《本經疏證》~ 本經序疏要 (8)
本經序疏要 (8)
1. 本經序疏要卷之七
磁石：寒○養腎藏，強骨氣。《藥性論》云「能補男子腎虛、風虛、身強、腰中不利」，蓋攝治節於作強中也。
龍骨：平、微寒○養精神，定魂魄，安五藏。
茯苓：平○調氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。
黃芪：微溫○補丈夫虛損，五勞羸瘦。
乾地黃：寒○主男子五勞七傷，女子傷中胞漏。
茯神：平○療風眩，風虛，五勞。
天虋冬：平、大寒○保定肺氣。
薯蕷：溫、平○主傷中，補虛羸勞瘦，充五藏，除煩熱，強陰。
石斛：平○主傷中，補五藏虛勞，羸瘦，強陰。
沙薓：微寒○補中，益肺氣。
人薓：微寒、微溫○補五藏。
元薓：微寒○補腎氣。
五味子：溫○主益氣，勞傷，羸瘦，補不足，強陰，益男子精。
肉蓯蓉：微溫○主五勞七傷，補中，養五藏，強陰益精。
續斷：微溫○助氣，調血衇，補五勞七傷《日華》。
澤藛：寒○補虛損五勞。
牡丹：寒、微寒○安五藏。
芍藥：平、微寒。
牡桂：溫○補中益氣。
遠志：溫○主傷中，補不足。
當歸：溫、大溫○補五藏，生肌。
牡蠣：平、微寒。
五加皮：溫、微寒○五緩，虛羸，補中益精。
白棘：寒○療丈夫虛損，陰痿，精自出，補腎氣，益精髓。
覆盆子：平○主益氣。
巴㦸天：微溫○安五藏，補中，增志，益氣。
牛膝：平○療傷中，少氣。
杜仲：平、溫○補中，益精氣。
柏實：平○安五藏，益氣，療恍惚虛損吸吸。
桑螵蛸：平○療男子虛損，五藏氣微。
石龍芮：平○平腎胃氣，補陰氣不足。
石南：平○主養腎氣，內傷，陰衰。
地膚子：寒○補中，益精氣。
車前子：寒○養肺，強陰，益精。
麥虋冬：平、微寒○療虛勞，客熱，口乾，燥渴。
乾漆：溫○主絕傷，補中，安五藏。
兔絲子：平○主續絕傷，補不足，益氣力，肥健。
蛇牀子：平○令婦人藏熱，男子陰強。
**枸杞子：**微寒○補內傷，大勞噓吸。
大棗：平○補中，益氣。
**枸杞根：**大寒。
麻子：平○主補中益氣。
胡麻：平○主傷中，虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填骨髓。
《唐本》
葛根：平○起陰氣。
《蜀本》
補骨脂：大溫○主五勞，七傷，風虛冷。
《藥對》
甘草：平。補益五藏，下氣，長肌肉，制諸藥，君。
黃雌雞：平。主續絕，臣○補益五藏，療勞，益氣。
萎蕤：平。補不足，除虛勞，客熱，頭痛，君。
甘菊：平。補中，益五藏，君。
紫菀：溫。主勞氣，臣○五勞，體虛，補不足。
狗脊：平。補益丈夫，臣。
藕實：寒。補中，養氣，君○主補中養神，益氣力，除百疾。
蜂子：微寒。補虛冷，君○補虛羸，傷中。
蕪青、蘆菔：溫。益五藏，輕身，君○主利五藏，輕身，益氣。
赤石脂：大溫。主養心氣，君。
薔薇：微寒。主五藏寒熱，君。
雲母：平。主氣，益精，君○安五藏，補中，療五勞七傷，虛損少氣。
枳實：微寒。主虛羸少氣，君○利五藏，益氣。
防葵：寒，君○療五藏，虛氣。
虛，由於自然；勞，因於有作。譬諸器物，虛者，製造之薄劣；勞者，使用之過當。仲景論虛勞，凡言勞者，必主衇大；云衇浮、衇浮弱而濇、衇虛弱細微、衇沉小遲，皆不謂勞，則可見勞者，衇必大；虛者，衇必小。遂可知勞者，精傷而氣鼓；虛者，氣餒而精違。而其間節目，虛，有陰陽之不同；勞，有傷損之殊異，是其治，則遂覺煩多。
以篇中校之，大率曰補曰安，皆治勞之技；曰益曰養，咸治虛之法。以其所至之處，察其所乘之機，剖而析之，曲而帖之，可以得其當也。夫大熱、消渴、鬼疰、尸疰、吐唾血、上氣、咳嗽、下利、聲暗、瘻、䘌、陰痿﹙六十八﹚、洩精、不得眠、腰痛、婦人崩中、月閉，皆可為虛勞兼有，雖不能不合於諸證之治要，須與是相符，而不相乖。更核是篇，須與彼相即，而不相舛，乃能曲當。
苟泥諸證常治，恐犯虛虛之戒；徒執本篇所見，又防盛盛之嫌，故篇中，不憚縷析條陳。合而言之，則曰安五藏石鍾乳、龍骨、牡丹、巴㦸天、柏實、乾漆、雲母，補五藏白石英、石斛、人薓、當歸，補益五藏甘草、黃雌雞，充五藏薯蕷，養五藏肉蓯蓉，五藏氣微桑螵蛸，補五內胡麻，益五藏甘菊花、蕪青，五藏寒熱薔薇，五藏虛氣防葵，調藏氣茯苓，利五藏蕪青、枳實，五勞黃芪、茯神、澤藛、桑白皮、紫苑，但主五勞，七傷乾地黃、續斷、補骨脂、雲母，兼主五勞七傷，補中沙薓、牡蠣、五加皮、牡桂、巴㦸天、杜仲、地膚子、乾漆、大棗、麻子、甘菊花、藕實、雲母，莫不具列章程。
