《本經疏證》~ 本經續疏 (16)
本經續疏 (16)
1. 本經續疏第一卷
陽翳於陰，其氣終伸；陽蠱於陰，其氣則撓。何也？翳陽之陰冽而易摧；蠱陽之陰，柔而難破也。然蠱於陰而不必於陰，則其性常欲伸。惟伸者自伸，蠱者自蠱，故推其源，為陰蠱陽；究其實，已陰隨陽矣。於此，而有物似焉。其入於人身，能不伸陰中之陽，而撓陽以毓陰耶？河西今甘肅最寒沍，八月已冰，二月未泮。大木間及土塹垣中，又日光所不屆。
適當其時，在地之陽，奮然欲出。上無所引，旁有所撓，於是生蓯蓉。質柔而屬陽，氣溫而主降，乃火為水制，故色紫黑而味甘酸鹹。陽不遂其升，陰方幸其固，乃不直伸而橫溢，故形廣扁而皮有鱗甲。須陰乾者，炙之以火，恐陰消於陽也。必浸去酸鹹味者，欲全陽之用也。
夫然，故味酸可去，鹹可去，而甘不可去；色紫可去，黑可去，而殷不可去。遂可知其義，取於陰蠱；其用，惟在陽伸。去其陰之蠱，正以佐其陽之伸。五勞七傷者，或因用力而劫陽於外，或因用心而耗陰於內。俾陽就陰範，陽供陰使，是為補中，因其「衰而彰之」之治也。
莖中陽盛而陰為所迫，則熱且遺；陰盛而陽不相下，則寒且痛。助其陽，即以和其陰，而痛自除，因其「重而減之」之治也。陰陽相浹，精氣相抱，斯藏精而不瀉之五臟自安。五臟旣安，而精何能不充，陰何能不強，而施化遂非浪舉矣。婦人癥瘕，亦陰不柔而陽遭困者，方宜。
黃帝問五勞七傷於高陽負，負曰「一曰陰衰，二曰精清，三曰精少，四曰陰消，五曰囊下溼，六曰腰一作胷脅苦痛，七曰膝厥痛冷，不欲行，骨蒸，遠視淚出，口乾，腹中鳴，時有熱，小便淋瀝，莖中痛或精自出，有病如此，所謂七傷。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰疲勞，此為五勞」。
見《千金》石韋丸下孫真人曰「五勞者，一曰志勞，二曰想勞，三曰憂勞，四曰心勞，五曰疲勞。七傷者，一曰肝傷善夢，二曰心傷善忘，三曰脾傷善飲，四曰肺傷善痿，五曰腎傷善唾，六曰骨傷善饑，七曰衇傷善嗽。凡遠思強慮傷人，憂恚悲哀傷人，喜樂過度傷人，忿怒不解傷人，汲汲所願傷人，慼慼所患傷人，寒暄失節傷人，故曰『五勞七傷』也」。《千金》〈腎臟門〉補腎論其述五勞略同，七傷則有異。
即孫真人之論，亦有兩端。蓯蓉所主，究以何者為是？夫此，固不必深求其合，第別其用力、用心，可矣。且蓯蓉，須補中者乃可用，設中氣自旺而不必補，則非所宜。如善飲、善饑等候，何嘗不蒸騰有力，運化有權，猶可以味甘性溫之物與之乎？與之，是使渴者益渴，饑者益饑也。然則宜補中者，果安在？夫蓯蓉之生精固優，故能撓夫氣。
氣固旺，故不致汨於精。五勞七傷，名目雖多，約其歸，不越傷氣、傷精二種。傷氣者，如燭之燃，芯盡而膏亦竭也；傷精者，如舟之行，水涸而棹難鼓也。是故，或精枯於下，而火浮於上；或火熾於上，而引精自資。中央者，須火下畜，其氣乃生，生乃固。火旣違順，容納自拙，得此「以氣致精，藉精行氣」之蓯蓉，使火回精聚，則在中之生氣，又何能不受益耶？就使善飲、善饑，亦難保無精竭火離，仍須補中者。是故，謂補中於五勞七傷，僅得治法之一節，則可；謂蓯蓉於補中，猶有所隔閡，則不可。
白話文：
陽氣被陰氣壓制，它的氣勢最終會伸展開來；陽氣被陰氣蠱惑，它的氣勢就會彎曲不順。為什麼呢？因為被壓制的陽氣所處的陰氣是寒冷而容易被摧毀的；而蠱惑陽氣的陰氣，則是柔軟而難以被破壞的。然而，陽氣雖然被陰氣蠱惑，卻不一定完全順從陰氣，它的本性總是想伸展。只有能伸展的陽氣會自己伸展，被蠱惑的陽氣會自己受到蠱惑，所以追溯根源，是陰氣蠱惑了陽氣；探究實質，則是陰氣跟隨了陽氣。由此來看，有些事物與此相似。如果它進入人體，能不能不讓陰氣中的陽氣伸展，反而彎曲陽氣來滋養陰氣呢？河西，現在的甘肅，是最寒冷的地方，八月就結冰，二月還沒解凍。大樹之間以及土牆的縫隙中，又是陽光照射不到的地方。
