《本經疏證》~ 本經序疏要 (7)
本經序疏要 (7)
1. 本經序疏要卷之六
鼈頭：平○頭血塗脫肛《藥性論》。
卷柏：溫、平、微寒○治脫肛。
鐵精：微溫○療脫肛。
東壁土：平○主下部瘡，脫肛。
蝸牛：寒○大腸下脫肛，筋急。
生鐵：微寒○主治下部及脫肛。
白話文：
鼉頭：性平，用鼉頭的血液塗抹於脫肛部位。
卷柏：性溫、平、微寒，可用於治療脫肛。
鐵精：性微溫，用於治療脫肛。
東壁上的泥土：性平，主要用於治療下部瘡及脫肛。
蝸牛：性寒，適用於大腸脫垂及肌肉緊急的情況。
生鐵：性微寒，主要用於治療下部病及脫肛。
武進鄒澍學
生鼠：微溫○牡鼠，療踒折，續筋骨，擣敷之。
生龜：平○身腫，踒折《食療》。
生地黃：大寒○主墮墜，踠折，瘀血，畱血。
烏雄雞血：平○主踒折，骨痛。
烏骨雞：平。
李核仁：平○主僵仆躋，瘀血，骨痛。
《蜀本》
自然銅：平○療折傷，散血，止痛。
木鼈子：溫○主折傷，散結腫。
骨碎補：溫○補傷折。
無名異：平○主金瘡，折傷，內損，止痛，生肌肉。
《藥對》
續斷：微溫，臣○主金瘡癰傷，折跌，續筋骨，金瘡血，內漏，止痛。
白話文：
**生鼠：**將溫熱的雄鼠粉碎敷貼，用於治療骨折，續接筋骨。
**生龜：**性平。用於治療身體腫脹，骨折。《食療》中記載。
**生地黃：**性大寒。主治墮胎，骨折，瘀血，流血不止。
**烏雄雞血：**性平。主治骨折，骨痛。
**烏骨雞：**性平。
**李核仁：**性平。主治半身不遂，瘀血，骨痛。
《蜀本》
**自然銅：**性平。用於治療骨折傷，化血，止痛。
**木鼈子：**性溫。主治骨折傷，散結消腫。
**骨碎補：**性溫。用於補養骨折。
**無名異：**性平。主治金瘡，骨折傷，內傷，止痛，生肌。
《藥對》
**續斷：**性微溫，輔佐。主治金瘡癰傷，跌打骨折，續接筋骨，金瘡出血，內傷，止痛。
踒，《說文》、《玉篇》皆云「足跌也」。踒折，後人或謂之被打《千金》，或謂之腕傷《病源》，或謂之傷折《聖濟》，或謂之跌仆損傷今人，其意，皆無「踒折」二字之周。蓋為人所侮，不過力不相及。在傷者，本無病也，而有氣憤之兼，暴折之歉。若但蹉跌，則或以眩暈，或以驚觸，或以下弱，或以失足，或從車覆，或從騎蹶，或因道滑，或因巉巖。當時之情景不同，則受傷之淺深自別，而氣血之違從遂殊。
白話文：
1.踒：在《說文解字》和《玉篇》中，皆解釋為「足跌倒」。
2.踒折：後人或稱之為「被打」（《千金方》），或稱之為「腕傷」（《病源》），或稱之為「傷折」（《聖濟總錄》），或稱之為「跌僕損傷」（今人）。這些說法都不如「踒折」二字周全。
3.蓋為人所侮：因為被人欺負，不過是力量不及。
4.在傷者，本無病也：對於受傷者來說，本來沒有病，但有氣憤之兼，暴折之歉。
5.若但蹉跌：如果只是跌倒，則可能是因為眩暈、驚嚇、身體虛弱、失足、車翻、騎馬摔倒、道路濕滑、崎嶇巖石等原因。
6.當時之情景不同，則受傷之淺深自別：當時的情況不同，受傷的程度也就不同。
7.氣血之違從遂殊：氣血的運行違背常態，所以會出現不同的症狀。
曰足跌而致折，則人之相加，己之失誤，并宿疾之發動，無不由之矣，故謂之周。然其間派別，猶有頭破腦出、折骨傷筋、壓迮墮墜、內損中風、發痙、發腫諸異，除此之外，則無不有瘀，而瘀又有新者久者，皆按篇中，可循條理而得其緒。夫在血，曰瘀，曰內漏，曰止，曰散，可想見其傷折後，血之情形。
白話文：
跌倒的腳可能會骨折，是自己的失誤，身體長期處於不正常的狀況，加上病宿的發作，一起導致骨折，所以就稱骨折為周。但是在不同的狀況，骨折又有所不同，頭破腦出、斷骨傷筋、擠壓墜落造成的傷害、內傷中風、抽搐、發腫等，除此之外，骨折都會有瘀青，而瘀青有新的和舊的，從文章的篇章中，都可以找到相關的內容。血的狀況，有瘀青、內出血、停止流血、散血，可以想像骨折後，血的情形。
在跌，曰墮墜，曰僵仆躋，可想見致傷折之景狀。在痛，曰骨，曰腕，曰腫，曰折，可想見受傷折之部位。而所列之物，偏選其跌而不傷者鼠，開而能闔者龜，折而可聯者雞，外雖斷而中仍連者地黃、續斷，擊之可碎，鎔之可合者自然銅，紫爛於外，青白其中者李，皆使元氣，不隨傷而傷，不因折而折耳。至因是而幻成他候，則仍有本類可稽，取治則於彼焉。
白話文：
跌倒時，動詞有「墮墜」、「僵仆躋」，可以想像到受傷折斷的景象。疼痛時，名詞有「骨」、「腕」、「腫」、「折」，可以想像到受傷折斷的部位。所列舉的事物，都是選擇跌倒人不受傷的鼠，能開又能閉的龜，折了還能接續的雞，外面雖斷了而裡面仍連接的地黃、續斷，擊碎它可以破碎，鎔化它可以合起來的自然銅，外面紫爛而裡面青白的是李子，這些東西都能使元氣不隨傷而受傷、不因折而斷折。至於因這些而幻化成其他症候，那麼還是有本類可供稽考，治療方法則在彼焉。
蒲黃：平○消瘀血。
琥珀：平○消瘀血，通五淋。
羚羊角：寒、微寒○去惡血，注下。
牛膝：平○逐血氣，傷熱，婦人月水不通，血結，逐惡血畱結《藥性論》。
大黃：寒、大寒○主下瘀血，血閉，寒熱。
乾地黃：寒○逐血痹，破惡血，通血衇。
朴消：寒、大寒○破畱血閉絕。
紫參：寒、微寒○療腸中聚血○散瘀血，主心腹堅脹《藥性論》。
白話文：
**蒲黃：**平性。消瘀血。
**琥珀：**平性。消瘀血，通小便、大便、淋濁、尿痛。
**羚羊角：**寒性。微寒。化解惡血，促進下行。
**牛膝：**平性。活血行氣，治療熱症，婦女月經不暢，血塊瘀結，《藥性論》中記載可化解惡血瘀結。
**大黃：**寒性。大寒。主治瘀血下行，血行不暢，寒熱。
**乾地黃：**寒性。活血化瘀，破解惡血，通血脈。
**樸消：**寒性。大寒。破除滯留的血塊瘀結。
**紫參：**性寒或微寒。
- 治療腸道內積聚的血塊。
- 化解淤血，主治心腹堅硬脹痛。《藥性論》
桃仁：平○主瘀血，血閉瘕，邪氣。
虎杖：微溫○破畱血癥結。
茅根：寒○除瘀血，血閉，寒熱。
䗪蟲：寒○破瘀，下血閉。
蝱蟲：微寒○木蝱，主瘀血，血閉。蜚蝱，主賊血在胷腹。
水蛭：平微寒○逐惡血，瘀血，月閉，破血瘕積聚。
蜚蠊：寒○主瘀血，通利血衇。
《蜀本》
天南星：利胷膈，散血。
《藥對》
鮑魚：溫○主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。
飴餹：微溫。去血病，臣○止渴，去血。
神屋：平○主血。
敗龜：治血麻痹。
庵閭子：微寒。主藏血，身中有毒，臣○主五藏瘀血，心下堅。
芍藥：微寒。主逐賊血○除血痹，通順血衇，緩中，散惡血，逐賊血。
鹿茸：溫。主血流在腹，臣。
車前子：寒。主瘀血痛○葉及根，主瘀血，血瘕，下血。
牡丹：微寒。主除畱血，使○主癥堅，瘀血畱舍腸胃。
射干：微溫。主除畱血、老血，使○療老血在心脾間，欬唾，言語氣臭。
藕汁：寒。主消血○破產後血悶。
天名精：地菘是也，寒○主瘀血，血瘕欲死。
白話文：
**桃仁：**性平，主治瘀血、血閉、邪氣。
**虎杖：**性微溫，破除血癥結。
**茅根：**性寒，去除瘀血、血閉、寒熱。
**䗪蟲：**性寒，破瘀、下血閉。
**蝱蟲：**性微寒，木蝱主治瘀血、血閉，蜚蝱主治體內積血。
**水蛭：**性平微寒，逐出惡血、瘀血，治療月閉、破血瘕積聚。
**蜚蠊：**性寒，主治瘀血，通利血絡。
《蜀本》
**天南星：**利氣散血。
《藥對》
**鮑魚：**性溫，主治跌打損傷。去除四肢瘀血痹痛。
**飴餹：**性微溫。去除血病，止渴，去血。
**神屋：**性平，主治血證。
**敗龜：**治療血麻痹。
**庵閭子：**性微寒。主藏血，治療體內有毒，五臟瘀血，心下堅硬。
**芍藥：**性微寒。主逐賊血、除血痹，通順血絡，緩解疼痛，散惡血，逐賊血。
**鹿茸：**性溫。主治血流在腹中。
**車前子：**性寒。主治瘀血疼痛。葉及根主治瘀血、血瘕、下血。
**牡丹：**性微寒。主去除留血。主治癥堅、瘀血積聚在腸胃中。
**射干：**性微溫。主去除留血、老血。治療心脾間的老血，引起咳嗽、言語氣味臭。
**藕汁：**性寒。主消散血塊，破除產後血悶。
**天名精：**性寒，即地菘。主治瘀血、血瘕危及生命。
玩篇中，端緒甚繁。第一，先剖其瘀之情狀，則濡遲有待，曰畱篇中凡朴消、牡丹、射干，皆治畱血。壅塞不通，曰閉大黃、茅根、䗪蟲、蝱蟲、桃仁，皆治血閉。積久而朽，曰老射干，主老血。㧖困垢穢，曰惡羚羊角、牛膝、乾地黃、水蛭，皆治惡血。敗類害良，曰賊蝱蟲、芍藥皆主賊血。
白話文：
在治療瘀血的藥篇中，藥物的種類繁多，首先剖析瘀血的各種情況。
- 「濡遲有待」：血流緩慢，瘀滯不暢。治療方法是「活躍血路」，藥物有樸消、牡丹、射干等。
- 「壅塞不通」：血流阻塞，不通暢。治療方法是「通血路」，藥物有大黃、茅根、䗪蟲、蝱蟲、桃仁等。
- 「積久而朽」：瘀血時間長，凝結成塊。治療方法是「化瘀血」，藥物有射干等。
- 「㧖困垢穢」：瘀血中含有污垢和穢物。治療方法是「清瘀血」，藥物有羚羊角、牛膝、乾地黃、水蛭等。
- 「敗類害良」：瘀血損傷正常組織。治療方法是「破瘀血」，藥物有蝱蟲、芍藥等。
其次，當究其瘀之部分，則在內，曰腸中紫薓，療腸中聚血，曰腹中鹿茸，主血流在腹，曰胷腹蜚蝱，除賊血在胷腹，曰心脾射干，主老血在心脾間，曰心腹紫薓，散瘀血，主心腹堅脹，曰胷膈天南星，利胷膈，散血。在外，曰血衇乾地黃，主通血衇。蜚蠊，主利血衇。芍藥，主通順血衇，曰四肢鮑魚，主血痹在四肢。
白話文：
其次，再研究瘀血的部位，在內部的有：腸中紫蓳，治療腸中瘀血；腹中鹿茸，為主治血流在腹部；脅腹蜚蠊，清除脅腹的瘀血；心脾射干，主治老血在心脾之間；心腹紫蓳，散瘀血，主治心腹堅脹；脅膈天南星，利脅膈，散血。在外部的有：血衇乾地黃，主治通血衇。蜚蠊，主治利血衇。芍藥，主治通順血衇；四肢鮑魚，主治瘀血痹阻在四肢。