分而言之，則曰肝空青益肝氣，心紫石英補心氣不足，赤石脂養心氣，肺天虋冬保定肺氣，沙薓益肺氣，車前子養肺，腎磁石養腎氣，元薓、白棘補腎氣，石南養腎氣，益氣石鐘乳、白石英、覆盆子、巴㦸天、柏實、桑白皮、黃雌雞、蕪青、枳實、續斷，益氣力茯苓、兔絲子、胡麻、藕實，羸瘦黃芪、薯蕷、石斛、五味子、五加皮、桑白皮、蜂子、枳實、兔絲子令肥健，胡麻、甘草長肌肉，當歸生肌肉，傷中地黃、薯蕷、石斛、遠志、牛膝、桑白皮、胡麻、蜂子，強陰石鍾乳、薯蕷、石斛、五味子、肉蓯蓉、車前子、蛇牀子、磁石，強骨氣，石南主陰衰，益精五味子、肉蓯蓉、五加皮、白棘、杜仲、地膚子、車前子、胡麻，莫不各分條理。校他病之用補益者，毫不相同。
其灼然尤可明者，無如除熱一法。不加散發，不投清洩，其命意，更屬天淵薯蕷，除煩熱。麥虋冬，主客熱，口乾燥渴。萎蕤，平客熱，頭痛。薔薇，主五藏寒熱，是其因地制宜為何如哉？奈何輓近論治虛勞，輒曰「滋陰清火，養血除熱」，旣不按病治病，復不遵循仲景。
凡桂枝龍骨牡蠣、小建中、黃芪建中、天雄散等物治之者，概視為畏途，漫不加省馴，至胃減便溏，益復寒涼滋肝，致不可捄而止。無怪乎是篇，更弁髦置之矣，而不知是篇宗旨，確有稗補仲景者，請試言其一二，如益精，而去精中之蕪累地膚子、車前子、五加皮；強陰，而召不羈之浮陽石鍾乳、薯蕷、石斛、五味子；因傷中，而反求諸上下桑白皮、牛膝；因羸瘦，而轉事消耗桑白皮、枳實。補中者益脾，益氣亦益脾，而寓治體、治用於其間補中諸物，是益脾體。
益氣諸物，是益脾用，不然，則四藏皆有專補，而脾獨闕如也。安五藏、補五藏、補益五藏、充五藏、養五藏、益五藏，皆以聯絡五藏，而寓動靜升降於其間，不然諸物之功，未見若是其溥也。
要而言之，篇中列藥六十五味，無非補精、補氣兩端，推而極之，則其間性溫者二十，性平者二十有六，微寒者七，寒者十有二，又不過丹沙、空青、磁石、天虋冬、澤藛、白棘、桑白皮、地膚子、車前子、枸杞根、藕實、防葵等物，治虛勞大旨，猶不可窺見一斑乎？
白石英：微溫○主消渴，陰痿不足。
陽起石：微溫○陰痿不起，補不足，男子莖頭寒，陰下溼癢。
巴㦸天：微溫○主陰痿不足。
肉蓯蓉：微溫○主莖中寒熱痛，強陰，益精氣。
五味子：溫○強陰，益男子精。
蛇牀子：平○男子陰痿，溼癢，能令陰強。
地膚子：寒○強陰○與陽起石同服，主丈夫陰痿不起，補氣益力《藥性論》。
鐵精：微溫○治產後陰下脫。
白馬莖：平○主傷中衇絕，陰不起。
兔絲子：平○強陰，主莖中寒，精自出，溺有餘瀝。
原蠶娥：熱○主益精氣，強陰道，交接不倦。
狗陰莖：平○主傷中，陰痿不起，令強熱大。
雀卵：溫○主男子陰痿不起，強之，令熱，多精。
《藥對》
樗雞：平，使○主心腹邪氣，陰痿，益精，健志，生子，好色。
五加皮：微寒。主陰痿，下溼，使○男子陰痿，囊下溼癢，小便餘瀝。
覆盆子：平。能長陰，臣○主陰痿，能令堅長。
牛膝：平。主陰消，君○男子陰消，婦人失溺。
石南：平，使○主養腎氣，內傷，陰衰○雖能養腎，令人陰痿《藥性論》。
白芨：微寒。主陰痿，使。
小豆花：主陰痿不起，使。
《證類》
山茱萸：平、微溫○強陰益精。
天雄：溫、大溫○長陰氣，令人強志○助陽道，暖水藏《日華》。
虛勞已下，自陰痿至腰痛七證，連屬在虛勞。足見下虛者，多在七證，七證皆虛勞支別，而陰痿尤切近，故首及焉。陰痿與虛勞切近，其義在《金匱》〈虛勞篇〉，一則曰「陰寒精自出」，再則曰「精氣清冷」，曰「陰頭寒」，蓋非精無以蓄陽，非陽無以化物，生氣生血之本遂絀，動靜云為之節皆乖，虛勞之成多由於此，是以《本經》藥物，複虛勞者恰半，而皆強陰益精，和暖資育之品，以存少火，而成脾胃轉運之功，非為媾精設，祈似續計也。雖然二莖、蠶娥、雀卵，實亦因是而用。
夫恢復之役，積儲易而發機難，雖溫煦培植，而機括未靈，仍同堆垛，不足以轉發生氣象，譬諸釜底益薪，縱多不燃，何由得煖，必且以炬引之，是其驗矣。其他，則一若突中除溼五加皮，竈下噓薪陽起石，障煖氣之旁洩天雄，伸氣機之窒礙山茱萸，竝可引類而推，此所以雖似虛勞附庸，實是虛勞鄰境，各闢都鄙，別建城郭，而不相統攝者也。惟「治痿獨取陽明」，陽明虛，宗筋縱者，則與是迥殊，不得混同而論。
海藻：寒○暴㿉，畱氣，熱結，利小便。
鐵精：微溫○見陰瘻