在那個時節，地下的陽氣，奮力想要出來。上面沒有引導，旁邊又受到阻礙，於是就生長出肉蓯蓉。它的質地柔軟而屬於陽性，氣味溫和而主下降，這是因為火被水壓制，所以顏色呈紫黑色而味道甘酸鹹。陽氣不能順利上升，陰氣正好趁機鞏固，所以它不是直直向上伸展，而是橫向擴散，因此形狀寬扁而表皮有鱗片狀。必須陰乾是因為要用火烘烤，擔心陰氣會被陽氣消耗掉。一定要浸泡去除酸鹹味，是為了保存陽氣的作用。
因此，酸味可以去除，鹹味可以去除，而甘味不可以去除；紫色可以去除，黑色可以去除，而深紅色不可以去除。由此可以明白它的道理，取用它來對抗陰氣的蠱惑；它的作用，只是為了使陽氣伸展。去除陰氣的蠱惑，正是為了輔助陽氣的伸展。五勞七傷的人，有的是因為用力過度而把陽氣消耗在體外，有的是因為思慮過度而把陰氣耗損在體內。使得陽氣順從陰氣的模範，讓陽氣為陰氣所用，這就是補中，是依循“衰弱而使之彰顯”的治療方法。
陽氣在莖中過於旺盛而被陰氣所逼迫，就會發熱且遺精；陰氣過於旺盛而陽氣不肯相讓，就會寒冷且疼痛。幫助它的陽氣，就能調和它的陰氣，疼痛自然消除，這是依循“強盛而使之減弱”的治療方法。陰陽互相融合，精氣互相抱合，這樣才能藏精而不外泄，五臟自然安穩。五臟既安穩，精氣又怎麼可能不充足，陰氣又怎麼可能不強盛，而身體的運作也就不會是徒勞無功的了。婦女的癥瘕，也是因為陰氣不柔和而陽氣遭到困頓，這個方子也適合。
黃帝向高陽負詢問五勞七傷，高陽負說：「一是陰氣衰弱，二是精液清稀，三是精液減少，四是陰氣消退，五是陰囊潮濕，六是腰部（一說胸脅）疼痛，七是膝蓋厥冷疼痛，不想走路，骨蒸發熱，看遠處會流淚，口乾，腹中鳴叫，時常發熱，小便淋漓不盡，陰莖疼痛或精液自行流出，有這些病狀，就是所謂的七傷。一是過度勞累精神，二是過度思慮，三是過度用心，四是過度憂慮，五是過度疲勞，這就是五勞」。
《千金方》中石韋丸的註釋下，孫真人說：「五勞是，一是過度勞累精神，二是過度胡思亂想，三是過度憂慮，四是過度用心，五是過度疲勞。七傷是，一是肝臟受損容易做夢，二是心臟受損容易健忘，三是脾臟受損喜歡飲酒，四是肺臟受損容易痿弱，五是腎臟受損容易多唾液，六是骨頭受損容易饑餓，七是脈絡受損容易咳嗽。凡是過度思慮會傷害人，憂愁悲傷會傷害人，過度喜樂會傷害人，憤怒不解會傷害人，急切追求願望會傷害人，憂心忡忡於所憂患會傷害人，天氣寒熱失調會傷害人，所以說這是五勞七傷。」《千金方》〈腎臟門〉關於補腎的論述，其中關於五勞的描述大致相同，而七傷則有所不同。
就孫真人的論述來看，也有兩種說法。肉蓯蓉所主治的，究竟以哪一種為準呢？其實，不必深究它們是否一致，只要區分出是用力過度還是用心過度就可以了。而且，肉蓯蓉，必須是適合補中的人才可以使用，如果中氣本身旺盛而不必補，那就不是適合的。像喜歡飲酒、容易饑餓這些情況，又何嘗不是蒸騰有力，運化正常，還可以用甘溫的藥物來幫助它們嗎？這樣做，只會讓口渴的人更渴，饑餓的人更餓。那麼，真正應該補中的人，到底在哪裡呢？肉蓯蓉的生精效果固然很好，所以能夠彎曲氣。
氣本來就旺盛，所以不會被精所擾亂。五勞七傷，名目雖然很多，歸結起來，不外乎傷氣、傷精兩種。傷氣，就像蠟燭燃燒，燭芯燒盡了，蠟油也會枯竭；傷精，就像船在行駛，水乾涸了，槳也很難划動。所以，有的是精液在下枯竭，而虛火浮在上；有的是虛火在上燃燒，而牽引精液來滋養它。中央的脾胃，必須讓火往下收藏，它的氣才能產生，產生了才能穩固。火既然違背了正常的運行，容納能力就會變差，這時用這種“用氣來產生精液，藉由精液來運行氣”的肉蓯蓉，使火回歸並使精液凝聚，那麼處於中央的脾胃之氣，又怎麼可能不受益呢？就算只是喜歡飲酒、容易饑餓，也不能保證沒有精液枯竭虛火遊離的情況，仍然需要補中。所以說，把補中作為五勞七傷的治療方法之一是可以的，但如果說肉蓯蓉在補中方面還有所不足，那就說不通了。