《本經疏證》~ 本經疏證 (241)
本經疏證 (241)
1. 本經疏證第十二卷
是故，熱則不眠，寒則減食，壯則橫溢，怯則畏葸。豬獨不然，自生至壯，眠食已外，更無他營。可見其膽之清靜，非尋常可比。傷寒，熱渴者，土中之火昌獗也。厥逆無衇，乾嘔，煩者，水見潰決與火相背也。惟其火達於水，而水流更駛；惟其水不濟火，而火燄批根。呼吸之際，危亡立臻。
苟不因物付物，取極近極親之豬膽汁，銳而入焉。則孤陽在上，能與薑附抗，而陰方奔迫，不隨人尿，改出前陰矣。是何也？蓋木應春，為生生之所自始，卻浥水上行，故能苦寒而不助洩。水之上，正可濟火之違，故能除嘔止煩。其回陽復衇，固無藉於茲，而扶危定傾，端有資於反佐也。
至陽明津液燥極，取是以通大便。則但用其苦寒滑潤，無甚深妙義矣。
曹青巖問「陰吹證，所謂穀氣之實者，得無脾胃之虛歟」？予謂「不然。脾虛，則穀入不運而洩瀉；胃虛，則嘔吐而穀不得入。又何得為穀氣之實」。曰「然則當作何解？其用豬膏髮煎，又何義」？曰「〈臟氣法時論〉云『五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充』。在強健，藜藿輩，但得穀氣足恃，脾胃固已旺矣。
稍近膏粱者，其穀氣必得助而後流動，得益而後滑澤，得充而後傳化。徒恃穀氣，斯有壅遏之弊矣。《論語》謂『肉雖多，不使勝食氣』，《孟子》則謂『七十非肉不飽』，正為食氣、肉味，不可偏廢也。予嘗見有先樂後苦，年高溏洩者，得肉食，則便反堅；有常豐暫儉者，偶蔬食，則雖飽不適；有本苦偶腴者，一得肉食，洩瀉便作。可見肉食與穀氣，必使劑量得中，方可無病，故〈五常政大論〉謂『穀肉果菜當食養盡之。
倘若過之，則傷其正』。況六淫之迫於外，七情之擾於中，其間苟有調處不當，焉能不變生患害耶？陰吹而正喧者，穀氣厚，而肉食不足以滑澤之也。然何以獨病婦人，而不兼及男子。蓋男子，近前陰處窄而滿，縱施洩已後，亦不容穀氣流入；女子近前陰處寬而空，若經後產後，穀氣之實者，襲而據焉。繼乎此者，遂源源而至，以是小便為之不利。
故其下注者，乃如失氣，竝有聲而喧焉。豬膏，肉之至肥至澤者也。以之調和穀氣，即以潤大便，是直探其源。病原涉及血分，且小便不利，佐亂髮以利小便，且使血之被傷者，仍自還神化，是兼澈其流，義之明暸可識者也。試觀其治諸黃，諸黃中有穀疸，其源正與此同。惟其不大便，是以得為陽明病；惟其非火迫津枯，是以衇遲微煩。
頭眩者，氣猶上衝也，正與陰吹正喧對。陰吹正喧，是以不為黃；微煩頭眩，是以尚未為黃。小便難，則致穀疸、致陰吹之本也。兩者脗合如此，又何疑榖氣之實，豬膏之用哉？脂在腰，曰肪《文選》與鍾大理書注。膏，即脂也。以有角無角，異其稱耳《家語》〈執轡〉注「脂，羊屬。
白話文：
因此，身體發熱就會睡不著，感到寒冷則會食慾不振；體格強壯時精力充沛，身體虛弱則會膽怯畏縮。只有豬不是這樣，從出生到長大，除了睡覺和吃飯，牠們沒有其他活動。可見牠們的膽是多麼的清靜，不是一般動物可以相比的。傷寒病，如果出現發熱口渴，那是因為體內脾胃的火氣過於旺盛。如果出現手腳冰冷、脈搏微弱、噁心乾嘔、心煩意亂，那是因為體內的水液崩潰，與火氣互相對抗。當火氣能順利到達水液之處，水液流動會更加快速；當水液無法滋潤火氣，火氣就會更加猛烈。在這呼吸之間，就會有生命危險。
