《本經疏證》~ 本經疏證 (229)
本經疏證 (229)
1. 本經疏證第十一卷
崔氏與白朮、生薑、橘皮、桑根白皮、元薓、郁李仁、杏仁同用，治水腫盛滿，氣急喘欬，小便濇如血。《古今錄驗》與鯉魚、人薓、甘草、茯苓、麥虋冬同用，治水在五臟，令人欬喘，上氣，腹大嚮嚮，兩足腫，目下臥蠶，胷滿隱痛，吸吸寒熱，小便數少甚。至《古今錄驗》與鯉魚、人薓、甘草、茯苓、澤藛、杏仁同用，治緣三焦決漏，精液不通，水氣都行，致通身手足面目腫，食飲減少。
且云「年八十，病大困者，服此亦差」，可見澤漆所治之大腹水氣，四肢面目浮腫，必兼喘欬上氣，小便不利者。澤漆誠行水中，返顧根本之劑哉！
蕘花：味苦、**辛，**寒、**微寒，有毒。**主傷寒，溫瘧，下十二水，破積聚、大堅、癥瘕，蕩滌腸胃中畱癖、飲食、寒熱、邪氣，利水道，療痰飲、欬嗽。生咸陽川谷及河南中牟。六月採花，陰乾。
蕘花，苗似胡荽，高二尺許。莖無刺，花細黃色，六月收。參《唐本》、《蜀本》
「傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬。若微利者，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色」，注云「下利者，不可攻其表，汗出必脹滿。去麻黃，惡發汗」。夫太陽與陽明合病，下利者，與葛根湯，其中未嘗無麻黃，不慮其脹滿，何哉？蓋葛根湯所治證，其表但有風寒。風寒者，標在外，本亦在外。
小青龍湯證，則本雖風寒，標已化水。風寒雖仍在外，水飲則已內連。若徒發其外，則在外之風寒纔散，內連之水氣必隨出於表。於是，水入經隧為脹滿，不可與葛根湯同論也。雖然治水之出於表者，有防己，有大㦸。治水之為欬喘者，有芫花。此則用蕘花者，何？蓋防己主傷寒、溫瘧、熱氣，此則未化為熱也。
大𦺩治風與水在皮膚疼痛，此則不疼痛也。芫花治因水欬者，僅能下氣，不能治利，故主以蕘花。然主治惟與芫花為近，故後世或有以芫花代者焉。於此，見蕘花與芫花功用略同，而芫花惟下氣行水，蕘花兼破飲食積聚、利水道，差有別矣。
牙子：味苦、酸，寒，**有毒。**主邪氣，熱氣，疥瘙，惡瘍，瘡，痔，去白蟲。一名狼牙，一名狼齒，一名狼子，一名大牙。生淮南川谷及冤句。八月採根，暴乾。中溼腐爛生衣者，殺人。蕪荑為之使，惡地榆、棗肌
狼牙，苗似蛇莓而厚大，深綠色。根黑，若獸之牙。《蜀本》
牙者其形，狼者其性。狼腸直鳴，則後竅皆沸。是物能通中，且專治陰中之疾。其形似牙，故以狼牙目之。凡物生溼地者，多燥。狼牙出淮南、冤句、江東汙下處川谷，性偏不燥。善治因溼為病者，則以其生氣鍾於溼中，即能轉溼氣為生氣。又味苦化溼，氣寒勝溼熱，故凡係邪氣、熱氣所生之疥瘙、惡瘍、瘡痔，咸賴之為治矣。
白話文：
崔氏方劑將澤漆與白朮、生薑、橘皮、桑根白皮、元參、郁李仁、杏仁一起使用，可以治療水腫脹滿，氣喘咳嗽，小便澀滯如血的症狀。《古今錄驗》記載，澤漆與鯉魚、人參、甘草、茯苓、麥門冬合用，可以治療水邪侵犯五臟，導致咳嗽氣喘，呼吸困難，腹部脹大，兩腳腫脹，眼下浮腫如臥蠶，胸悶隱痛，時而發冷發熱，小便次數多而量少的症狀。《古今錄驗》另有記載，澤漆與鯉魚、人參、甘草、茯苓、澤瀉、杏仁合用，可以治療因三焦功能失調，導致精液排泄不暢，水液運行失常，造成全身手足面目浮腫，食慾減少的症狀。
