《本經疏證》~ 本經疏證 (250)
本經疏證 (250)
1. 本經疏證第十二卷
《別錄》李核仁主治，瀕湖不得其解，改為「僵仆、踒折、瘀血、骨痛」。予因是徧訂宋元槧本及《千金翼》，均與今《大觀》本同。蓋《廣韻》「躋，同隮」，《書》〈微子〉「今爾無指，告予顛隮」，馬注「隮，猶墜也」，言因升高而墜也。疊云「僵仆躋者，所以別於躓與跲也」，躓與跲，即今所謂「傾跌、蹉跌」也。
傾跌、蹉跌者，曲身或側身著地；僵仆與登高而墜，則俱直身。凡人至跌，無有不曲身側身，期能自立而免者。有之，則必眩暈，昏昧不自知也。從高下墮，不自主也。是僵仆躋之跌與傾跌、蹉跌之跌，有以異矣。此其異奈何？夫委屈以思自免者，其氣血聚而遭震驚以散，則其傷與瘀反甚；不自知不自主者，其氣血雖有宿恙，而不震驚，則其傷與瘀反不甚。李核仁，援以杏核仁、桃核仁之例，為肝之果，而其用在脾。
脾者，生氣生血之源，以其傷不甚，無事過於攻通，則亦濬其源，而流自順，雖至骨折，亦或可無妨也。惟其入脾，故實能調中；惟其味甘苦氣平，故除中宮痼熱。而根，則其所自本，凡花實核仁，莫非由此而發，且萌蘖於極寒之時《說文》蘖，伐木餘也，是其性必有所同然，故為大寒。大寒之物而主運津上升，故主消渴與心煩逆。
津不隨氣，斯氣急促而奔突，故又能主奔氣。仲景於賁豚湯用甘李根皮，佐最重之生葛，以運津而緩氣之逆，其義蓋取諸此。
醋：味酸，溫，無毒。主消癰腫，散水氣，殺邪毒。
米醋，三伏時用倉米一斗，淘淨，蒸飯攤冷，盦黃，曬簸，水淋淨，別以倉米二斗，蒸飯和勻，入罋，以水淹過，密封暖處，三七日成矣。《綱目》
劉潛江云「醋之用，類以為取其酸收，然主消癰腫，除癥塊，諸證酸收者，何以能爾？蓋《尚書》『木曰曲直，曲直作酸』，本屬陽，陽鬱則發，此作酸之義也。夫木，本陰中之陽。陽在陰中，奮決欲出，而尚不能離陰，是就陽畜陰中，即有陰得陽舒之妙，乃天地人物之出機也。然則酸味之物，其功悉能若是耶？蓋惟米醋為能然也。
夫稉米，大益胃氣，沁心肺，以為生血化氣之源。用以醞釀為醋，使合德於肝，能收，即能散。斂其陽之淫，以歸於陰。還以奪其陰之壅，以舒其陽之用。蓋血者，本於心之能化，而後有脾胃之生。本於脾胃之生，而後有肝之藏。他物能如是哉」？愚謂「惟其抑心脾之生化，使歸肝臟。
是以肝木充沛，能效疏土之職。癰腫者，土之結滯也。水氣者，土之痹窪也。邪毒者，土之不宣也。其消之、散之、殺之，大率功效多在脾土所主之肌肉。故在《傷寒論》，協半夏、雞子白，治喉間生瘡；在《金匱要略》合黃芪、芍藥、桂枝，治黃汗，可以悟其旨之所在矣。
白話文：
《別錄》記載李核仁的功效，說它能治療「僵仆」，李時珍無法理解，改為治療「跌倒、扭傷、瘀血、骨痛」。我因此查閱宋元時期的版本及《千金翼方》，都與現在《大觀》本相同。因為《廣韻》中「躋」字與「隮」字相通，《尚書．微子》篇中提到「現在你沒有指望了，告訴我你快要墜落了」，馬注說「隮，就是墜落的意思」，指的是因為登高而墜落。所以說「僵仆躋者，是用來區別於躓與跲的」，躓與跲，就是現在所說的「傾跌、蹉跌」。
