《本經疏證》~ 本經續疏 (5)
本經續疏 (5)
1. 本經續疏第一卷
《素問》論痹，多病於浸淫；論痿，多起於薰灼。〈痹論〉曰「其畱連筋骨間者，疼久」，曰「在於筋，則屈不伸」，〈痿論〉曰「肝氣熱則膽洩，口苦，筋膜乾。筋膜乾，則筋急而攣」，以是知「四支拘攣，膝痛不可屈伸」，細體之，原有分別；概目之，則固有因同者在矣。牛膝之治此，妙在不必問其已化、未化。
但執定其病在筋節間，痛而不可屈伸者，皆能已之。蓋其體柔韌似筋，而一綫直下。上生之莖有節，下達之根無節，不用其莖，但用其根。是可知筋節間病，凡自下而上者，則以此自上而下。長於下，短於上者，因其上行，轉而下達，且柔則可屈，直則可伸，安在其有不合也。
然則曰「逐血氣，傷熱，火爛」，何也？夫熱火，爍烙肌肉，血氣沸騰。其應自上而下者，必為之阻，反逆而上出；其應自下而上者，遂為之吸引，以入於其中。上出者，遇筋節亦能停畱；上引者，在下遂由是乾涸。停畱者，可致四肢拘攣；乾涸者，能得膝痛不可屈伸。以是知「血氣，傷熱，火爛」，亦四肢拘攣、膝痛不可屈伸之源，與因寒溼為痿痹者，所傷雖殊，然推類至盡，原有不異者在矣。牛膝之治此，妙在其味苦，本係火化。
其體柔潤，中有白汁，上短下長，又協水形。是為納火氣於水中，化炎上為潤下。火者，受傷之本；水者，制火之資。能使火隨水而下，水抑火而平，則血氣被熱火傷爛，又安有不除也。況胎者，原係火養水中，水澄而不流，火定而不搖者也。驅其水使流，引其火使隨，水又焉有不墮者哉？然則《別錄》續增所主，皆融會《本經》之旨而擴充者也。
大率，強者使柔，槁者使潤，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡「抑火，令就水；助水，令充行」之治。獨「老人失溺」一語正相背，此無他，不過火不入水，而氣不攝溺，仍是苗短根長，凝陽於陰之治耳詳見秦艽下。惟莖色青紫，葉皆對出，開花節間，又有濇毛帖莖倒生。
當明其賴水火之交混，始不閡於關節。就關節之阻撓，為收成之所自。即欣榮以向長，覩逆折已具形。於是牛膝之功能性味，盡在隱約中，呈露其天真矣。
充蔚子：味辛、**甘，**微溫、**微寒，無毒。**主明目，益精，除水氣，**療血逆，大熱頭痛，心煩。**久服，輕身。莖主癮疹癢，可作浴湯。一名益母，一名益明，一名大札，一名貞蔚。生海濱池澤。五月采。
茺蔚，喜生近水溼處。春初，生苗如嫩蒿。入夏，長三、四尺。莖方如黃麻，莖葉如艾而背青，一梗三葉。葉有尖歧，寸許一節，節節生穗，叢簇抱莖。四、五月間，穗內開小花，紅紫色，亦有微白色者。每萼內有細子四粒，粒大如同蒿子，有三稜，褐色。其草，生時有臭氣，夏至後即枯。其根白也。《綱目》
白話文：
《素問》討論痺症，多認為是濕邪侵入所致；討論痿症，多認為是熱邪薰灼所致。《痹論》說：「病邪停留在筋骨間的，疼痛會持續很久」，又說：「病在筋，會導致屈伸不利」。《痿論》說：「肝氣熱盛，則膽汁外泄，口中發苦，筋膜乾燥。筋膜乾燥，就會導致筋脈拘急攣縮」，由此可知「四肢拘攣，膝痛無法屈伸」，仔細分析，原因各有不同；概括來看，則有相同的原因存在。牛膝治療這種情況，奧妙之處在於不必追究病邪是已經化熱，還是尚未化熱。