其次，當審其瘀之為病，則曰寒熱大黃、茅根，皆主血閉寒熱，曰淋琥珀，主消瘀，通五淋，曰注下羚羊角，主惡血注下，曰渴飴餹，主止渴，去血，曰麻痹敗龜，主血麻痹，曰癥瘕桃仁，主血閉瘕，邪氣。虎杖，主畱血癥結。水蛭，主血瘕積聚。車前根葉，主血瘕，下血。
白話文：
此外，還要仔細辨別瘀血引起的各種病症。如果是寒熱引起的瘀血，通常用大黃、茅根來治療；如果是淋漓不盡的瘀血，則用琥珀來治療，可以消瘀通淋；如果是惡血下注引起的病症，則用羚羊角來治療；如果是口渴、血熱引起的病症，則用飴餹來治療，可以止渴、化瘀；如果是血麻痹引起的病症，則用敗龜來治療；如果是血閉瘕、邪氣引起的病症，則用桃仁來治療。如果瘀血結塊，可以使用虎杖來治療；如果是血瘀積聚，可以使用水蛭來治療；如果是血瘀瘕、下血的病症，可以使用車前根葉來治療。
牡丹，主癥堅，瘀血畱舍腸胃。天名精，主血瘕欲死，曰月水不通牛膝，主月水不通，血結。水蛭，主瘀血，月閉，曰踒跌鮑魚，主踒跌。條分件析，皆有循緒以通，特已後經方治是，均附載他門，不別標統領，遂使內有瘀血，無以悉其外見情形，是蓋當細覈焉。夫仲景書，雖云不無疏漏，要其徹源徹委處，未嘗不綱舉目張。
白話文：
牡丹花，主要用於治療癥結堅硬、瘀血停留腸胃的疾病。天名精，主要用於治療血瘀結塊，導致月經不通，甚至危及生命的疾病。牛膝，主要用於治療月經不通、血瘀結塊的疾病。水蛭，主要用於治療瘀血、月經閉塞、跌打損傷的疾病。鮑魚，主要用於治療跌打損傷的疾病。這些中藥各司其職，各有功效，都有循序漸進的治療方法。特別是經方治療，均附載於其他門類中，沒有特別標記統領，導致內有瘀血卻難以察覺其外在表現。所以，要仔細核對辨別。仲景的書，雖然可能存在疏漏，但其貫徹始終、追根溯源的治療方法，始終綱舉目張。
何為源，病因是也；何為委，病處是也。病形，則有內外之殊，內因者，所謂「食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷」；外因者，瘀，或比於風桃仁承氣湯證，或比於熱抵當湯丸證，或比於水大黃甘遂湯證，皆所經見於書者也。病處，則有上下之別。在上者，為「肌膚甲錯，兩目黯黑」大黃䗪蟲丸證，為「其人咳，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，唾如米粥」肺癰證。
白話文：
什麼叫做「源」？病的由來就是「源」；什麼叫做「委」？病症發生的地方就是「委」。病的種類，有內內外之分。內因是指：飲食不節、憂思惱怒、酗酒、過度房事、飢餓、勞累、經絡、氣血受傷等。外因是指：外邪侵襲，或類比於《風桃仁承氣湯證》、或類比於《熱抵當湯丸證》、或類比於《大黃甘遂湯證》，這些都記載於書籍中。病症發生的地方，有上下之別。發生在上面的，例如患了《大黃䗪蟲丸證》的病人，「皮膚乾裂粗厚，兩眼昏暗」；發生在下面的，例如患了《肺癰證》的人，「咳嗽、口乾、氣喘胸悶、咽喉燥但不渴，經常吐出雞蛋清樣的痰，時常戰慄發冷，熱度所過之處，血凝滯不通，積聚成膿，吐出的痰液像稀飯一樣」。
在下者，為「著臍下腹痛」下瘀血湯證，「在少腹不去」溫經湯證，「少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴」大黃甘遂湯證，「經水閉，不利，藏堅癖不止，下白物」礬石丸證，亦所經見於書者也。
白話文：
對於下腹部疼痛：若疼痛位於臍下，是瘀血湯的證狀；若疼痛位於少腹且遲遲未消除，是溫經湯的證狀；若少腹脹滿，像鼓一樣，小便稍微困難但沒有口渴，是大黃甘遂湯的證狀；若月經閉止不通，積塊堅硬不消，並且排出白色的物質，是礬石丸的證狀。這些都是在醫書中記載的常見病症。
但其所陳，不若此篇之備，然據所謂「如狂喜忘，少腹滿而小便自利，衇微而沉」、「衇沉結，屎雖硬，大便反易，其色黑，無表裏證」，而「發熱，衇浮數，雖下之，衇數不解，消穀善飢」，其景其情，在內在外，固已略備其概矣。
白話文：
但是他們所陳述的，不如這篇說得詳備，然而根據所謂的「好像非常歡喜而忘掉一切，小腹脹滿而小便自然通利，脈象微弱而沉細」、「脈沉而結動，大便雖然堅硬，卻容易排出，大便顏色發黑，沒有表裡證候」，以及「發熱，脈象浮數，即使用瀉下法，脈數也不消失，體虛善飢」這些症狀和情況，在外在和內在，確實已經大致概括了。
而其最有致者，曰「病人胷滿，唇痿，舌青，口燥，但欲嗽水，不欲嚥，無寒熱，衇微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血」、曰「病者，如有熱狀，煩滿，口燥而渴，其衇反無熱，此為陰伏，是瘀血也」、曰「婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，此曾經半產，瘀血少腹不去」。統而言之，已見熱標而無熱證，衇無熱象者，瘀也。
白話文：
其中最有特徵的症狀是：病人肚子脹滿，嘴脣沒有血色、舌頭發青、口乾，只想喝水，不想吞嚥，沒有發燒發冷的症狀，脈搏微弱而來得很慢，肚子不脹滿，病人自己卻說肚子脹滿，這是因為瘀血引起的。又說：病人如果出現發熱的症狀，煩躁、脹滿、口乾口渴，但脈搏卻沒有發熱的表現，這是陰氣伏藏在體內，是瘀血的緣故。又說：一位五十歲的婦人，患有腹瀉，數十天都不見好轉，到了晚上就發熱，少腹裡急、腹滿、手掌煩熱、嘴脣口乾，這是因為曾經有過流產，瘀血積在少腹沒有排出。總而言之，已經出現了發熱的症狀卻沒有發熱的體徵，脈搏沒有發熱的象徵，這都是瘀血引起的。
有所阻則應有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。竝無所阻而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結者猶結，則非氣病，況血應濡而不濡，實未枯而似枯，是非有瘀，何由得此哉？故曰「仲景書雖似疏，然得為是編之綱。是編雖密，僅能為仲景書之目者，此也」。
白話文：
如果人體內部有所阻塞，那對應應該有不通暢的狀況產生，但是如果人體內部有所阻塞，但氣化功能仍然通暢，那麼這種情況就是被稱為瘀。如果本身沒有任何阻塞，自己卻感覺好像有阻塞一樣的感受，那麼這種情況也被稱為瘀。如果有燥熱的症狀，但是卻不覺得口渴，或者明明不應該口渴，但卻感到口渴，那麼這種情況也被稱為瘀。因為氣的特性是通過運作而運行，而血的特性是通過運行而運作，如果氣已經在運行，但卻有結塊的情況，那麼就不是氣的疾病，更何況血應該滋潤卻沒有滋潤，雖然血還沒有枯竭，但卻好像已經枯竭，如果不是有瘀的情況，怎麼可能會有這樣的狀況呢？因此，有人說「仲景的醫書雖然看似鬆散，但其實可以作為這本書的綱領。這本書雖然很嚴謹，但只能作為仲景醫書的目錄，就是這個意思」。
柏白皮：微寒○主火灼爛瘡。
生胡麻：平○潤五藏，主火灼《食療》。
鹽：寒。
豆醬：寒○湯火燒灼，未成瘡，用汁點之。
井底泥：寒○治湯火燒瘡用之。
醋：溫。
黃芩：平、大寒○下血閉，惡瘡疽，熱火瘍。
牛膝：平○主傷熱火爛。
梔子：寒、大寒。
白話文：
白芨：微寒，主治火燒爛瘡。
生胡麻：平，潤五臟，主治火燒傷。《食療》中記載。
鹽：寒。
豆醬：寒，用於湯火燒灼未成瘡時，點上汁液。
井底泥：寒，用於治療湯火燒瘡。
醋：溫。
黃芩：平、大寒，下血閉，惡瘡疽，熱火瘍。
牛膝：平，主治傷熱火爛。
梔子：寒、大寒。
《集驗》云「凡被火燒者，初慎勿用冷水、冷物，并井下泥，火創得冷，即熱氣更深，轉入至骨，爛壞人筋。攣縮者，良由此也」，《病源》、《千金》亦云然，《聖濟總錄》亦深禁冷物淋搨，又云「水火之氣，當因其勢而利導之，湯火誤傷，毒方熾，通導而洩其氣，可也」。本非氣血所生病，故治不及於湯液，特在乎塗敷膏浴，治其外而已。
白話文：
《集驗》說：「所有人都被火燒傷後，一開始絕對不要用冷水、冷東西，以及井下的泥土。火傷處遇到冷的，熱氣就會更深，轉入骨頭裡，讓人筋骨腐爛壞死。攣縮就是由此而來的」。《病源》、《千金》也這麼說，《聖濟總錄》也嚴禁用冷東西淋洗。又說：「水火之氣，應該順著它的勢頭引導疏導它，開水、火誤傷，毒性正熾盛，疏導以瀉其氣，是可以的」。本來就不是氣血所致的病，所以治療不用湯液，只是在於塗抹膏藥，清洗患處，治療它的外在而已。
乃本篇直列井底泥於中，何哉？夫《別錄》，固謂「為湯火燒創用之」矣，覈之以豆醬下之「未成瘡，用汁點之」之語，則固用於後，而非用於初者也。大抵齊、梁及唐，皆尊信是編，而是編者，又祇列其物，而不下其物注腳，則恐後人宗之者，漫拈以取快一時，不計後日深害耳，其實有何不可用哉？然據此，已足見已成瘡、未成瘡，宜分兩途治矣。
白話文：
這篇文章直接列舉了井底泥的功效，這是為什麼呢？《別錄》中確實記載著「用於湯火燒創」，但仔細推敲「未成瘡，用汁點之」這句話，就能明白它適用於傷口已形成的情況，而不是用於剛開始的傷口。總而言之，齊、梁、唐三代都相信這本書，而這本書只列舉了井底泥的功效，並沒有詳細的說明，因此擔心後人會只憑藉這本書的記載就盲目使用，只求一時之快，而不顧長遠的危害。其實井底泥並非不可使用，只是根據這本書的記載，我們已經可以知道已成瘡和未成瘡需要分別治療。
再考《千金》、《外臺》，凡治此者，多以膏油調敷，幾乎無方不然，而本篇所載，僅止九物。醞釀蒸暴而成者，鹽、醬及醋，已得其三。即井底泥之柔冷難燥，柏皮、胡麻之多脂，又得其三。其餘，則牛膝以遏其上游，梔子以醒其變色，黃芩以界其腐潰耳。而居其前者，果何為者耶？夫蒸盦，不至臭敗；暴炙，不為消泯，反能成淨潔之質，芳香之氣，以助人元氣者，何不可救人被蒸盦、暴炙之害。且能耐蒸盦、暴炙者，惟滋膏潤澤耶？是二端者，一以其受成艱苦，化患害於方殷。
白話文：
