《本經疏證》~ 本經序疏要 (6)
本經序疏要 (6)
1. 本經序疏要卷之五
武進鄒澍學
狸頭骨：溫○按《藥性論》，狸頭骨燒末，治噎病，不通食飲，不云治鯁，蓋治野獸骨鯁，可以意會者也。
獺骨：平○卻魚鯁。
鶴鶿骨：微寒。
《千金》論曰「凡療病者，皆以其類，至如治鯁之法，豈宜以鸕鶿主魚哽，狸虎治骨哽耶？至於竹篾、薤白，嚼筋緜蜜等事，乃可通為諸哽治耳」，明一物一制者，其用隘，非其所制，則不能為力，由其天賦止於如此。兼制諸物者，其用廣，雖非所制，亦能為力，由械智旣周，物莫能遁，此為人巧，可奪天工。觀《外臺秘要》列諸哽，才三十五首，誤吞物方，一十七首，其大意，可剖析而論焉。
大率有用其滑者如多食半脂肥肉能引釘箭鍼鐵之類，有用其黏者如飴餹能出鐶釵之類，有用其縛者如薤葉、麥葉能裹鐶釵之類，有用其引者如磁石能吸鐵針之類，有用其類者如以所餘，燒灰末，水服，及以髮灰，還治吞髮繞喉之類，有用其拔者如吞鹿筋、竹篾等，令至哽處，動其所哽之類，皆人巧也。
有用其劫者如魚笱鬚、魚網，治魚骨哽之類，有用其服者如汞能輭銀之類，有用其制者即鸕鶿治角，狸虎治骨之類，有用其魘者如刀鋸漬酒，治竹木哽之類，皆天工也。夫物情跼曲，病變多方，乍視之，則參差不齊，一若終難相接者而不知，或迎其首，或隨其尾，或憑其腰領，或截其行蹤，總須使之相值，尤要在馴其暴，遂其欲，而不激其怒。故一病也，而在甲則微，在乙則甚。
一物也，施之於始，不效；施之於終，乃效。苟能得其機，尋其緒，遂無不可批之郤，不可導之窾矣。雖然，物情能勿察乎？體氣勿顧乎？譬如深師用薔薇灰，療哽及刺不出，以薔薇之刺，不連根於梗也。《千金》以瞿麥，療哽及刺，以瞿麥子熟，則奔迸自出也。《肘後》以布刀故鋸，燒清酒中，調婦人指甲灰，治誤吞木竹釵。
以釵，慣熟婦人手拔也，此之謂「察物情」。《備急》以豬羊及肥肉，治吞鍼箭鏃金鐵，假使不耐肥，人豈能服之，又以生艾蒿水酒煮服，治諸肉骨哽。假使津液竭者，豈能服之，此之謂「顧體氣」，非特治哽宜然也，一切病能外是哉？
當歸：溫、大溫○治牙疼，痛不可忍，患人虛冷，加而用之《藥性論》。
獨活：****平○主風毒，齒痛。
細辛：****溫○除齒痛。
蜀椒：溫、大熱○堅齒髮。
芎藭：****溫○單用唅咀，治口齒疾《藥性論》。
附子：溫、大熱。
莽草：****溫○濃煎湯，淋風蚛、牙痛《日華》。
礬石：****寒○堅骨齒，除固熱在骨髓，久服，傷人骨。
蛇牀子：****平○療齒痛《藥性論》。
生地黃：大寒○主齒痛《食療》。
茛菪子：****寒○主齒痛，出蟲。
雞舌香：微溫○風毒，諸瘡，齒疳䘌。
車下李根：寒掌氏曰「郁李根也」。○主齒齗腫，齲齒，堅齒。
馬懸蹄：****平○主齲齒。
雄雀糞：溫○療齒齲痛。有蟲，緜裹，塞齒孔《外臺秘要》。
《蜀本》
楓香脂：平○主浮腫，齒痛。
《藥對》
金釵：火燒針，齒痛即止。
烏頭：大熱，使○治齒痛《藥性論》。
白頭翁：溫，使○治齒痛《藥性論》。
酒漬枳根：微寒。
有齒痛，有齗痛，凡脣頰腫，齗爛赤，能齧能嚼者，齗痛也；不得齧且嚼，齗頰脣如常者，齒痛也。故治齒痛，可溫可補；齗痛，宜清宜洩。蓋以齒之體，連於骨而主於腎。齗，則手足陽明所縈絡也。腎病有內因，有外因。外因者，溼熱生蟲，從外而蝕，篇中凡用雄烈殺蟲者是莽草、雞舌香、車下李根、馬懸蹄、雄雀糞、茛菪子。
內因者，寒閉血液，不能榮骨，篇中凡用升降水火者是當歸、芎藭、附子、蜀椒、烏頭、白頭翁。陽明病，有風有火，風則肌肉膹腫，開闔不利，篇中凡用開發行氣者是獨活、細辛、蛇牀子、楓脂香、枳根；火則糜爛氣穢，致成膿血，則篇中所列寥寥。蓋於血證、癰疽、惡瘡、䘌者，均可彷彿其治，故不多載，而說者謂「上齒屬少陰，下齒屬陽明」，非也。
少陰之衇，僅循喉嚨，挾舌本，不能至齒，惟手陽明之衇，入下齒，足陽明之衇，入上齒，亦無當齒痛大義。然惟如是，益可見痛關陽明，在經衇肌肉，而無涉於骨，若《靈樞》〈雜病篇〉所謂「齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明則劇」，所當思矣。夫陽明，為燥金之經，其發齒痛，非津液壅滯，即津液焦枯。
焦枯者，欲飲未必欲清，壅滯則欲清飲矣。所以然者，焦枯是虛，壅滯是實。實者，猶火之附薪；虛者，猶物之失養。即是觀之，則凡篇中之物，燥烈者，止可治實；滋澤者，方堪治虛，而病涉少陰，則非特不欲清，并不欲飲，皆可見矣。
黃連：寒、微寒○療口瘡。
檗木：****寒○主口瘡。
龍膽：寒、大寒。
升麻：平、微寒○喉痛，口瘡。
大青：大寒○療時氣頭痛，大熱，口瘡。
苦竹葉：大寒○療口瘡。
石蜜：平、微溫○主口瘡。
酪：寒。
酥：寒○利大腸，主口瘡。
豉：寒。
《藥對》
乾地黃：平。
