《本經疏證》~ 本經續疏 (57)
本經續疏 (57)
1. 本經續疏第四卷
陽暢則升，陰化則降，跡雖異，而理則同。命之曰同，誨後學之真摯也；命之曰異，啟發後學之警悟也。吾輩從事於此，正宜領其啟迪之益，雖然為學貴有心得，主持勿眩陳言，前胡主治，以「療」字係「痰滿」於前，以「治」字格「傷寒」於後，得無痰滿云云者，皆非外感；傷寒云云者，皆非內因歟？而云「風頭痛」，則仍不離於外因；云「推陳致新」，則仍不離於內積也。夫陰隨陽化，陽從陰降，是為胷中太和之氣。
痰者，陽為陰裹，陰從陽滯也。至滿於胷脅以為痞，結於心腹而阻氣，在內，無同心協力之氣以拒邪；則在外，自有陰寒肅厲之氣相干犯。是內因者，即招外邪之根柢；外邪者，即托內因之枝節也。前胡旣能以仲春發育之氣，化陰寒為溫煦，復能以初秋涼爽之氣，不使陽熾陰窮。
故相裹而不相離，相持而不相下者，得此，遂相和洽而無相奪倫。痞者為之開，結者為之解，固無論矣。即緣內乖所招外侮，旣無根柢可憑，更於何處托跡，曰「風頭痛，去痰，下氣，治傷寒寒熱，推陳致新」，言惟痰氣在中，斯風得乘之而為頭痛；惟宿熱在內，斯寒得與相爭而為寒熱。去其在裏之勾引，而在外者，自無所容。
是「治」字者，界於兩語之中，以為間隔，非提曳全文而為領袖也。然則所謂「傷寒，寒熱，推陳致新」者，得無嫌於推去舊熱，招引新寒乎？夫惟服攻下之劑，方能推送在中陳腐，新邪遂乘而內入。前胡，氣味形體均在解散之列，焉能引邪入裏。推陳致新者，解散相因積聚之熱，招徠新化和煦之陽，使拒外相侵陵之寒之謂也。
白鮮：味苦、鹹，寒，**無毒。**主頭風，黃疸，欬逆，淋瀝，女子陰中腫痛，溼痹，死肌，不可屈伸、起止、行步，療四肢不安，時行腹中大熱，飲水太呼「欲走」二字應在此下，小兒驚癎，婦人產後欲走「欲走」二字應在前大呼下餘痛。生上谷川谷及冤句。四月、五月采根，陰乾。惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢
白鮮，苗高尺餘，莖青，葉稍白如槐，亦如茱萸。四月開花，淡紫色，似小蜀葵，子累累如椒，根似蔓菁，皮黃白而心實，其氣息都似羊羶。《圖經》
凡草之根，多於花實後，津氣返本，方自堅實。獨白鮮於花實後，則虛耗，豈非取其極升長時，津氣反下行乎？凡草之氣，無論香臭腥臊，多發於枝葉花實。獨白鮮，藏羶氣於根，豈非取其剔幽隱之邪乎？故氣之因下蔽而致上洩，病之因內不通而致外結窒者，能主之。蓋物莫能兩大，優於此，必絀於彼。
頭面多汗，欬吐痰涎，究竟所去者少；小便不通不爽，詎非所壅者多，此黃疸、淋瀝所由成。惟極於上者，能使之下，斯上者解，而下者亦解矣。且治病之法，兩源而歸并一處，則當兩路剿除；兩歧而共出一源，則須直探一致。今內之結腫，能緣隙而外溢；外之強直，不得破結而內訌。
白話文：
陽氣暢通就會向上升，陰氣轉化就會向下沉，雖然表現不同，但道理是一樣的。稱它們為相同，是為了教導後學者要真誠；稱它們為不同，是為了啟發後學者要警惕。我們從事醫學研究，正應該領會其中的啟示。雖然學習貴在有自己的心得，但切忌被陳腔濫調所迷惑。像是前胡這味藥，在說明主治時，把「療」字與「痰滿」放在一起，把「治」字與「傷寒」放在一起，難道痰滿這些症狀，就都不是外感引起的嗎？傷寒這些症狀，就都不是內在因素引起的嗎？如果說是「風頭痛」，那就仍然是外在原因；如果說是「推陳致新」，那就仍然是內在積滯。陰氣隨著陽氣轉化，陽氣從陰氣下降，這才是胸中太和之氣。