再查《千金方》、《外臺祕要》，凡是治療腐敗瘡的人，大多都用油膏調合敷在患處，幾乎所有的方案都是如此，而本文所載，僅止九味藥物。 經過釀造、蒸煮、暴曬而成的，有鹽、醬油和醋，已經有這三種了。井底泥的柔軟涼爽難以乾燥，柏皮、胡麻的油脂多，又得其三味。其餘的，則是牛膝以遏制腐敗瘡的擴散，梔子以醒其變色，黃芩以防止腐爛潰敗。這三個藥物，排列在前面的，究竟是什麼呢？ 蒸煮、將藥物捂在鍋中加溫，這樣就不會讓藥物變臭、腐敗；暴曬炙烤，這樣就不會使藥物消失、滅沒，反而能夠成一種乾淨純潔的物質，散發著芳香之氣，藉此幫助人體元氣。又有什麼不能拯救被蒸煮和炙烤所傷害的人呢？而且能夠經受蒸煮和炙烤的，只是滋潤膏體潤澤的藥物嗎？現在這兩種招法，是基於它生成辛苦，在患難中讓它發揚光大。
一以其秉賦豐腴，拒侵軼之盛熾，曾謂無故也哉？而《千金》、《外臺》意，即可於是徵之矣。
絡石：溫○主風熱，死肌，癰傷，口乾，舌焦，癰腫不消。
黃芪：微溫○主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。
白斂：平、微寒○主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛，除熱。
烏喙：微溫○主癰腫膿結。
通草：平○散癰腫，諸結不消。
敗醬：平、微寒○主癰腫，浮腫，結熱。
白芨：平、微寒○主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。
大黃：寒、大寒○傅一切瘡癤癰毒《日華》。
半夏：平，生微寒，熟溫○消癰腫。
元薓：微寒○散頸下核，癰腫。
薔蘼：微寒○主癰腫，惡瘡，敗瘡，熱氣，陰蝕不廖。
鹿角：溫、微溫○主惡瘡，癰腫，逐邪惡氣，畱血在陰中。
蝦蟇：寒○主癰腫，陰瘡。
土蜂子：平○主癰腫，嗌痛。
伏龍肝：微溫○與醋調，塗癰腫。
甘焦根：大寒○主癰腫，結熱。
《藥對》
白話文：
**絡石：**溫熱。功效：祛風熱，治療死肌、癰疽、口乾、舌焦、癰腫消散不掉。
**黃芪：**微溫。功效：治療癰疽、久潰爛的瘡口，排膿止痛。
**白斂：**偏涼，微寒。功效：治療癰腫、癰疽，散結氣，止痛，清熱。
**烏喙：**微溫。功效：治療癰腫化膿。
**通草：**偏涼。功效：散癰腫，各種結塊消不掉。
**敗醬：**偏涼，微寒。功效：治療癰腫、浮腫、熱結。
**白芨：**偏涼，微寒。功效：治療癰腫、惡瘡潰爛，陰傷，死肌。
**大黃：**寒性、大寒。功效：外敷治療各種瘡口、癰疽毒瘡（《日華子本草》）。
**半夏：**偏涼，生用微寒，熟用溫熱。功效：消癰腫。
**元薓：**微寒。功效：散結頸部以下的核，癰腫。
**薔蘼：**微寒。功效：治療癰腫、惡瘡、敗瘡、熱氣，陰蝕不愈。
**鹿角：**溫熱、微溫。功效：治療惡瘡、癰腫，驅邪惡之氣，止陰中流血。
**蝦蟇：**寒性。功效：治療癰腫、陰瘡。
**土蜂子：**偏涼。功效：治療癰腫、咽喉痛。
**伏龍肝：**微溫。功效：與醋調和，外敷治療癰腫。
**甘焦根：**大寒。功效：治療癰腫、熱結。
（出自《藥對》）
礪石：火燒，於苦酒中淬破，醋和，帖之即消。○《北史》〈方技馬嗣明傳〉○「練石法，以麤黃色石，如鵝鴨卵大，猛火燒令赤，內醇醋中，自有石屑落醋裏，頻燒至石盡，取石屑曝乾，搗，下簁，和醋，以塗腫上，無不愈」
白話文：
將石頭磨成粉末，把它放入烈酒中浸泡，然後加入醋，塗抹在患處，腫脹就會消散。
取一塊粗糙黃色的石頭，大小如鵝鴨蛋，用猛火燒至通紅，放入醇醋中，石屑就會掉進醋裡。重複燒石頭，直到石頭沒有了，把石屑曬乾後搗碎，過篩後，加入醋，塗抹在腫脹的地方，一定會痊癒。
烏賊魚骨：微溫，臣○主陰蝕腫痛。
鹿茸：溫，臣○散癰腫，骨中熱疽痒。
升麻：微寒。帖諸毒，君○療癰腫，水煎，綿洗，拭瘡上。
赤小豆：平。主帖腫易消，臣○排癰腫膿血。
側子：大熱○主癰腫。
白話文：
烏賊魚骨：性微溫，主治因陰氣鬱結導致的腫痛。
鹿茸：性溫暖，主治散結消腫，骨髓中陽氣鬱結引起熱疽和搔癢。
升麻：性微寒。對各種毒物證候有解毒作用，主治癰腫，水煎後用綿球沾濕，塗抹於潰瘍部位。
赤小豆：性平。主治消腫利尿，入藥後能促進癰腫膿血排出。
側子：性大熱，主治癰腫。
曹青巖曰「癰疽，雖寒熱邪氣所為，實因氣血壅瘀而致，故內無壅，則邪氣侵襲，僅生疾病；內有瘀，則邪氣依附，遂發癰疽」，，《病源》曰「六府主表，氣行經絡而浮，不和則邪氣乘而為疽」，是癰邪淺而輕，疽邪深而重，然《靈樞》〈癰疽篇〉，有名癰而深重，名疽而淺輕者，是癰疽之名，不必泥；淺深之致，亟當辨也。蓋邪結輕淺，雖血肉腐壞，瀉膿可瘳；邪結深重，則經衇敗漏，傷藏以死。
白話文：
曹青巖說：「癰疽，雖然是寒熱邪氣造成的，但實際上是因氣血壅滯所致，所以內部沒有雍塞，則邪氣入侵，僅僅會生病；內部有雍塞，則邪氣依附，於是發作癰疽」，《病源》中說：「六腑主表，氣運行在經絡中而浮行，如果不調和，邪氣就會乘虛而入形成疽瘡」，由此可見癰邪是淺表而輕的，疽邪是深重嚴重的，然而《靈樞》〈癰疽篇〉中，有稱為癰卻深重嚴重的，有稱為疽卻淺表輕微的，所以不要拘泥於癰疽的名稱；要及時區分淺表和深重的區別。因為邪結淺表，即使血肉腐壞，也可以通過瀉膿而治癒；邪結深重，則經脈破敗漏出，損傷臟腑而導致死亡。
治外實者，開之；治內虛者，托之。血瘀則通，氣壅則宣，所謂「因其輕而揚之，因其重而減之」，責虛取實，適事為故也。
白話文：
對於外實症狀，要用開解的方法治療。對於內虛症狀，要用補益的方法來治療。血瘀的要通，氣壅的要宣洩，這就是所謂的「根據它的輕重來揚它或減它」。責虛取實，就是要針對症狀的性質來決定治療方法。
予不善治瘍，然嘗聞之，治瘍猶治傷寒也。傷寒首論，外解未解；瘍則先分，已潰未潰。傷寒次審，裏實不實，再察有無虛象，瘍則亦然。是故，瘍之始治，自有條理，與傷寒迥殊，若其初作已挾虛，方膿而挾實，與夫內搏而傳陰，外開而不闔，種種與傷寒同，即以傷寒法治之，可也。
白話文：
我不擅長治療瘡瘍，但我曾經聽說過，治療瘡瘍就像治療傷寒一樣。治療傷寒，首先要判斷外感是否解除；而治療瘡瘍，則首先要分清瘡瘍是已經潰爛還是尚未潰爛。治療傷寒，其次要判斷裏虛還是裏實，再觀察有無虛證，治療瘡瘍也是如此。因此，瘡瘍的初始治療，自有其條理，與傷寒治療截然不同。但是，如果瘡瘍初起時就夾雜虛證，膿液方成時又夾雜實證，或者內部搏擊而傳變為陰證，外部開放而不能閉合，種種情況與傷寒相同，就可以用治療傷寒的方法來治療瘡瘍。
今觀篇中，皆始條理事，而其委曲周折，當異於傷寒處，剖析綦詳，如分別部位，則曰頸、曰嗌、曰陰，是其所至之上下，可見矣。研核久暫，則曰散、曰消，無非開首之治；曰排、曰止痛，無非成膿之治，皆在未潰之前，是其所在之淺深，可見矣。至諦審名目，則曰腫、曰結，腫則有浮、有堅，結則有氣、有熱、有膿，此亦未潰前事，是其所受之來源，可見矣。
白話文：
現在來看篇中的內容，都是先條理事物的方法，以及事物蜿蜒曲折的過程，這與《傷寒論》不同，《金匱要略》中剖析得非常詳細。比如分別部位，就有頸、咽、陰，由此可見腫毒所到及上下部位。又如研核腫毒的久暫時間，就有散、消之法，這些都是腫毒開始時的治療方法；排、止痛之法，則是腫毒成膿時的治療方法，這些都在腫毒未潰之前，由此可見腫毒所在深淺的部位。至於診斷名稱，就有腫、結，腫有浮腫、堅腫，結有氣結、熱結、膿結，這些也是腫毒未潰的症狀，由此可見腫毒所受的病因。
推究極盡，則曰敗、曰傷，皆已潰後事，是其所畱之禍患，可知矣，而又不遺傅帖之術、膏摩之方，蓋亦明明示人，以除是已外，儘可同他疾，一例治也。雖然題曰癰疽，篇中列藥二十二味，乃疽字祇兩見，餘則盡屬治癰，未免偏重不均。夫是，亦傷寒例耳，回檢〈傷寒篇〉起首之治，即無桂枝外解而後，凡為補為溫，纖悉不載，以傷寒實證正治，原已具於篇中。調和溫補，乃借虛證之治，以治傷寒，非傷寒正法也。
白話文：
探究病因病機，就會發現發病是有原因的，而虛、實也是這樣，都已經是潰爛之後的事情，由此可見，這些疾病留下的禍患都是可以預知的，同時，古代醫家用膏藥摩瘡、傅帖治瘡的方法也流傳下來了，這無疑是明確地告訴人們，除了這些方法之外，完全可以和其他疾病一樣，統一治療。雖然文章標題是《癰疽》，篇中列出的藥物有二十二種，但「疽」字只出現了兩次，其餘的都是治療癰的藥物，未免有點偏頗不均。這種情況，和《傷寒論》的例子是一樣的。回頭檢視〈傷寒篇〉的治療方法，從起始治療方法就可以發現，沒有桂枝外解的治療方法，隨後所列的方劑都是補益溫煦的，細微之處都有記載，而對於傷寒實證的正確治療方法，原本就已經包括在篇章中。調和溫補的方法，是借用虛證的治療方法來治療傷寒，並不是傷寒的正確治療方法。
則於此篇，遂可識疽證，純宜用補，無他別法，即其僅一見於黃芪，再見於鹿茸，可以會悟矣。若其入後之治，本與癰同，癰且不載補劑，疽更何勞獨出，不又有例可循耶？
白話文：
從這篇文章中可以清楚地瞭解疽證的診斷方法，治療方法只有補法一種，沒有其他方法，光是從黃芪和鹿茸這兩味藥就能體會到。若講到後期的治療方法，基本上和癰相似，癰都沒有記載補法，疽更不可能例外，難道沒有可以遵循的先例嗎？
雄黃：平寒、大溫○主惡瘡，疽，痔，死肌。
雌黃：平、大寒○主惡瘡，頭禿，痂疥，下部䘌瘡。
粉錫：寒○療惡瘡。
石硫黃：溫、大熱○主婦人陰蝕，疽，痔，惡血及惡瘡，下部䘌瘡，止血，殺疥。
礬石：寒○陰蝕，惡瘡。
松脂：溫○主疽，惡瘡，頭瘍，白禿，疥瘙，風氣。
蛇牀子：平○主惡瘡。
地榆：微寒○主惡瘡，熱瘡。
水銀：寒○主疥，瘻，痂，瘍，白禿。
蛇銜：微寒○主惡瘡，頭瘍。
白斂：平、微寒○主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛。
白話文：