題作口瘡，於《千金》〈七竅門〉，實該口、舌、脣三者，若《外臺秘要》之緊脣、瀋脣、瘡爛、口瘡、口吻瘡、舌本縮、舌上瘡，皆應隸此。乃檢其所主之方，所用之藥，較是何啻倍蓰，而以此寥寥數味者，昭列於篇，毋乃不徧不該歟？而不知彼倍蓰之方之藥，有不能不於此取裁者，蓋心主舌，脾主口。心者，外陽內陰；脾者，體靜用動，故口之與舌，其開闔轉掉，咸在津唾之常承。
則其為病，非患於津唾之不足承，必患於津唾中挾有熱。是以兩書中，方法雖多，然每方中，必有是篇一二味者，十居七八。篇中所載，僅十一味，分而言之，入水以清火者，六；入陽以澤陰者，五。觀其命意所在，猶當以火因溼而出黃連，火因溼而用黃檗，火不羈於水中龍膽，水抑遏於火上升麻。火附水以外發，則充其水，而使之畢發大青。
水迫火以上升，則解其火，而使之開散竹葉，而或澤其上酪，或澤其中蜜，或澤其下酥，或解其糾結，而津自行豉，或濡其礦頑，而陰自復地黃。莫不秩然有序，界劃攸分，不特可為一病之規模，并可覘凡病之取裁矣。然其治水中之火，多注意於藏；治陰不承陽，反注意於府。
一若府當補，藏當洩者，不幾與凡病之藏病多虛，府病多實者，適相戾歟？夫藏者，藏精氣而不瀉；府者，轉化物而不藏。惟其藏，故火得與津偕藏，其治非洩也，乃剔去津中火耳。惟其瀉，故津背火而自瀉，其治非補也，乃益津以配火耳。是故，以津而言，則藏實而府虛；以火而言，則府實而藏虛，正與傷寒之少陰證、陽明證，同一例也。
獨其火或搏於津，津或違於火，所以不為他重病，而僅僅口瘡，是當深研其義，得其所以然，則變換在手，萬化生心矣。
羚羊角：寒、微寒。
白膠：平、溫○療吐血，下血。
戎鹽：****寒○吐血，齒舌血出。
柏葉：微溫○主吐血，衄血。
艾葉：微溫○止吐血。
水蘇：****微溫○主吐血。
生地黃：大寒○吐血，擣飲之。
大小薊：溫○止吐血。
蠐螬：微溫、微寒○療吐血在胷腹不去。
飴餹：微溫○止渴，去血。
伏龍肝：微溫○主吐血。
黃土：平。
《蜀本》
鐺墨：主吐血，研末，以酒或水，溫服之。
《藥對》
馬通：微溫，使○止渴及吐下血。
小麥：微寒，使○止漏血、唾血。
麥句薑：寒，君○天名精也。止血《藥性論》。
《證類》
牛膝。
桑根白皮：主吐血、熱渴。
吐唾血者，吐而唾間有血也。若但云吐血，則牙宣者、口舌裂者、欬嗽者、嘔者，皆有血可吐，不必雜在唾間矣。惟云吐唾血，則牙宣者，當質之〈齒痛門〉。口舌裂者，當質之〈口瘡門〉。欬嗽者，當質之〈欬嗽上氣門〉。嘔者，當質之〈嘔吐門〉，而無所混。然則吐唾血之由柰何？《千金》載廩邱之說，云「吐血有三種，有內衄，有肺疽巢氏作胏疽，有傷胃。
內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切䘌血，凝停胃中，因滿悶，即便吐，或數斗至一石，得之於勞倦飲食過常也。肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶，吐之時，血從吐後出，或一合、半升、一升是也。傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷，不能消化。
不能消化便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血，色鮮正赤，腹絞痛，汗出，其衇緊而數者，為難治也」。《諸病源候論》曰「吐血者，皆由大虛損及飲酒勞損所致也」。肺為五藏上蓋，心肝又主於血，上焦有邪，則傷諸藏。藏傷血，則下於胃。胃得血，則滿悶氣逆。
氣逆，故吐血。以是知唾間之血，非緣火迫，不由衝激，乃上焦自有所傷，血久已流於胃，胃滿遂溢於上，故雜唾而出，其出也甚易，不假嘔逆，無須欬嗽。則治之者，竟不在平氣、止逆、行痰、洩火，可直推其何以聚於中，而從其中以化之、導之、滲之、洩之矣。夫陽明多氣多血者，非滿盛氣血於胃中也。
以其受納，較他藏府為能容。其決洩，較他藏府為難竭耳！即能容、難竭，亦非所素有也。以其盛，則必有所掣；衰，則必有所曳耳。今者，血瀦於中，至隨唾而吐，是其掣與曳，定有所窒而不靈。從篇中所列，以窺其微，則不靈之故，蓋有在矣。血以榮肌肉，肌肉者，土也。
土之納潤，必以陽煦。陽不煦，則水不入土矣，故須煦而納之艾葉、伏龍肝、黃土、水蘇。若土頑礦，則亦不受潤矣，故須濡而納之地黃、飴餹。血以行經衇，漓則不入經衇矣，故須凝而入之戎鹽、白膠。經衇通，始能受血，窒則血不能入矣，故須通而入之牛膝、蠐螬、大小薊。
其餘，若血阻而生熱，則清以通之羚羊角。血停而化水，則滲使下之桑根白皮。超超元箸，全從順化，令流而不瀦起見洵，與欬嘔有血者，異。
吐唾血由血聚胃中，致血聚胃中，由飲食醉飽，固已如上矣，欲驗其果否血聚胃中，當徵之於經。〈衇要精微論〉曰「肺衇搏堅而長，當病吐血」，〈邪氣藏府病形篇〉曰「肺衇微急，為肺寒熱，怠惰，欬唾血」，謂之堅，謂之急，而定其部分於肺，則是實非虛，在上、不在下，可見。