狸陰莖：溫○主男子陰㿉，燒之，以東流水服之。
狐陰莖：微寒○小兒陰㿉，卵腫。
蜘蛛：微寒○主大人小兒㿉。
蒺藜：溫、微寒○陰㿉，可作摩粉。
鼠陰：平。
《藥對》
蝦䗫衣：寒○主陰腫。車前子也，然不云治陰腫。
地膚子：寒○治陰卵㿉疾，去熱風，可作湯沐浴《藥性論》。
槐皮：煮汁○主陰腫。淋陰囊墜氣痛《藥性論》。
痿者，疲垂不起。㿉者，木腫不靈。疲垂不起為虛勞支別，宜矣。木腫不靈，亦為虛勞支別乎？不知《素問》〈陰陽別論〉曰「三陽為病，發寒熱，下為癰腫及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，其傳為㿉疝」。夫太陽陽之至盛也，偏稟氣於寒水，而其氣下行，賴足少陰腎之經遞接，而復上出。
假使腎氣不給，不克傳宣，斯寒水、盛陽鬱勃於上，而沸騰湧逆，交戰肌表；抑溜於下，而浸淫漸漬，潰敗血衇，由是，而在外之潤澤，日以簫索，由是，而在下之靈機，日以虺隤。病若是者，可為虛勞支別否耶？是故㿉本疝類，而與疝源不用說見《本經疏證》蜘蛛下。陰㿉與陰痿不同，而其源卻不甚異，此古人編書，相次之微旨也。
陰㿉，隱秘醜惡之疾，以不甚害起居食息，較之凡㿉，反為可耐，故多忍之，不肯宣播。然觀篇中所用藥物，則其間兼證，亦殊不一。如用蜘蛛，則有「時腫時減」者矣，用海藻，則有「堅頑難馴」者矣，用鐵精，則有「重墜迫切」者矣，用蝦䗫衣，則有「小溲不利」者矣，用地膚子，則有「肌熱」者矣，用蒺藜，則有「癢」者矣，用槐皮，則有「痛」者矣，用三種陰莖，則有「㿉而并痿」者矣。
要之，痿則有虛無邪，㿉則虛邪錯雜，凡㿉則邪多於虛，陰㿉則虛甚於邪，然皆緣少陰腎不能泌別清濁，化陰使從陽，舉陽使載陰，盤旋以上濟所致。故分正羨，引陰陽，自應支貫條析，而佐以強陰益腎，皆可因彼而識此也。
五加皮：溫、微寒○男子囊下溼，女人陰癢。
槐枝：一作槐皮○洗瘡及陰囊下溼癢。
檗木：寒。
虎掌：溫、微溫○除陰下溼。
菴閭子：微寒、微溫。
蛇牀子：平○主男子陰痿、溼癢○浴男女陰，去風冷《藥性論》。陰汗溼癢《日華》。
宣溼、清溼、劫溼、熯溼、化溼矣，而又緊切於陰囊以治囊溼，尚何容論哉？第此微末之疴，似若不足為虛勞支別者，殊不知亦虛勞支別也。所知錢君、叔和，因下血致虛勞，多服補益巨劑始瘥，瘥後遂成囊溼。苟纔燥輒復下血，而虛證叢集，間亦陰㿉腫，必仍服溫補大劑，但囊得溼病即愈矣。
巢元方曰「大虛勞損，腎氣不足，故陰汗、陰冷、液自洩，風邪乘之則搔癢，豈不信然」。
韭子：溫○主夢洩精，溺白。
白龍骨：平、微寒○療夢寐洩精，小便洩精。
鹿茸：溫、微溫○小便利，洩精，溺血。
牡蠣：平、微寒○療洩精。
桑螵蛸：平○主男子虛損，五藏氣微，夢寐失精。
車前子葉：寒○治洩精《藥性論》。
澤藛：寒○止洩精，消渴，淋瀝。
石榴皮：平○實，止漏精。
麞骨：微寒○主虛損洩精。
《藥對》
五味子：溫。主洩精，臣。
棘刺：寒，使。
兔絲子：平。主精自出，君○主莖中寒，精自出，溺有餘瀝。
薰草：平，臣。
石斛：平，君○益精，補內絕不足。
鍾乳：溫，臣○主洩精，寒嗽，扶元氣，健益陽事《藥性論》。
麥虋冬：微寒，臣○主洩精《藥性論》。
〈陰陽應象大論〉曰「陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣。氣歸精，精歸化。精食氣，形食味。化生精，氣生形。味傷形，氣傷精。精化為氣，氣傷於味」。據此，則陰陽互根，彼此遞化，而精為陰之至醇，陽之歸宿矣。蓋惟其有陽歸宿，故能守而不離；惟為陰之至醇，故亦感陽而動。
《金匱要略》〈虛勞篇〉論洩精，蓋分兩種，一者，陰寒精自出也。一者，夢失精也。《病源》則分四種，曰失精，曰溢精，曰尿精，曰夢洩精。《外臺秘要》僅存其三而無溢精。夫固謂溢精為見聞精出，則仍與夢洩精無異，原可不必別分條件，統而會之，尿精自別有故。夢洩精，是感陽而動一例；陰寒精自出，是陽不歸宿一例。
桂枝龍骨牡蠣湯、小建中湯者，失精之治；天雄散者，陰寒精出之治，故《外臺》遂仿是布置焉。原夫人之生，本水火相守局也，即水所以湛然盈、澄然潔者，豈徒恃隄岸鞏固哉？蓋必水無他歧之衝齧，風無別道之激蕩，然尤畏寒氣凌侵，潦消漲落，不期縮而縮，不期竭而竭，故治洩精者，首當使其水勢搏而弗散，內而弗外韭子、五味子。其次，則使土攝水龍骨，使陽歸陰牡蠣。
