《本經疏證》~ 本經疏證 (245)
本經疏證 (245)
1. 本經疏證第十二卷
四肢者，諸陽之本。寒則非火，滿則為虛，自與四肢實，能登高者，有間也。蜣螂者，味鹹氣寒，巢至不潔之地。其性，見火則怒，怒則飛。飛之力甚猛，撲火旣息，猶不已也，必觸物乃墮。是其秉氣於陰，以追赴撲滅陰中之陽邪。仍折旋反覆，畱生氣於腸胃糞穢之中，不使決裂潰敗。
又恰與久瘧結根於下，陰陽戰亂於上者有似，故仲景於鼈甲煎丸用之。其風溫被火，有驚癇、瘛瘲；太陽被火，有驚狂、起臥不安，皆非是物所宜。正以其病在陽，而不結根於陰，故也。
鼠婦：味酸，溫、**微寒，無毒。**主氣癃，不得小便，婦人月閉、血瘕、癎痓、寒熱，利水道。一名負蟠，一名蛜蝛，一名蜲𧑓。生魏郡平谷及人家地上。五月五日取。
鼠婦，似衣魚形，而其色如蚓，背有橫紋蹙起，多足。大者長三、四寸。生下溼處、甕器底及土坎中，家無人則生。參《衍義》、《圖經》、《綱目》
五癃之外，別有氣癃。五癃說已見石韋，氣癃則《甲乙經》所謂「足厥陰衇動，喜怒不時，發頹疝，遺溺，癃者也」。夫足厥陰之衇，從膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹。從極幽隱處上出，乍喜乍怒，則氣有所壅，衇有所停，阻礙水道。以水道之行，正在是下行也。
鼠婦，生極幽隱之所，極下溼之處，且喜居壅器之底。通地氣，不通天氣者，又必其室無人跡往來，以人往來則天氣行也。故主氣癃，以其生氣正在極淖溼秘悶中也。「婦人月閉、血瘕、癇痓、寒熱，利水道」，言能於月閉、血瘕、癇痓、寒熱諸證中利水道。形容其必於血氣閉塞之中，且因壅淤而上行旁出之候也。
鼠婦利水，白魚亦利水，又皆氣血交阻。但白魚所主，是寒溼阻氣，因而及血；鼠婦所主，是氣阻及血，因壅溼熱，故有異云。
衣魚：味鹹，溫，無毒。主婦人疝瘕，小便不利，小兒中風，項強背起摩之。**又療淋，墮胎，塗瘡滅瘢。**一名白魚，一名蟫。生咸陽平澤。
衣魚，出久藏衣帛書紙中。其形稍似魚，尾分二歧，能蠹衣帛、書紙。始則青，老則有白粉，觸手即落，斷之如銀。參《拾遺》、《圖經》、《綱目》
浮假而痛，推移則動，謂之疝瘕。是病在男子，惟寒溼間於氣分為然；在婦人，不能不波及於血。蓋病正當隱處，且屬有形。若經候來盛，則雖有所襲，亦能乘勢而除。惟其去者過多，環陰之血道空虛，斯所襲者異，以奠居為梗，此所以異於男子也。然曰婦人，則尚有異於女子，其故亦當考也。
夫女子多鬱，經事不暢者，有之；火載血升者，有之。旣無胎產之去，復少崩漏之證。祇嫌血去不及，不畏血去太過。斯環陰之血，無從空虛，而疝瘕所以獨標婦人也。但傷寒畜血，必小便自利。今病涉下焦之血，小便反不利者，何故？夫畜血，是純血病；疝瘕，是氣阻血分，仍屬氣病。不然，則推移不能動矣。
白話文：
四肢是所有陽氣的根本。四肢發冷，不是因為有火，而是因為虛弱；四肢充滿力量，能登高的人，都是有差異的。
蜣螂，味道鹹，性寒，喜歡在不乾淨的地方築巢。它的習性是，看到火就會發怒，發怒就會飛起來。飛的力量非常強勁，撲滅火焰後還不停止，一定要撞到東西才會掉下來。這是因為它秉承陰氣，去撲滅陰中的陽邪。它會反覆折騰，將生氣留在腸胃糞便中，不讓其潰爛。
這就像久病瘧疾，病根在下，陰陽之氣在身體上部相互衝突的情況。所以張仲景在鼈甲煎丸中使用蜣螂。如果因為風熱而發燒，導致驚癇、抽搐；或是因為太陽之氣過盛而發燒，導致驚狂、起臥不安，這些情況都不適合使用蜣螂。這正是因為這些病症是陽氣過盛，而不是病根在陰部。
