《本經疏證》~ 本經疏證 (246)
本經疏證 (246)
1. 本經疏證第十二卷
此婦人疝瘕，小便不利，旣異於女子，又異於男子。雖病涉血，仍為氣病者也。衣帛書紙，木之餘氣；色白善鑽，金之銳氣。此白魚之性，能於木氣閉塞中，為穴以通之之故矣。而衣帛書紙必遭浥溼，始生白魚，燥則無矣。故白魚之性，又能於木氣閉塞中，化溼氣使流行，從穴而得達環陰之血室。
衇絡，皆足厥陰肝所主者也。血室之溼旣去，厥陰之衇遂通，則非特小便利，并疝瘕亦能愈矣。仲景於小便不利，連出三方，而不言證。其蒲灰散、茯苓戎鹽湯無論，惟滑石白魚散中用白魚、亂髮，均從血中通利。其亦欲使人循方而知其所以治之證歟？至摩項強背起，不明其故，不敢強解。
諸本草皆不載此味，惟《本草拾遺》於蟲魚部下品，附有故緋帛。緋帛等味所主，大率多瘡腫諸患。蓋取其出自蠶，故入蟲部。而染緋必以紅藍花，故能入血。合而繹之，則通絡之物也。新絳之義，應不外此，其所以協蔥與旋覆花，主婦人半產漏下。則以其本係血肉而染絳，為能行絡中之血而不傷矣。
桃核仁：味苦、**甘，**平，**無毒。**主瘀血，血閉瘕，邪氣，殺小蟲，止欬逆、上氣，消心下堅，除卒暴擊血，破癥瘕，通月水，止痛。七月採取仁，陰乾，生泰山川谷。
杏核仁：味甘、**苦，**溫、**冷利，有毒。**主欬逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產乳，金瘡，寒心，賁豚，驚癎，心下煩熱，風氣去來，時行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒。五月採之，其兩仁者，殺人，可以毒狗。生晉山川谷。得火良，惡黃芩、黃芪、葛根，解錫毒，畏蘘草
盧子繇謂「杏為心果，心主衇，故杏有衇絡。桃為肺果，肺主毛，故桃有膚毛」，此言解杏與桃，是矣。第果之與仁，終應有異。且杏仁、桃仁《本經》主治，仲景用法，皆不謂「杏主衇，桃主毛」也。然則將奚從？愚按《素問》〈五常政〉等論，論運氣太過不及，而約以穀食所宜，當有彼此取舍之殊。蓋氣有偏旺偏衰，穀食所主，亦有彼此肥瘠耳。
要而言之，則〈藏氣法時論〉所謂「五穀為養，五果為助」，原為平人察藏氣之偏。而裒多益寡，稱物平施，以底於無過不及，非為治病立論也。是故，杏有衇絡，則以之助心；桃有膚毛，則以之助肺。然果，是一物造就之功能；仁，是一物所鍾之生氣。凡物，惟不偏不倚，相制相援，生理乃具。
使杏有衇絡，仁遂助衇絡；桃有膚毛，仁亦助膚毛。偏倚極矣，無相制相援之妙，又何得為生理所鍾哉？夫血無氣不流，氣無血不澤。血不流，則衇絡阻，而氣先湧逆；氣不澤，則腠理塞，而血遂壅淤。故杏主助衇絡，仁即主通衇絡之氣；桃主助膚腠，仁即主疏膚腠之血。是杏之生氣鍾於金，成於火；桃之生氣鍾於木，就於金。
白話文：
這個婦人患有疝氣腫塊，小便不順暢，這病症既不同於一般女性，也不同於一般男性。雖然病症涉及到血液，但仍然屬於氣病。衣服上的絲帛、書寫用的紙張，是樹木剩餘的氣息；白色而且善於穿透，是金屬的銳利氣息。這就是白魚的特性，能在木氣閉塞的地方，鑽洞以疏通氣血的緣故。而絲帛和紙張，必須在潮濕的環境下，才會長出白魚，乾燥的話就不會產生。所以白魚的特性，也能在木氣閉塞的環境中，將濕氣轉化，使其運行流動，從洞穴到達環繞陰部的血室。