於是開渠，以去旁歧之引而相從車前子、澤藛；聚氣，以防衝激之率而相離桑螵蛸、石榴皮。而煦陽，以伸其機鹿茸、鍾乳；黏陰，以助其固兔絲子、石斛、麥虋冬，則歷處可參入焉。要須覈之《金匱》兩途，《外臺》三派，更合以《千金》補腎，而融會貫通之，洩精治則，寧尚有遺憾耶？
通草：平○療脾疸，常欲眠。
孔公孽：溫○治常欲眠睡。
馬頭骨：微寒○主喜眠，令人不睡。
牡鼠目：平○燒作屑，魚膠相注目眥，則不眠《千金方》。
茶茗：微寒○令人少睡。
《證類》
沙薓：微寒○治常欲眠《藥性論》。
酸棗仁：平○主煩心，不得眠。
榆葉：平○治不眠《藥性論》。
細辛：溫。
《藥對》
沙薓：微寒，臣。
《證類》
乳香：溫。
《靈樞》〈大惑論〉曰「衛氣，常以晝行陽，以夜行陰。行陽則寤，行陰則寐。若其人腸胃大，則衛氣行畱久；皮膚溼，分肉不解，則行遲。畱於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。其人腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛之畱於陽也久，故少瞑焉」。
據〈衛氣行篇〉，言其行自平旦出於目，行足太陽、手太陽、足少陽、手少陽、足陽明、手陽明，竟而復始，凡行二十五周，遂盡陽分，乃由足少陰注於腎，而心，而肺，而肝，而脾，亦如陽之二十五周，以復出於目。則當其在陽，具建瓴之勢，行乎所不得行，固無干於好眠、不得眠也。
惟入陰，則穿貫府藏，經由分肉，寬則遠，窄則近，滑則疾，濇則徐，殆止乎所不得不止，好眠、不得眠，因此生焉。雖然此其常也，不得為病，無從求治。然病之好眠、不得眠，倘不明此，則又無從求治。是故，據兩病所列首味而言，則好眠，是陰滯於陽；不得眠，是陰不浹陽矣。
治好眠，當求其陽出陰中，今反陰滯於陽；治不得眠，當求陽交於陰，今反陰不浹陽。是由出入之違常，徑道泥濘，則行止濡遲；徑道清肅，則行止速疾。故治好眠，以浣濯茶茗；治不得眠，以黏滑榆葉。是由汗潔之背，度陰分有阻，陽不得入，則宜去陰中之阻細辛，陽分自曠，陰不得出，則宜促畱陰之駕孔公孽，是由通塞之愆期，準此而會意焉，其他亦可不事縷述矣。
獨沙薓一味，《藥對》謂其主「不得眠」，《證類》又言其主「好眠」，何也？夫沙薓治好眠，以能緩滑皮膚，解利分肉也；其治不得眠，則以能溼潤皮膚脂膏分肉也。試參之老人類少眠，以皮膚槁也。凡人茶飲多者，亦少眠，以分肉利也。故沙薓之治不得臥，是取其體氣之舂容豐腴者，類多臥，以分肉濇也。
勞力者，亦多臥，以汗易洩也。故沙薓之治好眠，是取其性味之滑澤，至腸胃之寬窄，似無涉於沙薓之治矣。然寬者行遲，不可使之滑澤而迅乎？窄者行疾，不可使之充滿而遲乎？是皆得以類擴充者也。
杜仲：平、溫○主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志。
萆薢：平○主腰背痛，強骨節。
狗脊：平、微溫○主腰背強機關緩急，周痹，男子腳弱，腰痛。
梅實：平○療肢體痛。
鼈甲：平○療血瘕，腰痛。
五加皮：溫、微寒○主腰脊痛，兩腳疼痹。
菝葜：平，溫○主腰背疼痛。
爵牀：寒○主腰脊痛，不得著牀，俯仰艱難，除熱，可作浴湯。
《蜀本》
木鼈子：溫○止腰痛。
《藥對》
牡丹：微寒，使○勞氣，頭腰痛。
石斛：平，君○主男子腰腳軟弱《藥性論》。
附子：大熱，使○主腰脊風寒。
《證類》
鹿角膠：主傷中勞絕，腰痛，羸瘦，補中益氣。
牛膝：平○除腰脊痛。
鹿茸：溫、微溫○主羸瘦，四肢痠疼，腰脊痛，小便利。
烏喙：微溫○主寒熱，歷節掣引腰，不能行步。
續斷：微溫○主腰痛，關節緩急。
《病源》云「腰痛有五，一曰少陰，少陰腎也，由十月萬物陽氣皆衰而痛。二曰風痹，由風寒著腰。三曰腎虛，由役用傷腎。四曰䐴腎䐴，腰忽痛也《玉篇》，由墜墮傷腎。五曰寢臥溼地」。又云「腎主腰腳，腎經虛損，風冷乘之」，故腰痛諸證皆「有因而無狀」，惟云「邪客於足少陰之絡，令人腰痛引少腹，不可以仰息」，此可為第一項注解。然《素問》〈刺腰痛篇〉所謂「足少陰令人腰痛，痛引脊內廉」者，又與之稍有異同。
