《本經疏證》~ 本經序疏要 (6)
本經序疏要 (6)
1. 本經序疏要卷之五
武進鄒澍學
狸頭骨：溫○按《藥性論》，狸頭骨燒末，治噎病，不通食飲，不云治鯁，蓋治野獸骨鯁，可以意會者也。
青盲：平○卻魚鯁。
鶴鶿骨：微寒。
白話文：
**狸頭骨：**溫和○根據《藥性論》，狸頭骨燒成細末，可治療噎病，食物和飲料不通暢，但是沒有提到治療魚鯁，可能是治療野獸骨鯁，可以意會。
**青盲：**平淡○可以去除魚鯁。
**鶴鶿骨：**微寒。
《千金》論曰「凡療病者，皆以其類，至如治鯁之法，豈宜以鸕鶿主魚哽，狸虎治骨哽耶？至於竹篾、薤白，嚼筋緜蜜等事，乃可通為諸哽治耳」，明一物一制者，其用隘，非其所制，則不能為力，由其天賦止於如此。兼制諸物者，其用廣，雖非所制，亦能為力，由械智旣周，物莫能遁，此為人巧，可奪天工。觀《外臺秘要》列諸哽，才三十五首，誤吞物方，一十七首，其大意，可剖析而論焉。
白話文：
《千金方》中說：「凡是治療疾病的，都應根據病情的類型來選擇藥物。比如治療魚哽，怎麼能用鸕鶿來治療魚哽，用狸虎來治療骨哽呢？至於竹篾、薤白、嚼筋綿蜜等方法，卻可以用來治療各種哽噎。」很明顯，一種藥物只能治療一種疾病，其用途狹窄，如果超出它的治療範圍，那麼它就沒有效果了，這是由於它們的天賦只能止於此。而能治療多種疾病的藥物，它的用途廣泛，即使超出它的治療範圍，也能發揮作用，這是由於它們的適應性很強，所以各種各樣的疾病都不能逃脫它們的治療。這就是人為的巧妙之處，可以超越自然的力量。看看《外臺祕要》中列舉的各種哽噎，才三十五首，誤吞異物的藥方，一十七首，它們的內容大要，可以剖析出來加以論述。
大率有用其滑者如多食半脂肥肉能引釘箭鍼鐵之類，有用其黏者如飴餹能出鐶釵之類，有用其縛者如薤葉、麥葉能裹鐶釵之類，有用其引者如磁石能吸鐵針之類，有用其類者如以所餘，燒灰末，水服，及以髮灰，還治吞髮繞喉之類，有用其拔者如吞鹿筋、竹篾等，令至哽處，動其所哽之類，皆人巧也。
白話文：
大致上是利用其滑溜性的，例如多吃半肥半瘦的豬肉可以取出已釘入體內的箭、鍼和鐵之類的東西；利用其黏性的，例如飴糖和餹可以取出已吞入體內的鐶釵之類的東西；利用其縛人的，例如薤葉、麥葉可以包裏取出鐶釵之類的東西；利用其引人的，例如磁石可以吸出鐵針之類的東西；利用其同類性的，例如把剩餘的髮菜燒成灰末，用水服下，以及把頭髮燒成灰，用來治療吞下了頭髮纏繞在喉嚨裏之類的疾病；利用其將異物拔出的，例如吞入鹿筋或竹篾，使其到達阻塞的地方，並利用其活動將阻塞物排除體外。這些都是人的聰明才智。
有用其劫者如魚笱鬚、魚網，治魚骨哽之類，有用其服者如汞能輭銀之類，有用其制者即鸕鶿治角，狸虎治骨之類，有用其魘者如刀鋸漬酒，治竹木哽之類，皆天工也。夫物情跼曲，病變多方，乍視之，則參差不齊，一若終難相接者而不知，或迎其首，或隨其尾，或憑其腰領，或截其行蹤，總須使之相值，尤要在馴其暴，遂其欲，而不激其怒。故一病也，而在甲則微，在乙則甚。
白話文：
有些東西被用來捕捉其他東西，就像魚簍和漁網用來捕捉魚，可以用來治療魚骨卡在喉嚨等疾病。有些東西被用來覆蓋其他東西，就像水銀能夠覆蓋銀一樣。有些東西被用來剋制其他東西，就像鸕鶿能治角，狸虎能治骨。有些東西被用來治療疾病，就像用刀鋸漬酒來治療竹木卡在喉嚨等疾病。這些都是大自然的神奇力量。事物的性質是曲折的，疾病的變化是多種多樣的。乍一看，它們參差不齊，似乎永遠無法聯繫起來，但不知道的是，有的可以抓住它的頭，有的可以跟著它的尾巴，有的可以抓住它的腰，有的可以截住它的蹤跡，總之必須讓它們相匹配，尤其重要的是要馴服它的暴躁，滿足它的慾望，而不要激怒它。因此，同一種疾病，在甲身上可能是輕微的，在乙身上可能是嚴重的。
一物也，施之於始，不效；施之於終，乃效。苟能得其機，尋其緒，遂無不可批之郤，不可導之窾矣。雖然，物情能勿察乎？體氣勿顧乎？譬如深師用薔薇灰，療哽及刺不出，以薔薇之刺，不連根於梗也。《千金》以瞿麥，療哽及刺，以瞿麥子熟，則奔迸自出也。《肘後》以布刀故鋸，燒清酒中，調婦人指甲灰，治誤吞木竹釵。
白話文：
(這)一種東西,用之於病症的開始,沒有效果；用之於病症的結束,纔有效果。倘能抓住它的關鍵,尋求它的頭緒,就沒有不能被它打開的縫隙,沒有不能被它疏通的深洞了。雖然如此,事物的情理能不考察清楚嗎？體質和氣色能不顧及嗎？比如,《深師》用薔薇灰來治療噎喉症及刺不出,是因爲薔薇的刺,不與梗相連根的緣故。《千金》用瞿麥治療哽塞症及刺,是因爲瞿麥子熟了,就能奔迸而出。 《肘後》用舊鋸條燒在清酒中,調和婦女的指甲灰,來治療誤吞木、竹、銅鐵等器具。
以釵，慣熟婦人手拔也，此之謂「察物情」。《備急》以豬羊及肥肉，治吞鍼箭鏃金鐵，假使不耐肥，人豈能服之，又以生艾蒿水酒煮服，治諸肉骨哽。假使津液竭者，豈能服之，此之謂「顧體氣」，非特治哽宜然也，一切病能外是哉？
白話文：
古文解釋：
釵子是婦女用來束髮的髮釵，熟悉婦人手拿釵子的樣子，這就是「觀察事物的情狀」。《備急方》中記載，豬羊肉和肥肉可以治療吞食金屬針、箭鏃等異物。如果病人不耐受肥膩的食物，怎麼還能服用豬羊肉呢？另外，用生艾蒿、水和酒煮服，可以治療各種肉骨哽噎。如果病人津液枯竭，怎麼還能服用這種方劑呢？這就是考慮病人的體質和氣血的道理，不只治療哽噎應該如此，一切病症的治療都能例外嗎？
觀察事物的情狀非常重要。就像婦人手拿髮釵一樣，這就是「察物情」。《備急方》記載，豬羊肉和肥肉可以治療吞食金屬針、箭鏃、金屬碎片等異物。但如果病人不耐受肥膩食物，又怎麼能服用這種方劑呢？同樣的，如果病人津液不足，又怎麼能服用生艾蒿、水和酒煮服的方劑呢？這就是「考慮病人的體質和氣血的道理」。所以，在治療任何疾病時，都應該考慮病人的體質和氣血狀況。
白話文：
觀察事物的情狀非常重要。就像婦女手拿髮簪一樣，這就是「察物情」。《備急方》中記載，豬肉羊肉以及肥肉可以治療吞食金屬針、箭鏃和金屬碎片等異物。但是，如果病人不能耐受肥膩的食物，又怎麼能服用這種藥方呢？同樣的，如果病人津液不足，又怎麼能服用生艾草、水和酒一起煮服的藥方呢？這就是「考慮病人的體質和氣血的道理」。所以，在治療任何疾病時，都應該考慮病人的體質和氣血狀況。
當歸：溫、大溫○治牙疼，痛不可忍，患人虛冷，加而用之《藥性論》。
白話文：
**當歸：**性溫熱，大溫熱（尤以酒洗當歸為最）○治療牙疼，疼痛得不能忍受，患者體質虛弱寒冷，則加而用之《藥性論》。
獨活：平○主風毒，齒痛。
細辛：溫○除齒痛。
蜀椒：溫、大熱○堅齒髮。
芎藭：溫○單用唅咀，治口齒疾《藥性論》。
附子：溫、大熱。
莽草：溫○濃煎湯，淋風蚛、牙痛《日華》。
礬石：寒○堅骨齒，除固熱在骨髓，久服，傷人骨。
蛇牀子：平○療齒痛《藥性論》。
生地黃：大寒○主齒痛《食療》。
茛菪子：寒○主齒痛，出蟲。
雞舌香：微溫○風毒，諸瘡，齒疳䘌。
車下李根：寒掌氏曰「郁李根也」。○主齒齗腫，齲齒，堅齒。
馬懸蹄：平○主齲齒。
雄雀糞：溫○療齒齲痛。有蟲，緜裹，塞齒孔《外臺秘要》。
《蜀本》
楓香脂：平○主浮腫，齒痛。
《藥對》
金釵：火燒針，齒痛即止。
烏頭：大熱，使○治齒痛《藥性論》。
白頭翁：溫，使○治齒痛《藥性論》。
酒漬枳根：微寒。
白話文：
獨活性平，能治風毒和牙痛。細辛性溫，能去除牙痛。蜀椒性溫熱，能堅固牙齒和頭髮。芎藭性溫，單獨咀嚼可治口腔疾病。附子性溫熱。莽草性溫，濃煎後可治療風濕和牙痛。礬石性寒，能堅固骨骼和牙齒，去除骨髓中的熱氣，但久服會損傷骨骼。蛇牀子性平，能治療牙痛。生地黃性寒，能治療牙痛。茛菪子性寒，能治療牙痛，並能去除蟲蛀。雞舌香性微溫，能治療風毒、瘡傷和牙齒疳疾。車下李根性寒，能治療牙齒腫痛、蛀牙，並能堅固牙齒。馬懸蹄性平，能治療蛀牙。雄雀糞性溫，能治療蛀牙和牙痛，若有蟲蛀，可用棉花包裹後塞入牙齒孔中。楓香脂性平，能治療浮腫和牙痛。金釵可以用火燒針，能立即止痛。烏頭性熱，能治療牙痛。白頭翁性溫，能治療牙痛。酒漬枳根性微寒。
有齒痛，有齗痛，凡脣頰腫，齗爛赤，能齧能嚼者，齗痛也；不得齧且嚼，齗頰脣如常者，齒痛也。故治齒痛，可溫可補；齗痛，宜清宜洩。蓋以齒之體，連於骨而主於腎。齗，則手足陽明所縈絡也。腎病有內因，有外因。外因者，溼熱生蟲，從外而蝕，篇中凡用雄烈殺蟲者是莽草、雞舌香、車下李根、馬懸蹄、雄雀糞、茛菪子。
白話文：
如果有牙痛，或牙齦痛，凡是嘴脣和臉頰腫脹，牙齦潰爛發紅，能咬合能咀嚼的，就是牙齦痛；不能咬合和咀嚼，牙齦、臉頰和嘴脣和正常沒什麼不同，那就是牙齒痛。因此治療牙痛，可以用溫熱藥物和補藥；牙齦痛，應該用清熱藥物和瀉藥。這是因為牙齒的組織連接於骨骼，而骨骼是由腎臟支配的。牙齦，則是手足陽明經絡分佈於牙齦。腎臟疾病有內因也有外因。外因是濕熱生蟲，由外往內侵蝕，文章中凡是使用霸氣藥物殺蟲的，例如：莽草、雞舌香、車下李根、馬懸蹄、雄雀糞、茛菪子。
內因者，寒閉血液，不能榮骨，篇中凡用升降水火者是當歸、芎藭、附子、蜀椒、烏頭、白頭翁。陽明病，有風有火，風則肌肉膹腫，開闔不利，篇中凡用開發行氣者是獨活、細辛、蛇牀子、楓脂香、枳根；火則糜爛氣穢，致成膿血，則篇中所列寥寥。蓋於血證、癰疽、惡瘡、䘌者，均可彷彿其治，故不多載，而說者謂「上齒屬少陰，下齒屬陽明」，非也。
白話文：
內在因素：寒氣閉塞血液，血液不能滋養骨頭，文章中凡是講到升降水火的，是指當歸、芎藭、附子、蜀椒、烏頭、白頭翁。陽明病，既有風又有火，風就是肌肉腫脹，肌肉骨骼不能靈活開合，文章中凡是講到舒展、運行氣血的，是指獨活、細辛、蛇牀子、楓脂香、枳根；火就是糜爛，發出難聞的氣味，甚至形成膿血，文章中列出的（相關的藥物）寥寥無幾。大概意思是，在治療血證、癰疽、惡瘡、瘡癤等方面的藥物，都可以依照相同的方法治療，所以沒有多加記載，而有人說「上齒屬少陰，下齒屬陽明」，這是錯的。
少陰之衇，僅循喉嚨，挾舌本，不能至齒，惟手陽明之衇，入下齒，足陽明之衇，入上齒，亦無當齒痛大義。然惟如是，益可見痛關陽明，在經衇肌肉，而無涉於骨，若《靈樞》〈雜病篇〉所謂「齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明則劇」，所當思矣。夫陽明，為燥金之經，其發齒痛，非津液壅滯，即津液焦枯。
白話文：
少陰經的支脈，只到達喉嚨，經過舌根，不能到達牙齒。只有手陽明經的支脈，進入下牙，足陽明經的支脈，進入上牙，這並不能根本解決牙痛。然而，只有這樣，才能更好地理解牙痛與陽明經相關，是在經脈肌肉中，而與骨頭無關。若《靈樞》〈雜病篇〉所說「牙痛，不害怕喝冷飲，取足陽明經。害怕喝冷飲，取手陽明經就會劇烈疼痛」，這是值得深思的。陽明經，是乾燥金屬的經絡，它引起牙痛，不是津液壅滯，就是津液焦枯。
焦枯者，欲飲未必欲清，壅滯則欲清飲矣。所以然者，焦枯是虛，壅滯是實。實者，猶火之附薪；虛者，猶物之失養。即是觀之，則凡篇中之物，燥烈者，止可治實；滋澤者，方堪治虛，而病涉少陰，則非特不欲清，并不欲飲，皆可見矣。
白話文：
焦枯的患者，想喝水但不一定想喝清澈的水，壅滯的患者則想喝清澈的水。之所以這樣，是因為焦枯是虛證，壅滯是實證。實證，就像火上澆油；虛證，就像事物失去滋養。以此觀之，書中那些燥烈之物，只能治療實證；滋潤之物，才適合治療虛證，而如果疾病涉及少陰，那麼患者不僅不想喝清澈的水，甚至根本就不想喝水，這都可以看出來。
黃連：寒、微寒○療口瘡。
檗木：寒○主口瘡。
龍膽：寒、大寒。
升麻：平、微寒○喉痛，口瘡。
大青：大寒○療時氣頭痛，大熱，口瘡。
苦竹葉：大寒○療口瘡。
石蜜：平、微溫○主口瘡。
酪：寒。
酥：寒○利大腸，主口瘡。
豉：寒。
《藥對》
乾地黃：平。
白話文：
