《本經疏證》~ 本經續疏 (17)
本經續疏 (17)
1. 本經續疏第一卷
謂蓯蓉之補中，僅得施於五勞七傷，則可；謂凡補中者，皆得用蓯蓉，則不可。以《本經》固云「主五勞七傷補中」，不云「補中主五勞七傷」也。
蓯蓉之用，以陰涵陽，則陽不僭；以陽聚陰，則陰不離。是其旨，一近乎滑潤，一近乎固攝。《別錄》所謂「止利」者，為取其滑潤耶？抑取其固攝耶？夫《別錄》，固不但云「止利」，而云「除膀胱邪氣、腰痛、止利」，是亦可識其故矣。誠分而言之，則利有洩瀉、腸澼；腰痛有氣血痹阻；膀胱邪氣有淋濁、畜血。
為寒、為濕、為熱，均無不可。若遽與蓯蓉，是使陽錮而終難伸，陰敝而終難化。可治之疾，不反致難治歟？惟合而言之，則因其氣之本相連屬，欲就陰而陰不容，遂轉隸於陽，而還攻夫陰。陰復不受，則或乘勢，累墜下迫，或痛甚不止，故曰「除膀胱邪氣、腰痛，止利」，不曰「除膀胱邪氣、腰痛，下利」也。此痛不常有，惟久病、久利始見之。
《千金方》冷利增損健脾丸，治丈夫虛勞，五臟六腑傷敗受冷。初作滯下，久則變五色，赤黑如爛腸，極腥穢者，中用蓯蓉，可證矣。其不利者，亦必腰痛而小便有故，方與之宜。
白話文：
肉蓯蓉的補中作用，只能用於治療五勞七傷的情況，這樣是可以的；如果說所有需要補中的情況，都可以使用肉蓯蓉，那就不可行了。《神農本草經》確實說它「主治五勞七傷、補中」，但不是說「補中是主治五勞七傷」。
肉蓯蓉的應用，是利用它陰中涵陽的特性，使陽氣不會過於亢盛；利用它陽中聚陰的特性，使陰氣不會離散。這就是它的要旨，一是接近滑潤，一是接近固澀。《名醫別錄》說它「止利」，是取它的滑潤之性呢？還是取它的固澀之性呢？其實《名醫別錄》不只說它「止利」，還說它「消除膀胱邪氣、腰痛、止利」，這就可以知道它的作用原理了。如果仔細分析，腹瀉有泄瀉和腸澼之分；腰痛有氣血痹阻的原因；膀胱邪氣有淋濁和蓄血的不同。
無論是寒、濕、熱，各種原因引起的病症，都不能隨便使用肉蓯蓉。如果貿然使用，反而會使陽氣被禁錮而難以伸展，陰氣被遮蔽而難以轉化。本來可以治癒的疾病，反而會變得難以治療。但如果綜合來看，因為陰陽之氣本來就相互聯繫，想要直接從陰入手卻行不通，於是就轉而歸附於陽，再反過來攻克陰。如果陰仍然不受影響，就可能乘勢，使病邪更加向下墜落，或疼痛更加劇烈不止，所以才說「消除膀胱邪氣、腰痛、止利」，而不是說「消除膀胱邪氣、腰痛、下利」。這種疼痛不是一直都有，只有久病、久利的人才會出現。
《千金方》中的冷痢增損健脾丸，是治療男子因虛勞，導致五臟六腑損傷，感受寒邪的病症。剛開始會出現滯下的情況，久了就變成五種顏色，赤黑如爛腸，非常腥臭，方中使用了肉蓯蓉，就可以證明它的功效了。凡是需要使用肉蓯蓉來止利的，也一定是伴隨著腰痛，而且小便有異常，這樣使用才合適。