乎？此不過水與土正相媾，草木偶得之，遂乘此生發耳！又烏足以療傷折。且傷之為傷，豈無差別，在皮肉曰「傷破」，在筋衇曰「傷斷」，惟在骨，乃曰「傷折」。
傷旣在骨，而遠望水土之滋凝，草木之聯屬，其傷處敗壞，久矣。惟骨碎補者，寸寸折之，寸寸皆生，處處折之，處處有汁，無藉根株之係，不致血液之漏，故曰「主破血，止血，補傷折」，言能不使瘀結者畱滯，不使流動者妄行，而補苴傷折，如未嘗傷折也。所以然者，苦本堅裏而內含水，自應腎之體。
白話文：
本經續疏第六卷
關於肺熱咳嗽、痰液凝結、呼吸急促，這些病症的成因非常多，能用馬兜鈴治療的，一定有其依據。如同劉潛江所說：「因寒濕導致痰液積滯，氣道狹窄，同樣會造成痰結喘促，這是大家都知道的，馬兜鈴並不適用於此。」又如楊氏所說：「虛勞導致血少，津液耗損，心火旺盛，導致燥熱侵襲肺部，咳出膿血，氣喘痰多，咳嗽不止。」這樣的狀況，怎麼會有非用馬兜鈴不可的道理呢？我認為，馬兜鈴在春夏生長，枝葉蔓延，是借助木火之氣向上生發，所以會攀繞樹木向上生長；在秋冬結實，果實如鈴鐺，是借助金水之氣向下收斂，所以果實會像金屬一樣垂掛。
因此，馬兜鈴所治療的熱，是因木氣上升所導致的熱；它所治療的痰，是因金氣被壅塞所形成的痰。木氣會剋制金氣，當木熱強盛到能損傷金氣時，就如同被欺侮者反而會受到邪氣的侵擾。當被欺侮反而受邪時，這種傷害就更加難以控制。木氣如果過度，侵凌它所畏懼的金氣，自身也會外強中乾。木氣上升，血氣也會跟著躁動。於是，肺部受到熱邪侵擾，失去正常的調節功能，導致痰液壅塞。痰液因火而變得黏稠，血液因痰液而運行失常。這就是所謂的「肺熱咳嗽、痰結、喘促」，這樣說對嗎？如果血液沒有運行失常，怎麼會產生痔瘡？如果痰液沒有壅塞，怎麼會產生瘻瘡？觀察馬兜鈴的果實，並非平地生長，而是偏向高處，形狀如鈴鐺，總是向下垂掛。
向下垂掛的果實，是日後病邪向上發作的徵兆；病邪向上發作，則是日後向下發展的根源。植物在春天發芽，夏天開花，秋天結實，時間並不算晚。但馬兜鈴卻直到霜降之後，葉子都掉光了，果實也裂開了，仍然纍纍懸掛，傲視寒風，即使經歷風霜也不會墜落。由此可見其苦寒之性有多麼強烈，也可以看出雖然向下垂掛，但其作用並不在於降泄。如果不在降泄，那麼痰液怎麼會被解除，喘促怎麼會平息？其實，痰之所以會凝結，是因為火邪所導致。
而火邪之所以會因木氣而上升，是因為鬱積所造成的。當鬱積達到極點，火氣就會上升。就像體弱的人，聲音本來就難以高亢，行動也難以遠行，一旦受到極大的欺負，情緒過於激動，就會不自覺地發出高亢的聲音、做出遠大的舉動。鬱積由此而得以伸張，痰結也會由此而解開。所以，對於這樣具有特殊形態的藥物，應該先梳理鬱積的根源，然後再解除向上浮越的火氣。如此一來，因火而壅塞的痰液，自然會隨著氣機的通暢而化為津液；因痰液壓迫而引起的喘促，自然會隨著火氣的下降而恢復正常。又何必借助降泄之法，才能使痰結得以解除，喘促得以平息，肺熱消退，咳嗽停止呢？
骨碎補
骨碎補，味苦，性溫，無毒。主要作用是破血、止血、補傷折。產於江南一帶。它的根生長在樹上或石頭上，有毛，葉子像庵䕡，江西人稱之為胡孫薑。又名石庵䕡、骨碎布。宋代記載附註。
骨碎補，生長在樹木上或石頭上，大多在背陰處，根系呈條狀，扁長略像薑的形狀，表面有黃赤色的毛和短小的葉子附著。它也會抽出大的葉子形成枝條，有分叉，頗像貫眾，正面呈青綠色，有黃色斑點，背面呈青白色，有赤紫色斑點。春天生長葉子，到冬天會乾枯變黃，沒有花和果實。《圖經》記載。
折斷後不會死亡，插土就能生長，剪下枝條就能繼續生長，挖出根部重新栽種也能成活，這些都是草木的常性，不值得大驚小怪，也不能因此就認為它能治療跌打損傷。如果倒著插也能生長，橫著埋也能生長，即使切成塊狀，曬到乾枯，摘下一片葉子，分開一瓣，都能生長，那麼就能夠治療跌打損傷嗎？這不過是水和土壤結合的自然現象，草木偶然獲得這些條件，就藉此生長而已！又怎麼能用來治療跌打損傷呢？而且所謂的傷，難道沒有差別嗎？在皮肉上稱為「傷破」，在筋脈上稱為「傷斷」，只有在骨頭上才稱為「傷折」。
如果傷在骨頭，光是遠遠地觀察水土的滋潤、草木的相連，傷處早就腐壞了。只有骨碎補，即使寸寸折斷，每一段都能生長；到處折斷，到處都有汁液。它不依賴根部的連接，也不會導致血液外漏，因此說它能「破血、止血、補傷折」。意思是說，它能讓瘀血不積滯，讓流動的血液不亂行，並且修補傷折的部位，使其恢復如初。之所以如此，是因為骨碎補的苦味本性堅實，內含水分，與腎臟的特性相應。