《本經疏證》~ 本經疏證 (227)
本經疏證 (227)
1. 本經疏證第十一卷
莫非凝血衇之流行而然。是則清肅之白氣纍纍者，不一貫通於赤蔓之中，以消散其蘊隆，開解其菀結，此《本經》白斂主治之義也。雖然壯年，不有驚癇、溫瘧乎？男子不有陰腫、淋瀝乎？獨稱小兒、女子，何也？夫惟嗜欲之失節，思慮之過度，營求之不遂，皆能生火而閡血之流、氣之行，小兒則無是也。衝任之不咸而氣逆裏急，內結七疝，婦人則無是也。
夫然，則知循經而阻之熱，與氣血間熱、臟腑間熱、腸胃間熱、骨節間熱、肉腠間熱、皮膚間熱，皆有異矣。
《金匱》薯蕷丸，類萃補益以為君，復類萃開結消導以為臣。「虛勞，諸不足」之治，古之人固如是也。獨風氣百疾，桂枝以行皮腠，大豆黃卷以行肌肉，防風以行筋骨，柴胡以行腸胃。惟結於血衇間者，不能不用白斂也。任為最輕，職為最下，故其分數，殿一方之末。
大㦸：味苦、**甘，**寒、**大寒，有小毒。**主蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚，中風，皮膚疼痛，吐逆，**頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。**一名卬鉅。生常山。十二月採根，陰乾。反甘草
大㦸，春生紅芽，漸長叢高。莖直中空，葉長狹如桺，折之有白汁。三、四月，開黃紫花，團圓似杏花及蕪荑花。根似細苦薓，皮黃肉黃白，有紫色者，浸於水中，水色青綠。參《蜀本》、《圖經》、《綱目》
十二經皆屬於五臟，大𦺩芽紅，莖中汁白，花黃紫，根皮或黃或紫，漬水則青，具五行之色。味苦氣寒，功專降洩，而合德於水。是以十二經皆有水，至腹滿急痛而成積聚者，能治之。其莖中空，惟其中空，斯能外達。是以中風在表難洩而至皮膚疼痛者，亦能治之。水滿則上溢，風急則上冒，故為吐逆。水行風息，吐逆之根已拔，是以亦能治之。
澤漆：味苦、**辛，**微寒，**無毒。**主皮膚熱，大腹，水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足，利大小腸，明目，輕身。一名漆莖，大㦸苗也。生泰山川澤。三月三日、七月七日採根葉，陰乾。小豆為之使，惡薯蕷
澤漆，一名貓兒眼睛草，一名綠葉綠花草，一名五鳳草。江湖、原澤、平陸多有之。春生苗，一科分枝成叢，柔莖如馬齒莧，綠葉如苜蓿葉，葉圓而黃綠，頗似貓睛，故名貓兒眼。莖頭凡五葉中分，中抽小枝五莖，每枝開細花，青綠色，復有小葉承之，齊整如一，故名五鳳草、綠葉綠花草。搯莖，有白汁黏人。
其根，白色有鞕骨，方家用治水蠱、腳氣有效，尤與《神農本經》文合。自《別錄》以莖有白汁，誤以為大㦸苗，故諸家襲之爾。《綱目》
凡物之行水者，必能傷陰；養陰者，未必能行水。何則？水，陰屬也。氣不薰身、充膚、澤毛，洩澤骨節屈伸，而化為水，則旣已傷矣。若又使往而不返，能無倍其傷乎？養陰者，能使陰滋，不能使陰若霧露之溉。使陰滋者，適足助水之瀾，決非濬水之源，以導其流，能變懷山襄陵為膏壤埴墳者也。
白話文：
難道不是因為凝滯的血脈運行不暢所導致的嗎？這麼說來，那些清白之氣若能一絲一縷地，不斷地貫通到赤紅的血脈之中，就能消散其內部的壅盛，開解其鬱結，這就是《本經》所記載的白蘞主要治療作用的含義。