只要認定病位在筋節之間，出現疼痛且屈伸不利的，牛膝都能夠治療。因為牛膝的質地柔韌，像筋一樣，並且是一條直達的線條。向上生長的莖有節，向下延伸的根沒有節，不用它的莖，只用它的根。由此可知，筋節間的病症，凡是從下而上的，就用牛膝從上而下引導。向下生長的根長，向上生長的莖短，利用它向上走的力量，轉而向下達到病所，而且質地柔韌可以彎曲，筆直可以伸展，哪有不適合的道理呢。
那麼，說牛膝「逐血氣，傷熱，導致火爛」又是怎麼回事呢？熱火會燒灼肌肉，使血氣沸騰。原本應該從上而下的，必然會受到阻礙，反而逆向上出；原本應該從下而上的，則會被熱吸引，進入其中。向上出的，遇到筋節也會停滯；向上引的，在下就會因此而乾涸。停滯的，可能導致四肢拘攣；乾涸的，可能導致膝痛無法屈伸。由此可知，「血氣，傷熱，導致火爛」，也是四肢拘攣、膝痛無法屈伸的根源，與因為寒濕導致的痿痺，雖然病因不同，但推論到極致，原本就有相同之處。牛膝治療這種情況，奧妙之處在於它的味道苦，本質上屬於火的性質。
它的質地柔潤，中間有白色汁液，上短下長，又符合水的形態。這就是將火氣納入水中，把向上炎的火轉化為向下潤的特性。火，是導致損傷的根本；水，是制約火的資源。能使火隨著水向下，水抑制火而平息，那麼被熱火燒傷的血氣，又怎麼會不被清除呢？況且胎兒，原本是在水中以火來養育的，水澄清而不流動，火安定而不搖動。驅使水流動，引導火隨之而行，水又怎麼會不下降呢？由此可知，《別錄》後續增加的內容，都是融合了《本經》的旨意而擴充的。
總的來說，牛膝的功能是：使強硬的變柔軟，使枯槁的變滋潤，使向上的向下，使斷裂的連接，使阻塞的通暢，充分發揮「抑制火氣，使其歸於水；幫助水，使其充盈運行」的治療作用。只有「老人失禁」一項看似相反，這沒有別的原因，只不過是火不入水，而氣無法固攝小便，仍然是莖短根長，把陽氣凝集於陰的治療方法，詳細內容可見秦艽的論述。只有莖的顏色是青紫色，葉子都是對生，在節間開花，並且有細毛貼著莖倒生。
應該明白它依賴水火的交融，才能不阻礙關節的運行。根據關節的阻礙，來判斷藥效的收穫。看到欣欣向榮的生長，就能預見到逆轉折回的樣子。於是牛膝的功能和性味，都隱含其中，顯露出它天然的特性。
**茺蔚子：味辛、甘，性微溫、微寒，無毒。主要功能是：明目，益精，去除水濕，治療血氣逆亂，大熱引起的頭痛，心煩。長期服用可以使身體輕健。莖主要治療隱疹瘙癢，可以煎湯沐浴。別名有益母、益明、大札、貞蔚。生長在海邊或池澤附近。五月採摘。
茺蔚，喜歡生長在靠近水邊潮濕的地方。初春時，生出的幼苗像嫩蒿一樣。入夏後，長到三、四尺高。莖是方形的，像黃麻，莖葉像艾草，背面是青色的，一根莖長出三片葉子。葉子有尖的岔開，每隔一寸左右有一個節，節節都長出穗狀花序，成簇地抱著莖。四、五月間，花穗內開出小花，紅紫色，也有少許是淡白色的。每個花萼內有四粒細小的種子，種子像蒿子的種子一樣大，有三個稜角，是褐色的。這種草生長時有臭味，夏至後就枯萎了。它的根是白色的。《綱目》記載。