**雄黃：**屬寒性，溫熱性質強烈。主治惡瘡、毒瘡、痔瘡、壞死組織。
**雌黃：**屬寒性，寒性極強。主治惡瘡、禿頭、疥癬、下體潰瘍。
**粉錫：**屬寒性。治療惡瘡。
**石硫黃：**屬溫性，大熱。主治女性陰道潰爛、毒瘡、痔瘡、惡血及惡瘡、下體潰瘍、止血、殺疥蟲。
**礬石：**屬寒性。陰道潰爛、惡瘡。
**松脂：**屬溫性。主治毒瘡、惡瘡、頭瘡、白禿、疥癬、風寒濕痹。
**蛇牀子：**屬中性。主治惡瘡。
**地榆：**微寒。主治惡瘡、熱瘡。
**水銀：**屬寒性。主治疥瘡、瘻管、痂皮、膿瘍、白禿。
**蛇銜：**微寒。主治惡瘡、頭瘡。
**白斂：**中性，微寒。主治癰腫、毒瘡、散結氣、止痛。
漏蘆：寒、大寒○主皮膚熱，惡瘡，疽，痔。作浴湯，主熱氣、瘡癢，如麻豆。
白話文：
漏蘆：寒、大寒○主治療皮膚熱、惡性瘡、癰疽、痔瘡。製成浴湯，主治熱氣、瘡癢，如同麻豆。
檗木：寒○主陰傷，蝕瘡，口瘡。
占斯：溫○主寒熱，疽瘡，惡瘡，癰腫。
雚菌：平、微溫○去長患白㿅、瘑、疽。㿅同癬
莽草：溫○主風頭，癰腫，乳癰，除結氣，疥瘙。
白話文：
檗木：寒性○主治陰器受傷，蝕瘡，口瘡。
佔絲（牛蒡子）：溫性○主治寒熱交替，癰瘡，惡瘡，腫脹。
雚菌（靈芝）：平性、微溫○去除長久的白斑、疥瘡、癰瘡。白斑同癬。
莽草：溫性○主治風熱頭痛，癰腫，乳房腫脹，消除結氣，疥癬瘙癢。
青葙子：微寒○主邪氣，皮膚中熱，風瘙，身癢，惡瘡，疥蝨，下部䘌瘡。
白話文：
**青葙子：**性微寒 **主治：**邪氣，皮膚中熱，風瘙，全身瘙癢，惡瘡，疥瘡，生殖器周圍的瘡瘍。
白芨：平、微溫○主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。
楝實：寒○主疥瘍。
及己：平○主諸惡瘡，疥痂，及牛馬諸瘡。
狼跋：平○主惡瘡，瘑疥。
桐葉：寒○主惡賊瘡著陰。
虎骨：平○主惡瘡。
豬肚：微溫。
䕡茹：寒、微寒○主蝕惡肉，敗瘡，死肌，排膿惡血。
藜蘆：寒、微寒○主頭瘍，疥瘙，惡瘡。
白話文：
**白芨：**性質平和、微溫，主治癰腫、惡瘡壞疽、傷陰、死肌。
**楝實：**性質寒涼，主治疥瘡。
**及己：**性質平和，主治各種惡瘡、疥痂，以及牛馬的各種瘡傷。
**狼跋：**性質平和，主治惡瘡、疥癬。
**桐葉：**性質寒冷，主治婦女惡瘡生於陰部。
**虎骨：**性質平和，主治惡瘡。
**豬肚：**性質微溫。
**䕡茹：**性質寒涼、微寒，主治腐蝕性惡肉、敗瘡、死肌，排膿惡血。
**藜蘆：**性質寒涼、微寒，主治頭部潰瘍、疥癬、惡瘡。
石灰：溫○主疽瘡，疥瘙，熱氣，惡瘡，癩疾，死肌，墮眉，療髓骨疽。
白話文：
石灰：
性味：溫和。
主治：
- 癰瘡、疥瘡、瘙癢、熱氣、惡瘡、癩疾、死肌、墮眉。
- 治療骨髓炎。
狸骨：溫○主惡瘡。
鐵漿：平○治時氣病，骨中熱，生疱瘡、豌豆瘡，飲之差梅師方。
《蜀本》
野駝脂：主頑痹，風瘙，惡瘡，毒腫，死肌，筋皮攣縮。
《藥對》
苦薓：寒。主諸惡瘡，軟癤，君○療惡瘡，下部䘌。
白石脂：平。主疽，痔，惡瘡，臣。
蘩蔞：平。主積年惡瘡，臣。
藁本：溫，臣○治皮膚疵䵟，酒齄，粉刺。
菖蒲：溫。主風瘙，君○主癰瘡。治惡瘡，疥瘙。
艾葉：微溫。苦酒煎，主除癬及下部瘡，臣○療下部䘌瘡。
槲皮：平，臣○治惡瘡，煎湯洗之《藥性論》。
葵根：寒，君○主惡瘡。
桺華：寒。主馬疥，惡瘡，煮洗立差，使○痂疥，惡瘡。
五加皮：微寒。主疳瘡，使○主疽瘡，陰蝕。
梓葉：微寒，使○主爛瘡。
苧根：寒。主小兒赤丹，使。
穀葉：平。洗之令生肉，臣。
萹竹：平。主浸淫，疥，惡瘡，使○主浸淫，疥瘙，疽，痔，女子陰蝕。
大麻：平，臣○嚼塗治小兒疳瘡《子母祕錄》。
孔公孽：溫。主男女陰蝕瘡，臣○主邪結氣，惡瘡，疽，瘻，痔。
紫草：寒。主小兒面上瘡，使。
馬鞭草：平。主下部瘡，臣○主下部䘌瘡。
白話文：
**狸骨：**溫熱，主治惡瘡。
**鐵漿：**平性，治療時疫、骨中發熱、皰瘡、豌豆瘡，飲用差梅師的方子。
**野駝脂：**主治頑固痹症、風瘙、惡瘡、毒性腫瘤、壞死肌肉、筋皮攣縮。
**苦薓：**寒性，主治諸種惡瘡、軟癤，與君藥合用治療惡瘡、下部腫脹。
**白石脂：**平性，主治癰腫、痔瘡、惡瘡，臣藥。
**蘩蔞：**平性，主治多年惡瘡，臣藥。
**藁本：**溫性，臣藥，治療皮膚潰瘍、酒糟鼻、粉刺。
**菖蒲：**溫性，主治風瘙，與君藥合用治療癰瘡，治惡瘡、疥瘙。
**艾葉：**微溫，用苦酒煎服，主治去除癬症及下部潰瘍，臣藥治療下部腫脹潰瘍。
**槲皮：**平性，臣藥，治療惡瘡，煎湯洗滌。《藥性論》記載。
**葵根：**寒性，與君藥合用治療惡瘡。
**桺華：**寒性，主治馬疥、惡瘡，煮沸洗滌即可見效，使藥痂疥、惡瘡。
**五加皮：**微寒，主治疳瘡，使藥主治癰瘡、陰蝕。
**梓葉：**微寒，使藥主治爛瘡。
**薴根：**寒性，主治小兒赤丹，使藥。
**穀葉：**平性，洗滌使潰瘍生肉，臣藥。
**萹竹：**平性，主治浸淫、疥瘡、惡瘡，使藥主治浸淫、疥瘙、癰瘡、痔瘡、女子陰蝕。
**大麻：**平性，臣藥，嚼碎塗抹治療小兒疳瘡。《子母祕錄》記載。
**孔公孽：**溫性，主治男女陰蝕瘡，臣藥主治邪結氣、惡瘡、癰瘡、瘻管、痔瘡。
**紫草：**寒性，主治小兒面部瘡症，使藥。
**馬鞭草：**平性，主治下部瘡症，臣藥主治下部腫脹潰瘍。
曹青巖曰「癤、疽、癬、疥，皆惡瘡也」，《病源》曰「肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛腠疏，則溼邪乘入，化為熱毒，侵食肌膚，浸漬血衇。癤、疽則或腫或腐，疥、癬則為痛為癢，延擾日久，變化生蟲，淺則外淫，深則內薄，旣宜化其濁穢，又當潔其膿腐。然毒本散漫，藥峻則傷氣血，藥緩則邪淹畱，欲弭其患，必於宣逐之中，寓以抵罅補隙，則邪氣去而絡隧寧矣」。
白話文：
曹青巖說：「癤、疽、癬、疥，都是惡性的瘡。出自《病源》：「肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛皮膚就會稀薄鬆散，溼邪因而趁虛而入，化為熱毒，侵蝕肌膚，浸漬血脈。癤、疽，有的會腫脹，有的會腐爛，疥、癬，則會疼痛、發癢，長期得不到治療，還會變化成蟲。情況較輕的，只是表面的侵害，情況較重的，會深入內部。既要化解體內的濁穢，又要清除膿腐。但毒性本就難以抑制，藥下得猛一點就會傷氣傷血，藥下得輕一點毒邪就會滯留。要想根治這種病，必須在宣散、驅逐毒邪的同時，兼顧填補空隙，這樣邪氣就會消散，絡脈也會恢復正常。」
按，本篇除異名同患，異文同義，如㿅即癬《釋名》「癬，徒也」。侵淫移徙日廣，故青、徐，謂癬為徙也，《音義》引此，作㿅。瘙，即疥之所苦《釋名》「疥，齘也」。癢搔之齒。䫴，齘也。癢，即瘙之所由《釋名》「癢，揚也」。其氣在皮膚中，欲得發揚，使人搔發之而揚出也。
白話文：
此篇除了異名同患，異文同義的，例如「癬」，《釋名》說：「癬就是皮膚上的白斑。」侵蝕滲透，蔓延遷移，範圍逐漸擴大，所以青州、徐州，把癬叫做「徙」，《音義》引用這段話，寫作「癬」。「瘙癢」就是患疥時感到難受的症狀，《釋名》說：「疥就是皮膚生小膿瘡。」癢得牙根發癢，就是「疥」所引起的病症。「癢」就是瘙癢的原因，《釋名》說：「癢就是皮膚刺癢。」這種病氣存在皮膚裡面，想要發作出來，使人搔抓發出，而使它排出來。
痂，即創之所結，外曰疽，曰禿，曰䘌，曰瘑，曰癩，曰癤，曰丹，《病源》曰「體虛受風熱溼毒，與氣血相搏，則發惡瘡，癢痛焮腫而多汗，身體壯熱」。癬者，風溼邪氣，客於腠理，復值寒溼，與血氣相搏，則血氣否澀，皮肉隱胗，如錢文。漸漸增長，或圓或斜，有匡郭，裏生蟲，搔之有汁，有乾蘚，有溼癬，有風癬，有白癬，有牛癬，有圓癬，有狗癬，有雀眼癬，有久癬。
白話文：
痂皮，就是創口癒合後形成的硬皮。外在表現為：疽瘡、禿瘡、䘌瘡、瘑瘡、癩瘡、癤瘡、丹毒。根據《病源》記載：「體虛受風熱濕毒，與氣血相搏擊，則發出惡瘡，症狀表現為：搔癢疼痛、紅腫加劇、多汗、身體發熱。」癬是一種由風濕邪氣侵襲腠理，又遇寒濕，與血氣相搏擊，導致血氣運行不暢，皮肉隱約出現丘疹，如銅錢紋路。癬會逐漸增長，形狀不一，或圓或斜，邊緣清晰，裡面生蟲，搔抓後有汁液滲出。癬可分為多種，如乾癬、濕癬、風癬、白癬、牛癬、圓癬、狗癬、雀眼癬、久癬等。
疥者，皮內隱起，發如㾦㿔，極癢，搔之汁出，旋作乾痂，皆有蟲，有馬疥，有水疥，有乾疥，有溼疥。疽者，瘑之類，多發於支節腳脛，相對帀帀，作細孔，如鍼頭。其裏有蟲，瘙痛，搔之黃汁出，隨差隨發，有甲疽，有查疽，有頑疽，有根疽，非癰疽之疽也。禿，見前〈髮禿落篇〉。
白話文：
疥瘡：皮膚內部隱約隆起，發作時像小蟲子啃咬一樣，非常癢，抓撓就會有汁液滲出，然後迅速結痂，病竈中都有蟲子。疥瘡有馬疥、水疥、乾疥、溼疥等種類。
疽瘡：像瘑瘡一樣的疾病，多發於四肢和腳脛，相對比，形成小孔，像針尖一樣。裡面有蟲子，很癢很痛，抓撓就會有黃色的汁液流出，發病後時好時壞，疽瘡有甲疽、查疽、頑疽、根疽等種類，和癰疽不是同一種病。
禿頭：見前面〈髮禿落篇〉。
䘌，見後〈䘌篇〉。瘑瘡者，風溼之氣折於血氣，結聚所生，多著手足間，遞相對，如新生茱萸子，痛癢，抓搔，黃汁出，浸淫生長拆裂，時瘥時劇，變化生蟲，有燥瘑創，溼瘑瘡，久瘑創。癩者，多從風起，初入皮膚，流通四支，潛於經衇，或在五藏，眉睫墮落，鼻柱崩壞，語聲變散，耳鳴啾啾，皮肉頑痹，不覺痛癢，有烏癩，有白癩。癤者，人運役勞動，陽氣發洩，遇風冷溼氣折之，經絡之血結澀不通，乃生核如梅李。
白話文：
癬：有關癬的介紹，請見以下的〈癬〉。瘡瘲：瘡瘲是風溼之氣與血氣相互折損造成，聚集而成。瘡瘲多生長在手足之間，成對出現，形狀像剛長出的茱萸子。患處疼痛又搔癢，抓撓後有黃色的汁液流出，滲透、蔓延，生長、擴大、破裂。有時會好轉，但有時又會加重，還會化生出蟲。瘡瘲分為乾燥的「乾癬」和潮濕的「溼癬」，以及長期的「久癬」。癩：癩大多是從風寒引起的。風寒首先侵襲皮膚，在四肢中流竄，潛伏在經絡和臟腑中。有的癩在五臟中，會導致眉毛、睫毛脫落，鼻樑崩壞，聲音嘶啞，耳鳴不止，皮肉麻木不仁，感覺不到疼痛和搔癢。癩分為黑色的「烏癩」和白色的「白癩」。癤：癤是勞累過度，陽氣發散，遇到風寒溼氣侵襲，經絡中的血液凝結、不通暢所造成的。症狀是生長核狀的硬塊，形狀像梅子或李子。