經絡，都由足厥陰肝經所主管。血室的濕氣一旦去除，厥陰經的經絡就會暢通，這樣不僅小便會順暢，連疝氣腫塊也能治好。張仲景在治療小便不順暢時，連續開出三個方子，卻沒有說明病症。蒲灰散和茯苓戎鹽湯先不說，單說滑石白魚散中使用的白魚和亂髮，都是從血液方面來疏通。或許他也是想讓人們根據藥方，進而了解治療的病症吧？至於「摩項強背起」這句話，我不太明白它的含義，不敢妄加解釋。
各本草書籍都沒有記載白魚這種藥材，只有《本草拾遺》在蟲魚部的下品中，附有故緋帛的記載。緋帛等藥材所主治的，大多是瘡腫等疾病。大概是因為它出自蠶，所以歸入蟲部。而染成紅色，必定要用紅藍花，所以能進入血液。綜合來看，它是一種能通絡的藥物。新絳的藥理，應該也脫離不了這個範疇。它之所以能與蔥和旋覆花合用，治療婦人半產漏下，是因為它本來就是血肉之物，染成紅色後，就能在經絡中運行血液，而且不會損傷身體。
**桃核仁：味苦、甘，性平，無毒。**主治瘀血、血閉形成的腫塊、邪氣，能殺死小蟲，止住咳嗽、氣喘，消除心下堅硬，去除突然發生的瘀血，破除癥瘕，疏通月經，止痛。七月採收桃核仁，陰乾，生長在泰山山谷中。
**杏核仁：味甘、苦，性溫、帶有寒涼之性，有毒。**主治咳嗽、氣喘、胸腹脹滿如雷鳴、咽喉腫痛、能使氣下降、促進產乳、治療金瘡、心寒、奔豚、驚癇、心下煩熱、風邪在身體遊走不定引起的疼痛、時發時止的頭痛、能解肌發汗、消除心下急迫感、能殺死狗毒。五月採收，若有兩個仁的，則會使人死亡，可用來毒狗。生長在晉地的山谷中。用火烤過後藥效更好，忌與黃芩、黃芪、葛根同用，能解錫毒，害怕蘘草。
盧子繇說：「杏是心臟的果實，心臟主導經絡，所以杏有經絡的作用。桃是肺臟的果實，肺臟主導皮膚毛髮，所以桃有皮膚毛髮的作用。」這種解釋杏和桃的說法，是合理的。但是果實和果仁，終究應該有所不同。而且《本經》中杏仁和桃仁的功效，張仲景的用藥方法，都沒有說「杏主經絡，桃主毛髮」。那麼到底應該怎麼理解呢？我認為根據《素問》的〈五常政〉等篇的論述，講到運氣太過或不及時，所搭配的五穀飲食也應該有所不同，應該有選擇性地食用。因為氣有偏盛偏衰，而五穀飲食所起的作用，也有偏於滋補和偏於消耗的差異。
總而言之，《藏氣法時論》中所說的「五穀為養，五果為助」，本來是給正常人觀察臟腑之氣的偏頗狀態，然後用多餘的去補充不足的，使陰陽平衡，達到沒有過與不及的狀態，並不是為了治療疾病而立論的。因此，杏有經絡的功效，就用它來輔助心臟；桃有皮膚毛髮的功效，就用它來輔助肺臟。果實，是某一事物所造就的功能；果仁，是某一事物所蘊含的生氣。凡是事物，唯有不偏不倚，互相制約互相幫助，才能展現其完整的生理功能。
如果杏有經絡的功效，果仁就只幫助經絡；桃有皮膚毛髮的功效，果仁也只幫助皮膚毛髮，那就太過於偏頗了，沒有互相制約互相幫助的妙處，又怎麼能說是生理機能的精華所在呢？血沒有氣的推動就無法運行，氣沒有血的滋養就無法發揮作用。血不流動，經絡就會阻塞，而氣就會首先逆行；氣不溫潤，皮膚腠理就會堵塞，而血就會因此淤積。所以杏主要幫助經絡，果仁就主要疏通經絡中的氣；桃主要幫助皮膚腠理，果仁就主要疏通皮膚腠理中的血。也就是說，杏的生氣蘊藏於金，而產生於火；桃的生氣蘊藏於木，而形成於金。