然吐唾血者，詎能絕無虛證，即篇中地黃、飴餹、小麥、牛膝，謂其必因飲食醉飽而用可乎？則〈邪氣藏府病形篇〉曰「心衇微澀，為血溢」，〈經衇篇〉曰「足少陰，是動，則病飢不欲食，欬唾有血，喝喝而喘」。夫以主血之鄉，而見澀；沉靜之處，而見動，其為因虛無疑。
則地黃等物，皆為是用歟？要其為血聚於中，則一也。驗之之道，凡欬血者，必兼膿濁。嘔血者，必挾胃汁。此則稠而不散，醇而不厚，滿而無形，熱而不燥，皆可證矣。獨其與瘀血，頗似相涉，但瘀血凝而此不凝，此動而瘀血不動。要其歸，則篇中之物亦可治瘀血，〈瘀血篇〉所載，亦可治吐唾血，以意消息之，可耳。
礬石：****寒○療鼻衄《藥性論》。
蒲黃：****平○止鼻衄《藥性論》。
蝦蟇藍：寒。掌氏曰「天名精，一名蝦蟇藍」。○鼻衄不止。
雞蘇：微溫。掌氏曰「水蘇，一名雞蘇」。○主衄血。
大薊：溫○止衄鼻。
艾葉：微溫○治心痛，鼻洪《日華》。
桑耳：平○擣熬塞鼻，治少小鼻衄，遇勞輒出《肘後》。
竹茹：微寒○按《別錄》第云「皮茹，治溫氣，寒熱，吐血」。不云治鼻衄。
蝟：平○皮燒末吹，主鼻衄《藥性論》。
溺垽：平○療鼻衄。
藍：寒○主鼻洪，吐血《日華》。
狗膽：平。
燒亂髮：微溫○止血，鼻衄，燒之吹內立已。
《藥對》
熱馬通：微溫。傅頂止衄，使○主鼻衄。
《證類》
生地黃：大寒○衄鼻，擣飲之。
詳覈是篇，治血中之水蝦蟇藍、溺垽、礬石、蒲黃及自裏達表，如絲如縷者竹筎、蝟皮、亂髮，十居七八。因悟《金匱要略》所謂「尺衇浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目晴慧了，知衄今止」者，為有合也。夫尺部，為水所居，水之精微上出，為目瞳子。水中沉濁釀火，隨經而上焉，斯尺衇浮，瞳子不慧而黑轉暈黃，知衄當未止矣，是治血中之水者，洩其本根之濁。自裏達表，如絲如縷者，除治其所由之道，不使隨地有所脅從耳。
蓋衄從清道，清道者，必自陰及陽，如六陽之衇，皆上於頭，然其起，咸在四末是矣。故不特陰中之火，上冒清空，能為衄也。即如寒薄於下，激陽不靖，亦能致之。則曰「病人面無色無寒熱，衇沉弦者，衄」，非《金匱》之文歟？不過，尺浮在當衄之際，沉弦在旣衄已後。然張後必翕焉，知尺浮不轉為沉弦；翕後更張，可見沉弦能再為尺浮。
但就事論事，見景生情，則沉弦之治，端有異於尺浮，而篇中所載，性溫及開發者雞蘇、大薊、艾葉、馬通，斷注意在是矣。不然，衇浮者，何以計較其旨不止？設使不衄，不必論其止；沉弦，何以言其面無色，無寒熱？假令纔衄，面豈遽無色耶？此衄皆自內發，其自外因成者。
曰「太陽病，衇浮緊，發熱，身無汗，自衄者，愈」、「傷寒，衇浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之」、「太陽病，衇浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日，不解，表證仍在，此當發其汗，麻黃湯主之。服藥已，微除，其人發煩、目瞑。劇者，必衄，衄乃解」、「陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄」、「衇浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄」，則凡衄，不特內因有異，即外因，且隨經殊狀焉。夫陰中，非乏水不生火；陽中，非氣盛不成熱。
乏水，故火能升而不能降；氣盛，故熱欲外而不欲內。假使火而能降，原如環斯旋，決不別趨歧徑；熱而得外，已遂所嚮往，豈更妄作阻撓。是故，內因之衄，由乎陰經乾涸，火升而水不相濟；外因之衄，由乎陽經盛滿，血降而氣不相隨，此內外因之殊也。太陽之熱，充溢動盪；陽明之熱，蓄聚蒸騰。
蓄聚，則能礙降；充溢，則能助升，故曰「從春至夏，衄者太陽，正以其助升。從秋至冬，衄者陽明，正以其礙降」，此獨外因之殊也。由此以推，則衄證可分六經論，何則？三陰在內，三陽在外，皆有開闔及樞。觀乎陽應開而因不開為患，乃助之開，則陰應升而因礙升為患者，則當引之升矣助開者，麻黃湯。引升者，自裏達表諸味。
陰因闔而不化者，旣導之使下，則陽之因闔不化者，亦導之使下，可見其在兩樞在陰，治血中之水。則在陽，當治血中之火，旣有性溫開發之治陽，則〈虛勞篇〉目暝悸衄之治為治陰，又不可泯矣。予嘗謂「仲景之書非疏，為有經方補苴，斯不疏。而此篇者，非不全，以補苴仲景書而遂全，此之謂也」。
古有「吐行濁道，衄行清道」之說，而不言其理。今玩此兩篇，其理遂可明。第吐唾血，為血聚胃中，有唐人之說為據。衄血之所由來與據，實亦所當申明者，不然空演六經，無謂也。夫《靈樞》〈經衇篇〉曰「足太陽之衇，起目內眥，上額，交巔，一支從巔，入絡腦，還出，別下項，一支從巔，至耳上角。足陽明之衇，起鼻，交額中，旁納太陽之衇，下循鼻外，上入齒。