**黃連：**性寒，微寒，可治療口腔潰瘍。
**檗木：**性寒，主治口腔潰瘍。
**龍膽：**性寒，大寒。
**升麻：**性平，微寒，可治療喉嚨痛、口腔潰瘍。
**大青：**性大寒，可治療流行性感冒引起的頭痛、高燒、口腔潰瘍。
**苦竹葉：**性大寒，可治療口腔潰瘍。
**石蜜：**性平，微溫，可主治口腔潰瘍。
**酪：**性寒。
**酥：**性寒，可促進大腸蠕動，主治口腔潰瘍。
**豉：**性寒。
《藥對》
**乾地黃：**性平。
題作口瘡，於《千金》〈七竅門〉，實該口、舌、脣三者，若《外臺秘要》之緊脣、瀋脣、瘡爛、口瘡、口吻瘡、舌本縮、舌上瘡，皆應隸此。乃檢其所主之方，所用之藥，較是何啻倍蓰，而以此寥寥數味者，昭列於篇，毋乃不徧不該歟？而不知彼倍蓰之方之藥，有不能不於此取裁者，蓋心主舌，脾主口。心者，外陽內陰；脾者，體靜用動，故口之與舌，其開闔轉掉，咸在津唾之常承。
白話文：
題為「口瘡」，在《千金藥方》的「七竅門」中，其實是指口、舌、脣這三者。像《外臺祕要》裡列出的「緊脣」、「瀋脣」、「瘡爛」、「口瘡」、「口吻瘡」、「舌本縮」、「舌上瘡」等，都應該歸屬於這類疾病。然而，檢視其中所推薦的治療方法和所使用的藥物，數量可說是相當地多，但卻僅僅只有寥寥幾種藥物被清楚地列出。這樣是否不夠全面和周到呢？但是，不知道的是，那些數量繁多的藥物，也有很多是必須從這裡選擇的。這是因為「心主舌，脾主口」。心臟充滿陽氣、內含陰氣；脾臟靜態沉穩，功能卻是動態活躍。因此，口和舌的開合轉動，都由津液唾液的正常承載來維持。
則其為病，非患於津唾之不足承，必患於津唾中挾有熱。是以兩書中，方法雖多，然每方中，必有是篇一二味者，十居七八。篇中所載，僅十一味，分而言之，入水以清火者，六；入陽以澤陰者，五。觀其命意所在，猶當以火因溼而出黃連，火因溼而用黃檗，火不羈於水中龍膽，水抑遏於火上升麻。火附水以外發，則充其水，而使之畢發大青。
白話文：
因此，造成這種疾病的原因，並不是身體內的唾液不足引起的，而一定是唾液中夾雜了熱。所以，在兩本書中，治療的方法雖然很多，但是每種藥方中，一定有本篇中的幾種藥，十個方子中有七八個都是如此。本篇中記載的藥物，只有十一種，分別來看，加入水中以清除火熱的有六種；加入陽性的藥物中以滋潤陰性的藥物有五種。觀察他的命意所在，應當是火因溼而用黃連，火因溼而用黃檗，火不拘泥於水中用龍膽，水受到火氣的遏制而用升麻。火附著於水以外發，就要增加水，使它充分發散，用大青。
水迫火以上升，則解其火，而使之開散竹葉，而或澤其上酪，或澤其中蜜，或澤其下酥，或解其糾結，而津自行豉，或濡其礦頑，而陰自復地黃。莫不秩然有序，界劃攸分，不特可為一病之規模，并可覘凡病之取裁矣。然其治水中之火，多注意於藏；治陰不承陽，反注意於府。
白話文：
水壓迫火氣上升，就會使火氣得以疏解，像是竹葉散開，乳酪上面有油脂，蜂蜜在中間，酥油在下面，或者解除纏結，津液自然從豆鼓中滲出；或滋潤枯燥堅硬，陰氣自然恢復到生地黃的狀態。它們都井然有序，界限分明，不僅可以作為某種疾病的病理圖式，而且可以觀察到各種疾病的治療方法。然而，在治療水中的火時，多注意臟腑；在治療陰不承陽時，反而注意腑體。
一若府當補，藏當洩者，不幾與凡病之藏病多虛，府病多實者，適相戾歟？夫藏者，藏精氣而不瀉；府者，轉化物而不藏。惟其藏，故火得與津偕藏，其治非洩也，乃剔去津中火耳。惟其瀉，故津背火而自瀉，其治非補也，乃益津以配火耳。是故，以津而言，則藏實而府虛；以火而言，則府實而藏虛，正與傷寒之少陰證、陽明證，同一例也。
白話文：
現在，府需要補養，臟需要瀉下，這是不是和一般疾病中臟病多虛，府病多實的情況相反呢？臟，是貯藏精氣而不瀉下的；府，是轉化食物而不貯藏的。正是由於藏，所以火才能和津液一起貯藏，它的治療不是瀉下，而是剔除津液中的火。正是由於瀉，所以津液不依靠火而自動瀉下，它的治療不是滋補，而是增加津液以配合火。所以，從津液而言，臟實而府虛；從火而言，府實而臟虛，這正好和傷寒的少陰證、陽明證是一樣的道理。
獨其火或搏於津，津或違於火，所以不為他重病，而僅僅口瘡，是當深研其義，得其所以然，則變換在手，萬化生心矣。
白話文：
只有火氣或者與津液搏鬥、交爭，津液或者違逆火氣，所以不形成別的重大疾病，而只引發口腔潰瘍，這應該深入探究它的道理，瞭解它發生的原因，就能靈活運用，任意變化，對各種情況作出反應，也就會把千變萬化的東西瞭然於胸了。
羚羊角：寒、微寒。
白膠：平、溫○療吐血，下血。
戎鹽：寒○吐血，齒舌血出。
柏葉：微溫○主吐血，衄血。
艾葉：微溫○止吐血。
水蘇：微溫○主吐血。
生地黃：大寒○吐血，擣飲之。
大小薊：溫○止吐血。
蠐螬：微溫、微寒○療吐血在胷腹不去。
飴餹：微溫○止渴，去血。
伏龍肝：微溫○主吐血。
黃土：平。
《蜀本》
鐺墨：主吐血，研末，以酒或水，溫服之。
《藥對》
馬通：微溫，使○止渴及吐下血。
小麥：微寒，使○止漏血、唾血。
麥句薑：寒，君○天名精也。止血《藥性論》。
《證類》
牛膝。
桑根白皮：主吐血、熱渴。
白話文：
**羚羊角：**寒冷、微寒。
**白膠：**平和、溫和 ○ 治療吐血，下血。
**戎鹽：**寒冷 ○ 治療吐血，牙齒和舌頭出血。
**柏葉：**微溫 ○ 主治吐血，鼻出血。
**艾葉：**微溫 ○ 止吐血。
**水蘇：**微溫 ○ 主治吐血。
**生地黃：**大寒 ○ 吐血，將其搗碎後服用。
**大小薊：**溫和 ○ 止吐血。
**蠐螬：**微溫、微寒 ○ 治療吐血，存在於腹部且不去除。
**飴糖：**微溫 ○ 止渴，去血。
**伏龍肝：**微溫 ○ 主治吐血。
**黃土：**平和。
《蜀本》
**鐺墨：**主治吐血，研磨成粉末，用酒或水，溫服。
《藥對》
**馬通：**微溫，君臣藥 ○ 止渴以及吐血。
**小麥：**微寒，君臣藥 ○ 止漏血、唾血。
**麥句薑：**寒冷，君臣藥 ○ 《藥性論》中的止血藥。
《證類》
牛膝。
**桑根白皮：**主治吐血、發熱口渴。
吐唾血者，吐而唾間有血也。若但云吐血，則牙宣者、口舌裂者、欬嗽者、嘔者，皆有血可吐，不必雜在唾間矣。惟云吐唾血，則牙宣者，當質之〈齒痛門〉。口舌裂者，當質之〈口瘡門〉。欬嗽者，當質之〈欬嗽上氣門〉。嘔者，當質之〈嘔吐門〉，而無所混。然則吐唾血之由柰何？《千金》載廩邱之說，云「吐血有三種，有內衄，有肺疽巢氏作胏疽，有傷胃。
白話文：
吐唾血是指吐口水時夾雜著血絲。如果只說吐血，那麼牙齦出血的人、口舌破裂的人、咳嗽的人、嘔吐的人，都可能吐血，不一定要夾雜在唾液中。只有說吐唾血，牙齦出血的人應該參考〈齒痛篇〉。口舌破裂的人應該參考〈口瘡篇〉。咳嗽的人應該參考〈咳嗽上氣篇〉。嘔吐的人應該參考〈嘔吐篇〉，這樣就不會混淆了。那麼，吐唾血的原因是什麼呢？《千金方》中載有廩邱的說法，說「吐血有3種，一種是內出血，一種是肺膿瘍巢氏作胏疽，一種是胃損傷造成的。
內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切䘌血，凝停胃中，因滿悶，即便吐，或數斗至一石，得之於勞倦飲食過常也。肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶，吐之時，血從吐後出，或一合、半升、一升是也。傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷，不能消化。
白話文：
內衄：出血症狀與鼻衄相似，但出血非從鼻孔而出，而是近從心肺間津液流出，並迴流至胃中，或似豆羹汁，或似切碎的豬血，在胃中凝結停滯，因感到滿悶不適，便會將之嘔吐出來，或數鬥至一石，多因操勞疲倦與飲食過量所致。肺疽：或在飲酒之後，因毒氣鬱積滿悶，當嘔吐時，隨吐出的還有血液，或一合、半升、一升不等。傷胃：因飲食過飽之後，胃中寒冷，不能消化食物。
不能消化便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血，色鮮正赤，腹絞痛，汗出，其衇緊而數者，為難治也」。《諸病源候論》曰「吐血者，皆由大虛損及飲酒勞損所致也」。肺為五藏上蓋，心肝又主於血，上焦有邪，則傷諸藏。藏傷血，則下於胃。胃得血，則滿悶氣逆。
白話文：
不能消化便會煩悶，強烈的嘔吐，會導致所吃的食物與氣一起衝上來，因而損傷胃口，吐出鮮紅色的血，腹絞痛，汗出，脈搏緊且數，這是難以治療的。
《諸病源候論》說：「吐血都是因為身體虛弱，以及酗酒勞累所致。」肺是五臟的蓋子，心肝主血，上焦有邪氣，就會傷到這些臟腑。臟腑受損，血就會流到胃裡。胃受了血，就會導致滿悶氣逆。
氣逆，故吐血。以是知唾間之血，非緣火迫，不由衝激，乃上焦自有所傷，血久已流於胃，胃滿遂溢於上，故雜唾而出，其出也甚易，不假嘔逆，無須欬嗽。則治之者，竟不在平氣、止逆、行痰、洩火，可直推其何以聚於中，而從其中以化之、導之、滲之、洩之矣。夫陽明多氣多血者，非滿盛氣血於胃中也。
白話文：
吐血是氣逆造成的。所以可以知道吐出的血，不是因為火熱迫出，也不是衝擊造成的，而是上焦本身受了傷，血液已經很久流到胃裡了，胃滿了就會從上面溢出來，所以和唾液混合吐出來，吐出來十分容易，不需要嘔吐，不用咳嗽。所以要醫治，就不在於平息氣逆、止逆、化痰、瀉火，可以直接推究血液為什麼會聚集在中間，從裡面化解、引導、滲透、瀉出。陽明多氣多血的人，並不是因為胃裡充滿了氣血。
以其受納，較他藏府為能容。其決洩，較他藏府為難竭耳！即能容、難竭，亦非所素有也。以其盛，則必有所掣；衰，則必有所曳耳。今者，血瀦於中，至隨唾而吐，是其掣與曳，定有所窒而不靈。從篇中所列，以窺其微，則不靈之故，蓋有在矣。血以榮肌肉，肌肉者，土也。
白話文：
它能盛納的容量，比其他臟腑更能容納。它的泄漏，比其他臟腑更難窮盡。能夠容納，不易耗盡，這也不是它固有的。由於它的充盛，必定會受到某種牽制；衰敗了，必定會受到某種拖曳。現在，血液積聚在體內，以至隨唾液而吐出，這是在牽制與拖曳的過程中，必定某處有閉塞而不靈活。從所列舉的文章中窺探它的微小之處，那麼不靈活的原因，必定有跡可循。血液用來榮養肌肉，肌肉，是屬於土的。
土之納潤，必以陽煦。陽不煦，則水不入土矣，故須煦而納之艾葉、伏龍肝、黃土、水蘇。若土頑礦，則亦不受潤矣，故須濡而納之地黃、飴餹。血以行經衇，漓則不入經衇矣，故須凝而入之戎鹽、白膠。經衇通，始能受血，窒則血不能入矣，故須通而入之牛膝、蠐螬、大小薊。
白話文：
土性濕潤，必須受到陽氣溫煦。陽氣不溫煦，水氣就無法進入土中，因此必須溫煦並納入艾葉、伏龍肝、黃土、水蘇。若土質堅硬乾涸，則無法接受濕潤，因此必須潤澤並納入生地黃、飴糖。血液在經脈中運行，如果過於稀薄就會流出經脈，因此必須凝固並納入戎鹽、白膠。經脈通暢，才能容納血液，如果阻塞則血液無法進入，因此必須疏通並納入牛膝、蠐螬、大小薊。
其餘，若血阻而生熱，則清以通之羚羊角。血停而化水，則滲使下之桑根白皮。超超元箸，全從順化，令流而不瀦起見洵，與欬嘔有血者，異。
白話文：
其他阻塞阻滯而產生熱，就適用於涼血通絡的羚羊角；血停滯凝血化為水腫，則使用通利滲水化濁的桑根、白皮。它們都能取效於順應化裁，流暢而不閉塞，所以可見與傷寒嘔血眼底出血的症狀截然不同。
吐唾血由血聚胃中，致血聚胃中，由飲食醉飽，固已如上矣，欲驗其果否血聚胃中，當徵之於經。〈衇要精微論〉曰「肺衇搏堅而長，當病吐血」，〈邪氣藏府病形篇〉曰「肺衇微急，為肺寒熱，怠惰，欬唾血」，謂之堅，謂之急，而定其部分於肺，則是實非虛，在上、不在下，可見。
白話文：
吐血是由於血液聚集在胃部所致，血液聚集在胃部的原因，根據上述已經很清楚了。如果想要驗證血液是否真的聚集在胃部，應該要根據經典來進行驗證。《難經·衇要精微論》說：「肺衇搏動堅硬而修長，就會患上吐血的疾病。」《難經·邪氣藏府病形篇》說：「肺衇略微急促，是肺部寒熱、怠惰，咳嗽吐血。」所謂的堅硬，所謂的急促，都限定在肺部這個部位，由此可見，吐血是實證而不是虛證，是在上部而不是在下部。