此外，在《病源》，則腰痛不得俯仰、風溼腰痛、卒腰痛、久腰痛、腎著腰痛，各標名目。在《素問》，則六經腰痛、解衇腰痛、同陰腰痛、陽維腰痛、會陰腰痛、飛陽腰痛、昌陽腰痛、散衇腰痛、肉里腰痛，別自樹幟，皆與下四項參差不合。惟《病源》云「䐴腰痛者，謂卒然傷損於腰，血搏背脊所為，久不出，令人氣息乏少，面無顏色」，《素問》云「衡絡之衇，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆。得之，舉重傷腰，衡絡惡血歸之」，此卻可為第四項注解，且於篇中鼈甲之治，確有合也。
大率欲求五項之狀，亦匪甚難。一項、三項，自屬內傷，然一項由天，三項由人，縱同為虛軟痿疲。由天者，必別無他涉；由人者，自更覺困頓。二項、四項、五項，同為外傷，然由風寒，則必牽掣；由溼，則必沉重，至傷損，則更自有異，此其畫然可分者也。
至於《素問》，所列尤廣，其狀益確，然解衇、陽維、衡絡、會陰、飛陽，皆足太陽之別；同陰、肉里，皆足少陽之別；散衇，為足太陰之別；昌陽，為足少陰之別，均得仍隸六經。約其旨趣，亦可分以陰陽兩端，竝可概以在陰者虛，在陽者實。徵之陽之痛，為引項脊尻骨加重，為如以鍼刺皮中，循循然，亦可俯仰為不可顧，顧如有見者，善悲。陰之痛，為痛引脊內廉，為腰中如張弓弩弦。
蓋內外虛實，的然有辨，不容杜撰矣。尋篇中所列補瀉，自是殊途，寒溫已別所屬，或驅風，或滲溼，或燠寒，或清熱，均得因材器使；或疏氣，或行血，或耐急，或茹剛，咸令隨事設施，而大旨則覷定。補虛損，化溼痹，利機械，強筋骨，以腰痛始終為虛勞支別，虛者多，實者少也。
石膽：寒○主崩中下血。
禹餘糧：寒、平○主煩滿，下赤白○治崩中《藥性論》。
赤石脂：大溫○主崩中，漏下。
代赭：寒○女子赤沃，漏下，帶下百病。
牡蠣：平、微寒○療女子帶下赤白。
龍骨：平、微寒○主女子漏下。
蒲黃：平○主女子崩中不住《藥性論》。
白殭蠶：平○主女子崩中赤白。
牛角䚡：溫○主女人帶下血。
烏賊魚骨：微溫○主女子漏下赤白經汁。
紫葳：微溫○主婦人產乳餘疾，崩中。
桑耳：平○主女子漏下赤白汁。
生地黃：大寒○主婦人崩中血不止。
檗木：寒○主女子漏下赤白。
白茅根：寒○止婦人崩中。
艾葉：微溫○止婦人漏血。
鮀甲：微溫○主女子崩中，下血五色，小腹陰中相引痛。
鼈甲：平○治婦人漏下五色。羸瘦者，燒令黃，末之，清酒服《藥性論》。
馬蹄：平○白馬蹄療婦人白崩，赤馬蹄療婦人赤崩。
白膠：平○療崩中不止，四肢痠疼，多汗。
丹雄雞：微溫、微寒○主女子崩中，漏下，赤白沃，補虛，溫中，止血。
阿膠：平、微溫○主女子下血，安胎。
鬼箭：寒○主女子崩中，下血，腹滿，汗出。
鹿茸：溫、微溫○主漏下惡血。
大小薊根：溫○主女子赤白沃。
馬通：微溫○主婦人崩中，止渴。
伏龍肝：主婦人崩中，吐血。
乾地黃：寒○主女子傷中，胞漏下血。
《藥對》
柏葉：微溫。酒漬，主吐血及崩中赤白，君。
續斷：溫，臣○主婦人崩中漏血。
淡竹筎：微寒○主崩中溢筋。
白芷：溫。主漏下赤白，臣。
蝟皮：平，臣○下血赤白，五色汁不止。
飴餹：微溫，臣。
地榆：微寒。主漏下赤血○主婦人七傷，帶下病○治月經不止，血崩《日華》。
《綱目》〈崩中〉而目有崩、有漏、有沃、有帶，是其緩急輕重之勢，可從此參矣。崩，如山冢崒崩《毛詩》，言其來甚驟，其勢重急也。漏，猶漏師《公羊》，言自上下洩也。沃，如沃泉懸出《爾雅》，言不假旁流，直漏而下也。帶之著衣，如物繫蔕《釋名》，言其柔韌連續也。
體狀一殊，情由立異，斯固宜循因索治。如治崩是治崩石膽、禹餘糧、蒲黃、白殭蠶、紫葳、生地黃、茅根、鮀甲、馬蹄、白膠、鬼箭、馬通、伏龍肝、竹茹、柏葉，治漏是治漏龍骨、烏賊魚骨、桑耳、檗木、艾葉、鼈甲、鹿茸、乾地黃、白芷，治沃是治沃大小薊根，治帶是治帶牡蠣、牛角䚡、地榆，奈何或竝治崩漏赤石脂、續斷，或竝治崩漏沃丹雄雞，或竝治沃漏帶耶代赭石？何況根本固迥異，如下赤白、下五色而有兼治赤白者禹餘糧、牡蠣、殭蠶、烏賊魚骨、桑耳、檗木、馬蹄、丹雄雞、大小薊、柏葉、白芷，兼治五色者鮀甲、鼈甲、蝟皮，此又何說？且赤白二端相兼者，旣眾矣，而但治下血者，頗不為少石膽、生地黃、艾葉、阿膠、鬼箭、鹿茸、乾地黃、續斷、地榆，但治下白者，乃僅止一味，且仍在兼治赤白中白馬蹄，是又何耶？仲景曰「婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年。血積寒結胞門，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰。
