《本經疏證》~ 本經續疏 (76)
本經續疏 (76)
1. 本經續疏第五卷
何謂致用在陽？蓋其解毒除熱，非令毒與熱，如水之涸，如火之熄，如金之鎔，如木之燼也，乃於毒，使毒散；於熱，使熱透耳。何謂以陰濟陽？蓋可以犀角治者，其毒與熱必著陰，苟非透達，所著不散，設使浪散，其陰必耗，惟犀角則能旣散所著，復不耗陰耳。雖然，此其功用，上文皆已宜闡，更有可為據而未及發者焉。
《外臺秘要》之用犀角治中風是也見十四卷。近效薏苡仁湯，則曰「療暴風，手足癱廢，或四肢𢂽痹」。延年獨活湯，則曰「療歷節，風流入腰腳」。《古今錄驗》防風湯，則曰「主身體四肢節解，疼痛，如墮脫腫，按之皮急」。《千金》排風湯，則曰「手足腫」。廣濟犀角丸此在十五卷，則曰「四肢煩」。
夫頭，為諸陽之會。四肢，則諸陽之本也。陽之所以化風者，在上，則獨亢而不與陰交。在四旁，則壅閑而不得陰濟也。壅閼而不得陰濟，則陽盛而癱廢、𢂽痹、節解、腫急、疼煩生焉。癱廢等患，得犀角而可解，則可見陽所壅閼處，犀角必至而達之，竝不徒達之，必且裕其陰，以續陽，而使陽達矣。所謂四肢為諸陽本者，為陽衇皆起於四肢也。
而陰衇，則皆終於四肢。是陽之壅而不行，實緣陰之斷而不至也。則所謂「致用在陽，成功在以陰濟陽」者，豁然可明。
虎骨：主除邪惡氣，殺鬼疰毒，止驚悸，主惡瘡鼠瘻，頭骨尤良。膏，主狗嚙瘡。爪，辟惡魅。肉，主惡心欲嘔，益氣力。
假猛厲之威，驅隱賊之毒，操制勝之氣，厭素伏之禽。《別錄》虎骨主療，似只如是，竝無甚難明者。特今世用虎骨，全注意甄權治「筋骨毒風，攣急，屈伸不得，走注疼痛」一節，得無以其能生風者之骨，矯強悍疾。若是，正所以使筋骨因風遂不能動搖者，起歟？然筋骨，因風溼而攣急，致不能屈伸，較之因風者，其多不啻倍蓗。
因溼而用虎骨，詎非大害，亦何以的知其不因溼，而必因風耶？夫固當以「走注疼痛」一句，足之矣。溼係遲滯之氣，能阻於一處為病，不能走注而痛也。驗之更有一法，風以動生，溼由動去，凡攣急之候，搖動而痛甚者，為風。痛緩者，為溼。何如？
蚱蟬：味鹹、**甘，寒，無毒。**主小兒驚癎、夜嗁、癲病、寒熱、驚悸，婦人乳難、胞衣不出，又墮胎。生楊柳上。五月采，蒸乾之，勿令蠹。
蚱蟬，即蠐嘈所化也。方首廣額，兩翼六足，以脅而鳴，吸風飲露，溺而不便，性畏日，仲夏始化，三十日而死。蟬蛻，是蠐螬化蟬時所蛻殼也。《乘雅》
穢濁瀰漫，遏抑清化，清化無以自伸，乃旋與相噓吸，變死為生，得成蠐螬。潔白為體，蠕動其形，然不能出於穢濁之表，猶氣清而質濁者也。由是而鍊清於中，蛻濁於外，清旣足以自立，濁遂結而成衣，剖背以出，一旦而高騫於樹，嘹喨揚聲，則已復厥清化矣。是其清化於人，為陰中之陽，所以發聰明，應萬殊者也。
白話文：
所謂「致用在陽」是什麼意思呢？那是因為犀角的解毒除熱，並不是像水乾涸、火熄滅、金屬熔化、木頭燒成灰燼那樣，而是使毒素消散、使熱邪透發出來。那什麼又是「以陰濟陽」呢？因為可以用犀角治療的，其毒和熱一定是附著在陰分，如果不能使其透達出來，所附著的毒熱就無法散去；如果強行使之散去，又會耗損陰液。只有犀角能使附著的毒熱散開，又不耗損陰液。雖然犀角的這些作用，前面都已經闡述清楚了，但還有一些可以作為佐證而沒有說到的。