鼠婦，味道酸，性溫，帶有微微的寒性，無毒。主要治療小便不順暢、婦女月經閉止、血塊堆積、癲癇抽搐、寒熱等症狀，也能夠疏通水道。它又叫做負蟠、蛜蝛、蜲𧑓。生長在魏郡平谷和人家的地上。最好在端午節採集。
鼠婦的形狀像衣魚，但顏色像蚯蚓，背部有橫向的紋路，有很多腳。大的鼠婦長三四寸。生長在潮濕的地方、甕器的底部和土坑中，如果家裡沒人居住，就會生長。可以參考《衍義》、《圖經》、《綱目》等書籍的記載。
除了五種小便不通暢的情況外，還有一種是氣滯引起的小便不通暢。五種小便不通暢的情況已在石韋的論述中說明，而氣滯引起的小便不通暢，《甲乙經》認為是「足厥陰經脈跳動，情緒不穩定，時喜時怒，導致疝氣、遺尿、小便不通暢」。足厥陰經脈從膝蓋內側向下延伸，沿著大腿內側進入陰毛中，經過陰部，到達小腹。從最隱蔽的地方向上延伸，如果情緒不穩定，時喜時怒，就會導致氣機堵塞，經脈不暢，阻礙水道的運行。而水道的運行，正是在向下流動。
鼠婦生長在極為隱蔽的地方，極其潮濕的地方，而且喜歡居住在淤積的器皿底部。它能夠溝通地氣，但不能溝通天氣，而且必須是沒有人跡往來的地方，因為有人往來，就會帶動天氣運行。所以鼠婦能夠治療氣滯引起的小便不通暢，正是因為它的生氣來自於極其潮濕悶熱的地方。「婦女月經閉止、血塊堆積、癲癇抽搐、寒熱，能疏通水道」，說明它能夠在月經閉止、血塊堆積、癲癇抽搐、寒熱等症狀中疏通水道。這表明它必須是在氣血閉塞，而且因為淤積而向上旁出的情況下才能發揮作用。
鼠婦能夠利水，白魚也能夠利水，而且都是氣血相互阻礙的情況。但是白魚主要治療的是寒濕阻礙氣機，進而影響到血液；而鼠婦主要治療的是氣機阻礙血液運行，因為淤積而產生濕熱，所以兩者有所不同。
衣魚，味道鹹，性溫，無毒。主要治療婦女疝氣、腹部腫塊、小便不順暢，也能夠治療小兒中風，以及頸部僵硬、背部隆起的情況，可以用來摩擦患處。此外，還能治療淋病，墮胎，塗抹瘡瘍以去除疤痕。它又叫白魚、蟫。生長在咸陽的平地沼澤。
衣魚，生活在久藏的衣物、書本中。它的形狀有點像魚，尾部分為兩叉，能夠蛀食衣物、書本。剛開始是青色的，老了就會有白色粉末，碰觸就會掉落，折斷後像銀一樣。可以參考《拾遺》、《圖經》、《綱目》等書籍的記載。
腹部腫塊，按壓會移動，這叫做疝瘕。這種病在男性，多半是寒濕之氣侵入氣分所導致；在婦女，則不能不波及到血液。這種病症正好發生在隱蔽部位，而且是實體的。如果月經來潮，即使受到外邪侵襲，也能夠借助月經的勢頭將其排出。但如果經血流失過多，導致環繞陰部的血脈空虛，那麼所受到的侵襲就會不同，因為空虛的地方會變成阻礙，這也是它與男性疝瘕不同的原因。說到婦女，它又不同於一般的女子，這其中的原因也需要考量。
女子大多容易鬱悶，月經不暢的情況很常見；也有火氣上衝導致血氣上行的情況。因為沒有懷孕生產，也很少有崩漏的情況。她們只會嫌棄血流不暢，不會擔心血流過多。這樣一來，環繞陰部的血脈就不會空虛，所以疝瘕才會特別出現在婦女身上。但如果傷寒導致體內積血，小便通常會順暢。現在的病症涉及下焦的血液，小便反而不順暢，這是為什麼？因為體內積血，是單純的血液問題；而疝瘕，是氣機阻礙了血的運行，仍然屬於氣病。不然的話，腫塊就不會因為按壓而移動了。