形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連，或結熱中，痛在關元，衇數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身，在下來多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊下根，氣衝氣急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥巔，或憂慘悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神，久則羸瘦，衇虛多寒，三十六病，千變萬端，審衇陰陽虛實緊弦，行其鍼藥，治危得安，病雖同而衇源各異」，據此，則千變萬端，皆緣於「積冷」、「結氣」兩者，而其為病遂分三歧。在上，則為肺癰；在中，則或為寒疝，或為熱中；在下，則惟帶下而已。
《素問》〈骨空論〉曰「任衇為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚」，蓋積冷結氣在下，久而幻化阻隔。衝衇寒，則凝其通降，而經閉不行；熱則激其機械，而漏下不止。不通降，則溜於任，而為帶為沃；被激迫，則沸於衝，而為崩為漏。寒熱相薄，則崩漏帶沃竝行，竝行旣有竝行之由，斯竝治自有竝治之故矣。
第因證易則，則不可不究，但觀其治崩漏外，有兼治他證，自宜著意。如煩滿禹餘糧，產乳餘疾紫葳，少腹陰中相引痛鮀甲，羸瘦鼈甲，四肢痠疼多汗白膠，安胎阿膠，腹滿汗出鬼箭，渴馬通，吐血伏龍肝、柏葉，溢筋竹茹，與所謂「陰掣痛，少腹惡寒，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽時冒，悲傷多嗔」者，大都有合，故曰「其病雖同，衇源各異」，言病證同，則治法同，縱淵源有異，可勿論也。《千金》白堊丸治三十六病。
十二癥，倍禹餘糧、牡蠣、烏賊骨、白石脂、龍骨；九痛，倍黃連、白斂、甘草、當歸；七害，倍細辛、藁本、丹皮；五傷，倍大黃、石葦、瞿麥；三痼，倍人薓。十二癥之藥，本篇悉備，其餘則闕如，所謂痛害傷痼，皆非下赤白，惟十二癥，則曰如骨，如黑血，如紫汁，如赤肉，如膿痂，如荳汁，如葵羹，如凝，如清血，血似水，如米泔，如月浣，乍前乍卻，及經度不應期，皆名曰癥而實係帶。即此又可識五色者，不必逐色審定，凡屬漏下，均可隨證檢治矣。
〈陰陽應象大論〉曰「陽化氣，陰成形」，是故，在陽之病，聚則成形，散則成氣；在陰之病，靜則為瘕，動則為帶。男女之分在此，上下之異，亦不離此也。不然，何以病名曰癥，而病則為崩漏沃帶哉？
鼠婦：微溫、微寒○主婦人月閉。
䗪蟲：寒○治月水不通，破畱血積聚。
蝱蟲：微寒○蜚蝱主女子月水不通，積聚。
水蛭：平、微寒○主逐惡血、瘀血，月閉。
蠐螬：微溫、微寒○主月閉。
桃仁：平○通月水，止痛。
狸陰莖：溫○主月水不通。
土瓜根：寒○主瘀血，月閉。
牡丹：寒、微寒○治女子經衇不通，血瀝，腰痛。
牛膝：平○主婦人月水不通，血結。
占斯：溫○主血癥，月閉，無子。
虎杖：微溫○主通利月水。
陽起石：微溫○破子藏中血。
桃毛：平○下血瘕，破堅閉。
白堊：溫○主女子寒熱，癥瘕，月閉，積聚，陰腫痛，漏下，無子。
銅鏡鼻：平○主女子血閉，癥瘕，伏腸，絕孕。
《藥對》
白茅根：寒。主血閉，臣○治瘀血，血閉。
大黃：大寒。治月候不通，使○主女子寒血閉脹，小腹痛，老血畱結。
射干：微溫，使○通女人月閉，治氣，消瘀血《藥性論》。
卷柏：溫，臣○主女子陰中寒熱痛，癥瘕，血閉，絕子。
生地黃：大寒，君○解諸熱，破血，通利月水閉絕不利《藥性論》。
乾漆：溫。治血閉，臣○主女人經衇不通。
鬼箭：寒。破陳血，使○通月經，破癥結《日華》。
庵閭子：微寒，臣○療婦人月水不通。
朴消：大寒，君○破畱血閉絕。
此篇乃《金匱要略》〈婦人雜病篇〉「婦人因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕」證，中焦屬熱者治法也。夫感受之初，寒與氣固不相侔，其傳變亦自有異，及傳變旣定，則證雖有寒熱之異，而其因遂不顯寒熱之殊。然究其歸，猶大率寒少熱多，故中病有寒有熱，而上下病，則不甚見屬寒者。