然吐唾血者，詎能絕無虛證，即篇中地黃、飴餹、小麥、牛膝，謂其必因飲食醉飽而用可乎？則〈邪氣藏府病形篇〉曰「心衇微澀，為血溢」，〈經衇篇〉曰「足少陰，是動，則病飢不欲食，欬唾有血，狗膽而喘」。夫以主血之鄉，而見澀；沉靜之處，而見動，其為因虛無疑。
白話文：
然而吐出帶血的唾液的人，難道就能完全沒有虛症嗎？即使書中提到地黃、飴餹、小麥、牛膝等藥物，難道能說它們一定因為飲食醉飽而使用嗎？如果是這樣，那麼《邪氣藏府病形篇》中說「心臟微澀，就會出現血溢」；《經衇篇》中說「足少陰，是動，則病飢不欲食，欬唾有血，狗膽而喘」。夫以主血的地方，而出現澀；沉靜的地方，而出現動，其為因虛無疑。
則地黃等物，皆為是用歟？要其為血聚於中，則一也。驗之之道，凡欬血者，必兼膿濁。嘔血者，必挾胃汁。此則稠而不散，醇而不厚，滿而無形，熱而不燥，皆可證矣。獨其與瘀血，頗似相涉，但瘀血凝而此不凝，此動而瘀血不動。要其歸，則篇中之物亦可治瘀血，〈瘀血篇〉所載，亦可治吐唾血，以意消息之，可耳。
白話文：
既然地黃等藥物，都是用來治療吐血的，是否因為它們都能使血液聚積在中部？驗證這個道理的方法是，凡是吐血的人，必定兼有膿液。嘔血的人，必定伴有胃液。這些血液濃稠而不分散，醇厚而不凝固，充滿而無形，熱而不乾燥，這些都可以作為證據。只有吐血與瘀血，有點相似，但瘀血凝固而吐血不凝固，吐血能流通而瘀血不能流通。要歸納起來說，篇中所說的藥物也可以治療瘀血，〈瘀血篇〉中所記載的藥物也可以治療吐血，只要用心憑著感覺去分辨，就可以了。
礬石：寒○療鼻衄《藥性論》。
蒲黃：平○止鼻衄《藥性論》。
蝦蟇藍：寒。掌氏曰「天名精，一名蝦蟇藍」。○鼻衄不止。
雞蘇：微溫。掌氏曰「水蘇，一名雞蘇」。○主衄血。
大薊：溫○止衄鼻。
艾葉：微溫○治心痛，鼻洪《日華》。
桑耳：平○擣熬塞鼻，治少小鼻衄，遇勞輒出《肘後》。
竹茹：微寒○按《別錄》第云「皮茹，治溫氣，寒熱，吐血」。不云治鼻衄。
蝟：平○皮燒末吹，主鼻衄《藥性論》。
溺垽：平○療鼻衄。
藍：寒○主鼻洪，吐血《日華》。
狗膽：平。
燒亂髮：微溫○止血，鼻衄，燒之吹內立已。
《藥對》
熱馬通：微溫。傅頂止衄，使○主鼻衄。
《證類》
生地黃：大寒○衄鼻，擣飲之。
白話文：
礬石：寒 療治鼻血不止（《藥性論》）。
蒲黃：平 止住鼻血（《藥性論》）。
蝦蟇藍：寒 掌氏說：「天名精，又名蝦蟇藍」。 治鼻血不止。
雞蘇：微溫 掌氏說：「水蘇，又名雞蘇」。 主治鼻血。
大薊：溫 止住鼻血。
艾葉：微溫 治療心痛，鼻血（《日華子本草》）。
桑耳：平 搗碎熬煮塞住鼻子，治療小孩鼻血，勞累時容易發作（《肘後備急方》）。
竹茹：微寒 《別錄》記載：「皮茹，治溫病，寒熱，吐血」。沒有記載治療鼻血。
蝟：平 將皮燒成末吹入鼻中，主治鼻血（《藥性論》）。
溺垽：平 療治鼻血。
藍：寒 主治鼻血，吐血（《日華子本草》）。
狗膽：平 燒亂髮：微溫 止血，鼻血，燒後吹入鼻中，立即可止。
《藥對》
熱馬通：微溫 敷在頭頂上止鼻血，還能治療鼻血。
《證類》
生地黃：大寒 鼻血，搗碎服用。
詳覈是篇，治血中之水蝦蟇藍、溺垽、礬石、蒲黃及自裏達表，如絲如縷者竹筎、蝟皮、亂髮，十居七八。因悟《金匱要略》所謂「尺衇浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目晴慧了，知衄今止」者，為有合也。夫尺部，為水所居，水之精微上出，為目瞳子。水中沉濁釀火，隨經而上焉，斯尺衇浮，瞳子不慧而黑轉暈黃，知衄當未止矣，是治血中之水者，洩其本根之濁。自裏達表，如絲如縷者，除治其所由之道，不使隨地有所脅從耳。
白話文：
這篇內容慎重地考察，用來治療水在血中的病，就是蝦蟇藍、豬大便、礬石、蒲黃，還有從裡到外的，像絲線一樣細長的，就像竹片、刺蝟皮、亂髮一樣的，十之七八都是如此。因此我覺悟到《金匱要略》所說：「尺脈浮起，眼睛昏黃，流鼻血未止。昏黃消失了，眼睛清亮聰慧，知道現在流鼻血已經止住了。」這些話是有道理的。尺脈，是水的所在，水的精華往上出現，就是眼睛的瞳孔。水中沉濁的氣釀成火，沿著經脈往上散發，這時尺脈浮起，瞳孔不明亮，而且由黑轉為昏黃，知道流鼻血一定尚未止住，這就是治療血中的水，是泄去它的本根的淤濁。通過從裡到外的，像絲線一樣細長的，清除並治療它發生的途徑，不讓它在局部得到什麼幫助而發作。
蓋衄從清道，清道者，必自陰及陽，如六陽之衇，皆上於頭，然其起，咸在四末是矣。故不特陰中之火，上冒清空，能為衄也。即如寒薄於下，激陽不靖，亦能致之。則曰「病人面無色無寒熱，衇沉弦者，衄」，非《金匱》之文歟？不過，尺浮在當衄之際，沉弦在旣衄已後。然張後必翕焉，知尺浮不轉為沉弦；翕後更張，可見沉弦能再為尺浮。
白話文：
鼻出血是由於身體的通道被阻塞造成的，而要清除阻塞，必須從陰到陽，就像六陽經的氣血都上行於頭部一樣，但是阻塞的根源往往在四肢末端。因此，不僅是陰中之火上冒清空，能引起鼻出血。即使是下半身寒邪過盛，激發陽氣不安，也能導致鼻出血。
《金匱要略》中說：「病人面無色、無寒熱、脈沉弦者，會鼻出血。」這句話也是說明這個道理。不過，在鼻出血之前，脈象是尺浮，鼻出血之後，脈象是沉弦。
但是，張開的脈象之後必定會閉合，所以尺浮的脈象不會轉變為沉弦的脈象；閉合的脈象之後必定會再次張開，所以沉弦的脈象能夠再次變為尺浮的脈象。
但就事論事，見景生情，則沉弦之治，端有異於尺浮，而篇中所載，性溫及開發者雞蘇、大薊、艾葉、馬通，斷注意在是矣。不然，衇浮者，何以計較其旨不止？設使不衄，不必論其止；沉弦，何以言其面無色，無寒熱？假令纔衄，面豈遽無色耶？此衄皆自內發，其自外因成者。
白話文：
但就事情來分析，看著情況而決定治療，那沉弦脈的治療，的確不同於尺浮脈，而篇中所記載的性質溫和且具有開通作用的藥物如：雞蘇、大薊、艾葉、馬通，決不能只注意在這些藥物上。否則，脈象浮快的患者，為什麼要考慮到其脈象不止？如果假使沒有鼻血，就沒有必要討論治療方法和藥物；脈象沉弦的患者，為什麼說他的臉色沒有血色，而且沒有寒熱？假設只是稍微有點鼻血，難道臉色就立即沒有血色嗎？這些鼻血都是從內部發作出來的，這種情況是由於外在因素而形成的。
曰「太陽病，衇浮緊，發熱，身無汗，自衄者，愈」、「傷寒，衇浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃主之」、「太陽病，衇浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日，不解，表證仍在，此當發其汗，麻黃湯主之。服藥已，微除，其人發煩、目瞑。劇者，必衄，衄乃解」、「陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄」、「衇浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄」，則凡衄，不特內因有異，即外因，且隨經殊狀焉。夫陰中，非乏水不生火；陽中，非氣盛不成熱。
白話文：
(1)「太陽病，脈搏浮而緊，發熱，身上無汗，自發鼻血者，會痊癒。」 (2)「傷寒病，脈搏浮而緊，沒有發汗，因而導致鼻血者，服用麻黃湯治療。」 (3)「太陽病，脈搏浮而緊，無汗，發熱，全身疼痛，八九天後仍不緩解，表證仍在，應發汗治療，服用麻黃湯。服用藥物後，病情略有緩解，但患者感到煩躁、眼睛閉合。病情嚴重的患者，必定會鼻血，鼻血流出後，病情就會緩解。」 (4)「陽明病，口乾，只想要漱口，不想吞嚥者，此病必定會鼻血。」 (5)「脈搏浮而緊，發熱，口乾，鼻腔乾燥，能吃東西的人，會鼻血。」 因此，凡是鼻血，不只是內因有異常，外因也會隨著經絡的不同而呈現出不同的症狀。在陰中，若沒有水，就不會產生火；在陽中，若氣不盛，則不會產生熱。
乏水，故火能升而不能降；氣盛，故熱欲外而不欲內。假使火而能降，原如環斯旋，決不別趨歧徑；熱而得外，已遂所嚮往，豈更妄作阻撓。是故，內因之衄，由乎陰經乾涸，火升而水不相濟；外因之衄，由乎陽經盛滿，血降而氣不相隨，此內外因之殊也。太陽之熱，充溢動盪；陽明之熱，蓄聚蒸騰。
白話文：
缺乏水液，所以火可以上升而不能下降；氣旺盛，所以熱能外發而不願內斂。假使火能下降，本來像環的旋轉，決不另闢蹊徑；熱能外發，已經得到嚮往的地方，哪裡還妄作阻撓。所以，內因引起的血溢，是由於陰經乾枯，火上升而水不能協調；外因引起的出血，是由於陽經旺盛充盈，血下降而氣不能跟隨，這是內外因的不同。太陽經的熱，充滿而動盪；陽明的熱，蓄積而蒸騰。
蓄聚，則能礙降；充溢，則能助升，故曰「從春至夏，衄者太陽，正以其助升。從秋至冬，衄者陽明，正以其礙降」，此獨外因之殊也。由此以推，則衄證可分六經論，何則？三陰在內，三陽在外，皆有開闔及樞。觀乎陽應開而因不開為患，乃助之開，則陰應升而因礙升為患者，則當引之升矣助開者，麻黃湯。引升者，自裏達表諸味。
白話文：
積聚在體內，就會阻礙氣血下降；充盈在體內，就會幫助氣血上升。因此，古人說：「從春天到夏天，流鼻血的人是太陽經出問題，正是因為它幫助了氣血上升。從秋天到冬天，流鼻血的人是陽明經出問題，正是因為它阻礙了氣血下降。」這只是外因的不同。由此推論，流鼻血的證候可以分為六經論治，為什麼呢？三陰在內，三陽在外，都有開合樞紐。看陽經應該開而因不開而發病，那就要幫助它打開，那麼陰經應該升而因阻礙升發而發病，那就要引導它升發。幫助打開的，是麻黃湯。引導升發的，是從裏達表的各種藥物。
陰因闔而不化者，旣導之使下，則陽之因闔不化者，亦導之使下，可見其在兩樞在陰，治血中之水。則在陽，當治血中之火，旣有性溫開發之治陽，則〈虛勞篇〉目暝悸衄之治為治陰，又不可泯矣。予嘗謂「仲景之書非疏，為有經方補苴，斯不疏。而此篇者，非不全，以補苴仲景書而遂全，此之謂也」。
白話文：
陰屬於闔，不變化而發為水症，但疾病的根本病變仍然在陰。所以必須導引它下降，這樣，陽屬於闔，不變化而發為火症的疾病就也可導引下降。可見治水病的樞紐在陰，而治火病的樞紐在陽。既然有性溫開發的藥來治療陽，那麼《虛勞篇》中治療目瞑悸衄病症的方劑，是能治陰則是不會錯的，更不可廢棄了。我曾說，「仲景之書並非疏略，因為有經方可以補充它，所以不疏略。而《婦人科》篇，雖然不完整，卻可以補充仲景的書而使之變得完整，這便是這個意思」。
古有「吐行濁道，衄行清道」之說，而不言其理。今玩此兩篇，其理遂可明。第吐唾血，為血聚胃中，有唐人之說為據。衄血之所由來與據，實亦所當申明者，不然空演六經，無謂也。夫《靈樞》〈經衇篇〉曰「足太陽之衇，起目內眥，上額，交巔，一支從巔，入絡腦，還出，別下項，一支從巔，至耳上角。足陽明之衇，起鼻，交額中，旁納太陽之衇，下循鼻外，上入齒。
白話文：
古人有「吐痰走濁道，流鼻血走清道」的說法，但沒有解釋其中的道理。現在玩味這兩篇文章，就可以明白這個道理了。首先，吐痰吐血，是因為血聚集在胃中，有唐朝人的說法為證。流鼻血的由來和依據，實際上也是應該闡明的，否則空談六經經典，也是沒有意義的。《靈樞經·經衇篇》說：「足太陽經的經別，從眼睛內角開始，向上額頭，交叉到頭頂，一支從頭頂進入，絡腦，又出來，分別向下到項部，一支從頭頂到耳上角。足陽明經的經別，從鼻子開始，交叉到額頭中間，旁邊匯入足太陽經的經別，向下循著鼻子外面，向上進入牙齒。」