足少陽之衇，起目銳眥，上抵頭角，下耳後，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳眥。足太陰之衇，連舌本，散舌下。足少陰之衇，循喉嚨，挾舌本。足厥陰之衇，上入頏顙，連目系，上出額，與督衇會於巔，其支，從目系，下頰」，而仲景云「衄家，不可發汗，汗出，必額上陷，衇急緊，直視，不能眴，不得眠」，則衄所從出，皆額上鼻旁，與系於目之衇，從清空之道而出，謂之清道，不亦可乎？然二道之治，有相同焉者，何也？蓋天名精，主瘀與小便不利。大薊，主腫與熱。
水蘇，主下氣，殺穀。馬通，主止血及疼痛。生地黃，主血上薄。夫停即為瘀，而所以停，則或以穀氣之薰蒸，或以水熱之上迫。陽不下通，則小便不利；陰不相浹，則為腫為痛，此病於清道者，可有，病於濁道者，亦可有也，故不害其為同。況吐與衄，皆血上薄之所致乎？此其同中仍有界限，而非漫同；異中具有條理，而非絕異處也。
通草：****平○除𪖵鼻。
細辛：****溫○除𪖵鼻。
桂心：大熱○主鼻𪖵。
蕤核：溫、微寒○主𪖵鼻。
薰草：平。
瓜蔕：****寒○主腦寒，熱𪖵。
鼻之病多矣，曰鼽鼻寒塞也，曰𪖦今所謂鼻流清涕，曰淵鼻液常流而有穢氣也，曰乾鼻燥也。𪖵特其一端耳，何以諸病咸不載而獨裁是耶？夫鼽者、𪖦者、乾者，皆乘六淫之激而成，故隨外感為消長。外感愈，則其病自瘳，無從別標治則。淵，則據險附巖，能為勞傷外感樹幟矣，然終乍作乍輟，遇勞而發，勞復輒平，因感病來，感解亦去，茲固可治其勞與感，不必別分門類也。𪖵，乃有壅之義焉，較之於鼽，則通而非塞。
𪖦，則濁而不清。乾，則潤而不燥。淵，則常而不輟，雖通而氣常不暢，有涕而長壅不流，甚則聲如從室中出，而鼻且日腫大，色赤，此其根柢有風、有溼、有火、有寒，可以歷年不瘳，可以畢生不愈，斯其獨標一目，竝立治法也，固宜。
然則何以不用香藥宣通而用是？夫香藥宣通，仍是治塞，不是治𪖵，蓋在竅而言，塞是從外窒內，壅是從內障外，故篇中諸味，但玩蕤核之主心腹邪結氣，及破心下結痰痞氣，薰草之去臭惡氣，細辛之溫中下氣，破痰，利水道，開胷中，即可見鼻氣之𪖵，必係胷中臭惡邪氣，結痰宿水，翳障氣機之所為，而通草之逐水，桂之利肝肺氣，瓜蔕之抽吮溼熱，無不可一以貫之，為治𪖵之本，非治𪖵之標矣。
磁石：****寒○除大熱，煩滿及耳聾。
菖蒲：溫、平○主耳聾。
蔥涕：平。
雀腦：主耳聾。
白鵝膏：主耳卒聾，以灌之。
鯉魚膽：○滴耳中，主耳聾《拾遺》髓，煮粥服，治暴聾《日華》。
絡石：溫、微寒。
白頸蚯蚓：寒、大寒○鹽霑為汁，療耳聾。
《藥對》
生麻油：微寒，君。
烏賊魚骨：微溫，臣○治耳聾《藥性論》。
土瓜：寒○益氣愈聾。
烏雞膏：寒○肪主耳聾。
《證類》
龍腦：微寒○膏主耳聾。
耳目之似天地，《大戴記》〈曾子天圓篇〉曰「天道圓，地道方。方曰幽，圓曰明。明者，吐氣，故外影。幽者，含氣，故內影」。外影，火與日也；內影，金與水也，此似耳目之體。吐氣者，施；含氣者，化，故陽施而陰化。陽之精氣，曰神；陰之精氣，曰靈，神靈者，品物之本，此似耳目之用。
目之說，見後。以耳而言，則幽者其分，含氣者其才，內影者其德。然體非用，不見；用非體，不立。則非化，無以見含氣之無滓；非靈，無以見內影之有朕。惟其有朕而靈，故能為含氣之歸，致含氣使化，納含氣於幽，而聾之內因、外因，皆可於此驗矣。
夫靈之為言，空也《廣雅》靈，空也，昭也《左傳》「鄭昭宋聾」，《莊子》〈天地〉「大愚者，終身不靈」，釋文引司馬注「靈，昭也」，不空，能令不昭；；不昭，亦能令不空。不空之聾，為外因，以含氣中，有蕪雜也。不昭之聾，為內因，以朕兆中，不光澤也。夫固曰「金與水為內影也」，請假金水兩行，喻耳聾之內、外因。
按，〈考工記〉「攻金分職，鑑燧所需，偏資下劑」，鄭注謂「金多錫，則刃白且明」，亦以多金，則堅剛；多錫，則白、耐久而明耳。而金，久鍊不渝；錫，乃久鍊可燬。則錫似精，而金似氣，金錫參半，精氣適勻。精藉氣以為空，氣藉精以為昭，設使精不給，斯為內因；氣蕪雜，斯為外因，理不可誣也。
水為坎，坎之二陰外附，正取其空；一陽內藏，確似其朕。而水者，濁則無影，雖清而深且窅，則亦無影，求水之能照，正猶求金之能照。質欲其清，體欲其薄，不清則不昭，不薄則不空矣。篇中內因治則，滋膏以膏之飛走之腴，偏選其蔬食或不害生類者，不求昭中有求空乎？外因治則，荄蘇以薙之。
辛苦之烈，偏選其味薄，或體含滋汁者，不求空中有求昭乎？而磁石之引金合水，尤為至元至妙，以是悟用藥治病，參病掄藥，昭昭然道也，進乎技矣。
藜蘆：寒、微寒○療鼻中息肉。
礬石：****寒○去鼻中息肉。
地膽：****寒○蝕鼻中息肉，散結氣。
通草：****平○療息肉。
白狗膽：平○主鼻𪖵，鼻中息肉《藥性論》。
《藥對》
細辛：溫，君。
桂心：大熱○治鼻息肉《藥性論》。
瓜蔕：寒，臣○去鼻中息肉。
《證類》
雄黃：平、大溫○療鼻中息肉。