蓋因寒為病，仍見寒徵，是為輕淺，可以應治速愈，不得為沉痼至有歷年矣。下病之治，見前〈崩中篇〉；上病之治，見前〈上氣咳逆篇〉；中病屬寒之治，見前腹脹、心腹冷痛等篇。此何以的知其為中病屬熱者？為篇中所列，皆氣平、氣寒，故耳。
中病屬熱證，不可以「或結熱中，痛在關元，衇數無創，肌若魚鱗」數言，印證所列如許藥味也，則仍當求諸《金匱要略》，以本篇與《金匱要略》相較，則有下瘀血湯、抵當湯全方，於大黃䗪蟲丸，僅少黃芩、甘草、芍藥、杏仁；於土瓜根散，少桂枝、芍藥；於鼈甲煎丸，亦幾得其半。大黃䗪蟲丸證，肌膚甲錯，與肌若魚鱗，又正合。
除諸方所用外，僅餘少半，且有各物專治及情性可憑，則其通月閉，又何難曉焉。第月閉何以不為上下病而屬中，則《素問》〈陰陽別論〉曰「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月」，〈評熱病論〉曰「月事不來者，胞衇閉。胞衇者，屬心而絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來」，是其病為在中，而不可屬諸上下矣。
雖然理難常執，事變無端，月閉非特因上因下無不有，即因於寒者，亦甚多，要在就證論治可矣。
紫石英：溫○女子風寒在子宮，絕孕，十年無子。
石鍾乳：溫○令人有子。
陽起石：微溫○寒熱，腹痛，無子。
紫葳：微寒。
桑螵蛸：平○益精，生子。
艾葉：微溫○使人有子。
秦皮：微寒、大寒○有子。
卷柏：溫、平、微寒○主血閉絕子。
《蜀本》
列當：溫○主男子五勞，七傷，補腰腎，令人有子。
《藥對》
覆盆子：平，臣○女子食之有子。
白膠：溫，君○婦人血閉無子。
白薇：大寒，臣。
子，孳也，滋生蕃衍也。不滋生者，能使之滋生乎？夫亦如漆園之論牧，去其害馬者而已，乃篇中所載，非特去害，此又何說？《易》〈大傳〉曰「天地絪縕，萬物化醇，男女媾精，萬物化生」，解者謂「絪縕交密之狀，醇厚而凝也」。言氣化者也，化生形化者也。夫不交至，則不相結，猶不交密，則不相凝。
特氣以化而釋，形以化而結。欲氣之化，須陽；欲形之化，須火，故篇中之物，溫柔堅韌。大抵欲其靜生動，陰含陽，較之男子〈陰痿篇〉，大同小異。在彼，則希其挺拔直遂；在此，則求其卷舒得宜，如是而已。然觀天地生物，饒有實理，卒不容強，其幾微敏妙，莫可名狀。
如生物之功恃雨，而所以致雨者不一，垂雨而中輟者亦不一。風急而雨，風息則止。無風而蒸雨，風生則止；風違時而雨，風轉則止，俄項之際，倏雨倏晴。次亦恃日，物生而無日煦，則柔萎，不花不實；日常朗，而乏雨露，則枯槁殭瘠；雨後日烈，又螟螣叢生。是節候之或晴或雨，物生之榮瘁判焉。
在物，則不期然而然也。況水生者，惡日；陸生者，惡水，固矣。然荷芡之屬，沒頂即斃；蒲桺之物，逢潦益茂。是特氣有至、不至，遇、不遇，且堅脆或殊，厚薄互異，壽天成敗，寓乎其間，體天道而盡人為。惟當之者，勿強希；治之者，勿邀功，無子者，鑒茲可矣。
紫葳：微寒○養胎。
白膠：平、溫○安胎。
桑上寄生：平○安胎。
鯉魚：寒○懷妊人胎不安。
烏雌雞：溫○安胎。
蔥白：平○安胎。
阿膠：平、微溫○安胎。
《唐本》
生地黃：大寒○傷身，胎動下血，胎不落。
《蜀本》
豬苓：平○按《藥性論》云「主腫脹滿，腹急痛」，當是水無陰不化而侵胎元者。
《藥對》
艾葉：微溫○安胎，止腹痛。
仲景於妊娠期，列桂枝茯苓丸、膠艾湯、當歸芍藥散、乾薑半夏人薓丸、當歸𦮷母苦薓丸、葵子茯苓散、當歸散、白朮散、刺瀉勞宮關元法，於產前，可謂詳悉周至矣。乃於本篇藥物，僅用三味阿膠、生地黃、艾葉，餘則闕如，此有遺漏歟？抑仲景所見，尚有未及歟？何相左也。不知兩書立意，自是殊途，仲景篇目是治婦人妊娠病，本書篇目是安胎。
妊娠之病，亦係六淫外加附子湯治寒，當歸芍藥散、葵子茯苓散治水，當歸𦮷母苦薓丸治溼，白朮散、當歸散治火，七情內蘊，捨此而外，則實者有舊病不除，以妬害新結之生氣；有新去過多，以陷溺纔凝之元氣，則桂枝茯苓丸、膠艾湯之用矣。且仲景書專治六淫，故於不得依尋常論者，特剔出治法；本篇乃據情立治，故不及兼病所應用，體各有當，意自異而旨實同。
若胎，則固以綑縕交密凝者，還當以絪縕交密長養之，故篇中諸物之義，終不過組織元氣，俾其稠密，此之為安。惟虛不任胎而應補，則兩途所公共，此膠、艾、地黃，所以不能分彼此也。