足少陽之衇，起目銳眥，上抵頭角，下耳後，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳眥。足太陰之衇，連舌本，散舌下。足少陰之衇，循喉嚨，挾舌本。足厥陰之衇，上入頏顙，連目系，上出額，與督衇會於巔，其支，從目系，下頰」，而仲景云「衄家，不可發汗，汗出，必額上陷，衇急緊，直視，不能眴，不得眠」，則衄所從出，皆額上鼻旁，與系於目之衇，從清空之道而出，謂之清道，不亦可乎？然二道之治，有相同焉者，何也？蓋天名精，主瘀與小便不利。大薊，主腫與熱。
白話文：
足少陽經的別脈，從眼睛銳利處開始，向上到達頭角，向下到達耳後，沿著耳後進入耳中，從耳前出來，到達眼睛銳利處。足太陰經的別脈，與舌根相連，散佈於舌頭下面。足少陰經的別脈，沿著喉嚨，夾著舌根。足厥陰經的別脈，向上進入頭部和額頭，與目系相連，再向上到達額頭，與督脈的別脈會合在頭頂，它的分支，從目系，向下經過臉頰。仲景說，「患鼻衄的人，不可發汗，發汗之後，必定額頭陷下去，別脈繃緊，眼睛直視，不能斜視，不能睡覺。」由此可知，鼻子出血的地方，都在額頭和鼻旁，與目系相連，從清潔的道路排出，稱為清道，這難道不是可以的嗎？然而，這兩個方法的治療，有相同的地方，為什麼呢？這是因為，天名精，主治瘀血與小便不利。大薊，主治腫脹與發熱。
水蘇，主下氣，殺穀。馬通，主止血及疼痛。生地黃，主血上薄。夫停即為瘀，而所以停，則或以穀氣之薰蒸，或以水熱之上迫。陽不下通，則小便不利；陰不相浹，則為腫為痛，此病於清道者，可有，病於濁道者，亦可有也，故不害其為同。況吐與衄，皆血上薄之所致乎？此其同中仍有界限，而非漫同；異中具有條理，而非絕異處也。
白話文：
水蘇，它的主要功用是降低氣往上衝，消除穀氣。馬通，它的主要功用是止血及止痛。生地黃，它的主要功用是使血不向上溢。如果氣血停滯就會形成瘀血，而所以會停滯，可能是因為穀氣上蒸，或是水熱上迫。陽氣在下不通，就會小便不利；陰陽不交會，就會腫脹疼痛。這種疾病在清道的人身上可能出現，在濁道的人身上也可能出現，所以不影響它們的共同性。何況嘔吐和流鼻血，都是血向上溢所引起的，這雖然也是共同的，但仍有界限，而不是完全相同；不同的疾病中也有一定的條理，而不是完全不同。
通草：平○除𪖵鼻。
細辛：溫○除𪖵鼻。
桂心：大熱○主鼻𪖵。
蕤核：溫、微寒○主𪖵鼻。
薰草：平。
瓜蔕：寒○主腦寒，熱𪖵。
白話文：
通草：平○清除鼻塞。
細辛：溫○清除鼻塞。
桂心：大熱○主治鼻塞。
蕤核：溫、微寒○主治鼻塞。
薰草：平。
瓜蔕：寒○主治腦寒、熱鼻塞。
鼻之病多矣，曰鼽鼻寒塞也，曰𪖦今所謂鼻流清涕，曰淵鼻液常流而有穢氣也，曰乾鼻燥也。𪖵特其一端耳，何以諸病咸不載而獨裁是耶？夫鼽者、𪖦者、乾者，皆乘六淫之激而成，故隨外感為消長。外感愈，則其病自瘳，無從別標治則。淵，則據險附巖，能為勞傷外感樹幟矣，然終乍作乍輟，遇勞而發，勞復輒平，因感病來，感解亦去，茲固可治其勞與感，不必別分門類也。𪖵，乃有壅之義焉，較之於鼽，則通而非塞。
白話文：
鼻子疾病很多，比如：鼽鼻，鼻塞流清涕，鼻中流出液體，乾鼻等症狀。𪖵只是其中一種，為什麼其他疾病都不載入，而獨獨列出𪖵鼻呢？鼽鼻、𪖦鼻、乾鼻這三種疾病，都是受到六淫的刺激而引起的，所以它們會隨著外感的消長而變化。外感好了，這些疾病自然就會痊癒，所以不需要特別治療。淵鼻是鼻中液體常流出，而且有異味。它可以乘虛而入，成為勞傷和外感的根源，但它始終是時好時壞，遇到勞累就會發作，勞累停止後又會好轉。因為受到感染而發病，感染解除後也會消失。所以淵鼻可以通過治療勞累和感染來治癒，不需要另外分類。𪖵鼻，是指鼻塞不通。與鼽鼻相比，𪖵鼻是通而不塞。
𪖦，則濁而不清。乾，則潤而不燥。淵，則常而不輟，雖通而氣常不暢，有涕而長壅不流，甚則聲如從室中出，而鼻且日腫大，色赤，此其根柢有風、有溼、有火、有寒，可以歷年不瘳，可以畢生不愈，斯其獨標一目，竝立治法也，固宜。
白話文：
鼻塞，則鼻子不通暢，空氣很難吸入。乾澀，則鼻子乾澀，沒有水分。流鼻涕，則鼻涕不斷流，即使鼻子通暢，氣體也無法順暢通過，有鼻涕而且長期堵塞不流。嚴重的，聲音像從房間裡發出來，鼻子腫脹發大，發紅，這是由於體內有風、濕、火、寒四種邪氣，可以多年不愈，甚至終生不愈。針對的獨特治療方法，也是適宜的。
然則何以不用香藥宣通而用是？夫香藥宣通，仍是治塞，不是治𪖵，蓋在竅而言，塞是從外窒內，壅是從內障外，故篇中諸味，但玩蕤核之主心腹邪結氣，及破心下結痰痞氣，薰草之去臭惡氣，細辛之溫中下氣，破痰，利水道，開胷中，即可見鼻氣之𪖵，必係胷中臭惡邪氣，結痰宿水，翳障氣機之所為，而通草之逐水，桂之利肝肺氣，瓜蔕之抽吮溼熱，無不可一以貫之，為治𪖵之本，非治𪖵之標矣。
白話文：
那麼為什麼不用辛香藥物使身體通宣，反而要用上面這些藥物呢？辛香藥物使身體通宣，仍然是治療塞閉，並不是治療不通暢。因為當我們談論竅孔時，塞閉是從外而阻遏內部，不通暢則是從內而阻礙外部，因此篇中各種藥物的配方，只考慮蕤核能夠消除心腹中的邪結之氣，以及破除心下結痰堵塞之氣，薰草能夠去除惡臭之氣，細辛能夠溫中降氣，破痰，利尿通便，暢通鼻竅內部的空間，就可以看到鼻塞不通暢必定是因為鼻竅內部的惡臭邪氣，結痰宿水，阻礙了氣機的運行所致，而通草可以排除水液，桂可以利肝肺之氣，瓜蔕可以抽吮濕熱之氣，這些藥物都可以用來作為治療鼻塞不通暢的根本，而非只治標不治本。
磁石：寒○除大熱，煩滿及耳聾。
菖蒲：溫、平○主耳聾。
蔥涕：平。
雀腦：主耳聾。
白鵝膏：主耳卒聾，以灌之。
鯉魚膽：○滴耳中，主耳聾《拾遺》髓，煮粥服，治暴聾《日華》。
絡石：溫、微寒。
白頸蚯蚓：寒、大寒○鹽霑為汁，療耳聾。
《藥對》
生麻油：微寒，君。
烏賊魚骨：微溫，臣○治耳聾《藥性論》。
土瓜：寒○益氣愈聾。
烏雞膏：寒○肪主耳聾。
《證類》
龍腦：微寒○膏主耳聾。
白話文：
磁石：寒涼 ○ 消除高燒、煩躁和耳聾。
菖蒲：溫暖、平和 ○ 主治耳聾。
蔥涕：平和。
雀腦：主治耳聾。
白鵝膏：主治耳聾，滴入耳中。
鯉魚膽：○ 滴入耳中，主治耳聾《拾遺》髓，煮粥服用，治療突然失聰《日華》。
絡石：溫暖、微寒。
白頸蚯蚓：寒涼、極寒 ○ 用鹽醃製成汁，治療耳聾。
《藥對》
生麻油：微寒，君藥。
烏賊魚骨：微溫，臣藥 ○ 治療耳聾《藥性論》。
土瓜：寒涼 ○ 補益氣血，治療耳聾。
烏雞膏：寒涼 ○ 脂肪主治耳聾。
《證類》
龍腦：微寒 ○ 膏藥主治耳聾。
耳目之似天地，《大戴記》〈曾子天圓篇〉曰「天道圓，地道方。方曰幽，圓曰明。明者，吐氣，故外影。幽者，含氣，故內影」。外影，火與日也；內影，金與水也，此似耳目之體。吐氣者，施；含氣者，化，故陽施而陰化。陽之精氣，曰神；陰之精氣，曰靈，神靈者，品物之本，此似耳目之用。
白話文：
耳朵和眼睛就像天地，《大戴禮記》的〈曾子天圓篇〉中說：「天圓地方，方叫幽，圓叫明。明亮的事物，放射著陽氣，所以會投射出外部影像。幽暗的事物，聚集著陰氣，所以會投射出內部影像。」外部影像，是指火和太陽，內部影像，是指金和水，這四種東西，就像耳朵和眼睛的構造。放射陽氣的事物，是宣洩，聚集陰氣的事物，是轉化，所以陽氣宣洩，陰氣轉化陽氣的精氣，叫做神；陰氣的精氣，叫做靈，神靈是世間萬物的根源，這就像耳朵和眼睛的功能。
目之說，見後。以耳而言，則幽者其分，含氣者其才，內影者其德。然體非用，不見；用非體，不立。則非化，無以見含氣之無滓；非靈，無以見內影之有朕。惟其有朕而靈，故能為含氣之歸，致含氣使化，納含氣於幽，而聾之內因、外因，皆可於此驗矣。
白話文：
關於眼睛的說明，請見後面章節。就耳朵來說，幽靜是它的功能，它能容納聲音，它的德行在於內化聲音。然而，沒有使用就不會被看見；沒有身體，就不會存在。所以，如果不是經過變化，就不能顯示聲音的純淨；如果不是靈敏，就不能顯示內化聲音的徵兆。由於它靈敏又有徵兆，所以才能成為聲音的歸宿，引導聲音發生變化，把聲音納入幽靜之中。因此，聾的內在原因和外在原因都可以通過這些來驗證。
夫靈之為言，空也《廣雅》靈，空也，昭也《左傳》「鄭昭宋聾」，《莊子》〈天地〉「大愚者，終身不靈」，釋文引司馬注「靈，昭也」，不空，能令不昭；；不昭，亦能令不空。不空之聾，為外因，以含氣中，有蕪雜也。不昭之聾，為內因，以朕兆中，不光澤也。夫固曰「金與水為內影也」，請假金水兩行，喻耳聾之內、外因。
白話文：
「靈」的意思是「空」。《廣雅》中說：「靈，空也。」《左傳》中說：「鄭昭宋聾」，「昭」與「聾」相對，可見「靈」與「空」相關。《莊子》〈天地〉中說：「大愚者，終身不靈」，釋文引司馬註解釋說：「靈，昭也。」所以，「不靈」就是「不昭」，也就是「不清澈、不明亮」。
「不空」的聾，是因為外在因素，比如耳朵裡有異物堵塞，導致聲音不能進入。這種情況下，即使耳朵是「昭」的，也不會聽到聲音。
「不昭」的聾，是因為內在因素，比如耳朵裡面的組織結構不正常，導致聲音不能傳導到聽覺中樞。這種情況下，即使耳朵是「空」的，也不會聽到聲音。
有句古話說：「金與水為內影也。」這句話的意思是說，金屬和水可以互相反映。我們可以借用金屬和水的這兩個特性，來比喻耳朵聾的內、外因。
按，〈考工記〉「攻金分職，鑑燧所需，偏資下劑」，鄭注謂「金多錫，則刃白且明」，亦以多金，則堅剛；多錫，則白、耐久而明耳。而金，久鍊不渝；錫，乃久鍊可燬。則錫似精，而金似氣，金錫參半，精氣適勻。精藉氣以為空，氣藉精以為昭，設使精不給，斯為內因；氣蕪雜，斯為外因，理不可誣也。
白話文：
《考工記》中說：「開採金屬，分工合作，需要注意的器具，統一由下級官吏供應。」鄭玄注釋說：「金多錫少，刀刃潔白且明亮。」因此，金多，則堅硬鋒利；錫多，則潔白、持久耐用且明亮。而金，長時間鍛鍊也不會改變；錫，只有長時間鍛鍊才會毀壞。因此，錫類似於精，金類似於氣，金錫參半，精氣恰當地勻和。精藉助氣形成空隙，氣藉助精顯現出來。假使精不足，這是內因；氣混雜不純，這是外因。這個道理是無法反駁的。
水為坎，坎之二陰外附，正取其空；一陽內藏，確似其朕。而水者，濁則無影，雖清而深且窅，則亦無影，求水之能照，正猶求金之能照。質欲其清，體欲其薄，不清則不昭，不薄則不空矣。篇中內因治則，滋膏以膏之飛走之腴，偏選其蔬食或不害生類者，不求昭中有求空乎？外因治則，荄蘇以薙之。
白話文：
水是坎卦，坎卦的兩個陰爻在外，正取其空；一個陽爻在內，確切地像它的朕兆。至於水，混濁則沒有影子，即使清澈但深而幽暗，那麼也沒有影子。求水的照射能力，正如同求金的照射能力。質地希望它清澈，體態希望它薄，不清澈就不明亮，不薄就不空了。篇中的內因治則，用膏滋來膏養它飛揚的精華，偏重在選擇蔬菜，或不傷害生物的，不是求明亮而是在求空嗎？外因治則，用荄蘇來清除它。
辛苦之烈，偏選其味薄，或體含滋汁者，不求空中有求昭乎？而磁石之引金合水，尤為至元至妙，以是悟用藥治病，參病掄藥，昭昭然道也，進乎技矣。
白話文：
在治療病症的用藥上，要選擇味道比較淡而體內含有汁液的藥物（如生地、石斛等），才能起到滋補的效果。不能只追求藥物的味道和功效，而應該根據病情的不同來選擇合適的藥物。磁石可以吸引金屬和水，這是一種非常神奇的現象。通過研究磁石的這種特性，可以啟發我們在用藥治病時，要根據病情的不同來選擇合適的藥物，才能達到更好的治療效果。這是一種很高的醫術，已經達到了技藝的最高境界。
藜蘆：寒、微寒○療鼻中息肉。
礬石：寒○去鼻中息肉。
地膽：寒○蝕鼻中息肉，散結氣。
通草：平○療息肉。
白狗膽：平○主鼻𪖵，鼻中息肉《藥性論》。
《藥對》
細辛：溫，君。
桂心：大熱○治鼻息肉《藥性論》。
瓜蔕：寒，臣○去鼻中息肉。
《證類》
雄黃：平、大溫○療鼻中息肉。
白話文：
藜蘆：寒性，有微寒性，可用於治療鼻中息肉。
礬石：寒性，可用於去除鼻中息肉。
地膽：寒性，可用於腐蝕鼻中息肉，並消散結氣。
通草：平性，可用於治療息肉。
白狗膽：平性，主治鼻竇炎和鼻中息肉（根據《藥性論》記載）。
藥對