丹者，風熱惡毒所為，令人身體忽然焮赤，如丹塗之象。諸患者，其來有自，其制有物，則其間，自有鍼孔相符處，可人人領會，而不必縷述者也。第其植根非深，而瑣碎淹蹇，倏忽以至，遷延不退，積久內伐，仍可斃人，所當比諸內證，闡發其理者。蓋癰疽，旣猶傷寒；此類，則猶瘧痢。
白話文：
丹毒，是由風熱毒邪引起的，讓人身體突然變得通紅，像丹砂塗抹過一樣。患者病情，各有病因，能夠治療疾病的藥物也有不同的種類，那麼，這其中，自然有針灸的穴位相應的部位，可以讓每個人體會到，而不需要一一列舉說明。只是，它的根基並不深，而且瑣碎而糾纏，一下子就能到來，拖延而不退，時間長了，就會內侵，仍然能夠致命，應該把它和內科疾病一樣，闡明它的道理。癰疽就像傷寒；這一類病，則像瘧疾和痢疾。
瘧痢者，根連內外，此類之根，未嘗不亦連內外。傷寒，乃傷榮衛，概從氣分鼓蕩；瘧痢，則傷經隧，每傍血衇消長。是瘧痢為著形體，而傷寒反僅礙氣機矣。是故，礙氣機者，易進易退，雖奔騰踴躍張甚，而可決其生死。瘧痢，則緜延反覆遲滯，而難斷其違從。譬之天降時雨，縱傾盆倒峽，每多生物之功，惟淫霖瀰漫，積日累旬者，傷害禾稼，實甚也。
白話文：
瘧疾和痢疾的病根貫穿於內外，這種類型的疾病，沒有不是同時傷及內外。傷寒，是傷害榮衛之氣，主要是從氣分鼓動的方面來看；瘧疾和痢疾，則傷害經絡，總是伴隨著血液的消長。這就是說，瘧疾和痢疾多表現於形體，而傷寒的病隻影響氣機。因此，傷及氣機的疾病，容易進退，雖然病情暴烈，發作劇烈，但是可以判斷出疾病的生死。瘧疾和痢疾，則是病程反覆遷延，不易判斷其病情的變化。就好比天降時雨，即使傾盆大雨，往往有滋養萬物的功勞，但是連綿不斷的淫雨，積日累旬，對禾稼的傷害，也實在是太大了。
篇中諸病，大率由溼、火、痰、蟲、風，醞釀以成，受之者，多在血衇，而溼乃浸淫之溼，可由逐而去；風非外中之風，可由散而息。從溼生火，火與溼搏而成痰；從溼熱生風，風與溼熱媾而生蟲。故篇中藥物，除溼者，幾居其半，即治風、治火、治痰，亦必關照驅溼通血衇，此其大綱矣。
白話文：
文中列舉的諸多疾病，大多是濕、火、痰、蟲、風五種邪氣，相互作用而形成的，而這些邪氣往往聚集在血脈之中。濕邪是浸淫的，可以通過發散而驅除；風邪不是外來的風，可以通過疏散而平息。濕邪會生火，火與濕邪相搏結而形成痰；濕熱會生風，風與濕熱交媾而生蟲。因此，本篇中除濕的藥物佔了一半以上，即使是治療風、火、痰等疾病，也必須兼顧到驅除濕邪，疏通血脈，這便是治療的總綱要。
蟹：寒○敗漆，愈漆瘡。
茱萸皮：溫、大熱○吳茱萸皮能療漆瘡。
苦芙：微寒○主面目通身漆瘡。
雞子白：微寒○治漆瘡塗之。
鼠查：見杉材注○洗漆瘡。
井中苔萍：大寒○主漆瘡，熱瘡。
秫米：微寒○療漆瘡。
杉材：微溫○療漆瘡○削作柹，煎湯隱居。
《蜀本》
石蟹：寒○主漆瘡。
漆姑葉：微寒○療漆瘡。見杉材注，隱居云
《藥對》
芒消：大寒。傅漆瘡，君○湯漬芒消令濃，洗漆瘡。
《證類》
黃櫨木○洗湯火，漆瘡，及赤眼。
白話文：
蟹：寒 ○ 可消解漆毒，治療漆瘡。
茱萸皮：溫、大熱 ○ 吳茱萸皮可以治療漆瘡。
苦芙：微寒 ○ 主要治療面部和全身漆瘡。
雞子白：微寒 ○ 治療漆瘡，塗抹於患處。
鼠查： 見杉材注 ○ 用來清洗漆瘡。
井中苔萍：大寒 ○ 主要治療漆瘡和熱瘡。
秫米：微寒 ○ 治療漆瘡。
杉材：微溫 ○ 治療漆瘡 ○ 削成木器，煎湯浸泡患處。
《蜀本》
石蟹：寒 ○ 主要治療漆瘡。
漆姑葉：微寒 ○ 治療漆瘡。見杉材注，浸泡患處。
《藥對》
芒消：大寒 ○ 用於治療漆瘡。將芒消浸泡於湯水中，使之濃稠，然後清洗漆瘡。
《證類》
黃櫨木 ○ 用湯水清洗燙傷、漆瘡和赤眼。
曹青巖曰「漆之為物，濡溼則乾，風燥反潤，投以鹹鹵，則消化為水，人著其氣，則腫而為瘡」，《病源》曰「漆瘡者，瘙癢腫起，先發赤㾦，後生細粟。厲者，腫膿焮痛，極而為痂癩。然有不畏者，終日播弄，了無他苦；畏者，遠襲其氣，輒發。輕者，至七八日，不治，自差；重者，治以相制之物，亦必七八日始已」，或曰「其人本有溼熱，感漆氣之竄烈則為瘡」。每見易生瘡疥者，染氣即發，遇漆則固無恙也，是稟賦之畏惡，非溼熱之感召也，明矣。
白話文：
曹青巖醫師說漆這種東西，在潮濕時會變乾，在乾燥時反而會潤濕，把它投進鹽鹵水中，就會化成水，人如果碰到漆的氣味，就會腫脹而變成瘡。《病源》裡面說，漆瘡患者會感到搔癢和腫脹，一開始會發出紅疙瘩，後來會長出細小的疹子。嚴重的患者，會腫膿發炎疼痛，最後變成痂癩。但有的人不怕漆，整天擺弄漆，也沒有什麼痛苦；有些人害怕漆，遠遠的聞到漆的氣味，就會發作。輕微的患者，到七八天之後，不去治療，漆瘡自然會消失；嚴重的患者，用相剋的藥物治療，也要拖到七八天之後才能治好。也有人說，得漆瘡的人本來就有濕熱，再接觸到漆的強烈氣味，就會引發漆瘡。我經常見到容易生瘡的人，接觸漆的氣味就會發作，但接觸到漆卻完全沒事。由此證明，漆瘡是體質的畏惡所導致，並不是濕熱引起的。
按，治漆瘡者，惟化患害為護衛，其義最精，且盡美盡善杉材柹。其次去結聚茫消，清熱毒井中苔萍。其次充土氣秫米，澤肌膚雞子白美矣。若夫任敗漆之物蟹、石蟹，漆氣固為之解散，其質將奈之何？是又可證，仍有去滓消毒之物為之佐使，以善其後也。惟漆之為物，《本經》列諸上品，謂為無毒，《別錄》則增有毒於下，其理所當究焉。
白話文：
就我所知道的，治療漆瘡並化害為益的療法，意義深遠，值得推崇。治療漆瘡的次佳療法是祛除漆瘡的毒邪，清除熱毒。第三等較差的療法是補充人體氣血，滋潤皮膚。如果使用一些被漆瘡污染的東西，如螃蟹、石蟹之類，漆毒固然會因此而分解，但這些東西本身對人體是有害的，該怎麼辦？這就證明，去除漆毒的有益藥物，也可以用作佐劑，協助治療。漆這種東西，《本經》把它列為上品，說它是無毒的，《別錄》則在它的下面加了「有毒」兩個字，其道理應該探究一下。
夫人乖常理，曰姦；物戾常情，曰妖。在人視之，為妖；在物所具，則為毒。漆之毒，以其得燥反漓，得溼反凝耳。然則《本經》，何以著其「主絕傷、續筋骨、填髓腦」之功？夫正以其止能於血液盛滿之軀，續筋骨、填髓腦也，故《本經》不曰主絕竭、絕涸，而曰絕傷，正為其人血液盛滿時，忽遭傷損，致斷絕不續耳。
白話文：
一個人若是違背不尋常的道理，被稱為奸詐；事物若是違背了常情，就會被認為是妖異。在人的眼中，認為是妖異；在事物所具有的本性中，就會成為毒害。漆的毒害，是因為它遇到乾燥反而是流動，遇到濕反而凝結。既然這樣，《本經》怎麼載錄它「主治傷損、續接筋骨、補充骨髓腦」的功效？正是因為它只能在血液充足充盈的身體中，續接筋骨、補充骨髓腦，所以《本經》沒有說它主治絕竭、絕涸，而是說絕傷，正是因為人體血液充足充盈的時候，忽然遭遇傷害損傷，導致斷絕不接續。
旣知其如是，不遂可知，其於血液燥涸人，則能劫血液，使漓；揚血液，使沸耶？故患漆創者，多嬌怯白嫩之人。蟹，鹹寒散血，漆能劫之，則蟹能散之；漆能揚之，則蟹能止之，所以為第一的對之劑。篇中諸物，欲盡識其用意所在，即以是推之，可也。
白話文：
既然知道了以上情況，那麼我們就很容易想到：那些血液燥涸的人，漆毒是否會劫奪血液，使血液流失；激揚血液，使血液沸騰呢？所以患有漆瘡的人，大多是嬌嫩白皙的人。蟹，性鹹寒，能散血，漆毒能劫奪血液，那麼蟹就能夠散發血液；漆毒能激揚血液，那麼蟹就能夠阻止血液激揚，因此蟹是治療漆瘡的首選藥物。藥方中所寫的各種藥物，如果你想完全瞭解其中的用意所在，就可以依照這個原理去推敲，也是可以的。
小麥：微寒。
海藻：寒○主癭瘤氣，頸下核，破散結氣。
昆布：寒○主癭瘤，聚結氣。
文蛤：平。
半夏：平，生微寒，熟溫○除癭瘤氣，虛而有痰氣，加用之《藥性論》。
𦮷母：平、微寒○與連翹，同治頸下癭瘤《藥性論》。
通草：平○根治項下癭瘤《藥性論》。
松蘿：平○主項上癭瘤。
連翹：平○主癭瘤，結熱。
白頭翁：溫○主積聚，癭氣。
海蛤：平○治項下癭瘤《藥性論》。
生薑：微溫。
《藥對》
元薓：微寒。主散頸下腫核，臣。
杜蘅：溫，臣○主項間癭瘤《藥性論》。
白話文：
**昆布：**寒。主治腫瘤、聚結氣。
**文蛤：**平。
**半夏：**平，生時微寒，熟後溫。主治腫瘤氣，虛虛有痰氣，可加用（《藥性論》）。
**𦮷母：**平、微寒。與連翹合用，同治頸下腫瘤（《藥性論》）。
**通草：**平。根治頸下腫瘤（《藥性論》）。
**連翹：**平。主治腫瘤，結熱。
**海蛤：**平。治頸下腫瘤（《藥性論》）。
《藥對》
元薓：微寒。主治散頸下腫核，輔佐。
杜蘅：溫，輔佐。主治頸間腫瘤（《藥性論》）。
曹青巖曰「癭瘤，皆氣結疾也」，《靈樞》〈刺節真邪論〉曰「有所結，氣歸之。津液、邪氣，凝結日甚，連以聚居，為昔瘤」，是癭瘤悉緣積累而成。癭專主氣，瘤兼主血。癭不治，則能妨咽。瘤不治惟日塸大，而無痛癢聚沙曰塸。故《病源》有「癭可破，瘤不可破」之戒，恐氣血外竭，而致斃也。
二候初覺，但宜解結氣，通津液，使不連聚塸大，化熱為膿，則善矣。
白話文：
曹青巖說：「癭、瘤都是氣凝結而成的疾病。」《靈樞》〈刺節真邪論〉說：「如果有鬱結，氣就會歸於此處。體液、邪氣日積月累，連續聚集，就形成了癭、瘤。」所以癭瘤都是由於積累造成的，癭主要與氣有關，瘤兼有氣血兩方面的原因。癭如果不治療，就會影響咽喉。瘤如果不治療，就會日益增大，而且不會疼痛或發癢。聚沙成堆叫「塸」。所以《病源》中說「癭可以破，瘤不可以破」，就是擔心氣血外竭而導致死亡。
傷口剛剛開始發炎，此時應當化解凝聚的氣和暢通津液，讓膿液不要聚結成塊，發熱化膿，這樣纔好。
按，古人謂「險阻氣，多癭」《淮南》〈墜形訓〉、「輕水所，多禿與癭人」《呂覽》〈盡數〉。何哉？蓋生其地者，癭其氣；食其畜者，踐其形。氣應上達，血應潛趨，當達不達，以其地勢有以攖之也攖，拈也，亂也。當趨不趨，以其力微，不能前進也。是二說者，一似言癭《淮南》，一似言瘤《呂覽》，以癭與瘤，本係同類。