傾跌、蹉跌，是身體彎曲或側身著地；僵仆與登高而墜，則是身體直挺挺地摔倒。一般人跌倒，都會彎曲或側身，希望能站起來避免受傷。如果有人沒有這樣，那一定是頭暈，昏迷不醒。而從高處墜落，也是無法自主的。所以僵仆躋的跌與傾跌、蹉跌的跌，是有區別的。差別在哪裡呢？因為彎曲身體想要自救的，其氣血會因為受到震驚而散開，那它的損傷和瘀血反而會更嚴重；而那些無法自主、不自知的，即使原本有舊疾，因為沒有受到震驚，所以損傷和瘀血反而不那麼嚴重。李核仁，就像杏核仁、桃核仁一樣，是屬於肝臟的果實，但它的作用在於脾臟。
脾臟，是產生氣血的源頭，因為傷勢不重，所以不需要過度攻伐，只要疏通氣血，讓它順暢運行就好。即使傷到骨頭，也可能無大礙。因為它能入脾，所以能調和脾胃；因為它味甘苦、性平，所以能去除脾胃中部的頑固熱邪。而它的根，是它所從來的根本，所有花、果實、核仁，都是從這裡發出的，而且在極寒冷的時候就會萌發。《說文解字》說「蘖，是砍伐樹木後剩下的部分」，可見它的屬性一定有所相同，所以性屬大寒。大寒的東西卻能主導津液上升，所以能治療消渴病和心煩逆。
當津液不能隨著氣運轉，氣就會急促奔騰，所以也能治療氣逆上衝。張仲景在賁豚湯中使用甘李根皮，佐以最主要的生葛，就是為了運送津液，緩和氣逆上衝，道理大概就是這樣。
醋：味酸，性溫，無毒。主要治療癰腫，消散水氣，殺滅邪毒。
米醋，在三伏天用倉米一斗，淘洗乾淨，蒸成飯，攤涼，發黃，曬乾簸去雜物，用水淋洗乾淨，另外用倉米二斗，蒸成飯，混合均勻，放入罈中，用水淹沒，密封在溫暖的地方，二十一天就釀成了。《本草綱目》
劉潛江說：「醋的作用，一般認為是取它的酸收之性，但是它卻能治療癰腫，消除腫塊，那些具有酸收作用的東西，為何不能這樣呢？因為《尚書》說『木屬曲直，曲直生成酸味』，本屬陽，陽氣鬱結就會發散，這就是酸味的來源。木，本來是陰中之陽。陽氣在陰氣之中，想要奮力而出，卻還不能離開陰氣，這是讓陽氣蓄養在陰中，就有陰得陽舒的妙用，是天地萬物生長的契機。那麼所有酸味的東西，都能這樣嗎？大概只有米醋才能做到。
粳米，能大大地補益胃氣，滋養心肺，是產生血液和氣的來源。用它來釀造成醋，就能和肝臟相合，能收斂，就能發散。收斂過盛的陽氣，使它歸於陰。還能奪取積滯的陰氣，使陽氣舒暢運行。因為血液，本源於心臟的化生，然後才有脾胃的產生。本源於脾胃的產生，然後才有肝臟的儲藏。其他東西能這樣嗎」？我認為：「正是因為它能抑制心脾的生化，讓它歸於肝臟。
所以肝木充足，就能發揮疏導脾土的作用。癰腫，是脾土的結滯。水氣，是脾土的濕阻。邪毒，是脾土的宣洩不暢。它能消腫、散結、殺毒，功效大多作用在脾土所主導的肌肉。所以在《傷寒論》中，它能配合半夏、雞子白，治療咽喉生瘡；在《金匱要略》中，它能和黃芪、芍藥、桂枝合用，治療黃汗，就可以明白它的道理所在了。