而且古籍說：「年紀八十，病重垂危的人，服用澤漆也能痊癒」，可見澤漆所治療的腹部脹大水腫，四肢面目浮腫，必然是兼有氣喘咳嗽，呼吸困難，小便不順暢的症狀。澤漆確實是能夠排除體內水濕，回歸身體本質的藥物啊！
**蕘花：**味苦、辛，性寒，又帶有微寒，有毒。主要治療傷寒、溫瘧，可以導引體內十二種水液，破除積聚、堅硬的腫塊和腹中結塊，清除腸胃中停留的癖塊、飲食積滯、寒熱邪氣，使小便順暢，也可以治療痰飲、咳嗽。它生長在咸陽的川谷和河南的中牟一帶。在六月採摘花朵，陰乾備用。
蕘花的苗很像胡荽，大約高二尺左右。莖部沒有刺，花朵細小呈黃色，在六月採收。參考《唐本草》和《蜀本草》的記載。
「傷寒病，表證未解，胸腹有水氣，出現乾嘔，發熱和咳嗽。如果稍微腹瀉，就去掉麻黃，加入蕘花，像雞蛋那麼大，用火熬成赤色」註解說「腹瀉的人，不可以攻表發汗，發汗一定會導致脹滿。去掉麻黃，是因為它會發汗」。太陽和陽明合併發病，如果出現腹瀉，可以使用葛根湯，其中沒有去掉麻黃，也不用擔心會脹滿，這是為什麼呢？因為葛根湯治療的症狀，表證只是受到風寒。風寒是表面的病邪，它的根本病因也是在體表。
而小青龍湯治療的病症，雖然根本原因是風寒，但表證已經化為水飲。風寒雖然還在體表，但水飲已經和體內相連。如果單純地發散表邪，那麼在外的風寒剛散，與之相連的體內水氣一定會跟著發散到體表。這樣，水氣就會進入經絡，導致脹滿，所以不能用葛根湯來治療。雖然治療體表水氣的藥物有防己、大戟，治療水氣導致咳嗽氣喘的藥物有芫花，那麼這裡為什麼要用蕘花呢？因為防己主要治療傷寒、溫瘧、熱病，這裡的病症還沒有化熱。
大戟治療風邪和水邪在皮膚導致的疼痛，這裡的病症並沒有疼痛。芫花治療因為水邪導致的咳嗽，只能夠降氣，不能夠治療腹瀉，所以主要使用蕘花。但是蕘花的主要治療作用與芫花相近，所以後世有的人用芫花代替蕘花。從這裡可以看出蕘花和芫花的作用大致相同，但是芫花只能降氣利水，蕘花還能破除飲食積滯、使小便順暢，功效上還是有所區別。
**牙子：**味苦、酸，性寒，有毒。主要治療邪氣、熱氣，疥瘡瘙癢，惡瘡，痔瘡，以及清除體內的白蟲。它又名狼牙、狼齒、狼子、大牙。生長在淮南的川谷和冤句一帶。八月採挖根部，曬乾備用。如果根部潮濕腐爛，長出白色的東西，會致命。蕪荑是它的使藥，它畏懼地榆和棗肌。
狼牙的苗很像蛇莓，但是更加厚大，呈深綠色。根部是黑色的，形狀像野獸的牙齒。《蜀本草》中有記載。
牙是指它的形狀，狼是指它的特性。狼的腸子是直的，叫起來會導致後竅沸騰。這個藥物能夠通達體內，而且專門治療陰部的疾病。它的形狀像牙齒，所以叫狼牙。凡是生長在潮濕地方的植物，大多是燥性的。狼牙生長在淮南、冤句、江東低下潮濕的川谷中，它的性質卻不燥。它善於治療因潮濕引起的疾病，是因為它吸收了潮濕環境中的生氣，就能夠將濕氣轉化為生氣。而且它味苦可以化解濕氣，性寒可以勝過濕熱，所以凡是邪氣、熱氣引起的疥瘡瘙癢、惡瘡、痔瘡等，都可以用它來治療。