- 細辛：溫性，為君藥。
- 桂心：大熱性，可用於治療鼻息肉（根據《藥性論》記載）。
- 瓜蔕：寒性，為臣藥，可用於去除鼻中息肉。
證類
- 雄黃：平性、大溫性，可用於治療鼻中息肉。
王太僕謂「息為死肉」〈病能篇〉「夫癰，氣之息者」注，蓋惡肉贅疣之類也。而息之詁，可為「生」《史紀》〈孔子世家〉「自大賢之息」，索隱「息者，生」，又可為滅《禮記》〈中庸〉「則其政息」。注「息，猶滅也」，則其物能不假擁腫而生，無藉潰膿而滅，潛滋暗長，如所謂息壤者《山海經》〈海內經〉「鯀竊帝之息壤，以湮從水」。注「息壤者，言土自長息無限」，卻又不礙起居，無妨飲食，隨其所因以生。
白話文：
王太僕說「息是死肉」出自（《病能篇》）「那個癰，是氣息出來造成的」的注釋，大概是指像惡肉、贅瘤之類的。而「息」的解釋，可以解釋成「生」，《史記》的《孔子世家》記載「自從大賢誕生之後」，索隱註解「息，就是生」。也可以解釋成滅亡，《禮記》的《中庸》提到「那他的政事就會滅亡」。注釋中說「息，如同滅亡」，是指這種東西能夠不必腫脹就長起來，也不需要潰爛膿腫就能滅亡，潛伏滋生，暗暗發展，如所謂的息壤，《山海經》的《海內經》中寫到「鯀偷了天帝的息壤，用來阻卻水患」。注釋「息壤，是說土自動長起來沒有盡頭」，然而卻又不妨礙起居，不影響飲食，隨著它的原因而生長。
屆其分，遂已有寧靜休止之義焉左昭八年「臣必致死禮以息楚」。注「息，寧靜也」《禮記》〈樂記〉著「不息者，天也」。注「息，猶休止也」。所因奈何？巢氏云「肺氣通於鼻，肺藏為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻𪖵。冷搏於血氣，停結鼻內，故變生息肉是也」，其分奈何？篇中羅列藥物，所該主治是也。
白話文：
每一事物都有分際，所以纔有寧靜和休止的引申義，就像《左傳·昭公八年》：「臣必定全死禮節來安撫楚國。」注：「安撫，寧靜也。」《禮記·樂記》：「永恆不息的，只有天。」注：「息，猶休止也。」原因何在呢？巢元方說：「肺氣與鼻子相通，肺臟被風寒侵襲，鼻子就會不舒服，津液阻塞而形成鼻鼽。寒氣與血氣相搏，停留在鼻內，所以變化產生息肉。」其中的道理是什麼呢？篇中列舉的藥物，所治理的就是這個問題。
蓋惟其與鼻𪖵同源，故篇中所列九味，僅異其五。惟其鼻𪖵言風，故病及津液；此不言風而言血，故病及肌肉，夫均冷也。從風搧則散，被血攝則凝。散者，宜隨而逐之；凝者，宜搜而剔之。以故劫痰藜蘆，劫火雄黃，卻溼礬石，散結地膽，去瘀白狗膽，無一善類。較之與鼻𪖵同用之物，良劣殊不相侔，蓋取其鍼孔相符於去惡肉、死肌，又取其帖切於橫梗氣道之惡肉、死肌，此古人治病專著意處。
白話文：
由於鼻𪖵和喉嚨是源於同一個器官，因此這篇古文中列出的九種藥物，只有五種是不同的。鼻𪖵與風邪有關，所以會影響體液；而喉嚨與血有關，所以會影響肌肉，兩種疾病都是由寒冷引起的。風邪會導致散熱，而血液會導致凝結。對於發散的疾病，應該採用發散治療；對於凝結的疾病，應該採用攻堅治療。因此，古人用藜蘆來化痰，用雄黃來清熱，用礬石來除濕，用地膽草來散結，用白狗膽來去瘀，這些藥物都是對症下藥的。與鼻𪖵同用的藥物相比，這些藥物的功效要好很多。古人之所以選擇這些藥物，是因為它們可以有效地祛除壞死的肉和組織，而且它們的功效與橫梗在氣道中的壞死組織相符。
若今人，則通肺、化痰、利溼、清火、開結、去瘀，泛遴混使，以為隔膜之治，無怪獲效之難也。雖然，鼻息肉非要病也，非急病也，其全備此篇藥治之乎？抑逐一徧試之乎？是又非矣。蓋必盡其兼病應用之物，而引以此篇一二味，與病證偏重處，逼真的對者，其庶乎如桴鼓云。
白話文：
如今的人，常常把通肺、化痰、利濕、清火、開結、去瘀的藥物雜亂不分地使用，用來治療肺隔膜疾病，所以治療效果不好並不奇怪。雖然肺隔膜疾病不是什麼大病，也不是急病，但難道可以用這一篇藥方來治療嗎？還是把每種藥物都試一次纔可以使用？這也是不對的。應該把患者的兼病一起考慮進來，然後從這一篇藥方中選取一兩味，與患者的病證偏重之處相符合的藥物，這樣才能像擊鼓那樣一呼百應、藥到病除。
黃連：寒、微寒○主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目。
蕤核：溫、微寒○主明目，目赤痛傷，淚出。
石膽：寒○主明目，目痛。
空青：寒大寒○主青盲，明目，療目赤痛，去膚瞖。
曾青：小寒○主目痛，止淚出。
決明子：平、微寒○主青盲，目淫，膚赤，白膜，眼赤痛，淚出。
白話文：
黃連：寒微寒，主治目赤、結膜炎、眼瞼受傷、流淚，使眼睛明亮。
蕤核：溫微寒，主治眼睛明亮、紅赤疼痛、流淚。
石膽：寒主治眼睛明亮、疼痛。
空青：寒大寒，主治夜盲症、眼睛明亮、治療眼赤痛、去除皮膚長出的眼瘡。
曾青：小寒主治眼睛疼痛、止流淚。
**決明子：**性情平和，微寒。
主要功效：
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治療青光眼，視力模糊，視力低下。
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治療眼睛充血，發紅，疼痛，淚水流出。
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治療皮疹，皮膚發紅，白膜。
檗木：寒○療目熱赤痛。
梔子：寒、大寒○療目熱赤痛。
薺子：溫○主明目，目痛。
苦竹葉：大寒○主目痛，明目，利九竅。
雞子白：微寒○療目熱，赤痛。
鯉魚膽：寒○主目熱，赤痛，青盲，明目。
田中螺：大寒○主目熱，赤痛，止渴。
車前子：寒○明目，療赤痛。
菥蓂子：微寒○主明目，目痛，淚出。
《藥對》
細辛：溫。明目，君○止眼風淚下。
銅青：寒。主風爛淚出。明目，去膚赤。
秦皮：微寒。主目赤，熱淚出○去肝中久熱，兩目赤腫疼痛，風淚不止。
石榴皮：溫。主目赤痛，淚下，使○取汁，止目淚下。
白薇：大寒。主目赤熱。
白話文：
檗木、梔子、雞子白、鯉魚膽、車前子、菥蓂子等藥材性寒，可以治療眼睛紅腫疼痛。薺子性溫，可以明目，治療眼睛疼痛。苦竹葉性大寒，可以治療眼睛疼痛，明目，通暢九竅。田中螺性大寒，可以治療眼睛紅腫疼痛，止渴。細辛性溫，可以明目，止眼風淚下。銅青性寒，可以治療風爛淚出，明目，去除皮膚發紅。秦皮性微寒，可以治療眼睛紅腫，熱淚流出，去除肝火久熱導致的雙眼紅腫疼痛，風淚不止。石榴皮性溫，可以治療眼睛紅腫疼痛，淚流不止，取其汁液可以止住眼淚。白薇性大寒，可以治療眼睛紅腫熱痛。
據《大戴記》〈曾子天圓篇〉之義，以言目，則明者，其分；吐氣者，其才；外影者，其德。而目熱赤痛，為其外因；目膚瞖﹙四十八﹚，為其內因矣。惟內因，故不痛；惟外因，故無不痛，然就痛之中，仍有發於內，襲於外者，當析焉。發於內者，六淫已著於藏府，藏府氣血不咸，蘊釀而及目；襲於外者，六淫先著於眥眶，眥眶被灼，潰腐而及目。就巢氏《病源》稽之，則凡傷爛腫脹，皆外襲者也；焮赤淚出，皆內發者也。
白話文：
根據《大戴記》〈曾子天圓篇〉的意義，用來說眼睛，那麼明亮的是它的功能；吐氣的是它的才能；目光閃爍的是它的品德。而眼睛發熱、發紅、疼痛，是外在原因造成的；眼睛皮膚瞖澀，是內在原因造成的。只有內在原因，所以不痛；只有外在原因，所以沒有不痛的。但是，在疼痛之中，仍然有從內部發出，襲擊到外部的，應該區分清楚。從內部發出的，是六淫已經影響到了臟腑，臟腑氣血不調，蘊釀而波及眼睛；從外部襲擊的，是六淫先影響到了眼眶，眼眶被灼傷，潰爛腐敗而波及眼睛。查閱巢元方的《病源》，那麼凡是損傷、潰爛、腫脹，都是外來襲擊的；眼睛發紅、流淚，都是內在發出的。
然目，固火也。六淫何以竝能病火？六淫之中，何以火復病火者居多？蓋目以明為本，明以燭物為功，其不明，固當屬內因矣。若火自明，緣隔蔽不能及物，遂無明之用，則六淫何者不可為，且惟同氣相投之火，尤足譸張，何則？燭物之火，猶燈，燈惟藉膏。膏者，木於土中，浥水精所為也。
白話文：
眼睛，本來就是火。六淫為什麼都能傷害火？在六淫之中，為什麼被火所傷害的最多？這大概是因為眼睛以明亮為本，明亮以照射物體為功，眼睛之所以看不清楚，本來就應該是內因。倘若火自己明亮，由於被遮蔽隔著，不能照及物體，也就沒有明亮之用了，那麼六淫中哪一種不可以為害？而且只有同氣相投的火，最容易擴張。為什麼呢？照射物體的火，就像燈，燈必須依靠油脂。油脂是樹木在土中，吸收水份精華所形成的。
尤貴其量輕重遠近，與火悉稱，燈光乃清。光清矣，苟燔燎之火，薰炙之火，置於其旁，煙焰騰湧，最能隔蔽，至溼氣之瀰漫，風氣之簸搧，均無異也。而惟寒氣憑陵，能縮其威，不能蒙其照，理固如是，能不謂六淫所為哉？請析篇中，腫脹為溼，傷爛為溼火，淚出為風，痛為火。言痛赤者，為兼涉血分；言明目者，為兼及內因。
白話文：
最重要的是要衡量光源的輕重遠近，並與火性相稱，燈光應該清亮。光線雖清亮，若將焚燒的火焰或炙烤的火焰放置一旁，煙霧翻滾，就會遮蔽光線，就像濕氣瀰漫或風吹拂一樣，都會阻礙光線。只有寒氣能靠近，雖然能減弱光亮，卻無法遮蔽光線，道理就是如此，難道不是六淫作祟嗎？文中提到腫脹為濕，傷爛為濕火，淚出為風，疼痛為火。若說疼痛伴隨紅色，就是兼涉血分；若說明目，就是兼及內因。
而覈其物潤燥之性，散洩之宜，升降之能，補瀉之用，更彙而論之，遂昭昭然可知其目之病狀，而無漫投徧試之弊矣。夫瀉火，本以救火，已甚難乎為繼，況治寒須熱，治溼須燥，治風須散，又欲其不助火之燄，致火之炧。故必令柔巽而入，先與之帖切，近已周旋排解，然後從而誘掖之，化導之，俾各自順從解釋，明者復明，而無一味剋制逆折之物於其間。觀乎其用清者，避滋；用滋者，避膩；用開者，以消散；用逐者，以通順。
白話文：
精確理解每種藥物的滋潤乾燥性質、祛散作用、升降功能、補瀉功效，並綜合分析後，就會明確眼睛的病狀，避免盲目投藥、全面試用的弊端。想要祛火，本應救火，已經很困難了，何況治療寒症需要熱藥，治療濕症需要燥藥，治療風症需要祛散藥，而且還不能助長火勢，導致火勢蔓延。因此，必須讓藥物柔順地進入體內，先與病症緊密貼合，逐漸周旋排解，然後引導藥物發揮作用，使病症順應藥物的治療，使病情好轉，而不要用一味剋制逆轉的方式來治療。觀察藥物的用法，清涼的藥物避免滋膩；滋潤的藥物避免油膩；宣發的藥物用於消散；疏通的藥物用於通順。
又妙在即中空之清汁，益中空之陰氣，而解浮蘊；就中貯之寒氣，發中貯之陰氣，而除煩懊。要在使其吐氣而已，世皆憎治目疾者善投寒涼，若用寒涼而措思及此，又何可憎哉？
白話文：
更妙的是，利用即中空的清汁，增益即中空的陰氣，同時解消 浮躁的蘊結；藉著即中貯存的寒氣，發洩即中貯存的陰氣，同時解除煩躁的懊悔。最關鍵的是讓它們吐出氣來就可以了，世人大多討厭醫治眼睛疾病的人擅長投用寒涼的藥物，如果運用寒涼的藥物而措辭思考及到這些（眼睛疾病的發作是由於陰氣鬱結），那又何必討厭呢？
秦皮：微寒、大寒○除熱，目中青瞖白膜。
細辛：溫○久服，明目。
真珠：寒○粉點目，主膚瞖障膜。
貝子：平○主目瞖。
石決明：平○主目障瞖痛，青盲。
麝香：溫○去目中膚瞖。
馬目毒公：溫、微溫○去目中膚瞖。
伏翼：平○主目瞑，癢痛，明目，夜視有精光。
青羊膽：平○主赤障，白膜，風淚，點睛中。
蠐螬：微溫、微寒○目中淫膚，青瞖白膜。
兔絲子：平○久服明目。
《蜀本》
石蟹：寒○主青盲，目淫膚瞖及丁瞖。
《藥對》
丹沙：微寒○益氣明目。
白話文：