白話文：
根據古代文獻記載，“險阻的氣候，容易得癭病。”（《淮南子·墜形訓》），“輕水的地方，多禿頭和癭病的人。”（《呂氏春秋·盡數》）為什麼會這樣呢？大概是因為生活在這樣的地方的人，身體容易被當地的氣候所影響，食用當地的畜肉，也會影響到身體的形態。
氣血應該向上運行，血液應該向下趨於平靜，如果氣血運行應該上升的地方，卻不能夠上升，那是因為當地的地理環境會阻礙氣血的運行，就像有人用手掐住氣血，使氣血運行不暢。如果氣血運行應該下降的地方，卻不能夠下降，那是因為氣血的力量太弱，不能夠向前運行。這兩種說法，一個看上去像是說的是癭病（《淮南子》），一個看上去像是說的是瘤病（《呂氏春秋》），但癭病和瘤病實際上是屬於同一類疾病。
特隨處結聚，曰瘤；但居頸項，曰癭。以義言之，嬰，繞抱也《淮南》〈要略訓〉「以與天和相嬰薄」注。畱，滯守也《莊子》「山木無畱居」注。滯守者，不能擇地；繞抱者，必倚險要，故曰癭頸瘤也《說文》。癭，嬰也，在頸。嬰，喉也《釋名》。瘤，肉起疾也《廣韻》。
白話文：
特地集中一起而結聚，就叫做瘤；特別是在頸項的，叫做癭。以意義來說，嬰，上下繞抱的意思。《淮南子》〈要略訓〉「以與天和相嬰薄」，注釋說：嬰，是繞抱的意思。畱，滯留的意思。《莊子》「山木無畱居」，注釋說：永久逗留。永久逗留的，就沒有辦法選擇合適的地方；繞著擁抱的，一定依靠險要的地方，所以說癭是頸上的瘤，《說文》：「癭，嬰也，在頸。嬰，喉也。」瘤，是肉的疾病，特地集中在一起而結聚。
瘤，流也，氣血流聚而生腫也《釋名》。猶不可見，泛稱則為瘤，在頸則為癭耶？即癭專主氣，瘤兼主血，亦於此可識矣。血有定屆，氣無定行，則宜瘤有常處，癭無常處，乃適相反。又氣能鼓激，聚則迫急；血主流行，聚止盈科，則應癭急瘤寬，瘤垂癭突，乃復相反，何哉？夫成癭者，非有餘之氣；為癭者，乃氣阻之血。氣緣不足，故不能通達而陷於險；血緣氣阻，故反能鳩合而結為壘。
白話文：
瘤，流也，氣血流聚而生腫也《釋名》。猶不可見，泛稱則為瘤，在頸則為癭耶？即癭專主氣，瘤兼主血，亦於此可識矣。血有定屆，氣無定行，則宜瘤有常處，癭無常處，乃適相反。又氣能鼓激，聚則迫急；血主流行，聚止盈科，則應癭急瘤寬，瘤垂癭突，乃復相反，何哉？夫成癭者，非有餘之氣；為癭者，乃氣阻之血。氣緣不足，故不能通達而陷於險；血緣氣阻，故反能鳩合而結為壘。
瘤，是氣血流聚而生長的腫塊。瘤，泛稱瘤腫，在頸部就是癭。癭主要由氣引起，瘤則兼有氣血兩方面的原因。血有固定的歸宿，氣沒有固定的運行路線，所以瘤有固定的部位，癭沒有固定的部位，這恰恰相反。又，氣能鼓動激發，聚積則迫切急促；血主流行，聚積則停止盈滿，所以癭急瘤寬，瘤垂癭突，也恰恰相反，這是為什麼呢？形成癭的，並不是多餘的氣；形成瘤的，乃是氣阻滯的血。氣因不足，所以不能通達而陷入險境；血因氣阻滯，所以反而能聚集合攏而結成腫塊。
則癭，如纓絡之垂；瘤，似榴球之湛，非無由也。雖然氣本因疲乏，不盡欲行之量；血亦因氣滯，乃故違流動之趨。是其責，皆應在氣，故本篇少獨治癭瘤之物。有之，惟一味耳白頭翁。且見「頸項」字樣者，十四味中，復居其七。是可曉，行氣則血自流，解鬱則血自順，開結則血自通，化痰則血自利，除火則血自寧耳，曾謂「竟不治血」哉？
白話文：
如果長了「癭」，就會像垂下來的纓絡；如果長了「瘤」，就會像浸在水裡的石榴，這些都是有原因的。雖然「氣」的病因是因為疲勞，不能完全按照體力來做事情；「血」的病因是因為「氣」滯住了，所以違背了正常流動的趨勢。這其中的責任，都應該在「氣」，所以本篇很少有單獨治療「癭」「瘤」的藥物，有也是隻有一味「白頭翁」。此外，「頸項」一詞在十四味藥物中佔了七種。由此可知，氣血循環好了，「血」就會自然流動；鬱結化解了，「血」就會自然順暢；癥結打開了，「血」就會自然運行；痰液消除了，「血」就會自然通暢；火氣消除了，「血」就會自然安寧。難道曾經說過「完全不治療血」嗎？
雄黃：平、寒、大溫○主寒熱，鼠瘻。
礬石：大熱，生溫，熟熱○主寒熱，鼠瘻。
常山：寒、微寒○主鼠瘻。
狼毒：平○主惡瘡，鼠瘻，疽蝕。
側子：大熱○寒熱，鼠瘻。
連翹：平○主寒熱，鼠瘻，瘰癧。
昆布：寒○主結氣，瘻瘡。
狸骨：溫○主鼠瘻，惡瘡。
王不畱行：平○主瘻乳。
斑猫：寒○主鼠瘻，疥癬。
地膽：寒○主鬼疰，寒熱，鼠瘻，惡瘡。
鼈甲：平。
《藥對》
蟾蜍：寒，臣○治鼠漏，惡瘡《藥性論》。
附子：大熱，使。
漏蘆：寒。主諸瘻○療諸瘻疥，久服，甚益人隱居。
白礬：寒○主瘻，惡瘡，瘰癧，使○治鼠漏，瘰癧《藥性論》。
雌黃：平。主諸瘻，惡瘡，臣。
車前子：寒。
蛇銜：微寒。主鼠瘻，臣。
《證類》
蝦蟇：寒○蝦蟇即蟾蜍也，重出。
白話文：
雄黃：平性、寒性，功能：溫熱、主治寒熱、鼠瘻。
礬石：大熱性，功能：生時溫和、熟後發熱，主治寒熱、鼠瘻。
常山：寒性，功能：微寒，主治鼠瘻。
狼毒：平性，功能：主治惡瘡、鼠瘻、疽蝕。
側子：大熱性，主治寒熱、鼠瘻。
連翹：平性，功能：主治寒熱、鼠瘻、瘰癧。
昆布：寒性，主治結氣、瘻瘡。
狸骨：溫性，主治鼠瘻、惡瘡。
王不留行：平性，功能：主治瘻乳。
斑貓：寒性，功能：主治鼠瘻、疥癬。
地膽：寒性，功能：主治鬼疰、寒熱、鼠瘻、惡瘡。
鼈甲：平性。
《藥對》
蟾蜍：寒性，臣藥，功能：治療鼠漏、惡瘡。
附子：大熱性，使藥。
漏蘆：寒性，主治諸瘻，長期服用有益身體，適合隱居者服用。
白礬：寒性，主治瘻、惡瘡、瘰癧，使藥，功能：治療鼠漏、瘰癧。
雌黃：平性，主治諸瘻、惡瘡，臣藥。
車前子：寒性。
蛇銜：微寒性，主治鼠瘻，臣藥。
《證類》
蝦蟇：寒性，蝦蟇即蟾蜍，重複記載。
曹青巖曰「瘻瘡之源，凡三。《素問》〈生氣通天論〉曰『陷衇為瘻，畱連肉腠』，是緣瘍久不斂而成者。《靈樞》〈寒熱篇〉曰『鼠瘻之本在藏』，是因情志拂鬱而發者。又曰『浮於衇中，未著肌肉，外為膿血』，是受蟲鳥之毒而生者」。夫蟲鳥之毒，或自飲食，染其精液，或自居處，襲其毒氣，內則決而逐之，外則蝕而去之，所謂「從本引末，以去之」也。
白話文：
曹青巖說：「瘻瘡的來源，總共有三種。《素問》〈生氣通天論〉說：『陷衇為瘻，畱連肉腠』，這是因為膿瘍長期不癒而形成的。 《靈樞》〈寒熱篇〉說：『鼠瘻之本在藏』，這是因為情志鬱悶而發生的。 又說：『浮於衇中，未著肌肉，外為膿血』，這是因為受到蟲鳥之毒而產生的。」蟲鳥之毒，或者來自飲食，染上了它們的精液，或者來自居住環境，感染了它們的毒氣，內部則堅決地驅逐它們，外部則腐蝕並去除它們，這就是所謂的「從根本上引導末端，以去除它」。
瘍久不歛，或瘍生筋骨空陷之處，外闔而內不聯，或以氣血虛乏，腐去而肉不長，所謂「補虛易而塞漏難」也。情志拂鬱，則精血內沮，他藏之損，不若肝藏之專，男子每發於莖，婦人歷生於乳，經方所謂「㿉瘻、乳瘻」是也，亦有發於頸掖者，所謂「狼瘻」是也。其成，每至數年、數十年；其潰，每至於死而後已。
近世名之曰「失榮、乳巖、陰巖」，治者善於補救，尚爾無裨，攻蝕則適促其生也。
白話文：
瘡瘍長期不能癒合，或瘡瘍長在筋骨空陷的地方，外表封閉而內部不連接，或者由於氣血虛乏，腐肉脫落而新肉不長，這就是所謂的「補虛容易而塞漏困難」。情志不暢，則精血內傷，其他臟腑的損傷，不如肝臟的專一，男人每每發於生殖器，女人多生於乳房，經方所謂的「㿉瘻、乳瘻」就是這種情況，也有發於頸部腋下的，稱為「狼瘻」。這種病形成，往往要經過好幾年或幾十年；這種病發作，往往要到人的死後。
現代所稱之「失榮、乳巖、陰巖」，治療者若只擅長於補救，仍然無濟於事，反而會加速其病情惡化。
按，陷衇為瘻，即所謂「漏」也。本在於藏，上出項腋間者，即所謂「瘰癧」，是其未潰者也。浮於衇中，未著肌，即外為膿血者，即所謂「鼠瘻」，是瘰癧之已潰者也。漏者，當求諸癰疽治虛之法；瘰癧者，當順氣開結；鼠瘻者，當殺蟲解毒。癰疽治虛，順氣開結，自宜依指他求，若解毒殺蟲，則此篇備矣。
白話文：
陷衇就是瘻，也就是所謂的「漏」。本來在體內藏著，凸出來項腋間的就是所謂的「瘰癧」，這是還沒潰破的。浮在衇中，沒有到達皮膚，就是外表有膿血的，就是所謂的「鼠瘻」，這是瘰癧已經潰破的。漏這種病，應該參考癰疽的治療方法，治療虛症；瘰癧這種病，應該疏通氣血，消除結塊；鼠瘻這種病，應該殺蟲解毒。癰疽治療虛症，疏通氣血，消除結塊，自然應該依照其他的方法來治療，如果要解毒殺蟲，那麼這一篇就備齊了。
凡曰瘰癧，及言瘻，不言鼠者，皆解毒者也。言鼠瘻、惡創者，皆殺蟲者也，而順氣開結，亦多寓焉。蓋惟專順是氣，專開是結者，皆不假取諸他篇也。雖然鼠、蠅、蜂、蟻、蛇、蛙、蟲、蚝、蚍蜉、蠐螬、蜣螂、蚯蚓、蝦蟇、螲蟷、鵰、烏鶴，撅旣遺精於食，旣中毒於人，何以不為內患，而反流於經衇，發諸皮腠，且能不著肌肉耶？夫惟如此，方可用篇中諸物，而不嫌其毒也。
白話文：
凡是說瘰癧，及提到瘻的，不提到鼠的，都是解毒的。提到鼠瘻，惡創的，都是殺蟲的，並且順氣開結，也多包含在其中。大致上只有專門順著這個氣，專門打開這個結的，都不假借取用其他篇章。雖然鼠、蠅、蜂、蟻、蛇、蛙、蟲、蠔、蚍蜉、蠐螬、蜣螂、蚯蚓、蝦蟇、螲蟷、鵰、烏鶴，卻有在食物裡留精，又在人體裡中毒的情況，怎麼不會造成內部疾患，反而流向經絡、臟腑，發作於皮肉之間，而且還能不著於肌肉呢？只有這樣，才能使用篇中這些東西，而不嫌它們有毒。
蓋人藏府充實，毒本難干，設藏府不虛，第經衇懈弛，則毒不內犯而外流，故藥物亦得以毒化毒耳。假使毒內蘊而發病，寧得尚攻伐耶？就是而循其所列之物，察其氣性之異，合夫剋化之理，推其生制之宜，而更佐以抵隙補罅之資，期歸於成平，帖服而後已，詎不可哉？且《靈樞》〈寒熱篇〉岐伯答帝治鼠瘻，《千金》、《外臺》皆作「請從其末，引其本」，今本乃作「請從其本，引其末」，唐人所引，詎無所本，況非止一處也，不與本篇之旨脗合耶？