如果不用「以物治物」的方法，取用非常貼近人體、非常容易取得的豬膽汁，快速地使用，那麼虛浮的陽氣就會在上面，可以與薑和附子等藥物抗衡，而陰氣則會向下奔竄，不從小便排出，反而從前陰排出。這是為什麼呢？因為木氣對應春天，是生命開始生發之處，它能使水氣向上運行，所以能味苦性寒，但不會幫助排泄。水氣的上升，正好可以調和火氣的逆行，所以能夠止嘔除煩。它恢復陽氣和脈搏的功能，雖然不是主要依靠這個，但在扶助危急、穩定傾危的狀況，確實能發揮輔助作用。
至於陽明經的津液極度乾燥，用它來通便，那只是利用它的苦寒滑潤的性質，沒有什麼深奧的道理。
曹青巖問：「陰吹（指婦女陰道排氣）這種病症，所謂『穀氣充實』，難道是因為脾胃虛弱嗎？」我說：「不是。脾虛，食物進入體內不能運化，就會導致腹瀉；胃虛，就會嘔吐，食物不能進入體內，怎麼會是穀氣充實呢？」他說：「那麼應該怎麼解釋呢？用豬油和亂髮煎煮的藥方，又是什麼意思呢？」我說：「《臟氣法時論》說：『五穀是主要的營養來源，五果是輔助的，五畜是補益的，五菜是充實的。』對於身體強壯的人來說，吃粗糧就能夠獲得足夠的穀氣，脾胃自然強健。
稍微吃得豐盛一點的人，穀氣必須得到輔助才能流動，得到補益才能潤滑，得到充實才能傳輸轉化。如果只靠穀氣，就會有壅塞的弊端。《論語》說『肉食雖然多，也不能超過主食的量』，《孟子》則說『七十歲的人，沒有肉就吃不飽』，這說明主食和肉食不能偏廢。我曾經見過一些人，年輕時生活安逸，年老後經常腹瀉，吃肉食後反而能止瀉；也有些人平時生活富裕，偶爾過於節儉，吃蔬菜就會感到即使飽了也不舒服；還有些人平時生活困苦，偶然吃得油膩，一吃肉食就會腹瀉。可見肉食和穀氣，必須劑量適中，才能保持身體健康。所以《五常政大論》說：『五穀、肉類、水果、蔬菜，都要適量攝取，充分利用它們的營養。
如果過量，就會損害正氣。』更何況外界有六淫邪氣的侵擾，內在有七情情緒的干擾，如果中間有調養不當，怎麼會不生病呢？陰吹而且聲音很大，是因為穀氣過於充盛，而肉食不足以潤滑。但是為什麼只有婦女會得這種病，而男性卻沒有呢？因為男性的前陰部位狹窄而飽滿，即使排精後，也不容易讓穀氣流入；而女性的前陰部位寬闊而空虛，如果經歷過生產，穀氣就會趁虛而入。繼而，就會源源不斷地累積，導致小便不暢。
所以向下排氣時，會像放屁一樣，而且聲音很大。豬油是肉類中最肥潤的，用它來調和穀氣，可以潤滑大便，這是直接從病源入手。如果病症涉及血分，而且小便不暢，則要佐以亂髮來利小便，並且使受損的血液恢復其正常功能，這是從根本上解決問題，道理很明白。試看它治療各種黃疸，其中有一種穀疸，它的病因與陰吹相同。只是因為大便不通，所以會被歸類為陽明病；只是因為不是因為火氣導致津液枯竭，所以脈搏才會遲緩微弱而且心煩。
頭暈目眩，是因為氣向上衝逆，正好與陰吹時的聲音很大相反。陰吹時聲音很大，所以不會出現黃疸；而心煩頭暈，則還沒有發展成黃疸。小便困難，這是導致穀疸和陰吹的根本原因。兩者情況如此吻合，又何必懷疑穀氣充實的說法和豬油的效用呢？脂肪在腰部，叫做肪。《文選》與鍾大理書注說。膏，也就是脂肪。只是因為有沒有角，才有了不同的稱呼。《家語》〈執轡〉注說：「脂，是羊的屬性。」