《外臺秘要》用犀角治療中風的記載就是一個例子（見第十四卷）。《近效薏苡仁湯》說可以「治療突然發生的中風，手腳癱瘓，或者四肢麻木。」《延年獨活湯》說可以「治療關節疼痛，風邪侵入腰腿。」《古今錄驗》的防風湯說可以「主治身體四肢關節解脫般疼痛，好像要脫落，腫脹，按壓時皮膚緊張。」《千金》的排風湯說可以「治療手腳腫脹。」廣濟犀角丸（在第十五卷）說可以「治療四肢煩躁。」
頭部是所有陽經會聚的地方，四肢則是所有陽氣的根本。陽氣之所以會化為風邪，在頭部，是因為陽氣過於亢盛，沒有陰氣來交合；在四肢，是因為陽氣被壅塞，沒有陰氣來滋養。陽氣被壅塞而沒有陰氣滋養，就會出現陽氣過盛，導致癱瘓、麻木、關節脫解般疼痛、腫脹緊張、疼痛煩躁等症狀。癱瘓等病症，用了犀角就可以解除，可見陽氣被壅塞的地方，犀角一定能到達，而且不僅僅是到達，還能滋養陰液，以延續陽氣，使陽氣通達。所謂「四肢是陽氣的根本」，是因為所有陽經都起始於四肢。
而陰經，則都終止於四肢。這是因為陽氣壅塞不能運行，實際上是因為陰液斷絕不能到達。那麼所謂的「致用在陽，成功在以陰濟陽」的道理，就非常明顯了。
虎骨：主要功效是驅除邪氣、殺滅鬼疰毒、止驚悸，治療惡瘡、鼠瘻，其中頭骨的效果尤其好。虎骨膏可以治療被狗咬傷的瘡。虎爪可以避除邪魅。虎肉可以治療噁心想吐，增強力氣。
虎骨之所以能發揮強勁的威力，是為了驅除潛藏的毒邪，掌握制勝的氣勢，壓制素來伏藏的邪氣。《別錄》記載虎骨的功效，看起來似乎只有這些，並沒有什麼難以理解的地方。但現在的人用虎骨，都只注意到甄權治療「筋骨毒風，攣縮拘急，不能彎曲伸展，走注疼痛」這一點，是否因為它能生風的特性，而強行治療強悍的疾病呢？如果是這樣，恰恰會使得筋骨因為風邪而更加無法動彈吧？ 然而筋骨因為風濕而攣縮拘急，導致不能彎曲伸展，比起單純因為風邪引起的，要多出數倍。
因為濕邪而使用虎骨，難道不是危害很大嗎？又怎麼能確定它不是因為濕邪引起的，而一定是風邪引起的呢？實際上，應該根據「走注疼痛」一句來判斷。濕邪屬於遲滯的邪氣，容易停留在一個地方成為疾病，不會走注疼痛。驗證的方法還有一個：風邪因動而生，濕邪因動而去。凡是出現攣縮拘急的症狀，如果搖動時疼痛加劇，那就是風邪；如果搖動時疼痛緩解，那就是濕邪。怎麼樣？
**蚱蟬：味鹹、**甘，性寒，無毒。**主要治療小兒驚風、夜啼、癲癇、寒熱、**驚悸，婦女難產、胞衣不下，還可以墮胎。生長在楊柳樹上。五月採摘，蒸乾，不要讓蟲蛀。
蚱蟬，就是蠐螬所蛻變的。頭是方的，額頭寬闊，有兩對翅膀，六隻腳，用脅部鳴叫，吸風飲露，不排泄，怕陽光，仲夏開始蛻變，三十天就死了。蟬蛻，是蠐螬蛻變成蟬時所脫下來的殼。《乘雅》記載。
污濁之氣瀰漫，阻礙了清陽之氣的升發。清陽之氣無法伸展，就與之相互噓吸，化腐朽為神奇，形成了蠐螬。蠐螬潔白為體，蠕動而行，但是無法脫離污濁的環境，就像氣清而質濁一樣。由此，它在內淨化，在外蛻變，清氣足以自立，濁氣則凝結成外殼，從背部裂開而出，一旦高飛於樹上，嘹亮鳴叫，就恢復了清陽之氣。它給人的啟示，屬於陰中之陽，所以能啟發智慧，應對萬物。