痰，是陽氣被陰氣包裹，陰氣滯礙陽氣運行所造成的。痰積滿在胸脅，就形成痞塊；結在心腹，就會阻礙氣機運行。在內，如果沒有協同合作的氣來抵抗邪氣，那麼在外，自然會有陰寒肅殺之氣來侵犯。所以，內在因素，是招引外邪的根本；外在邪氣，是依附內在因素的枝節。前胡既然能以仲春發育之氣，將陰寒轉化為溫暖，又能以初秋涼爽之氣，不讓陽氣過盛而陰氣衰竭。
所以，它們互相包裹而不分離，互相支持而不互相傾軋，這樣就能互相和諧而不會互相侵奪。痞塊自然能被打開，結塊自然能被解散，這是不用多說的。即使是內在失調所招致的外來侵犯，也因為沒有根本可以依附，又能在哪裡立足呢？書中說「風頭痛，去痰，下氣，治傷寒寒熱，推陳致新」，意思是，只有痰氣停留在體內，風邪才會乘虛而入導致頭痛；只有宿熱在體內，寒邪才會與之相爭而導致寒熱。去除體內這些勾引外邪的因素，外邪自然就沒有容身之處。
這裡的「治」字，放在兩個概念之間，作為區隔，並非統領全文、作為主導。然而，所謂的「傷寒、寒熱、推陳致新」，難道不會讓人懷疑是把舊的熱推出去，反而招引新的寒氣嗎？只有服用攻下的藥物，才能把體內陳腐的物質推出去，但同時新邪也會趁機入侵。前胡，它的氣味和性狀都屬於解散的藥物，怎麼可能引邪入裡呢？所謂的「推陳致新」，是指解散體內積聚的熱，招來新的、溫和的陽氣，使之能夠抵抗外來侵犯的寒邪。
**白鮮：味苦、鹹，性寒，**無毒。**主治頭風，黃疸，咳嗽氣逆，小便淋漓不盡，婦女陰部腫痛，濕痹，肌肉壞死，不能屈伸、站立、行走，**能治療四肢不安，有時腹中發熱，飲水後大聲呼叫「想要跑」。能治療小兒驚風癲癇，婦女產後大聲呼叫「想要跑」和其餘痛症。生長在上谷川谷及冤句。在四月、五月採根，陰乾。忌與螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢同用。
白鮮的幼苗有一尺多高，莖是青色的，葉子略微發白，像槐樹葉，也像茱萸葉。四月開花，淡紫色，像小小的蜀葵花，果實累累像花椒，根像蔓菁，皮是黃白色而心是實的，它的氣味都像羊膻味。《圖經》記載。
一般草的根，多在開花結果後，津液之氣回歸根部，才變得堅實。唯獨白鮮在開花結果後，反而會變得虛耗，難道不是因為它在生長最旺盛時，津液之氣反向下行嗎？一般草的氣味，無論香臭腥臊，多發散於枝葉花果。唯獨白鮮，把膻氣藏於根部，難道不是為了剔除深藏的邪氣嗎？所以，氣因為被下部遮蔽而向上洩散，病因為內部不通而導致外部結聚阻塞的，白鮮都能主治。因為事物不可能兩全其美，優於此，必然劣於彼。
頭面部多汗，咳嗽吐痰，實際上排出的邪氣很少；小便不通暢不爽快，難道不是因為被阻塞的邪氣更多嗎？這就是黃疸、淋漓不盡的原因。只有極度向上散發的氣，才能使之向下，這樣上部的問題就解決了，下部的問題也跟著解決了。而且治療疾病的方法，如果兩條途徑匯集到一個地方，就應該從兩條路一起剷除；如果兩條歧路來自同一個源頭，就必須直接探求一致的根本。現在，體內結聚的腫塊，能從縫隙向外溢出；體外僵硬強直，卻無法破開結聚而內散。