王太僕謂「息為死肉」〈病能篇〉「夫癰，氣之息者」注，蓋惡肉贅疣之類也。而息之詁，可為「生」《史紀》〈孔子世家〉「自大賢之息」，索隱「息者，生」，又可為滅《禮記》〈中庸〉「則其政息」。注「息，猶滅也」，則其物能不假擁腫而生，無藉潰膿而滅，潛滋暗長，如所謂息壤者《山海經》〈海內經〉「鯀竊帝之息壤，以湮從水」。注「息壤者，言土自長息無限」，卻又不礙起居，無妨飲食，隨其所因以生。
屆其分，遂已有寧靜休止之義焉左昭八年「臣必致死禮以息楚」。注「息，寧靜也」《禮記》〈樂記〉著「不息者，天也」。注「息，猶休止也」。所因奈何？巢氏云「肺氣通於鼻，肺藏為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻𪖵。冷搏於血氣，停結鼻內，故變生息肉是也」，其分奈何？篇中羅列藥物，所該主治是也。
蓋惟其與鼻𪖵同源，故篇中所列九味，僅異其五。惟其鼻𪖵言風，故病及津液；此不言風而言血，故病及肌肉，夫均冷也。從風搧則散，被血攝則凝。散者，宜隨而逐之；凝者，宜搜而剔之。以故劫痰藜蘆，劫火雄黃，卻溼礬石，散結地膽，去瘀白狗膽，無一善類。較之與鼻𪖵同用之物，良劣殊不相侔，蓋取其鍼孔相符於去惡肉、死肌，又取其帖切於橫梗氣道之惡肉、死肌，此古人治病專著意處。
若今人，則通肺、化痰、利溼、清火、開結、去瘀，泛遴混使，以為隔膜之治，無怪獲效之難也。雖然，鼻息肉非要病也，非急病也，其全備此篇藥治之乎？抑逐一徧試之乎？是又非矣。蓋必盡其兼病應用之物，而引以此篇一二味，與病證偏重處，逼真的對者，其庶乎如桴鼓云。
黃連：寒、微寒○主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目。
蕤核：溫、微寒○主明目，目赤痛傷，淚出。
石膽：****寒○主明目，目痛。
空青：****寒大寒○主青盲，明目，療目赤痛，去膚瞖。
曾青：****小寒○主目痛，止淚出。
決明子：平、微寒○主青盲，目淫，膚赤，白膜，眼赤痛，淚出。
檗木：****寒○療目熱赤痛。
梔子：寒、大寒○療目熱赤痛。
薺子：溫○主明目，目痛。
苦竹葉：大寒○主目痛，明目，利九竅。
雞子白：微寒○療目熱，赤痛。
鯉魚膽：****寒○主目熱，赤痛，青盲，明目。
田中螺：大寒○主目熱，赤痛，止渴。
車前子：****寒○明目，療赤痛。
菥蓂子：****微寒○主明目，目痛，淚出。
《藥對》
細辛：溫。明目，君○止眼風淚下。
銅青：寒。主風爛淚出。明目，去膚赤。
秦皮：微寒。主目赤，熱淚出○去肝中久熱，兩目赤腫疼痛，風淚不止。
石榴皮：溫。主目赤痛，淚下，使○取汁，止目淚下。
白薇：大寒。主目赤熱。
據《大戴記》〈曾子天圓篇〉之義，以言目，則明者，其分；吐氣者，其才；外影者，其德。而目熱赤痛，為其外因；目膚瞖﹙四十八﹚，為其內因矣。惟內因，故不痛；惟外因，故無不痛，然就痛之中，仍有發於內，襲於外者，當析焉。發於內者，六淫已著於藏府，藏府氣血不咸，蘊釀而及目；襲於外者，六淫先著於眥眶，眥眶被灼，潰腐而及目。就巢氏《病源》稽之，則凡傷爛腫脹，皆外襲者也；焮赤淚出，皆內發者也。
然目，固火也。六淫何以竝能病火？六淫之中，何以火復病火者居多？蓋目以明為本，明以燭物為功，其不明，固當屬內因矣。若火自明，緣隔蔽不能及物，遂無明之用，則六淫何者不可為，且惟同氣相投之火，尤足譸張，何則？燭物之火，猶燈，燈惟藉膏。膏者，木於土中，浥水精所為也。
尤貴其量輕重遠近，與火悉稱，燈光乃清。光清矣，苟燔燎之火，薰炙之火，置於其旁，煙焰騰湧，最能隔蔽，至溼氣之瀰漫，風氣之簸搧，均無異也。而惟寒氣憑陵，能縮其威，不能蒙其照，理固如是，能不謂六淫所為哉？請析篇中，腫脹為溼，傷爛為溼火，淚出為風，痛為火。言痛赤者，為兼涉血分；言明目者，為兼及內因。
而覈其物潤燥之性，散洩之宜，升降之能，補瀉之用，更彙而論之，遂昭昭然可知其目之病狀，而無漫投徧試之弊矣。夫瀉火，本以救火，已甚難乎為繼，況治寒須熱，治溼須燥，治風須散，又欲其不助火之燄，致火之炧。故必令柔巽而入，先與之帖切，近已周旋排解，然後從而誘掖之，化導之，俾各自順從解釋，明者復明，而無一味剋制逆折之物於其間。觀乎其用清者，避滋；用滋者，避膩；用開者，以消散；用逐者，以通順。
又妙在即中空之清汁，益中空之陰氣，而解浮蘊；就中貯之寒氣，發中貯之陰氣，而除煩懊。要在使其吐氣而已，世皆憎治目疾者善投寒涼，若用寒涼而措思及此，又何可憎哉？
秦皮：微寒、大寒○除熱，目中青瞖白膜。
細辛：****溫○久服，明目。
真珠：****寒○粉點目，主膚瞖障膜。
貝子：****平○主目瞖。
石決明：平○主目障瞖痛，青盲。
麝香：****溫○去目中膚瞖。
馬目毒公：溫、微溫○去目中膚瞖。
伏翼：****平○主目瞑，癢痛，明目，夜視有精光。
青羊膽：平○主赤障，白膜，風淚，點睛中。
蠐螬：微溫、微寒○目中淫膚，青瞖白膜。
兔絲子：****平○久服明目。
《蜀本》
