《本經疏證》~ 本經續疏 (86)
本經續疏 (86)
1. 本經續疏第五卷
暖漲者，火盛反致水溢。香薷，則治暖漲者也。夫暖漲，不似夏月之溝澮皆盈乎？而復土潤溽暑，大雨時行，苟無日以烜之，風以蕩之，其為決齧，匪難為停蓄，則固然也。獨香薷者，偏以四月，感相火而生，歷屆溼土燥金，以暢茂條達，至寒水得令，乃告成功。一似乎輸脾、歸肺、導入膀胱之旨，直截了當，不假炫飾。
而其味辛氣微溫，即具「天暑衣厚為汗，天寒衣薄為溺與氣」於其中，三焦運化旣通，停蓄且不能，則又何從決齧耶？世人於香薷，類以為發汗，或以為利水，究竟問其於何發汗？於何利水？則亦終是渺茫。孰知《別錄》於霍亂證下，下「腹痛」兩字，即是利水之端。於水腫證上，冠一「散」字，即是發汗之旨。
試思仲景辨論霍亂最詳，何以獨無腹痛。《外臺秘要》列水腫之用香薷者，曰「水病，洪腫氣脹」，曰「風水，暴水，氣水」，曰「卒腫滿，身面皆洪大」。則可知，其浮於外而不行者，則能為之汗。阻於下而不行者，則能為之利。是其治水，為行火土中化，乃目為夏月麻黃。
夫麻黃，雖能治水，然實行金水中化者，無從混稱亂指也。
薄荷：味辛、苦，溫，無毒。主賊風，傷寒，發汗，惡氣，心腹脹滿，霍亂，宿食不消，下氣，煮汁服，亦堪生食，人家種之，飲汁發汗，大解勞乏。唐附
薄荷，宿根經冬不死，二月生苗，清明前後分之，方莖赤色，其葉對出。初蒔，形長，兩頭圓蒔，移植，栽種，及長則尖。凡收薄荷，須隔夜以糞水澆之，雨後乃悉刈收，則味涼，不爾不涼也。《綱目》參《物類相感志》
吐下則脹滿應減，下氣則宿食應行，即不減不行，亦宜以寬中理氣，消導順降為治，何取於薄荷？不知薄荷之涼，大有似乎豆蔻輩，原能寬中理氣，消導順降者也。特其芳烈外發，不似豆蔻輩內藏，所以重在散發，而治內不專耳。
設使惡氣宿食旣已內擾，仍復托根於表，則非薄荷之內解其結，外劚其根，何以使表裏盡除，略無遺患耶？傷寒發汗，自有專劑，又何取於薄荷？不知寒之來，係賊風所引，則與凡傷寒異。曰賊風者，冬之南，夏之北，春之西，秋之東風也。曰賊風傷寒，則定是夏令傷北風之寒，其乘虛也甚，其入人也深，非麻黃、桂枝、葛根、青龍調解營衛者所能治，薄荷之辛溫芳烈，足與假蘇、香薷等，原能開散風寒者也。況其轉味之涼，又能和中調氣。
假使賊風傷寒，雖從外入，內已成窟，則非薄荷之外剿其從，內覆其穴，何以能一舉兩得耶？所以然者，此物產於南，不產於北。莖方赤色，葉相對生，中春而發，秋盡乃萎，原具夏氣之全，足發沍寒之覆。是以於滯氣之外有所連，客感之內有所據者，均能使拔茅連茹，不勞再舉，但驗其根不畏寒，苗不畏暑，則可以得其消息之所在矣。
白話文：
身體發熱腫脹，是體內火氣過旺導致水液外溢的現象。香薷這種藥材，就是用來治療這種發熱腫脹的。這種發熱腫脹，不就像夏天溝渠滿溢的情形嗎？加上潮濕悶熱的天氣，經常下大雨，如果沒有陽光曝曬或風來吹散，水就會不停地積蓄，難以消退，這是很自然的道理。唯獨香薷這種植物，偏偏在四月，吸收了相火的能量而生長，經歷濕土和乾燥的金氣，才能長得茂盛，一直到寒水當令的時候，才算生長完成。它似乎具有將脾的功能輸送到肺，再導入膀胱的作用，非常直接明確，不需要任何裝飾。