白話文：
當人的臟腑充實，病邪很難侵犯。如果臟腑不虛，只是經絡疏懈放鬆，那麼病邪就不會內侵而外流，所以藥物也可以用毒來化解毒素。如果病邪內蘊而發病，難道還應該攻伐嗎？根據《神農本草經》列出的藥物，考察它們不同的氣性和性質，結合它們的相互剋制和轉化的道理，推測它們的生制之宜，再輔以彌補不足的藥物，等到身體恢復平衡，病情平穩後再停止治療，難道不可行嗎？還有，《靈樞》〈寒熱篇〉中岐伯回答帝治療鼠瘻，在《千金方》、《外臺祕要》中都記載了「請從其末，引其本」，而現在的版本卻寫成了「請從其本，引其末」。唐代的人引用的，難道沒有依據嗎？況且不止一處，這樣難道和本篇的旨意不一致嗎？
白桐葉：寒○皮，主五痔。
萹蓄：平○療疽、痔。
蝟皮：平○主五痔，陰蝕，下血赤白。
豬懸蹄：平○主五痔，伏熱在腸。
黃芪：微溫○主五痔，鼠瘻。
《蜀本》
五靈脂：溫。
五倍子：平○療五痔，下血不止。
《藥對》
龜甲：平。主五痔，臣。
赤石脂：大溫，君○療癰疽、瘡、痔。
檗木：寒。主腸痔。
榧子：平，臣○主五痔，去三蟲。
槐子：寒，君○補絕傷，五痔，火瘡。
蛇脫：平○寒熱，腸痔。
臘月鴝鵒：平。作屑主五痔○主五痔，止血。
鼈甲：平。主五痔，臣○主蝕痔，惡肉。
腐木糯：寒，臣。
竹茹：微寒，臣○治五痔《藥性論》。
葈耳：微寒，臣○為末，水服，治五痔《千金翼》。
槲衇：平。燒作散，主痔○槲若，主痔止血。
《證類》
槐鵝：微溫○治五痔。槐花鵝見《簡要濟眾方》。
柏葉：平。
艾葉：微溫○治五藏痔，瀉血《藥性論》。
白話文：
白桐葉：寒氣藥材，主治五種痔瘡。
萹蓄：平和藥材，治療癰疽和痔瘡。
蝟皮：平和藥材，主治五種痔瘡、陰莖潰瘍、下血鮮紅或白色。
豬懸蹄：平和藥材，主治五種痔瘡，腸道伏熱。
黃芪：微溫藥材，主治五種痔瘡，鼠瘻。
《蜀本》
五靈脂：溫熱藥材。
五倍子：平和藥材，治療五種痔瘡，下血不止。
《藥對》
龜甲：平**和藥材，主治五種痔瘡，臣藥。
赤石脂：大溫熱藥材，君藥，治療癰疽、瘡、痔。
檗木：寒**冷藥材，主治腸痔。
榧子：平和藥材，臣藥，主治五種痔瘡，驅逐三蟲。
槐子：寒**冷藥材，君藥，補救斷傷，五痔，火瘡。
蛇脫：平和藥材，治療寒熱，腸痔。
臘月鴝鵒：平和藥材，製成粉末主治五痔，止血。
鼈甲：平和藥材，主治五種痔瘡，臣藥，主治蝕痔，惡肉。
腐木糯：寒**冷藥材，臣藥。
竹茹：微寒藥材，臣藥，治五痔《藥性論》。
葈耳：微寒藥材，臣藥，研成細末，水服，治五痔《千金翼》。
槲衇：平和藥材，燒成粉末，主治痔瘡，《槲若》主治痔瘡止血。
《證類》
槐鵝：微溫藥材，治五痔。槐花鵝見於《簡要濟眾方》。
柏葉：平和藥材。
艾葉：微溫藥材，治五臟痔瘡，瀉血《藥性論》。
曹青巖曰「痔侯凡五，皆下血，有瘡」，〈生氣通天論〉曰「因而飽食，經衇橫解，腸澼為痔」，《病源》曰「醉飽合陰陽，致血氣勞擾，經衇流溢，滲漏腸間，衝發為痔」。據此，則痔因氣勞擾而下注，血即隨注而滲洩。洩而不暢，則瘀滯變熱而結腫；滲而不已，則經衇滑溜而為澼。
白話文：
曹青巖說「痔瘡總共有五種，都會便血，有瘡」，《生氣通天論》說「因此飽食，經脈橫錯，腸道彎曲成痔瘡」，《病源》說「醉酒飽食合陰陽，導致血氣勞累，經脈流溢，滲漏腸間，衝發成痔瘡」。由此可知，痔瘡是因氣勞累而下注，血就隨著下注而滲漏。滲漏而不通暢，就會瘀滯變熱而結腫；滲漏不止，就會經脈滑溜而彎曲。
腫久為膿，則成痿；澼久乏氣，則脫肛。腫而熱者，化其熱；虛而滑者，固其衇。必補益其氣，使樞軸旋不阻，斯治法之善也。
白話文：
腫脹時間久了就會化膿，化膿就會變成痿痺；膿瘡潰爛時間久了，就會氣虛脫肛。腫脹並且發熱的，要化解它的熱氣；虛弱並且光滑的，要固護它的皮肉。一定要補益正氣，使樞軸迴旋不阻塞，這纔是好的治療方法。
按崔氏曰「五痔肛邊，生肉如鼠乳，出孔外，時時濃血出者，牡痔。肛邊腫痛生創者，酒痔。肛邊有核，痛，寒熱者，腸癖。大便輒清血者，血痔。大便難，肛良久乃肯入者，氣痔」，《集驗》曰「氣痔，溫寒溼勞即發，蛇脫皮主之。牡痔生肉如鼠乳，在孔中，頗見外，妨於更衣，鼈甲主之。
白話文：
根據崔氏所說：「五痔長在肛門周圍，生出如老鼠乳頭般的肉瘤，突出於肛門孔外，時不時流出濃血的是牡痔。肛門周圍腫痛生瘡的是酒痔。肛門周圍長有硬塊，疼痛，忽冷忽熱的是腸癖。大便時經常帶有鮮血的是血痔。大便困難，很久才肯進入肛門的是氣痔。」《集驗》中說：「氣痔，遇到溫、寒、濕、勞累等因素即會發作，可以用蛇蛻來治療。牡痔生出如老鼠乳頭般的肉瘤，長在肛門孔中，稍微露出在外，妨礙穿衣，可以用鱉甲來治療。
牡痔從孔中起，外腫，五六日自潰出膿血，蝟皮主之。腸痔，更衣挺出，久乃縮，豬左懸蹄甲主之。衇痔，更衣，出清血，蜂房主之」，兩說者，參差不齊，大同小異，更覈之《病源》、《千金》，又或小有不同。蓋突於外者為牡，苞於內者為牝，著於腸者為腸。血者，血之不攝；氣者，氣之不舉。
白話文：
牡痔從肛門中長出，在外面腫起來，五、六天後會自行潰爛流出膿血，可以用馬蜂窩為主藥。腸痔，在更換衣服時突出，過一段時間後又縮回去，可以用豬左蹄甲為主藥。衇痔，在更換衣服時，突出清血，可以用蜂巢為主藥。兩種說法，參差不齊，大致相同，再詳細驗證《病源》、《千金》，還有或者有不小差異。一般來說，突出在外面的叫做牡痔，包在裡面的叫做牝痔，長在腸子裡的叫做腸痔。血痔是血不收斂；氣痔是氣不升舉。
則牡者為腫，牝者為痛，便艱者為腸，重墜者為氣，流血者為血。而腫者，有溼有火；痛者，有熱有瘀；便堅者，有燥有火；重墜者，有溼有熱；流血者，有瘀有虛。篇中解熱、清火、燥溼、滲溼、舉氣、調氣、通瘀、止血、滋燥、清燥，非特一面周到也，皆可就其病之偏重，為之調劑，俾歸於平焉。
白話文：
如果男性患者出現腫脹，女性患者出現疼痛，大便困難的患者是腸道問題，下墜感嚴重的患者是氣的問題，流血的患者是血的問題。腫脹的患者，有的有濕有的有火；疼痛的患者，有的有熱有的有瘀；大便堅硬的患者，有的有燥有的有火；下墜感嚴重的患者，有的有濕有的有熱；流血的患者，有的有瘀有的有虛。篇中提到的解熱、清火、燥濕、滲濕、舉氣、調氣、通瘀、止血、滋燥、清燥，不僅面面俱到，還可以根據患者病情的偏重進行調整，使之恢復平衡。
欲使知此病之解熱、清火等義，絕與治他病者不同，一若預燭後人，將必有以陰陽、表裏、虛實，籠統大概之說，為治病標準者，詔之，俾息其喙，是書之微義也。
白話文：
想要讓大家明白，治療這種病的方法，讓熱氣散發、清掉身體的燥熱等意義，絕對不同於治療其他疾病的方法。就像預測後代一定會有以陰陽、表裡、虛實，籠統概括的說法作為判斷一個病的標準，將這個方法告訴大家，讓大家不要再用這種方法。這就是這本書的深奧之處。
刪繁云「肛者，主大便道，肺與大腸之合也，號為通事令史。若臟傷熱即脫，閉塞，大便不通，或腫縮入生創。若府傷寒，則肛寒，大便洞瀉，肛門凸出，良久乃入」，《病源》云「脫肛者，肛門脫出也，多因久利後，大腸虛冷所為，肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，利用氣𠸯而氣下衝，則肛門脫出」，即已如是，豈有用寒涼之理，乃篇中列藥六味，寒涼者三，重墜者二，此曷故哉？夫固當體藏府情性，而審其耐寒耐溫之所以然矣。
白話文：
一位叫刪繁的醫家說：「肛門是主管大便通暢的部位，是肺和大腸相合的地方，所以被稱為通事令史。假如臟腑受到熱氣傷害，就會出現脫肛，大便不通，或者腫縮至生瘡。假如臟腑受到寒氣傷害，就會出現肛門寒冷，大便稀溏，肛門脫出，很久之後才恢復原狀。」《病源》中說：「脫肛就是肛門脫出，多是因為長期腹瀉之後，大腸虛寒所造成的。肛門是大腸的標誌，大腸虛弱而受到寒氣傷害，利用氣衰弱而氣往下衝，就會導致肛門脫出。」說的都是這個意思，哪裏會採用寒涼的方法治療呢？可是篇中列出的六味藥物，寒涼的佔了三位，重量下降的佔了兩味，這是什麼原因呢？這件事必須考慮臟腑的情性和特點，並審視臟腑耐寒耐溫的原因。
試檢《千金》〈大腸虛冷篇〉，其證，則謂「胷中喘，腸鳴，虛渴，唇乾，目急，善驚」；其治，則用灸為多；其用藥，則黃連補湯；其物，則黃連、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龍肝、地榆。
白話文：
翻查《千金方》的〈大腸虛冷篇〉，其症狀是：「胸腹中間氣喘，腸子鳴響，口渴，嘴脣乾裂，眼睛發赤，容易受驚」；其治療方法，多以灸療為主；其用藥，以黃連補湯為主；其方藥包括黃連、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龍肝、地榆。
何嘗有一味溫補，而曰「治大腸虛冷，利下清白，腸中雷鳴相逐」，是誠何故？乃治大腸實熱之生薑洩腸湯，反生薑、白朮、桂心連用，是知《千金方》五藏六府虛冷實熱諸篇，非泛泛設，乃藏府耐藥性情精理所繫矣。故刪繁療肛門寒，則洞瀉凸，用豬肝散方，豬肝、黃連、阿膠、芎藭、艾葉、烏梅，亦不濫用溫劑，兩相印證，無異義也。本篇大旨，寒涼三味，具伸而能縮之機；重墜二味，取墜可轉升之理。
白話文：
怎麼會有溫補的藥方，卻能「治療大腸虛寒，瀉下清白之物，腸中雷鳴相繼」呢？這是為什麼呢？這是治療大腸實熱的生薑洩腸湯，反過來用生薑、白朮、桂心一起使用，由此可知《千金方》五臟六腑虛寒實熱等篇章，並不是隨便設置的，而是與臟腑耐藥性情精理所關聯。因此，刪去繁雜的治療肛門寒症的藥方，而用豬肝散方，豬肝、黃連、阿膠、芎藭、艾葉、烏梅，也不濫用溫劑，兩相印證，沒有分歧的意見。本篇的主要旨意是，寒涼三味藥，具備了伸展和收縮的機制；重墜二味藥，取的是墜可轉升的道理。
鼈、蝸之伸縮，不待言。即卷柏，亦得水則舒，暴乾仍卷，猶是此意。鐵，則本重而浥取精氣於水，不已化為輕乎？至東壁土，則緣水過下趨為旤，始還以防水之物為隄埂之幹耳。超超元理，益人神智如是。
白話文：