石蟹：寒○主青盲，目淫膚瞖及丁瞖。
《藥對》
丹沙：微寒○益氣明目。
目膚瞖視，目熱赤痛，為病在內矣。然猶多由外邪，其純屬內因者，又非此篇藥物所能治。凡《金匱》〈虛勞篇〉所為「目瞑」，《千金》、《外臺》肝腎虛寒，所謂「目䀮䀮無所見，及失明、眼闇、青盲」者是也。
而目膚瞖之支流，又有暈，有淫膚，有膜，有障，有丁，其大較在《病源》曰「陰陽皆上注於目，若風邪痰氣乘於腑臟，腑臟之氣，虛實不調，遂衝於目而不散，晴上有物，如蠅翼，名曰膚瞖。若肝藏不足，為風熱所干，晴亦生瞖。瞖久不散，漸漸侵覆瞳子。若肝藏血氣蘊積，衝發於眼，津液結聚，遂成珠管。
若藏府虛風，隨目系入腦，則令腦轉，目系急，目眴而眩。若肝虛受風，搏於精氣，致精氣聚於白睛，繞於黑睛，精采昏濁，黑白不分，謂之暈。若肝經虛，為風熱所乘，致血衇生於白睛，謂之飛血」，皆其類也。篇中亦旣分析昭列每味下矣，然其旨趣，確誠注意在肝，肝即前篇所謂「木浥土中，水精以為膏」者，而此類病，則皆「膏中蕪雜，致燈不明之候」也。
膏中蕪雜不澄，泌其內而磨鑢其外，不澡雪其外，而清肅其中，則亦良以病雖根內，內猶散而外已著。若刈草然，根魁碩者，劚；葉豐茂者，薙，固宜如是耳。觀其磨瞖之物，外雖鑛而內則明真珠、貝子、丹沙、石決明、石蟹，清肅之物，性雖寒而氣則散秦皮，委曲內臟者，飛觸蠕動，以使其內出伏翼、青羊膽、蠐螬汁，堅牢難拔者，割剝薰燎，以使其外揭麝香、馬目毒公，仍不忘招徠安奠之意，微逗其間兔絲子，使人知舉一反三，而精衰光散者，猶得有所遵循也。
菖蒲：溫、平○出音聲。
石鍾乳：****溫○能通聲《藥性論》。
孔公孽：****溫○能使喉聲圓亮《藥性論》。
皂莢：****溫○治中風口噤《藥性論》。
苦竹葉：大寒○瀝，中風失音不語《藥性論》。
麻油：微寒。
《藥對》
通草：平。利九竅，出聲，臣○出音聲。
聲以詔聰，聰以納聲，是故暗啞與聾，源同而派別。第聲主發，聰主受，故聲者，資乎水而發乎金。聰者，因乎金而受乎水。以鑑喻聰，即可以鐘喻聲。乃其質，則鐘出上劑，鑑出下劑，此為異矣金多於錫，為上劑，六分其金而錫居一，謂之鐘鼎之劑。金錫半，謂之鑑燧之劑。
鑄金之狀，黑濁之氣竭，黃白次之；黃白之氣竭，青白次之；青白之氣竭，青氣次之，然後可鑄。夫錫易燬，金難銷，功候旣屆純青，恐無論上劑下劑，其錫皆已竭矣。而善化氣者，水；善範氣者，金，則音聲者，必使水盡化入金，然後從金而出，故曰「資乎水，而發乎金」，正與聰之藉道於金，而并化於水者，適相對也。
然病於聲者不一，何以皆不列治，惟喑啞特著哉？蓋彼焦殺亢厲者，湮鬱不暢者，湫隘曲細者，急遽迫促者，此所謂「薄厚之所震動，清濁之所由出，侈弇之所由興」侈，微張貌。已厚則石，已薄則播，侈則柞除草曰芟，除木曰柞，弇則鬱，長甬則震。大而短，則疾而短聞；小而長，則舒而遠聞，此猶鐘。
然由稟賦之不齊，非病也，非藥之所能治也。若醫經之聲嘶、聲嗢、聲亂、咽嘶、舌痿、聲不得前、聲嗄，經方之因病失音不語，皆緣他患連累及聲，非聲獨自為病。他患愈，聲亦隨之愈，故皆不得列治，而惟暗啞之不由他累者，得特著焉。然暗之與啞，又應分別，暗者無聲，啞者有聲，觀篇中有竝提聲音者，有獨標聲，獨標音者。大率，聲者，音之概。
音者，聲之成。聲發於水，音成於金，是聲為本，音為標。故治水者，其力全；治金者，其功偏也。至如誤服毒藥而失音，叫囂竭力而聲啞，是又在似病非病間，治之自別有道，即不治，亦能自復，又不可與是竝論矣。
兔絲子：****平○汁去面䵟。
麝香：****溫○去面䵴。
熊脂：微寒、微溫○去面皯皰○治面上䵟𪒟及治瘡《藥性論》。
女萎：****平○久服，去面黑䵟，好顏色，潤澤○去䵟皰《藥性論》。去皮膚疵皯，酒齄，粉刺《日華》。
藁本：溫、微寒○長肌膚，悅顏色，辟霧露，潤澤。
木蘭：****寒○去面熱，赤皰，酒皶。
梔子：寒、大寒○胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻。
紫草：****寒○以合膏，療面皶。
白瓜子：平、寒○令人悅澤好顏色○去皮膚風剝，黑䵟，潤肌膚《日華》。
《藥對》
蜂子：微寒，君○酒漬傅面，令面白悅。
白斂：平○主光澤，治面上疱瘡《藥性論》。
白朮：溫，君○主面光悅，駐顏，去䵟《藥性論》。
山茱萸：平，臣○去面皰○除面上瘡《藥性論》。治酒皶《日華》。
《證類》
冬瓜子：平、寒○即白瓜子，不知何故重出。
白殭蠶：平○滅黑䵟，令人顏色好。
蜀葵花：平。
白附子：平○面上百病，行藥勢。
巢氏云「面皰者，謂面上有風，熱氣生皰，頭如米大，亦如穀大。白色者，是面皯。䵴者，由風邪客於皮膚，痰飲漬於府藏，故生於面皮，或如烏麻，或如雀卵上之色者是。面皶者，由飲酒，熱勢衝面而遇風冷相搏，令面鼻生皶赤皰，帀帀然者是」。曰風熱氣，曰風邪客於皮膚，曰飲酒後，熱氣在面，遇風冷相搏，則均外感也。
