《本經疏證》~ 本經續疏 (75)
本經續疏 (75)
1. 本經續疏第五卷
《本經》、《別錄》概不一及，何耶？夫《本經》、《別錄》所謂毒，蓋已該氣血於其間矣。夫犀角苦寒，所治者熱，熱至可稱為毒，其奔衝攻突於人身，又有何擇？況所謂吐衄、下利者，竝兼見於傷寒、溫病、天行、疫毒、瘧利中，則又與療傷寒溫疫頭痛寒熱諸毒氣何異？總以其自根至頂，一線直通，原無上下可分，且有表證可驗，但去其熱毒，是剷病之根本，非治血也，而又安問其吐衄與利耶？是可知，捨《本經》、《別錄》所主而浪稱治血，乃金元已後人作俑，漢唐無此法也。
故友魏君培之嘗戲語予曰「犀角是倒大黃，子之乎」？予問其所以，則曰「《千金》云『如無犀角，以升麻代之』《傷寒》〈雜治門〉，木香湯下云『毒盛者，加犀角，無犀角，代以升麻』。升麻能於外寒內熱之毒，使悉舉上行而散，則犀角於內外皆熱之毒，亦使悉舉上行而散，猶大黃之下熱毒也，可不謂大黃之倒者乎」？予玩其言，蓋殊有味也。夫升麻之用，在金貫水中，水從木升，以發越金氣，而歸功於暢水。
犀角之黑質黃花，非土貫水中乎？其白星在中，從根至頂，一線直透，非水從金達乎？而咂而呼吸者，可通氣出入，非土金之氣皆由此發越，以歸功於暢水乎？然氣寒固屬水，而味苦卻屬火。寒載苦，歷土抵金而直達於上，則水之所至，火皆與浹，而無所謂相搏相擊焉。是水之暢，即火之和。
水火暢和，即金土無不諧。以是知，所謂毒，即火之依於金土者也。試更思古人用以治氣噎，可謂火之依於金乎救急療咽喉中氣噎方，在《外臺秘要》八卷？治胷膈氣脹廣濟枳實丸、心腹刺痛廣濟麝香散、久心痛腹痛《古今錄驗》犀角丸竝在《外臺秘要》七卷，可謂火之依於土乎？甚而至療頭面熱風，頭旋，眼濇廣濟方在《外臺秘要》一十五卷，眼赤頭痛延年竹葉飲在《外臺秘要》二十一卷，耳腫廣濟方在《外臺秘要》二十二卷，可謂不直達於頂乎？雖然小品犀角湯、張文仲犀角湯，治下惡血。
猶可謂火依土金乎？深師黃連犀角湯、范汪麝香散竝見《外臺秘要》二卷，猶可謂向上之治乎？夫火不依土，何以血遂變色而利。不使火毒上出，何以療下部瘡䘌。謂非性向上，而去依附金土之熱，不可也。由此推之，則大黃僅能除自中及下之火。犀角，能使火之自下及上，竝透洩無餘。
又大黃是蕩滌，犀角是分解，且有使與水相浹之義焉。魏君可謂深知犀角者矣，內自腑臟，外及肌膚，上至巔頂，無毒不解，無熱不除，則犀角者，可謂至陰之精歟？非也。夫首為陽，人物一也，矧出於首之端，且堅剛不撓者，安得為陰，況非特其體陽，即其致用亦在陽，特成功，則在以陰濟陽耳。
白話文：
《本經》和《別錄》都沒有提到犀角的毒性，這是為什麼呢？其實，《本經》和《別錄》所說的「毒」，已經包含了氣血方面的問題。犀角味苦性寒，主要治療熱症，熱到一定程度可以稱之為「毒」，它在人體內奔騰衝撞，並沒有選擇性。況且，像是嘔吐、流鼻血、腹瀉等症狀，在傷寒、溫病、時疫、毒瘧等疾病中也都會出現，那這些症狀和治療傷寒、溫疫、頭痛、發熱等熱毒的藥物又有什麼區別呢？總的來說，這些疾病的病機都是從根部到頭頂，一線貫通，沒有上下之分，而且有表證可以驗證。只要去除熱毒，就是剷除病根，而不是治療血分問題，又何必在意嘔吐和腹瀉這些症狀呢？由此可知，拋開《本經》、《別錄》的主要作用，而隨意說犀角是治療血分的藥物，是金元時期以後的人才開始這樣做的，漢唐時期並沒有這種說法。