烏龜、蝸牛的伸縮動作，不用說。卷柏這種植物，遇到水就會舒展，曬乾又會捲曲，也是這個意思。鐵本身很重，但如果吸收了水中的精氣，不久就會變得輕盈嗎？至於東壁的泥土，因為被水沖刷而下沉形成堤壩，最初是用來防水的材料做堤壩的幹部。超凡脫俗的道理，使人精神煥發，就像這樣。
青葙子：微寒○主下部䘌瘡。
苦薓：寒○療下部䘌。
蚺蛇膽：寒○主䘌瘡。
腹蛇膽：微寒○心腹䘌痛，下部䘌瘡。
大蒜：溫○散癰腫䘌瘡。
戎鹽：寒。
《藥對》
艾葉煎：微溫，臣○療下部䘌瘡。
《證類》
馬鞭草：平○主下部䘌瘡。
薏苡根：微寒○下三蟲○煮汁作糜食香，去蚘蟲效隱居。
雚菌：平、微溫○去蚘蟲、寸白。
乾漆：溫○利小腸，去蚘蟲。
楝根：微寒○療蚘蟲，利大腸。
茱萸根：溫、大熱○根白皮，殺蟯蟲。
艾葉：微溫○汁殺蚘蟲隱居。
《藥對》
石榴根：平，使○療蚘蟲。
檳榔：溫，君○殺三蟲。
《證類》
鶴蝨：平○主蚘蟯蟲，用為散，肥肉臛汁方寸匕。
龍膽：寒、大寒○去腸中小蟲。
檳榔：溫○療寸白。
蕪荑：平○逐寸白，散腸中嗢嗢喘息。
貫眾：微寒○去寸白。
狼牙：寒○去白蟲。
雷丸：寒、微寒○白蟲，寸白，自出不止。
青葙子：微寒○殺三蟲。
橘皮：溫○止洩，去寸白。
茱萸根：溫、大熱○治寸白蟲《藥性論》。
石榴根：平○療寸白。
榧子：平○去三蟲。
《藥對》
桑根白皮：寒，臣○利水道，去寸白。
白話文：
青葙子：微寒○主治下部生瘡（痔瘡）。
苦薓：寒○治療下部生瘡（痔瘡）。
蚺蛇膽：寒○主治生瘡（痔瘡）。
腹蛇膽：微寒○心腹痛，下部生瘡（痔瘡）。
大蒜：溫○散發癰腫生瘡（痔瘡）。
戎鹽：寒○。
《藥對》
艾葉煎：微溫，臣○治療下部生瘡（痔瘡）。
《證類》
馬鞭草：平○主治下部生瘡（痔瘡）。
薏苡根：微寒○去除三蟲○煮汁做稀飯食用，去除蛔蟲效力很好。
雚菌：平、微溫○去除蛔蟲、寸白蟲。
乾漆：溫○疏通小腸，去除蛔蟲。
楝根：微寒○治療蛔蟲，疏通大腸。
茱萸根：溫、大熱○根部白皮，殺死蟯蟲。
艾葉：微溫○汁液殺死蛔蟲。
《藥對》
石榴根：平、使○治療蛔蟲。
檳榔：溫、君○殺死三蟲。
《證類》
鶴蝨：平○主治蛔蟲、蟯蟲，用作藥粉，拌入肥肉燉汁，每次一湯匙。
龍膽：寒、大寒○去除腸胃中的小蟲。
檳榔：溫○治療寸白蟲。
蕪荑：平○治療寸白蟲，緩解腸中發出呼呼聲的喘鳴。
貫眾：微寒○去除寸白蟲。
狼牙：寒○去除白蟲。
雷丸：寒、微寒○治療白蟲，寸白蟲，自動排出。
青葙子：微寒○殺死三蟲。
橘皮：溫○止瀉，去除寸白蟲。
茱萸根：溫、大熱○治療寸白蟲《藥性論》。
石榴根：平○治療寸白蟲。
榧子：平○去除三蟲。
《藥對》
桑根白皮：寒、臣○疏通尿道，去除寸白蟲。
曹青巖曰「溼熱之氣，變化生瘡，蝕爛孔竅，即《金匱》之狐惑，《病源》之疳䘌也。傷寒熱病，邪不盡達，薰蒸腹中，浸淫孔竅，令人下部或咽喉生瘡，喜睡惡食，微熱利血，甚則胃虛，氣逆嘔噦，每有致死者。嗜甘之人，脾胃氣緩，蟲動侵食，亦能為之，但宜化導鬱勃之氣，蓋欲復窪聚之流，先瀹湮遏之源是也」，又曰「九蟲之害，蚘與寸白為多，皆溺熱化生者也。蚘處胃中，每有上逆吐出者。
白話文：
曹青巖說：「濕熱之氣，變化生瘡，侵蝕孔竅，就是《金匱要略》中的狐惑，《病源》中的疳䘌。傷寒熱病，邪祟未完全排出，薰蒸腹中，浸淫孔竅，令人下部或咽喉生瘡，喜歡睡覺厭惡飲食，微熱便血，嚴重者胃虛，氣逆嘔吐呃逆，每有致死者。嗜吃甜食的人，脾胃氣緩，蟲子滋生侵食，也能造成這種情況，但宜化導鬱勃之氣，想要使窪聚的流水分流，先要疏通阻塞的源頭。」又說：「九蟲的危害，蚘蟲和寸白最常見，都是溺熱化生的。蚘蟲處於胃中，經常有上逆吐出的情況。
寸白處腸中，但從大便出者。蚘依於血，寒則內動，而致腹痛。寸白附於液，熱則滋生，而致疳蝕。其生也，藉藏府之溼熱。其出也，憑糟粕之黏裹。蚘則必待血滯通而後行，寸白必待凝液化而始出。蚘性畏苦，寸白性畏辛，得其性而制之，流毒可冀免矣」。
白話文：
寸白蟲：生在腸道中，但只能從大便中排出。蚘蟲：依附在血中，天氣寒冷時內部活躍，導致腹痛。寸白蟲：依附在津液中，天氣炎熱時滋生，導致疳蝕。蚘蟲和寸白蟲的產生，都得益於臟腑的濕熱。蚘蟲和寸白蟲的排出，依靠酒糟和糞便的黏裹。蚘蟲必須等到血液凝結成塊後才能活動，寸白蟲必須等到凝結的津液化開後才能排出。蚘蟲害怕苦味，寸白蟲害怕辛味，根據它們的特性來治療，就可以免除蟲害的危害。
按䘌、蚘、寸白，所由不同，趨嚮殊異，而均為蟲者，以脾胃失職，溼熱蘊隆則同也。狐惑屬心，心者火，火逢空斯發，故主面目乍赤、乍黑、乍白；著物即燃，故主蝕。蚘屬肝，肝者木，木上聳下朻朻，木下曲《說文》，故主上下皆出。喜潤惡燥，故主煩。寸白屬脾，脾者土，土藏垢納汙，故主津液凝濁，生物繁庶，故主羣。
白話文：
依照發作的型態、過程、症狀的不同而得名，病因及趨勢各異，但都屬於蟲證，原因都是由於脾胃功能失常，濕熱蘊積所致。狐惑屬於心，心屬火，火遇到空虛就會發作，因此會導致面部忽紅、忽黑、忽白；著物即燃，所以引起灼蝕。蚘屬於肝，肝屬木，木往上生長，下邊空虛，所以肝氣上下奔走。喜歡潮濕，討厭乾燥，所以會導致煩躁。寸白屬於脾，脾屬土，土裡面彙集汙垢，所以會導致津液凝結渾濁，生物繁多，所以會成羣出現。
又狐惑連表而裏不靖，故狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭。蚘，病在陰而陽不振，故主衇微而厥，膚冷，靜復時病，須臾復止，得食而嘔，又煩。寸白，諸書皆少言其外候，惟《千金》謂「脾勞熱，則有白蟲在脾中為病，令人好嘔」。本篇謂「腸中嗢嗢喘息，蟲自出不止」，則陽不運陰，而反激陰之候也。
白話文：
患有狐惑病的人，其表症和裡症都不安穩，所以表現出類似傷寒的症狀，昏昏欲睡，眼睛無法閉合，睡也睡不好，起也起不來，不想飲食，聞到食物的味道就噁心。患有蚘病的人，病在陰分而陽氣不振，所以表現為腹痛輕微而四肢厥冷，皮膚冰冷，有時病情平靜，但也很快又會發作，吃了東西就會嘔吐出來，而且經常感到煩躁。患有寸白病的人，其他的醫書都很少提到它的外在症狀，只有《千金方》中說「脾勞熱，則有白蟲在脾中為病，令人好嘔」。這篇醫書中說「腸中嗢嗢喘息，蟲自出不止」，這說明是陽不運陰，反而激發了陰的症狀。
又肝藏血，故蚘每倚血為起伏，篇中薏苡根、乾漆、楝實、艾葉，皆屬血藥而能殺蟲者。脾生津，故寸白必凝津為窠臼，篇中貫眾、橘皮、榧子、桑皮，皆於津液中殺蟲者。蚘服苦，篇中誠有沉苦之列；寸白服辛，篇中不乏辛烈之厠。質之於䘌，則辛苦竝陳，津血竝利，而與寸白同用青葙，已可見其清溼熱可瘳，與蚘同用艾葉，又可見其行血液乃伏。然執此而不知權變，猶執一也。
白話文：
肝臟藏血，所以蚘蟲經常依附在血液中而浮沉。因此篇中所提到的薏苡根、乾漆、楝實和艾葉，都屬於補血藥物，但同時也具有殺蟲的效果。脾臟產生津液，所以寸白蟲肯定會將津液凝結為巢穴。因此篇中提到的貫眾、橘皮、榧子、桑皮，都可以利用津液來殺死蟲子。蚘蟲服苦藥，所以篇中確實有沉苦的藥材；寸白蟲服辛藥，所以篇中也不乏辛烈刺激的藥物。根據此原則，使用苦藥和辛藥並用，補血補津液都同時進行，再搭配寸白蟲使用的青葙，可以看出這種方法可以清除濕熱治好疾病。搭配蚘蟲使用的艾葉，又可以看出這種方法可以促進血液循環，讓蟲子潛伏起來。然而，如果死守這個原則而不知道權變，那還是隻知道一件事而已。
權變惟何？《傷寒論》之烏梅丸、《金匱要略》之甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦薓洗、雄黃薰是也。說者謂「蟲生於風，故風字從虫」，此言良是。第此風，若係外中內生，其咎應不止此，是必別有故。試思溼盛，則為痹為攣；水停，則為痰為飲，又安得生蟲。惟其中有熱，則陽氣不得入而與之交化，於是陽氣與溼熱，錯而相摩蕩焉。
白話文：
靈活應變的方法有哪些呢？《傷寒論》中的烏梅丸，《金匱要略》中的甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦薓洗、雄黃薰就是。有人說「蟲生於風，所以風字從蟲」，這話很有道理。不過，這裡所說的風，如果是由外、中、內三因所生，其禍患就不止於此，必定另有原因。如果仔細想想，溼氣太盛，就會導致痹病和攣躄；水液停滯，就會產生痰飲，怎麼還能生蟲呢？只有在體內有熱，陽氣不能進入與之交感化合的時候，陽氣和溼熱之氣才會錯雜相摩蕩。
《正蒙》所謂「陰氣凝聚，陽在外不得入，則周旋不合而為風」者是也。是知生蟲之溼與水，非盛滿停瀦，乃飲食精微之餘，不隨陽化者，仍係生氣之萌，故成有生之物，確似風而實非風也。或者又謂「䘌與寸白，人不常有。
白話文：
《正蒙》中說「陰氣凝聚，陽在外不得入，則周旋不合而為風」，就是這個道理。因此，滋生蟲子的潮濕與水，並不是盛滿停滯的，而是飲食精微的殘餘，不隨陽氣化解的，仍然屬於生氣的萌芽，所以形成了有生命的東西，確實類似風，但實際上並非風。或者有人又說「䘌與寸白，人不常有。」
蚘，則夫人有之，故多，別無大病，稍稍怫逆，即見於吐者，是已」，蓋天之與地，無所不包，陰陽交化而孕育者，無物不有，則人腹之有蟲，又何疑焉？古人亦以泛辭置之曰「人不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無，皆依腸胃之間。若府藏實，則不為害；虛，則侵蝕焉。
隨其蟲之動，而能變成諸患也」，《病源》云。
白話文：
寄生蟲，每個人都有，所以很多，沒有什麼嚴重的病，稍有不舒服，就會從嘔吐中出現，這就是天和地的無所不包，陰陽交合而孕育出來的東西，沒有什麼不存在，那麼人的肚子裡有蟲，又何須懷疑呢？古人也用泛泛之詞來解釋說「人不必都擁有，有也不一定很多，或者偏多，或者偏無，都依附於腸胃之間。如果身體強健，那麼就不會受到傷害；如果身體虛弱，就會受到侵蝕。
此病會依據寄生蟲的活動，而化生各種疾病。——《病源》