外感何以不發於徧身，而獨生於面部哉？夫固有故矣。蓋任禦邪者，惟陽氣。頭面，固諸陽所共至，亦陽氣停頓處也。何則？手三陽皆終於面，足三陽皆始於面，經衇所終始，分支必多，多則力分而行不迅，其遲畱伏匿固宜。何況一身皆裹，面獨不衣，是其受感自當較易，且其邪不流於榮衛，為發熱惡寒；不行於經衇，為汗出惕瞤；不入於肌肉，為身體煩重；不攢於筋骨，為疼強牽掣，而獨滯於皮膚。
面皮本最厚《靈樞》〈邪氣藏府病形篇〉「諸氣之津液，皆上薰於面而皮又厚」，故尤能藏邪匿滯，是以不布於周身耳。然觀篇中用藥，不重搜風，不重去滯，而惟取其色白及潤者，居十八九。
何也？考《玉篇》「皯，面黑氣也」、「䵴，面黑也」、「䵟，黑也」、「皻，皰也，今作齇」、「齇，鼻上皰」、「皰，面皮生氣也」，因是知《病源》所謂如米如穀者，皆言其大小，非言其高突，故又云「或如烏麻，或如雀卵」，皆言其色，非言其形。就舉篇中所列藥味主治而言，則黑星、黑點，為斑、為暈，或疏或密，固已十得八九矣。
色黑，則治以白。氣滯，則治以潤滑。謂非的對，可乎？況但云皰皶者，寥寥，然亦為面皮生氣，是亦不能逃滑潤之治矣。即其本雖為風、為熱、為痰、為滯，然旣成是病，獨著是形，卻又不能捨去現在而專討論已往，且散風清熱，除痰疏滯之物，固自有在耶？
桑上寄生：****平○堅髮齒，長鬚眉。
秦椒：溫、生溫，熟寒○堅髮齒。
桑根白皮：****寒○椹，變白髮為黑，又拔去白者，以椹汁點孔中，即生黑者。
麻子：****平○長髮○益毛髮《日華》。
桐葉：****寒○沐髮，去頭風，生髮滋潤《藥性論》。
豬膏：微寒○和生鐵，煮沸，塗髮《千金翼》。
雁肪：****平○長毛髮，鬚眉。
馬髻膏：平○主生髮。
松葉：溫○生毛髮。
棗根：。
雞肪：掌氏曰「《藥對》云寒」。
荊子：微寒、溫○掌氏曰「《本經》有蔓荊、牡刑，此只言荊子。據朱字，合是蔓荊子，及據《唐本》云「味苦辛」，故定知非牡荊子矣」○蔓荊實：能長鬚髮《藥性論》。
禿有兩端。一者，虛人髮不向長，或病後，髮落不更生。一者，因瘡髮墮。《說文》云「禿，無髮也。鬜，鬢禿也」，《釋名》云「禿，無髮。沐，禿也。毼，頭生創也。頭有瘡曰瘍，毼亦然也」，是漢魏之間，猶有分別。巢氏云「人血盛，則榮於頭，故鬚髮美。若血氣衰弱，經衇虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落」，又云「蟯蟲發動，最能生瘡，乃成疸、癬、瘑、疥。白禿者，由此蟲在頭生瘡，結白痂，甚癢。
其上髮竝禿落不生，謂之白禿。若無白痂而有汁，皮赤而癢，則謂之赤禿」，是隋、唐間，雖有分別，然謂之禿，則均矣。因蟲之治，當求之〈惡瘡篇〉，此篇則因虛因病之禿，而禿與落，又當兩途視之。蓋禿者，不長茂也；落者，不更生也。然玩篇中所載諸物主治，又不止兩途。
曰堅，則能使其不落；；曰長，則因其所有而長之；曰生，則因其所無而生之。若地於草木然，欲其不彫，須培；欲其長茂，須灌。苟欲其生，則不直培之、灌之而已，將必布之種焉。故篇中於生之一類，不特令人憬悟，且將解頤也。
沈存中謂「髮屬心，稟火氣，故上生。鬚屬腎，稟水氣，故下生。眉屬肝，故側生」，斯言似甚合理，孰知《靈樞》〈二十五人篇〉言之尤詳，曰「足陽明之上，血氣盛，則髯美長在頤曰鬚，在頰曰髯。血少氣多，則髯短。氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯。足陽明之下，血氣盛，則下毛美長至胷。
血多氣少，則下毛美短至臍。血氣皆少，則無毛，有則枯悴。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少鬚。血氣皆少，則無鬚。足少陽之下，血氣盛，則脛毛美矣。血多氣少，則脛毛美短。血少氣多，則胻毛少。足太陽之上，血氣盛，則美眉，眉有亳毛。
血多氣少，則眉惡。手陽明之上，血氣盛，則髭美髭，口上鬚也《說文》。血少氣多，則髭惡。血氣皆少，則無髭。手陽明之下，血氣盛，則腋下毛美。手少陽之上，血氣盛，則眉美以長。手太陽之上，血氣盛，則有多鬚」，皆與沈說不同。蓋沈自據理，《靈樞》則指經衇所屆而言。
以愚意權之，則指經衇所屆而言，乃有補於徵驗；據理而言，則眉惡而補肝，鬚少而補腎，恐終無益。但《靈樞》獨不言髮之美惡長短，則頗缺漏，倘欲例此而續之，在《素問》則〈六節藏象論〉曰「腎者，精之處也，其華在髮」。若據經衇所屆言，則督衇也，足太陽也，足厥陰也，皆至於髮之根。
再據前說，血盛者，美。氣盛者，長。又可推見，不生者，血氣皆少。生而不長者，氣少。長而不澤者，血少。然此皆言其故，非言其治也。若據此，而為之補血、補氣，誠可謂鍼孔植鬚矣。總之，事補益，循經絡，皆不可廢，尤不可鑿，要當於此篇之中，咀其味，摘其元，化而裁之。如以髮為藥物，則能利小便、止血，仍自還神化，則固小便、充血衇者，均可有濟於髮矣。