我的朋友魏培之曾經開玩笑地對我說：「犀角是倒著用的大黃，你覺得呢？」我問他為什麼這麼說，他說：「《千金方》說，『如果沒有犀角，可以用升麻代替』。《傷寒論》雜治門的木香湯中也說，『毒性很強的，加犀角，如果沒有犀角，就用升麻代替。』升麻可以將體內外寒內熱的毒氣向上散發出去，那麼犀角對於體內外都有熱毒的情況，也是向上散發，就像大黃向下瀉熱毒一樣，難道不是倒著用的大黃嗎？」我仔細思考他的話，覺得很有道理。升麻的作用，是在金氣旺盛時，讓水從木中上升，以發散金氣，使水運行順暢。
犀角的黑色質地和黃色紋路，不就像是土屬性的東西穿透在水中嗎？它中間的白色星點，從根部到頂端，一線直通，不就像水從金中穿透而出嗎？而且它可以讓人咂吮或呼吸，氣體可以自由出入，不就說明土金之氣都可以由此發散，從而使水運行順暢嗎？雖然寒性屬水，但味苦卻屬火。寒性藥物帶著苦味，穿過土屬性到達金屬性，然後直達上部，那麼水所到達的地方，火也會跟著到達，而不會產生相互搏擊的情況。這樣，水的運行順暢，也就是火的和諧。
水火暢達和諧，金土自然也協調。由此可知，所謂的「毒」，就是火依附在金土之上所產生的。再想想古人用犀角來治療氣噎，可見火是依附在金上的。治療氣噎的方子記載在《外臺秘要》第八卷。另外，治療胸膈氣脹的廣濟枳實丸，治療心腹刺痛的廣濟麝香散，以及治療久心痛腹痛的《古今錄驗》犀角丸，都記載在《外臺秘要》第七卷，可見火是依附在土上的。甚至，像治療頭面熱風、頭暈目眩、眼睛澀痛的廣濟方（《外臺秘要》第十五卷），治療眼睛紅腫頭痛的延年竹葉飲（《外臺秘要》第二十一卷），以及治療耳腫的廣濟方（《外臺秘要》第二十二卷），可見犀角的作用不是直達頭頂嗎？雖然說小品犀角湯、張文仲犀角湯是用來治療惡露不盡，好像是火依附在土金上的作用。但是，像深師黃連犀角湯、范汪麝香散，都記載在《外臺秘要》第二卷，好像也是向上治療的啊？如果火不依附在土上，怎麼會讓血變色並導致腹瀉呢？如果不讓火毒向上發散出去，又怎麼能治療下部的瘡瘍呢？說犀角的藥性不是向上走的，而且是去依附金土之熱，是不對的。由此推論，大黃只能去除從中間到下部的火熱，而犀角能使火從下到上，全部透洩出去。
而且，大黃是瀉下，犀角是分解，並且有使水和火相融合的作用。魏培之可謂是深知犀角的真諦了。從內部的腑臟，到外面的肌膚，上至頭頂，沒有不能解的毒，沒有不能除的熱，那麼犀角可以說是至陰的精華嗎？並非如此。頭部屬於陽，人體也是這樣，更何況犀角是長在頭部的末端，而且堅硬不屈，怎麼能說它是陰性的呢？況且不只是它的本體屬陽，它的作用也在於陽性，只是它成功之處，在於以陰濟陽而已。