**秦皮：**性質微寒，能清熱，適用於眼睛發青、有白膜的症狀。
**細辛：**性質溫和，長期服用可以明目。
**真珠：**性質寒涼，磨成粉後點眼，可治療皮膚瞖、障膜。
**貝子：**性質平和，主治眼睛瞖膜。
**石決明：**性質平和，主治眼睛障瞖疼痛、青盲。
**麝香：**性質溫和，能去除眼睛中的皮膚瞖。
**馬目毒公：**性質溫和、微溫，能去除眼睛中的皮膚瞖。
**伏翼：**性質平和，主治眼睛閉塞、發癢疼痛，明目，夜裡視物有精神。
**青羊膽：**性質平和，主治赤色障礙、白膜、風淚，可用於點眼。
**蠐螬：**性質微溫、微寒，治療眼睛中生起的皮膚，青瞖白膜。
**兔絲子：**性質平和，長期服用可以明目。
《蜀本》
**石蟹：**性質寒涼，主治青盲、眼睛生長皮膚瞖和丁瞖。
《藥對》
**丹沙：**性質微寒，能益氣明目。
目膚瞖視，目熱赤痛，為病在內矣。然猶多由外邪，其純屬內因者，又非此篇藥物所能治。凡《金匱》〈虛勞篇〉所為「目瞑」，《千金》、《外臺》肝腎虛寒，所謂「目䀮䀮無所見，及失明、眼闇、青盲」者是也。
白話文：
眼皮閉合看不見東西，眼睛發熱發紅疼痛，這種情況的疾病都在身體內部。然而仍大多是由外邪導致，那些純粹屬於內在原因的疾病，又不是這一篇藥物所能治療的。凡是《金匱要略》的〈虛勞論〉所說的「目瞑」，《千金要方》、《外臺祕要》所說的肝腎虛寒，也就是「眼睛模糊看不清東西，以及失明、眼睛昏暗、青光眼」都是這樣的病。
而目膚瞖之支流，又有暈，有淫膚，有膜，有障，有丁，其大較在《病源》曰「陰陽皆上注於目，若風邪痰氣乘於腑臟，腑臟之氣，虛實不調，遂衝於目而不散，晴上有物，如蠅翼，名曰膚瞖。若肝藏不足，為風熱所干，晴亦生瞖。瞖久不散，漸漸侵覆瞳子。若肝藏血氣蘊積，衝發於眼，津液結聚，遂成珠管。
白話文：
而視力模糊導致眼睛不能正常視物的病症，還有暈、淫膚、眼翳、眼障、眼皮腫等。這些病症概括來說，在《病源》中記載「陰陽之氣都聚集在眼睛上，如果風邪、痰氣侵犯臟腑，臟腑之氣虛實不調，就衝擊眼睛而不能散開。眼睛外面有東西，像蒼蠅的翅膀，這種病症叫做膚瞖。如果肝藏不足，受到風熱的侵襲，眼睛也會出現瞖症狀。瞖症狀長久不能散去，漸漸侵犯瞳孔。如果肝藏血氣凝聚，衝擊眼睛，津液聚集凝結，就形成了珠管。」
若藏府虛風，隨目系入腦，則令腦轉，目系急，目眴而眩。若肝虛受風，搏於精氣，致精氣聚於白睛，繞於黑睛，精采昏濁，黑白不分，謂之暈。若肝經虛，為風熱所乘，致血衇生於白睛，謂之飛血」，皆其類也。篇中亦旣分析昭列每味下矣，然其旨趣，確誠注意在肝，肝即前篇所謂「木浥土中，水精以為膏」者，而此類病，則皆「膏中蕪雜，致燈不明之候」也。
白話文：
如果臟腑虛弱、有風邪入侵，沿著目系進入腦部，就會導致腦部旋轉、目系急迫、眼珠轉動不定並且眩暈。如果肝臟虛弱受風邪侵襲，使風邪搏擊精氣，導致精氣聚集於白睛，圍繞黑睛轉動，精氣昏濁，黑白不明，這就是暈眩。如果肝經虛弱，被風熱邪氣侵襲，導致血塊生於白睛，就稱之為飛血，這些都是同類的疾病。篇中已經分析並列出了每種疾病的症狀，然而其旨趣，確實是誠懇地注意在肝臟上，肝臟就是前篇所說的「木浥土中，水精以為膏」的器官，而這一類疾病，都是「膏中蕪雜，致燈不明之候」的表現。
膏中蕪雜不澄，泌其內而磨鑢其外，不澡雪其外，而清肅其中，則亦良以病雖根內，內猶散而外已著。若刈草然，根魁碩者，劚；葉豐茂者，薙，固宜如是耳。觀其磨瞖之物，外雖鑛而內則明真珠、貝子、丹沙、石決明、石蟹，清肅之物，性雖寒而氣則散秦皮，委曲內臟者，飛觸蠕動，以使其內出伏翼、青羊膽、蠐螬汁，堅牢難拔者，割剝薰燎，以使其外揭麝香、馬目毒公，仍不忘招徠安奠之意，微逗其間兔絲子，使人知舉一反三，而精衰光散者，猶得有所遵循也。
白話文：
藥膏成分複雜不清澈，要先把它裡外都磨光、清洗，清除雜質，才能使藥膏純淨。治病也是這樣，雖然病根在體內，但也會在外表表現出來。就像割草一樣，根粗壯的就砍掉，葉子茂盛的就修剪，這是理所當然的。觀察磨洗藥物的過程，外觀雖然混濁，但內在卻是明亮的。像是真珠、貝殼、丹砂、石決明、石蟹等物，性寒，但氣味芳香。像秦皮等物，彎曲的內臟，蠕動煽動，使其內的青羊膽、蠐螬汁流出。像麝香、馬目毒等物，堅硬難拔，必須割剝燻燒，才能使其外露。然而，也不要忘記招徠和安撫的作用，在其中微微加入兔絲子，讓人知道一可以反三，即使是精衰光散的人，也還能有所遵循。
菖蒲：溫、平○出音聲。
石鍾乳：溫○能通聲《藥性論》。
孔公孽：溫○能使喉聲圓亮《藥性論》。
皂莢：溫○治中風口噤《藥性論》。
苦竹葉：大寒○瀝，中風失音不語《藥性論》。
麻油：微寒。
《藥對》
通草：平。利九竅，出聲，臣○出音聲。
白話文：
菖蒲：性質溫、平，可發出聲音。
石鍾乳：性質溫，能疏通聲音。
孔公孽：性質溫，能使喉嚨聲音圓潤響亮。
皁莢：性質溫，能治療中風導致的口不能張。
苦竹葉：性質大寒，可清熱解毒，治療中風失語。
麻油：性質微寒。
《藥對》
通草：性質平和，能疏通九竅，發出聲音，常作為輔材發出聲音。
聲以詔聰，聰以納聲，是故暗啞與聾，源同而派別。第聲主發，聰主受，故聲者，資乎水而發乎金。聰者，因乎金而受乎水。以鑑喻聰，即可以鐘喻聲。乃其質，則鐘出上劑，鑑出下劑，此為異矣金多於錫，為上劑，六分其金而錫居一，謂之鐘鼎之劑。金錫半，謂之鑑燧之劑。
白話文：
聲音可以讓耳朵聽見，耳朵可以接受聲音，因此啞巴和聾子，雖然病症不同，但根源是一樣的，不同只在於聲音和聽覺的不同。聲音是發出的，聽覺是接受的，所以聲音的來源是水，而發出聲音的器官是肺。聽覺的來源是肺，而接受聲音的器官是耳朵。可以用銅鏡來比喻聽覺，也可以用鐘來比喻聲音。但是他們的本質卻是不同的，鐘是銅多的合金，銅錫各佔一半的合金是銅鏡。
鑄金之狀，黑濁之氣竭，黃白次之；黃白之氣竭，青白次之；青白之氣竭，青氣次之，然後可鑄。夫錫易燬，金難銷，功候旣屆純青，恐無論上劑下劑，其錫皆已竭矣。而善化氣者，水；善範氣者，金，則音聲者，必使水盡化入金，然後從金而出，故曰「資乎水，而發乎金」，正與聰之藉道於金，而并化於水者，適相對也。
白話文：
當鑄造金屬器具時，先用爐火將金屬融化。此時，金屬的表面會出現黑濁之氣，而這黑濁之氣會隨著融化的過程漸漸消失。當黑濁之氣消失後，金屬的表面就會出現黃白色之氣。再過一會兒，黃白色之氣也會消失，而青白色之氣就會出現。最後，青白色之氣也會消失，取而代之的是青氣。等到青氣出現之後，金屬就已經完全融化，可以進行鑄造了。
錫比較容易融化，而黃金則比較難融化。等到金屬的熔化程度已經達到純青的境界時，不論是上劑還是下劑，裡面的錫應該都已經完全融化了。水擅長轉化氣體，而金擅長凝聚氣體。所以想要發出聲音，就必須讓水完全融入金中，然後再從金中發出。因此古人說：「聲音是藉助於水，而發出於金。」這與聽覺藉助於金來傳導，而最終在水中轉化為聲音的過程剛好相反。
然病於聲者不一，何以皆不列治，惟喑啞特著哉？蓋彼焦殺亢厲者，湮鬱不暢者，湫隘曲細者，急遽迫促者，此所謂「薄厚之所震動，清濁之所由出，侈弇之所由興」侈，微張貌。已厚則石，已薄則播，侈則柞除草曰芟，除木曰柞，弇則鬱，長甬則震。大而短，則疾而短聞；小而長，則舒而遠聞，此猶鐘。
白話文：
然而患有聲音疾病的患者並不只有一種，為什麼不一一列出病症，而只特別記載啞巴呢？這大概是因為那些聲音嘶啞、尖厲刺耳、抑鬱不暢通、抑鬱、狹隘彎曲細小、急促緊迫的人，聲音都會受到震動，清濁由此產生，聲音大小也有所不同。侈：音ㄔˇ，微張的樣子。聲音太厚了就會像石頭一樣，太薄就會像播種一樣，太侈就會像除草一樣，太弇就會像鬱悶一樣，太長就會震動。聲音大而短，則疾而短聞；聲音小而長，則舒而遠聞，這就像鐘聲一樣。
然由稟賦之不齊，非病也，非藥之所能治也。若醫經之聲嘶、聲嗢、聲亂、咽嘶、舌痿、聲不得前、聲嗄，經方之因病失音不語，皆緣他患連累及聲，非聲獨自為病。他患愈，聲亦隨之愈，故皆不得列治，而惟暗啞之不由他累者，得特著焉。然暗之與啞，又應分別，暗者無聲，啞者有聲，觀篇中有竝提聲音者，有獨標聲，獨標音者。大率，聲者，音之概。
白話文：
然而聲音嘶啞是由稟賦不同造成的，不屬於疾病，也不是藥物所能治好的。像醫經中提到的聲音嘶啞、聲音沙啞、聲音混亂、咽喉嘶啞、舌頭麻痺、聲音不能發出、聲音嘶啞等，都是因為其他疾病連累到聲音，而不是聲音本身就是疾病。其他疾病好了，聲音自然也會跟著好起來，所以這些都不能列入治療的範圍。只有暗啞症是沒有其他疾病導致的，所以可以單獨記載。但暗啞症又應當區別開來，暗是指沒有聲音，啞是指有聲音，看篇中有同時提到聲音和音的，有單獨指聲音的，有單獨指音的。總的來說，聲音是音的概括。
音者，聲之成。聲發於水，音成於金，是聲為本，音為標。故治水者，其力全；治金者，其功偏也。至如誤服毒藥而失音，叫囂竭力而聲啞，是又在似病非病間，治之自別有道，即不治，亦能自復，又不可與是竝論矣。
兔絲子：平○汁去面䵟。
麝香：溫○去面䵴。
熊脂：微寒、微溫○去面皯皰○治面上䵟𪒟及治瘡《藥性論》。
白話文：
聲音，是聲氣形成的。聲氣發於水，聲音形成於金，所以說聲是根基，音是枝節。因此治療水，才能得到全面的效果；治療金，效果卻是不全面的。至於誤服毒藥而失聲，或者大叫大嚷後而聲音嘶啞，這些都是在似病非病之間，治療的方法自然有所不同，即使不治療，也能自行恢復，因此不可與上述的情況相提並論。
兔絲子：平性○ 用汁液塗抹臉部，可以去除面皰。
麝香：溫性○ 用於去除面部色素沉澱。
**熊脂：**性質微冷或微溫。可以去除臉上的粗糙和水泡。治療臉上皺紋和瘡。《藥性論》
女萎：平○久服，去面黑䵟，好顏色，潤澤○去䵟皰《藥性論》。去皮膚疵皯，酒齄，粉刺《日華》。
白話文：
女性萎黃：
- 長期服用平○，可以去除面部黑色素沉著，改善膚色，讓皮膚滋潤光滑、去除粉刺和酒糟。
- 可以去除皮膚上的瑕疵、皯裂、酒糟和粉刺。
藁本：溫、微寒○長肌膚，悅顏色，辟霧露，潤澤。
木蘭：寒○去面熱，赤皰，酒皶。
梔子：寒、大寒○胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻。
紫草：寒○以合膏，療面皶。
白瓜子：平、寒○令人悅澤好顏色○去皮膚風剝，黑䵟，潤肌膚《日華》。
《藥對》
蜂子：微寒，君○酒漬傅面，令面白悅。
白斂：平○主光澤，治面上疱瘡《藥性論》。
白朮：溫，君○主面光悅，駐顏，去䵟《藥性論》。
山茱萸：平，臣○去面皰○除面上瘡《藥性論》。治酒皶《日華》。
《證類》
冬瓜子：平、寒○即白瓜子，不知何故重出。
白殭蠶：平○滅黑䵟，令人顏色好。
蜀葵花：平。
白附子：平○面上百病，行藥勢。
白話文：
本草
**藁本：**溫和、微寒○滋養肌膚，改善膚色，驅逐水氣，潤澤。
**木蘭：**寒涼○治療面色潮紅、紅疹、酒糟鼻。
**梔子：**寒涼、大寒○治療胃熱、面色潮紅、酒疹、鼻炎。
**紫草：**寒涼○用來製作藥膏，治療酒糟鼻。
**白瓜子：**平性、寒涼○使人皮膚光澤，顏色好看○治療皮膚風癬、黑斑，滋養肌膚《日華子本草》。
藥對
**蜂子：**微寒，君藥○用酒浸泡後塗抹臉上，使臉色白皙光澤。
**白斂：**平性○主治皮膚光澤，治療面上皰瘡《藥性論》。
**白朮：**溫熱，君藥○主治面容光澤，駐顏，去黑斑《藥性論》。
**山茱萸：**平性，臣藥○治療面部皰疹○消除面部瘡瘍《藥性論》。治療酒糟鼻《日華子本草》。
證類
**冬瓜子：**平性、寒涼○即白瓜子，不知為何重複記載。
**白殭蠶：**平性○去除黑斑，使人膚色好。
**蜀葵花：**平性。
**白附子：**平性○治療面部各種疾病，促使藥物發揮作用。
巢氏云「面皰者，謂面上有風，熱氣生皰，頭如米大，亦如穀大。白色者，是面皯。䵴者，由風邪客於皮膚，痰飲漬於府藏，故生於面皮，或如烏麻，或如雀卵上之色者是。面皶者，由飲酒，熱勢衝面而遇風冷相搏，令面鼻生皶赤皰，帀帀然者是」。曰風熱氣，曰風邪客於皮膚，曰飲酒後，熱氣在面，遇風冷相搏，則均外感也。
白話文：
