《本經疏證》~ 本經疏證 (223)
本經疏證 (223)
1. 本經疏證第十一卷
射干，春生苗，葉似蠻薑而狹橫長，疏如翅羽，故一名烏翣。其中抽莖，高二、三尺，似萱草而強硬，疏長正如長竿。六月，開花六出，或黃，或紫，或紅，而以紫色者為勝，狀如蝴蝶，瓣上有細紋，其色白，故名紫蝴蝶花。花後結房，大如拇指，房四隔。一隔十餘子，大如胡椒，色紫極鞕，咬之不破。參《圖經》、《綱目》
射干，紫花六出，上界白文，恰似水火相結於金之界域。所用又其還原反本之根，而味苦主降，氣平復下降，降之甚者，非特下行，且能橫散，故其所主，首為「欬逆上氣，喉痹，咽痛不得消息」。蓋旣有喉痹，復兼咽痛，且無止息之時，則非水火相結於肺之部位而何？肺屬金，火者，金之所畏；水者，金之子，能洩金之氣。《易通卦驗》云「冬至，射干生」，可知因水氣盛而動之物，則必能動水氣。
其開花以四月，又可知因火氣盛而舒展之物，亦必能舒展火氣。乃至七月，即莖葉盡槁，其氣復返於根，則可知其動水氣、舒火氣，均能使從金之界域，各歸其所自來，此所以治「欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息」也，此所謂「散逆氣」也。腹中者，大腸所居。大腸亦屬金，腹中邪逆，明逆氣自大腸而上也。
食飲大熱者，水穀之氣不下行，又不旁出，壅於胷中為患，即《別錄》所謂「因胷中熱氣而欬唾，言語氣臭」，得此，亦能下行且解散也。夫胷中水穀之氣，本係精微，原供上奉以敷布五臟，灑陳六腑。若上有肺部之結，則不能引其清者於上；下有大腸之逆，則不能傳糟粕於下。
於是胷中之氣，清不得為清，濁不得為濁，居清虛之位，偏化為重濁之味。暫則但涉氣，久則將涉血。凡似此者，非咎肺不降，大腸不宣，而誰咎哉？上竅不通，則下竅亦不通；上竅通，則下竅自通。即用射干之微旨也。
《別錄》「療老血在心脾間」一語，最是耐人思索。將主統之不善而有所畱耶？則「主血、統血」云者，調劑運量之謂，非若肝之實有所藏也。惡乎得有所畱？將經之不畱，轉而有所畱耶？則手少陰從臟走手，足太陰從臟走足，不在臟間，則在手足間，皆非畱血之地。縱手足間有老血，又決非射干之所能治也。
將絡間有所畱耶？則橫行曰絡，即有所瘀，亦決非射干直行者所能治。蓋讀仲景《金匱要略》而後知心脾間，即《內經》所謂「募原」者也。夫心氣，自左而降，脾氣由中而升，升降交錯之間，正受氣變赤之地。設升降之源不清，則所受之氣自濁，或不能變，聚為痰涎；或旣變赤，不能敷布灑陳。
於是凝結臟腑空隙之所，脂膜之間。其處在中之左，左之中，則非左脅而誰。故《素問》〈瘧論〉曰「瘧，間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣偕行，不得皆出，故間日乃作也」。《金匱要略》曰「瘧當瘥不瘥者，此結為癥瘕，名曰瘧母，用鼈甲煎丸」，其中正有烏扇。
白話文：
射干這種植物，春天長出苗，葉子像野薑但比較狹長，橫向生長，稀疏如鳥的翅膀羽毛，所以又叫烏翣。中間抽出的莖，高約二、三尺，像萱草但更堅硬，稀疏而長就像長竿一樣。六月開花，花有六瓣，顏色有黃色、紫色或紅色，其中以紫色為佳，形狀像蝴蝶，花瓣上有細紋，花色有白色，所以又叫紫蝴蝶花。花謝後結成果實，大如拇指，果實內部分成四個隔間，每個隔間有十多顆種子，種子像胡椒一樣大，顏色深紫且非常堅硬，咬也咬不破。這些內容可以參考《圖經》、《綱目》等古籍。