它的味道辛辣，氣味微溫，體現了「天氣熱時穿厚衣服會流汗，天氣冷時穿薄衣服會排尿」的道理。當三焦的運化功能暢通時，體內就不會積蓄水液，那麼又怎麼會發生水液外溢的現象呢？一般人認為香薷是發汗或利水的藥物，但若問它如何發汗、如何利水，卻也說不出個所以然。其實《別錄》在提到霍亂的病症時，提到「腹痛」這兩個字，就暗示了香薷有利水的功效。而提到水腫時，加上「散」字，就暗示了香薷有發汗的功效。
仔細想想，仲景對霍亂的描述最詳細，為何獨獨沒有提到腹痛？《外台秘要》記載使用香薷治療水腫的案例，提到「水病，洪腫氣脹」、「風水，暴水，氣水」以及「突然腫脹，身體臉部都腫大」。可見，當水液浮於體表而無法排出時，香薷可以幫助發汗；當水液阻滯在體內而無法排出時，香薷可以幫助利尿。因此香薷治水的作用，是靠推動體內的火土轉化，所以被稱為「夏天的麻黃」。
麻黃雖然也能夠治療水腫，但它主要是推動體內金水轉化的藥物，不能和香薷混為一談。
薄荷：味道辛辣、苦澀，性質溫和，沒有毒性。主要治療外感風邪、傷寒、發汗、去除惡臭之氣、心腹脹滿、霍亂、宿食不消化、下氣。可以煮水服用，也可以生吃。家家戶戶都種植薄荷，喝薄荷汁可以發汗，消除疲勞。唐代醫書有記載。
薄荷的根部可以過冬不死，二月長出新苗，清明前後可以分株種植。莖是方形的，呈紅色，葉子是對生的。剛種的時候，葉子是長圓形，兩頭圓潤，移植後，葉子會長尖。採收薄荷時，必須在前一天用糞水澆灌，等下過雨後再收割，這樣薄荷的味道才會涼爽，否則就不夠涼。參考《綱目》和《物類相感志》。
如果身體出現嘔吐或腹瀉，腹脹的現象應該會減輕；如果能順利排氣，宿食就應該能排出。如果腹脹沒有減輕或宿食沒有排出，也應該用寬中理氣、幫助消化、疏通腸道的方法來治療，為什麼要用薄荷呢？其實薄荷的涼性，很像豆蔻之類的藥材，本身就具有寬中理氣、幫助消化、疏通腸道的作用。只是薄荷的香氣散發在外，不像豆蔻之類的味道內斂，所以它主要的作用是發散，對於治療內在病症並非專長。
如果體內的惡臭之氣或宿食已經產生了內亂，並且還影響到體表，那麼就必須用薄荷從內部解開結滯，並從外部清除病根，才能使表裡都消除病症，不留下後患。傷寒的發汗治療，本來有專門的藥劑，為什麼要用薄荷呢？要知道，寒邪的入侵，是賊風引起的，與一般的傷寒不同。所謂賊風，指的是冬天吹南風，夏天吹北風，春天吹西風，秋天吹東風。賊風傷寒，通常是夏天受了北風的寒邪侵襲，這種寒邪趁虛而入，深入體內，不是麻黃、桂枝、葛根、青龍等能調理營衛的藥物可以治癒的，而薄荷的辛溫芳烈之性，和假蘇、香薷等藥材一樣，具有開散風寒的功效。而且，薄荷的涼性還能調和中氣。
如果賊風傷寒，雖然是從外部入侵，但在體內已經形成病灶，那麼就必須用薄荷從外部清除病邪，並從內部消滅病根，才能達到一舉兩得的效果。之所以如此，是因為薄荷產於南方，不產於北方。它的莖是方形的，呈紅色，葉子對生，在仲春時節生長，到秋末凋零，具有完整的夏季之氣，可以對抗冬天的嚴寒。因此，對於滯留在體表或侵入體內的病邪，薄荷都能夠徹底清除，不需要再次治療。只要驗證它的根部不怕寒冷，嫩芽不怕暑熱，就能了解它的功效所在。