巢氏說：「面皰，是指臉上因風熱而生的瘡皰，大小像米粒或穀粒。白色的瘡皰，是面皯。䵴瘡，是由於風邪侵襲皮膚，痰飲積聚於臟腑，所以生於面部皮膚上，或像烏麻，或像雀卵上的顏色。面皶，是由於飲酒，熱氣衝面而遇風冷相搏，使臉上生出皶赤瘡皰，成片狀的」。所謂風熱氣，所謂風邪侵襲皮膚，所謂飲酒後，熱氣在面部，遇風冷相搏，這些都是外感因素。
外感何以不發於徧身，而獨生於面部哉？夫固有故矣。蓋任禦邪者，惟陽氣。頭面，固諸陽所共至，亦陽氣停頓處也。何則？手三陽皆終於面，足三陽皆始於面，經衇所終始，分支必多，多則力分而行不迅，其遲畱伏匿固宜。何況一身皆裹，面獨不衣，是其受感自當較易，且其邪不流於榮衛，為發熱惡寒；不行於經衇，為汗出惕瞤；不入於肌肉，為身體煩重；不攢於筋骨，為疼強牽掣，而獨滯於皮膚。
白話文：
為什麼外感不遍身發作，而獨發於面部呢？這是當然有原因的。抵禦外邪的，只有陽氣。頭面，本是諸陽共同會聚的地方，也是陽氣停頓的處所。為什麼呢？手三陽經都終於面部，足三陽經都開始於面部，經脈的終始點都在面部，分支一定很多，多則力量分散而運行不迅速，其遲滯隱藏是理所當然的。何況人體全身都包裹著衣服，唯獨面部不穿衣服，所以面部受感理當較容易，而且其邪氣不流於榮衛，形成發熱惡寒；不通行於經脈，形成汗出惕瞤；不進入肌肉，形成身體煩重；不積聚於筋骨，形成疼痛僵硬拘緊牽掣，而獨滯留在皮膚上。
面皮本最厚《靈樞》〈邪氣藏府病形篇〉「諸氣之津液，皆上薰於面而皮又厚」，故尤能藏邪匿滯，是以不布於周身耳。然觀篇中用藥，不重搜風，不重去滯，而惟取其色白及潤者，居十八九。
白話文：
臉部皮膚最厚，根據《靈樞》〈邪氣藏府病形篇〉記載：「各氣體津液，均蒸騰到臉部，臉部皮膚又厚」，所以特別能藏邪氣、積滯，因此不擴散到全身。但是觀察篇中的用藥，不太重視搜風、去除積滯，而主要是選擇白色的、滋潤的藥物，佔了十八九種。
何也？考《玉篇》「皯，面黑氣也」、「䵴，面黑也」、「䵟，黑也」、「皻，皰也，今作齇」、「齇，鼻上皰」、「皰，面皮生氣也」，因是知《病源》所謂如米如穀者，皆言其大小，非言其高突，故又云「或如烏麻，或如雀卵」，皆言其色，非言其形。就舉篇中所列藥味主治而言，則黑星、黑點，為斑、為暈，或疏或密，固已十得八九矣。
白話文：
為什麼？查閱《玉篇》。「皯」是臉上的黑氣，「䵴」是臉色黑，「䵟」是黑，「皻」指鼻子上出現的皰，也寫作齇，「齇」是指鼻子上出現的皰，「皰」是指臉上皮膚生出的異物，就知道了《病源》中所謂如米如穀，是說大小不是說高低突出，所以又說「或如烏麻，或如雀卵」，這些都是說它的顏色，不是說它的形狀。再看《脈經》中列舉的藥物和主治，就可以明確，黑星、黑點，是斑、是暈，或疏或密，可以確定十有八九了。
色黑，則治以白。氣滯，則治以潤滑。謂非的對，可乎？況但云皰皶者，寥寥，然亦為面皮生氣，是亦不能逃滑潤之治矣。即其本雖為風、為熱、為痰、為滯，然旣成是病，獨著是形，卻又不能捨去現在而專討論已往，且散風清熱，除痰疏滯之物，固自有在耶？
白話文：
如果臉色很黑，那麼就用白色（的藥物）來治療。如果氣血運行不暢，那麼就用潤滑（的藥物）來治療。說不是互相適合的，可以嗎？況且單單說皰瘡皶裂這些，都是渺渺茫茫的，但是也為皮膚提供生機，這就是也不能逃脫滑潤這種治療方法了。即使其根本原因雖然是風、熱、痰、滯引起的，但是既然已經形成了這種疾病，表現出了這個形態，卻又不能丟棄現在的情況而去專門討論以前，並且散風清熱、除痰疏滯的藥物，肯定有的啊。
桑上寄生：平○堅髮齒，長鬚眉。
秦椒：溫、生溫，熟寒○堅髮齒。
桑根白皮：寒○椹，變白髮為黑，又拔去白者，以椹汁點孔中，即生黑者。
麻子：平○長髮○益毛髮《日華》。
桐葉：寒○沐髮，去頭風，生髮滋潤《藥性論》。
豬膏：微寒○和生鐵，煮沸，塗髮《千金翼》。
雁肪：平○長毛髮，鬚眉。
馬髻膏：平○主生髮。
松葉：溫○生毛髮。
棗根：。
雞肪：掌氏曰「《藥對》云寒」。
白話文：
桑上寄生：平○能使頭髮和牙齒堅固，鬍鬚眉毛生長。
秦椒：溫、生時性溫，熟時性寒○能使頭髮和牙齒堅固。
桑根白皮：寒○用桑椹，能使白髮變黑，還能拔掉白髮，用桑椹汁點在髮根處，可以生長出黑髮。
麻子：平○能使頭髮生長○使毛髮有益《日華》。
桐葉：寒○用來洗髮，能祛除頭痛，生髮滋潤《藥性論》。
豬膏：微寒○與生鐵混合，煮沸，塗抹在頭髮上《千金翼》。
雁肪：平○能使毛髮和鬍鬚眉毛生長。
馬髻膏：平○主治頭髮生長。
松葉：溫○能使毛髮生長。
棗根：。
**雞肪：**掌氏說「《藥對》中說性寒」。
荊子：微寒、溫○掌氏曰「《本經》有蔓荊、牡刑，此只言荊子。據朱字，合是蔓荊子，及據《唐本》云「味苦辛」，故定知非牡荊子矣」○蔓荊實：能長鬚髮《藥性論》。
白話文：
**荊子：**微寒，溫暖，《掌氏》說：「《本經》中有蔓荊、牡荊，這裡只提到荊子。根據朱氏的字，可能是蔓荊子，根據《唐本》說「味道苦辛」，因此可以確定不是牡荊子。」
**蔓荊實：**能夠使鬍鬚和頭髮生長。《藥性論》
禿有兩端。一者，虛人髮不向長，或病後，髮落不更生。一者，因瘡髮墮。《說文》云「禿，無髮也。鬜，鬢禿也」，《釋名》云「禿，無髮。沐，禿也。毼，頭生創也。頭有瘡曰瘍，毼亦然也」，是漢魏之間，猶有分別。巢氏云「人血盛，則榮於頭，故鬚髮美。若血氣衰弱，經衇虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落」，又云「蟯蟲發動，最能生瘡，乃成疸、癬、瘑、疥。白禿者，由此蟲在頭生瘡，結白痂，甚癢。
白話文：
禿髮有兩種情況。一種是虛證，即頭髮不生長，或生病後，頭髮脫落不再生長。另一種是因瘡而致頭髮脫落。《說文》中說：「禿，沒有頭髮。鬜，鬢角禿髮。」《釋名》中說：「禿，沒有頭髮。沐，禿也。毼，頭上生瘡。頭上生瘡叫做瘍，毼也一樣。」可見在漢魏時期，禿髮還是有區別的。巢元方說：「人的氣血旺盛，則頭部榮華，所以鬚髮美好。如果氣血衰弱，經絡虛竭，不能滋潤，所以鬚髮脫落。」又說：「蟯蟲發動，最能生瘡，乃成膿瘡、癬、瘑、疥。白禿的人，是因為這種蟲在頭上生瘡，結白痂，非常癢。
其上髮竝禿落不生，謂之白禿。若無白痂而有汁，皮赤而癢，則謂之赤禿」，是隋、唐間，雖有分別，然謂之禿，則均矣。因蟲之治，當求之〈惡瘡篇〉，此篇則因虛因病之禿，而禿與落，又當兩途視之。蓋禿者，不長茂也；落者，不更生也。然玩篇中所載諸物主治，又不止兩途。
白話文：
頭頂上的頭髮很少，以至於光禿，這就是白禿。如果沒有白色的頭屑而是有汁液，皮膚發紅發癢，這就是赤禿。隋朝到唐朝之間雖然有所區分，但是對於禿頭的說法，都是一致的。由於蟲的治療，應該在《惡瘡篇》中探求，這篇《禿罰篇》則由於虛弱或疾病而導致的禿頭，而禿頭和脫髮，又應從兩方面來看。因為禿頭，就是頭髮不茂盛；脫髮，就是頭髮不再生長。然而玩味篇中所記載的那些藥物的治療方法，又不止這兩個方面。
曰堅，則能使其不落；；曰長，則因其所有而長之；曰生，則因其所無而生之。若地於草木然，欲其不彫，須培；欲其長茂，須灌。苟欲其生，則不直培之、灌之而已，將必布之種焉。故篇中於生之一類，不特令人憬悟，且將解頤也。
白話文：
他說堅固，就能讓它不倒塌；他說生長，就順著它所有的讓它生長；他說生長，是根據它沒有的讓它生長。就像土地對待草木一樣，如果想讓它不枯萎，需要培育；如果想讓它生長茂盛，需要澆水。如果想讓它生長，那不只是培育、澆水而已，一定還要播灑種子。所以篇中對於事物生長的這類事情，不只是讓人警醒，而且還會讓人會心一笑。
沈存中謂「髮屬心，稟火氣，故上生。鬚屬腎，稟水氣，故下生。眉屬肝，故側生」，斯言似甚合理，孰知《靈樞》〈二十五人篇〉言之尤詳，曰「足陽明之上，血氣盛，則髯美長在頤曰鬚，在頰曰髯。血少氣多，則髯短。氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯。足陽明之下，血氣盛，則下毛美長至胷。
白話文：
沈存中說「頭髮屬於心，稟受火氣，所以從頭向上生長。鬍鬚屬於腎，稟受水氣，所以從下向上生長。眉毛屬於肝，所以從兩側向上生長」，這番話似乎十分有道理，誰知《靈樞》〈二十五人篇〉中說的更為詳細，說「足陽明經氣血旺盛，則鬍鬚豐美且長，長在下巴稱作鬍鬚，長在臉頰稱作髯毛。氣血少，則鬍鬚短。血多氣少，則鬍鬚稀疏。氣血都很少，則沒有鬍鬚。足陽明經氣血旺盛，則陰毛豐美且長，長到大腿根部。」
血多氣少，則下毛美短至臍。血氣皆少，則無毛，有則枯悴。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少鬚。血氣皆少，則無鬚。足少陽之下，血氣盛，則脛毛美矣。血多氣少，則脛毛美短。血少氣多，則胻毛少。足太陽之上，血氣盛，則美眉，眉有亳毛。
白話文：
血多氣少，那麼陰毛濃密柔順，僅到臍部。血氣都少，則沒有毛，有的也是枯燥脆弱的。足太陽膀胱經這個經絡之上，氣血都旺盛，那麼鬍鬚濃密修長。血多氣少，那麼鬍鬚濃密，但短。血少氣多，那麼鬍鬚就少。血氣都少，那麼就沒有鬍鬚。足太陽膀胱經這個經絡之下，血氣都旺盛，那麼小腿上的毛濃密好看。血多氣少，那麼小腿上的毛濃密，但短。血少氣多，那麼小腿上的毛稀少。足少陽膽經這個經絡之上，血氣都旺盛，那麼眉毛好看，眉毛上有細小的毫毛。
血多氣少，則眉惡。手陽明之上，血氣盛，則髭美髭，口上鬚也《說文》。血少氣多，則髭惡。血氣皆少，則無髭。手陽明之下，血氣盛，則腋下毛美。手少陽之上，血氣盛，則眉美以長。手太陽之上，血氣盛，則有多鬚」，皆與沈說不同。蓋沈自據理，《靈樞》則指經衇所屆而言。
白話文：
如果血多氣少，那麼眉毛就會長得雜亂難看。《說文》中提到，手陽明穴位上面的血氣旺盛，那麼鬍鬚就會濃密、長得漂亮。如果血少氣多，那麼鬍鬚就會稀疏雜亂。如果血氣都很少，那麼就沒有鬍鬚。手陽明穴位下面的血氣旺盛，那麼腋毛就會濃密漂亮。手少陽穴位上面的血氣旺盛，那麼眉毛就會長得濃密修長。手太陽穴位上面的血氣旺盛，那麼就會有很多鬍鬚。這些說法都與沈金鰲的說法不同。沈金鰲是根據自己的理論來解釋的，《靈樞》則是根據經脈的分佈來解釋的。
以愚意權之，則指經衇所屆而言，乃有補於徵驗；據理而言，則眉惡而補肝，鬚少而補腎，恐終無益。但《靈樞》獨不言髮之美惡長短，則頗缺漏，倘欲例此而續之，在《素問》則〈六節藏象論〉曰「腎者，精之處也，其華在髮」。若據經衇所屆言，則督衇也，足太陽也，足厥陰也，皆至於髮之根。
白話文：
依我的愚見來說，如果只是根據診脈所得到的結果來做判斷，那麼，頭髮的優劣、長短，對診斷確實有幫助；但如果從醫理上來講，眉毛不好看就補肝，鬍鬚稀少就補腎，恐怕最後都無濟於事。可是《靈樞》卻獨獨不談頭髮的好壞長短，似乎有些遺漏。如果想要仿照這種做法，在《素問》裡面繼續補充，那麼，在《六節藏象論》篇裡有提到：「腎，是精華的所在，它的外在表現就在頭髮上。」如果依據診脈所得到的結果來說，督脈、足太陽經、足厥陰經等，都與頭髮的根部有關。
再據前說，血盛者，美。氣盛者，長。又可推見，不生者，血氣皆少。生而不長者，氣少。長而不澤者，血少。然此皆言其故，非言其治也。若據此，而為之補血、補氣，誠可謂鍼孔植鬚矣。總之，事補益，循經絡，皆不可廢，尤不可鑿，要當於此篇之中，咀其味，摘其元，化而裁之。如以髮為藥物，則能利小便、止血，仍自還神化，則固小便、充血衇者，均可有濟於髮矣。
白話文：
繼續前面的說法，血氣旺盛的人，容貌就會美麗。氣血旺盛的人，就會長壽。因此，也可以推論出來，不能生育的人，血氣都少。能生育但不長壽的人，氣少。長壽但不滋潤的人，血少。然而，這些都只是說明瞭原因，而不是治療的方法。如果根據這些原因，就用補血、補氣的方法來治療，那可真是「鍼孔植鬚」了。總之，在調補方面，循著經絡，這些方法都不能廢棄，尤其不能生硬地施行，一定要在此篇之中，咀嚼出它的味道，摘取它的精華，加以變化，裁剪成合適的治療方法。像用頭髮作為藥物，則能利小便、止血，同樣也是回歸到自身的神奇造化，那麼固小便、充血的藥物，也都可以對頭髮有幫助。