射干開紫色的花，有六片花瓣，花瓣上有白色紋路，恰似水與火在金屬的地帶交融。它所使用的藥用部分是根，是還原它本質的部位，它的味道苦，主要作用是使氣下行；它的藥性平和，也傾向使氣下降，而且下降的力量很強，不僅向下走，還能橫向擴散。因此，它主要治療「咳嗽氣逆上衝、喉嚨腫痛、咽喉疼痛導致呼吸困難」。如果既有喉嚨腫痛，又兼有咽喉疼痛，而且沒有停止的時候，那麼就一定是水與火在肺部交結所造成的。肺屬金，火是金所懼怕的；水是金所生，能洩金的氣。 《易通卦驗》說「冬至，射干生」，可知它是因為水氣旺盛而生的植物，那麼一定也能夠調動水氣。
射干在四月開花，又可以知道它是因為火氣旺盛而舒展的植物，那麼也一定能夠舒展火氣。到了七月，莖葉枯槁，它的氣又回到根部，由此可知，它調動水氣、舒展火氣，都能使它們從金屬的地帶各自回到它們的來源，這就是它能治療「咳嗽氣逆、氣往上衝、喉嚨腫痛、咽喉疼痛導致呼吸困難」的原因，這就是所謂的「散逆氣」。腹部是大腸所在的位置，大腸也屬金，腹部出現邪氣逆行，明顯是逆氣從大腸向上衝。
如果飲食過於燥熱，水穀的精氣無法順利向下運行，也不能從旁邊排出，積聚在胸中就會產生病症，也就是《別錄》所說的「因為胸中熱氣而咳嗽吐痰，說話時有臭味」，用了射干就能使氣向下運行且消散。胸中的水穀之氣，本來是精微的物質，是供給身體向上滋養五臟，遍布六腑的。如果上方肺部有阻塞，就不能把清氣向上引導；下方大腸有逆氣，就不能把糟粕向下傳送。
這樣一來，胸中的氣，清氣不能保持清，濁氣不能保持濁，處於清虛的位置，反而轉化為厚重渾濁的味道。暫時只是影響到氣，時間久了就會影響到血。凡是像這種情況，不能責怪肺氣不下降，大腸不通暢，而是應該責怪其他原因。上方的孔竅不通，下方的孔竅也會不通；上方的孔竅通暢，下方的孔竅自然就會通暢。這就是使用射干的微細道理。
《別錄》說的「治療陳舊的血積在心脾之間」這句話，最值得人深思。難道是主宰血脈的功能不佳，導致有血淤積嗎？但「主血、統血」指的是調劑和運送，不像肝臟那樣實質儲藏血液。怎麼會有血淤積在那裡呢？難道是經脈不流通，導致血淤積嗎？手少陰經從臟腑走向手，足太陰經從臟腑走向足，不在臟腑之間，就在手腳之間，都不是淤血的地方。即使手腳之間有淤血，也絕不是射干所能治療的。
難道是絡脈之間有淤血嗎？橫向分布的脈叫做絡脈，即使有淤積，也絕不是射干這種直行的藥物所能治療的。讀過張仲景的《金匱要略》後才知道，心脾之間，就是《內經》所說的「募原」。心氣從左邊下降，脾氣從中間上升，在升降交錯的地方，正是接受氣血變化之處。如果升降的根源不清，那麼接受的氣就會渾濁，或者不能變化，聚集成痰；或者即使變成了紅色，也不能正常地布散到全身。
於是就凝結在臟腑空隙、脂肪膜之間。這個位置在中間的左邊，左邊的中間，就是左脅的位置。所以《素問·瘧論》說「瘧疾，隔天發作的，是因為邪氣侵入五臟，橫向連結到募原。它的路徑遠，它的氣深，它的運行慢，不能與衛氣一起運行，不能同時發出，所以隔天才發作」。《金匱要略》說「瘧疾應該痊癒卻沒有痊癒的，這是因為形成了癥瘕，稱為瘧母，要用鱉甲煎丸」，其中就有射干。