以是見本篇，是膠黏帖著以固胎，仲景是防牖檢隙以護胎，然服湯，中病即止，丸散則久服、常服，乃仲景書，除附子湯失傳外，惟膠艾湯是湯劑，除皆丸散，豈懷妊者，補劑祇宜暫服，搜剔反當常用歟？夫胎元始結，質稚而吸引不多，月事旣停，則氣有餘為火，血有餘為水，盤旋環繞，與胎氣為難，及其質巨引多，則彼旣化水火者，不能仍復氣血以餵胎，亦惟不羈於內以為患，故仲景方中，朮、茯苓、澤藛、黃芩、牡蠣、蜀椒等，少與漸與，以消摩之。
倘有闕漏，則宜即速補苴，防其水行舟動，豈得更自遲緩，此補劑宜急，搜剔宜緩之謂，非暫與常之謂也。況虛甚，則氣血本不能凝，旣能凝，則虛必不甚。以故，胎前無滲漏，原無補法，惟有餘氣血，化為水火，譸張為幻，則僅有免者。此篇三物用補之外，亦惟推極其理，以備急需，所以多用血肉之品歟？
雄黃：平寒、大溫。
雌黃：平、大寒。
水銀：寒。
粉錫：寒。
朴消：寒、大寒。
飛生蟲：平。
溲疏：寒、微寒。
大𦻝：寒、大寒。
巴豆：溫，生溫，熟寒。
野葛：溫。
牛黃：平。
藜蘆：寒、微寒。
牡丹：寒、微寒。
牛膝：平。
桂心：大熱。
皂莢：溫。
䕡茹：寒、微寒。
躑躅：溫。
鬼箭：寒。
槐子：寒。
薏苡：微寒。
瞿麥：寒。
附子：溫、大熱。
天雄：溫、大溫。
烏頭：溫、大熱。
烏喙：微溫。
側子：大熱。
蜈蚣：溫。
地膽：寒。
斑貓：寒。
芫青：微溫。
亭長：微溫。
水蛭：平、微寒。
蝱蟲：微寒。
䗪蟲：寒。
螻蛄：寒。
蠐螬：微溫、微寒。
蝟皮：平。
蜥蜴：寒。
蛇脫：平。
爪：寒。
芒消：大寒。
《藥對》
欓根：大熱，使。
䒽草：溫，使。
牽牛子：寒，使。
《證類》
半夏：生微寒，熟溫。
虎掌：溫、微寒。
鬼臼。
代赭。
蚱蟬。
麝香：溫。
桃仁：平。
蕘花：寒、微寒。
狼牙：寒。
生鼠：微溫。
或謂「墮胎豈醫者事，何為摘其藥品，詳列於篇」？予則謂「墮胎固非醫者事，然俾知其物能墮胎，縱使當用而不用，曷當非醫者事耶」？或又謂「有必不能不墮之胎，墮之，以全形跡，胡為非醫者事」？予則謂「凡若此者，自有專門名家，何必醫者，或於萬不得已之病，母子勢難兩全者，知其病，必須某藥治，然性能墮胎，不得已，冒禁而用之，縱使胎元傷，而母獲安，庶幾其一端矣。
特如篇中所列，牡丹、牛膝、槐子、薏苡等，尋常施用之物，人所不經意者，尤宜念之不置，斯則可謂善讀是書者矣」。
槐子：寒○墮胎。
桂心：大熱○能墮胎。
滑石：寒、大寒○女子乳難。
𦮷母：平、微寒○主乳難。
蒺藜：平、微寒○催生，墮胎。
皂莢：溫○婦人胞不落。
酸漿：平、寒○產難，吞其實，立產。
蚱蟬：寒○婦人乳難，胞衣不出，墮胎。
螻蛄：寒○主產難。
鼺鼠：微溫○主墮胎，令易產。
生鼠肝：平○牡鼠尾，主婦人墮胎易出。按：肝自係尾之誤。
鳥雄雞冠血：溫○主乳難。
弓弩弦：平○主難產，胞衣不出○以縛腰上，并燒弩牙，淬酒服隱居。
馬銜：平○主難產，臨產時，令產婦手持之。
敗醬：平、微寒○主催生，落胞《日華》。
榆皮：平。
蛇蛻：平○催生《日華》。
《藥對》
麻油：微寒。治產難，胞不出，君。
澤藛：寒。治胞衣不出，君○葉，主產難。
牛膝：平○落死胎《日華》。
陳薑：大熱。
豬脂酒：各隨多少服。主產難，衣不出○胞衣不出，腹滿則殺人，但多服脂，佳《肘後》。
凡藥能墮胎，類可治難產，今析為二篇。篇中同者，得三之一，不旣複歟？夫墮胎者，其物峻烈，足以搖動胎元。治難產者，胎本應動，緣機關窒強，反不能動，故擇氣味較醇，不甚剝害生氣者，為撥動機關之用。曰墮胎，是胎固未應下，因藥物氣味逆觸而下，名為抅折生氣；曰難產，是胎應下不下，因藥物性情順導而下，名為歆動生氣。
知此，則非特本篇藥物靈敏活潑，曄然呈顯，即〈墮胎篇〉藥物，為避忌而列，不為備用而列，尤可識矣。諺有之「瓜熟者蒂落」，夫瓜與蒂，其相繫相藉不一端，略言之，則瓜恃蒂吮精液，以供生長。然惟其蔓不跨田塍，乃能一意輸將，別無歧故。若蔓跨田塍，田塍燥則蔓焦枯，而蒂反引瓜中精液以救蔓；田塍溼，則蔓浥爛，而蒂遂無以通抽吮，合於人之所以難產者，母子皆有故矣。
抑觀於植物之布種，則種需自翻身，萌芽乃生；更觀於動物之抱鷇，則鷇已具，必自裂卵，衣乃出；再合於人之生，所以難產者，半在子不能自轉。試以此意覈之篇中諸物，在母，亦有氣張而血不澤者，有血行而氣不順者；在子，則有養薄而轉側不靈者，有轉側靈而體過豐者，其治，蓋咸備焉。乃復不專滯於性情氣味，全從機勢，以為斡旋，其理微矣。