擴而充之，例以馬䰇膏，則凡多髯獸之膏，均可增鬚之美，例以松葉，則凡根繁之草木，類可益鬚之長。宗此意而讀《千金方》、《外臺秘要》方，發人神智不少也。
白話文：
以此類推，如果馬䰇膏具有增鬚功效，那麼凡是長鬍鬚的動物的脂肪，都可能具有增鬚的功能；如果松葉具有益鬚作用，那麼凡是根部繁茂的草木，類似的都能增進鬍鬚的生長。依照這個思路來閱讀《千金方》、《外臺祕要》中的方劑，就會讓人受益匪淺。
或曰「人本老則髮墮，而眉反長，何也」？夫惟於此，尤可見《靈樞》、《素問》之說為長矣。蓋人之易盡者，陰也、血也，而氣則必不息，息則死矣。天癸之至與竭，以〈上古天真論〉而言，其主皆在腎，以〈六節藏象論〉而言，髮為腎之華。是故，腎氣漸衰，則天癸日減於下，而髮遂日耗於上，其致一也。
白話文：
有人說：「人老了，頭髮會掉落，但眉毛卻會變長，這是為什麼？」在這裡，尤其可以看出《靈樞》、《素問》這兩個醫書的說法可靠。人容易衰弱的地方是陰和血，但氣卻不會停止，一旦停止就死了。以《上古天真論》來說，腎起著主導作用。以《六節藏象論》來說，頭髮是腎的精華。所以，腎氣逐漸衰退，腎中的天癸之精就會日漸減少，頭髮也就一天天變少。這兩種現象的產生，原因是一樣的。
眉則主於足太陽、手少陽，是二經根本，專司消息水火於下，自幼而壯，壯而老，同出一轍，不易衰也。況老人頤養如法者，旣無嗜欲之火攪亂於中下，而火益順，水益清，其反長也，固宜。
白話文：
眉毛是由足太陽經和手少陽經來主導的，這兩個經絡是人體的根源。它們專門負責足陽明經的水火氣化作用，從幼年到壯年，再到老年，始終遵循著同一個規律，不容易衰敗。況且，老年人如果注重養護，沒有貪慾之火擾亂中焦和下焦，那麼火氣就會更加暢通，水氣就會更加清澈，因此返老還童也就不足為奇了。
鷹屎白：平○主傷撻滅瘢。
白殭蠶：平○滅諸瘡瘢痕。
衣魚：溫○塗瘡滅瘢。
白附子：平○主一切冷氣，面皯，瘢疵。
《證類》
蜜陀僧：平○治金創，面上瘢皯，面膏藥用之。
白話文：
**鷹屎白：**平性。主治外傷、消除疤痕。
**白殭蠶：**平性。消除各種瘡疤。
**衣魚：**溫性。塗抹於瘡口，消除疤痕。
**白附子：**平性。主治一切寒氣、面部乾裂、疤痕。
**蜜陀僧：**平性。治療金瘡、面部疤痕，用於面膏中。
《聖濟總錄》謂「風熱諸毒，畱於府藏，發於肌肉，而為瘡癤，病已瘡愈，餘毒未殄，故瘡痂落而瘢痕不滅」，治法旣有塗澤膏潤之劑，亦須賴榮衛平均，肌溫氣應，外宜慎風冷也。據此，以覈本篇，則所列之外調榮衛，溫肌肉，尤為要著矣。若但據本篇而言，鷹屎白主撻傷瘢，蜜陀僧主金瘡﹙五十三﹚瘢，白附子主冷瘡瘢，則白殭蠶主風瘡瘢，衣魚主溼瘡瘢矣。數瘡之外，遂無瘡乎？他瘡之愈，能無瘢乎？說者謂「白殭蠶，縱死，不浥爛變色。
白話文：
《聖濟總錄》中說：「風熱諸毒，停留於臟腑，發於肌肉，而形成瘡癤，病已瘡愈，餘毒未殄，所以瘡痂落而瘢痕不滅」，治法既有塗澤膏潤之劑，也必須依靠氣血平衡，肌肉溫暖，外宜慎防風寒。據此，以本篇核對，所列出的外調氣血，溫暖肌肉，尤為重要。如果只根據本篇而言，鷹屎白主治撻傷瘢痕，蜜陀僧主治金瘡(五十三)瘢痕，白附子主治冷瘡瘢痕，白殭蠶主治風瘡瘢痕，衣魚主治濕瘡瘢痕。以上幾種瘡之外，難道就沒有別的瘡了嗎？其他瘡的癒合，能沒有瘢痕嗎？有人說：「白殭蠶，即使死了，也不會腐爛變色。」
衣魚，隨行皆有迹，而拭之輒滅。鷹，所食物，其色皆濃厚，而屎且白，均可為泯迹之用。而白附子之助藥勢，蜜陀僧之剷壘突，任諸瘡奇幻，均可已之是矣」，然諸物皆色白，倘本白而染他色，用之固宜，設黃赭蒼黧者，緣患瘡而餘白瘢，猶得以是滅之乎？且諸物者，其力皆行於面，今但曰滅瘢，則不特面瘢而已，一身之瘢，皆可以是滅之乎？以是知，猶係舉一反三之旨，欲人循此自多讀書，而悟會焉耳。不然，獺髓滅瘢，白玉平痕，昭然在冊，乃皆不可信耶？
石膽：寒○治金瘡。
牆薇：溫、微寒○金瘡傷撻，生肉復肌。
地榆：微寒○療金瘡，止膿血。
艾葉：微溫○乾者，煎治金瘡《食療》。
王不畱行：平○主金瘡，止血，逐痛。
白頭翁：溫○逐血，止痛，療金瘡。
釣樟根：溫○皮主金瘡，止血。
白話文：
衣魚：身上到處都有痕跡，但是隻要擦拭就會消除。
鷹：吃東西的時候，食物的顏色都很深，但是糞便卻是白色的，都可以用來消除痕跡。
白附子：可以助藥性。蜜陀僧：可以去除積膿。無論傷口有多麼奇怪奇特，都可以治療。
但是，這些東西的顏色都是白色的，如果本來是白的但是染上了其他顏色，用這些東西當然可以。如果傷口已經黃、赭、蒼、黑，留下白色疤痕，還能用這些東西去除嗎？
而且，這些東西的作用都是針對面部，現在只說去除疤痕，那麼是不是不只是面部疤痕，全身的疤痕都可以用這些東西去除？
由此可知，這句話還是舉一反三的意思，希望大家以此類推，多多讀書，領悟其中的道理。不然，獺髓去除疤痕，白玉撫平傷痕，這些記載在書上的事難道都是假的嗎？
石膽：寒性，治療金瘡。
牆薇：溫性或微寒，治療金瘡傷痕，可以生出新肉，修復肌肉。
地榆：微寒，治療金瘡，止血止膿。
艾葉：微溫，將乾艾葉煎煮，治療金瘡（可參照《食療》）。
王不留行：平性，治療金瘡，止血，緩解疼痛。
白頭翁：溫性，祛瘀血，止痛，治療金瘡。
釣樟根：溫性，樹皮治療金瘡，止血。
石灰：溫○止金瘡血，和雞子白、敗船筎，甚良《藥性論》。
白話文：
**石灰：**溫暖，可以止住金瘡（金屬造成的傷口）出血。和雞蛋清、敗仗筎一起使用，效果很好。《藥性論》
狗頭骨：平○主金瘡、止血。
《蜀本》
薤白：溫。主金瘡，止痛瘡，中風水腫，臣。
車前子：寒。止血○葉及根，主金瘡止血。
當歸：溫，君○主金瘡。
蘆籜：寒。主金瘡，生肉，使。
白話文：
狗頭骨：平緩。主治外傷出血，止血。
蜀本
- 薤白：溫暖。主治外傷出血，止痛瘡，風水腫，服藥後加溫。
- 車前子：寒涼。止血。葉子和根主治外傷出血。
- 當歸：溫暖，君臣藥。主治外傷出血。
- 蘆籜：寒涼。主治外傷出血，生肌，和合。
桑灰湯：平，臣○按桑灰，孟詵云「煉五金家用」，不云治金瘡。惟桑白皮主縫金瘡，桑葉治撲損瘀血耳。
白話文：
桑灰湯：性質平和，臣 ○ 按照孟詵說「煉五金家用」，沒有說治療金瘡。僅有桑白皮主要縫合金瘡，桑葉治療跌打損傷瘀血。
蛇銜：微寒，臣○主金瘡。
葛根：平，臣○療金瘡，止痛。
《證類》
水楊花：寒○桺花，主金瘡。
突厥白：寒○主金瘡，生肉，止血，補腰續筋。
白話文：
蛇銜：微寒，可治療金屬造成的創傷。
葛根：平性，可治療金屬造成的創傷，止痛。
《證類》
水楊花：寒性，可治療金屬造成的創傷。
突厥白：寒性，可治療金屬造成的創傷，長肉，止血，補益腰部，續接筋骨。
《聖濟總錄》曰「金刃所傷，瘡有微甚，生死所係，要在原經絡所在，觀變動之形，察微妙之衇」，葛稚川曰「天窗、眉角、腦戶、臂裏跳衇、髀內陰股、兩乳上下、心、鳩尾、小腹及五藏六府俞，皆不可傷」，此所謂「原經絡所在」也。
白話文：
《聖濟總錄》說：「金屬器物造成的傷口，有輕有重，是否會危及生命，關鍵在於傷口的位置，要觀察傷口變化，仔細察看病情的細微變化。」葛洪說：「天窗、眉角、腦戶、手臂內側跳動的血管、大腿內側陰股、兩乳上下、心臟、鳩尾穴、小腹，以及五臟六腑俞穴，這些地方都不能受到傷害。」這就是所謂的「原經絡所在」。
「腦破出血，戴眼直視，不能語言，咽中傷，聲嘶急，舌出，兩手妄舉，肌肉不生，按之乾急，或青黃汁出，或瘡邊寒青，肉消殠敗，或先出赤血，後出黑血，或血出不止，白汁隨出，皆不可療」，此所謂「觀變動之形」也。「胗其衇虛細小者，生。微細遲者，生。反此，為難治」，此所謂「察微妙之衇」也。
白話文：
腦部因出血而破裂，患者眼睛直視、無法言語、咽喉疼痛、聲音嘶啞急促、舌頭伸出、雙手胡亂舉起，肌肉萎縮，按壓時乾澀急迫，或者有青黃色的汁液流出，或瘡口邊緣寒冷發青，肉體消瘦腐敗，或者先流出紅色血液，後流出黑色血液，或出血不止，白色汁液隨之流出，這些情況都不能治癒，這就是所謂的「觀察變化的形狀」。 判斷脈象虛弱細小的人，可以活。脈象微弱、遲緩的人，可以活。反之，就難以治癒，這就是所謂的「觀察微妙的脈象」。
而《病源》載其分析，有血出不止，有內衄，有筋急相引痛，不得屈伸，有傷筋斷骨，有中風發痙，有驚痙，有驚悸，有煩，有欬，有渴，有蟲出，有著風，有著風腫，有癰腫，有風水。甚者有斷腸，有腸出，有金刃不得出，有下血虛竭，有久不差，不可以一二端窺也。獨奈何以不足二十物者，印定人眼目，為治金瘡通用哉？且照證科分，指明某物治某證，猶之可矣。
白話文：
《病源》中記載了金瘡的各種症狀，包括出血不止、內出血、筋急相引劇痛、不能屈伸、筋骨損傷、中風引起痙攣、驚厥、驚悸、煩躁、咳嗽、口渴、蟲子從傷口爬出、風疹、風腫、癰腫、風水。嚴重的有斷腸、腸子外露、金屬刀刃無法取出、大便帶血虛脫、久治不愈等，無法一概而論。然而，為什麼僅僅用不到二十種藥物，就能令人信服地作為治療金瘡的通用方法呢？而且，根據證狀進行分類，並指明某種藥物可以治療某種證狀，這也是可以理解的。
乃偏列藥十有八味，而止血者，居其八；生肉者，居其三；止痛者，居其四；混云治金瘡者，居其五。而於前所臚兼證，僅及中風、水腫及補腰續筋數端。謂為備，則疏漏已甚；謂為不備，偏又有一支一節，存於其間。是果何說也哉？殊不知驚悸者，煩者，渴者，蟲出者，癰者，水者，旣有專門，皆曾列治。
白話文：
他將藥物分為十八味，其中止血藥佔八味，生肉藥佔三味，止痛藥佔四味，治療金瘡藥佔五味。但是在前面列舉的兼證中，只涉及到中風、水腫和補腰續筋等幾個方面。如果說它是完備的，那麼疏漏的地方太多了；如果說它不完備，那麼又有一支一節的東西存在其中。這是什麼道理呢？殊不知驚悸、煩躁、口渴、蟲出、癰疽、水腫等疾病都有專門的治療方法，都已經列出過治療方法了。
惟其血出不止，不可與吐衄竝論；疼痛筋攣，不可仿溼痹為治，而斷折，而刃畱，皆他病不能兼有者。至中風，則與中於腠理者異；水入，則與水停者不同，故微逗其義，略引其端，使人知循病本之絕殊，參病情之究異，俾求治法於他門，不至刻舟求劍，與泛常關於此，備於彼者，為迥不侔矣。
白話文：
只有血流不止的情況，不能與嘔吐鼻出血類似的症狀相比；筋骨疼痛抽筋，不能像濕痹那樣治療，骨折和刀傷，都是其他疾病不能兼有的。中風，則與中於肌膚皮表的病症不同；水入，則與水停積的病症不同，因此，我們略微提起其原理，簡要說明其端倪，使人知道循著病因的本質，極其不同的參證病情，以便從其他門類尋找治療方法，不至於刻舟求劍，與一般情況相差甚遠。
雖然其中，具寒溫與平之性，行氣行血之殊，散逐補苴之宜，去敗生新之效，詎可任拈一物，浪治一證哉？亦自有鍼孔相符處，但觀其一物，兼列數效者，可差識其緒矣。再試思《金匱要略》王不畱行散，為治金瘡第一經方，僅得是篇二味，其餘寒如黃芩、芍藥，熱如蜀椒、乾薑，竝與金瘡無涉，卻故用之，何也？又思《肘後》、《外臺》，每每單拈一味，使治金瘡，竝非是篇所有，卻又何故？譬如甘草，《本經》明明載主金瘡尰而未列此篇，欲使人舉一反三，從中會悟耳。
白話文：
雖然中藥材具有寒、溫、平的性質，也有行氣、行血、散瘀、補虛、去腐生新的功效，但難道能夠隨意選擇一種藥材，隨意治療一種證狀嗎？也有針孔相符的地方，只要觀察一種藥材，列舉幾種功效，就能だいたい地理解其基本道理了。再想想《金匱要略》中的王不留行散，是治療金瘡的最佳首要藥方，僅僅採用這篇藥方的兩味藥，其餘寒涼藥如黃芩、芍藥，溫熱藥如蜀椒、乾薑，都與金瘡無關，卻依然使用它們，為什麼呢？又想想《肘後方》、《外臺祕要》，常常單獨使用一種藥材來治療金瘡，都不是這篇藥方裡提到的，但為什麼呢？就拿甘草來說，《本經》明明記載它能夠治療金瘡，但卻沒有列入這篇藥方，是希望人們能夠舉一反三，從中領悟。