雖然說成年人，難道不會有驚癇、溫瘧這些疾病嗎？男子難道不會有陰部腫脹、淋漓不盡的症狀嗎？為什麼獨獨只提小兒、女子呢？是因為只有在小兒身上，才不會有因慾望過度、思慮過多、或追求不順而產生火氣，進而阻礙血液和氣的正常運行。也只有在女子身上，才不會有因衝脈和任脈不調和導致氣逆、腹部絞痛，進而形成七疝內結的情況。
既然如此，就應該知道循著經絡而來的阻滯之熱，與氣血間的熱、臟腑間的熱、腸胃間的熱、骨節間的熱、肌肉間的熱、皮膚間的熱，都是有所不同的。
《金匱要略》中的薯蕷丸，將各種補益的藥物聚集在一起作為主藥，又將各種開結消導的藥物聚集在一起作為輔藥，這種治療「虛勞，各種不足」的方法，古代醫家本來就是這樣做的。只有像風邪引起的各種疾病，才需要用桂枝來疏通皮膚腠理，用大豆黃卷來疏通肌肉，用防風來疏通筋骨，用柴胡來疏通腸胃。唯獨那些瘀結在血脈間的，不得不使用白蘞。白蘞的藥效最輕，作用最在下，所以它在藥方中所佔的比例，也排在最後。
**大戟：味苦、甘，性寒、大寒，有小毒。**主要治療蠱毒、十二種水病、腹部脹滿急痛、積聚、中風、皮膚疼痛、嘔吐、頸腋部的癰腫、頭痛，有發汗、利大小腸的功效。又名卬鉅。生長於常山。在十二月採挖根部，陰乾。與甘草相反。
大戟，春天長出紅色的嫩芽，逐漸長成叢生的植株。莖部直立中空，葉子細長像柳葉，折斷後有白色汁液流出。三、四月開黃紫色花，圓形像杏花和蕪荑花。根部像細苦蘵，表皮黃色，肉質黃白色，有的呈紫色。浸泡在水中，水會變成青綠色。可參考《蜀本草》、《圖經》、《本草綱目》的相關記載。
十二經脈都歸屬於五臟，大戟的嫩芽紅色，莖中汁液白色，花黃紫色，根皮有的黃色有的紫色，浸在水中則呈青色，具備五行的顏色。其味苦，藥性寒涼，功效專注於降洩，與五行中的水性相合。所以十二經都有水液，到了腹部脹滿急痛而形成積聚的時候，它就能夠治療。它的莖部中空，正因為中空，才能向外通達。所以，中風在體表難以發散而導致皮膚疼痛時，它也能夠治療。水滿則會上溢，風勢急則會上衝，所以會導致嘔吐。水液運行正常，風邪平息，嘔吐的根源就消除了，因此也能夠治療嘔吐。
**澤漆：味苦、辛，性微寒，**沒有毒。**主要治療皮膚發熱、腹部腫大、水腫、四肢和面部浮腫、男子陰氣不足，**有疏通大小腸、明目、使身體輕盈的功效。又名漆莖，是大戟的幼苗。生長於泰山川澤地帶。在三月三日、七月七日採挖根葉，陰乾。小豆是它的使藥，與薯蕷相剋。
澤漆，又名貓兒眼睛草、綠葉綠花草、五鳳草。在江湖、原野、平地上多有生長。春天長出嫩苗，一株分枝成叢，柔軟的莖像馬齒莧，綠色的葉子像苜蓿葉，葉子圓形且黃綠色，很像貓的眼睛，所以叫做貓兒眼。莖的頂端分出五片葉子，從中間抽出五根小枝，每根小枝上開細小的花，青綠色，又有小葉托著花，整齊一致，所以叫做五鳳草、綠葉綠花草。掐斷莖部，會有白色汁液黏在手上。
它的根部，白色，有硬骨，方家使用它來治療水蠱、腳氣等疾病效果很好，尤其與《神農本草經》的記載相符。自《別錄》認為它的莖有白汁，誤以為是大戟的幼苗，所以後世醫家都沿襲了這個錯誤。《本草綱目》也記載了這一點。
凡是能夠利水的中藥，必定能夠損傷陰液；而能夠滋養陰液的中藥，未必能夠利水。為什麼呢？因為水屬於陰。人體之氣不能熏蒸全身，充實肌膚，潤澤毛髮，疏導骨節的屈伸，反而化為水液，這樣就已經造成了損傷。如果又使水液外洩而不回補，豈不是更加加重了陰液的損傷嗎？滋養陰液的藥物，能夠使陰液滋潤，但不能像霧露一樣滋潤灌溉。使用滋養陰液的藥物，只會助長水液的氾濫，卻不是疏通水源，引導水流的方法，不能將高山變成平原，將沼澤變成肥沃的田地。