擴而充之，例以馬䰇膏，則凡多髯獸之膏，均可增鬚之美，例以松葉，則凡根繁之草木，類可益鬚之長。宗此意而讀《千金方》、《外臺秘要》方，發人神智不少也。
或曰「人本老則髮墮，而眉反長，何也」？夫惟於此，尤可見《靈樞》、《素問》之說為長矣。蓋人之易盡者，陰也、血也，而氣則必不息，息則死矣。天癸之至與竭，以〈上古天真論〉而言，其主皆在腎，以〈六節藏象論〉而言，髮為腎之華。是故，腎氣漸衰，則天癸日減於下，而髮遂日耗於上，其致一也。
眉則主於足太陽、手少陽，是二經根本，專司消息水火於下，自幼而壯，壯而老，同出一轍，不易衰也。況老人頤養如法者，旣無嗜欲之火攪亂於中下，而火益順，水益清，其反長也，固宜。
鷹屎白：平○主傷撻滅瘢。
白殭蠶：平○滅諸瘡瘢痕。
衣魚：溫○塗瘡滅瘢。
白附子：平○主一切冷氣，面皯，瘢疵。
《證類》
蜜陀僧：平○治金創，面上瘢皯，面膏藥用之。
《聖濟總錄》謂「風熱諸毒，畱於府藏，發於肌肉，而為瘡癤，病已瘡愈，餘毒未殄，故瘡痂落而瘢痕不滅」，治法旣有塗澤膏潤之劑，亦須賴榮衛平均，肌溫氣應，外宜慎風冷也。據此，以覈本篇，則所列之外調榮衛，溫肌肉，尤為要著矣。若但據本篇而言，鷹屎白主撻傷瘢，蜜陀僧主金瘡﹙五十三﹚瘢，白附子主冷瘡瘢，則白殭蠶主風瘡瘢，衣魚主溼瘡瘢矣。數瘡之外，遂無瘡乎？他瘡之愈，能無瘢乎？說者謂「白殭蠶，縱死，不浥爛變色。
衣魚，隨行皆有迹，而拭之輒滅。鷹，所食物，其色皆濃厚，而屎且白，均可為泯迹之用。而白附子之助藥勢，蜜陀僧之剷壘突，任諸瘡奇幻，均可已之是矣」，然諸物皆色白，倘本白而染他色，用之固宜，設黃赭蒼黧者，緣患瘡而餘白瘢，猶得以是滅之乎？且諸物者，其力皆行於面，今但曰滅瘢，則不特面瘢而已，一身之瘢，皆可以是滅之乎？以是知，猶係舉一反三之旨，欲人循此自多讀書，而悟會焉耳。不然，獺髓滅瘢，白玉平痕，昭然在冊，乃皆不可信耶？
石膽：****寒○治金瘡。
牆薇：溫、微寒○金瘡傷撻，生肉復肌。
地榆：****微寒○療金瘡，止膿血。
艾葉：微溫○乾者，煎治金瘡《食療》。
王不畱行：****平○主金瘡，止血，逐痛。
白頭翁：****溫○逐血，止痛，療金瘡。
釣樟根：溫○皮主金瘡，止血。
石灰：****溫○止金瘡血，和雞子白、敗船筎，甚良《藥性論》。
狗頭骨：平○主金瘡、止血。
《蜀本》
薤白：溫。主金瘡，止痛瘡，中風水腫，臣。
車前子：寒。止血○葉及根，主金瘡止血。
當歸：溫，君○主金瘡。
蘆籜：寒。主金瘡，生肉，使。
桑灰湯：平，臣○按桑灰，孟詵云「煉五金家用」，不云治金瘡。惟桑白皮主縫金瘡，桑葉治撲損瘀血耳。
蛇銜：微寒，臣○主金瘡。
葛根：平，臣○療金瘡，止痛。
《證類》
水楊花：寒○桺花，主金瘡。
突厥白：寒○主金瘡，生肉，止血，補腰續筋。
《聖濟總錄》曰「金刃所傷，瘡有微甚，生死所係，要在原經絡所在，觀變動之形，察微妙之衇」，葛稚川曰「天窗、眉角、腦戶、臂裏跳衇、髀內陰股、兩乳上下、心、鳩尾、小腹及五藏六府俞，皆不可傷」，此所謂「原經絡所在」也。
「腦破出血，戴眼直視，不能語言，咽中傷，聲嘶急，舌出，兩手妄舉，肌肉不生，按之乾急，或青黃汁出，或瘡邊寒青，肉消殠敗，或先出赤血，後出黑血，或血出不止，白汁隨出，皆不可療」，此所謂「觀變動之形」也。「胗其衇虛細小者，生。微細遲者，生。反此，為難治」，此所謂「察微妙之衇」也。
而《病源》載其分析，有血出不止，有內衄，有筋急相引痛，不得屈伸，有傷筋斷骨，有中風發痙，有驚痙，有驚悸，有煩，有欬，有渴，有蟲出，有著風，有著風腫，有癰腫，有風水。甚者有斷腸，有腸出，有金刃不得出，有下血虛竭，有久不差，不可以一二端窺也。獨奈何以不足二十物者，印定人眼目，為治金瘡通用哉？且照證科分，指明某物治某證，猶之可矣。
乃偏列藥十有八味，而止血者，居其八；生肉者，居其三；止痛者，居其四；混云治金瘡者，居其五。而於前所臚兼證，僅及中風、水腫及補腰續筋數端。謂為備，則疏漏已甚；謂為不備，偏又有一支一節，存於其間。是果何說也哉？殊不知驚悸者，煩者，渴者，蟲出者，癰者，水者，旣有專門，皆曾列治。
惟其血出不止，不可與吐衄竝論；疼痛筋攣，不可仿溼痹為治，而斷折，而刃畱，皆他病不能兼有者。至中風，則與中於腠理者異；水入，則與水停者不同，故微逗其義，略引其端，使人知循病本之絕殊，參病情之究異，俾求治法於他門，不至刻舟求劍，與泛常關於此，備於彼者，為迥不侔矣。
雖然其中，具寒溫與平之性，行氣行血之殊，散逐補苴之宜，去敗生新之效，詎可任拈一物，浪治一證哉？亦自有鍼孔相符處，但觀其一物，兼列數效者，可差識其緒矣。再試思《金匱要略》王不畱行散，為治金瘡第一經方，僅得是篇二味，其餘寒如黃芩、芍藥，熱如蜀椒、乾薑，竝與金瘡無涉，卻故用之，何也？又思《肘後》、《外臺》，每每單拈一味，使治金瘡，竝非是篇所有，卻又何故？譬如甘草，《本經》明明載主金瘡尰而未列此篇，欲使人舉一反三，從中會悟耳。