《本經疏證》~ 本經疏證 (222)
本經疏證 (222)
1. 本經疏證第十一卷
藜蘆：味辛、**苦，**寒、**微寒，有毒。**主蠱毒，欬逆，洩痢，腸癖，頭瘍，疥瘙，惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌，**療噦逆、喉痹不通、鼻中息肉、馬刀爛瘡，不入湯。**一名蔥苒，一名蔥菼，一名山蔥。生泰山山谷。三月採根，陰乾。黃連為之使，反細辛、芍藥、五薓，惡大黃
藜蘆，三月生者，葉青似初出椶心，又似車前。莖似蔥白，青紫色，高五、六寸，有黑皮裹莖，似椶皮。根似馬腸，根長四、五寸許，黃白色。二月、三月，採根，陰乾。《圖經》
青紫為心腎肝膽之色，黑為腎色，黃白為脾肺之色。青屬木，於病應風；紫為赤黑相兼，屬水火，於病應痰與熱；黑屬水，於病亦應水。以青紫黑裹之莖，採於二月、三月。正當莖槁，大氣返於黃白之根，將透發而未透發。其象，為舉肝膽心腎之風水痰熱，盡從脾肺而宣，自下而上，自內而外，非吐劑而何？欬逆者，風水痰熱之客於脾也。
舉肺脾之風水痰熱而盡除之，又何憂乎欬逆與腸澼、洩利哉？頭有瘍及疥瘙、惡瘡，是風水痰熱在上，病關乎肺，非上湧之品不為功。蟲，係風水痰熱醞釀而成，其病關脾氣之在內者。死肌，係風水痰熱漸漬而致其病，關脾氣之在外者。脾家風水痰熱被藜蘆一掃而清，則諸病焉能不瘳耳？不入湯用者，湯則降，散則升。
又湯取氣，散取質。用質，則應病速，而去亦亟。湯則恐其氣味畱連腸胃間，其毒足以累人元氣耳。
藜蘆，味辛入肺，去風氣寒，除痰熱，而性主湧吐。故凡風痰之壅於上者，用之，可令隨病除病，無誅伐無過之咎。仲景以藜蘆甘草湯，治手指臂腫動，其人身體瞤瞤者。夫手指臂為手陽明、太陰兩經經由之地。腫則為溼，動則為風。謂非風與痰壅於肺部，可乎？瞤者，動之微；動者，潤之著。
瞤則惟己獨知，動則人皆可見。當其風痰上壅，其所主之經，旣已躍動昭彰。人身之氣血衇絡，無不應之，蓋亦將自瞤而動矣。吐去風痰，肺家已治且安，所主之經絡，自然通暢，一身之與相應而欲效之者，悉除矣。
徐洄溪曰「凡有毒之藥，皆得五行剛暴偏雜之性以成。人身氣血，乃天地中和之氣所結。故服毒藥者，往往受傷。瘡疥等疾，久而生蟲，亦與人身氣血為類。故人服之，有傷氣血者，必能殺蟲。惟用之得其法，乃有利無弊，否則必至兩傷，不可不慎也」。又云「毒藥、解毒，各有所宜。
如燥毒之藥能去溼邪，寒毒之藥能去火邪。辨證施治，神而明之，非僅『以毒攻毒』四字可了也」。
射干：味苦，平、**微溫，有毒。**主欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息，散結氣、腹中邪逆、食飲大熱，**療老血在心脾間、欬唾、言語氣臭，散胷中熱氣。久服，令人虛。**一名烏扇，一名烏蒲，一名烏翣，一名烏吹，一名草薑。生南陽川谷田野。三月三日採根，陰乾。
白話文：
**藜蘆：**味道辛辣、苦澀，性質寒涼，略帶微寒，有毒。主要治療蠱毒引起的疾病，以及咳嗽、氣逆、腹瀉、痢疾、腸道疾病、頭部潰瘍、疥瘡、搔癢、惡性瘡瘍，能夠殺滅各種蟲毒，去除壞死的肌肉。還可以治療打嗝、喉嚨腫痛不能呼吸、鼻息肉、馬刀爛瘡等，但不適合煎煮服用。它又名蔥苒、蔥菼、山蔥。生長在泰山的山谷中。三月採集根部，陰乾備用。黃連可以輔助它的藥效，但與細辛、芍藥、五薓同用會產生不良反應，且厭惡大黃。
藜蘆，三月生長的，葉子青色，像剛長出的棕櫚樹嫩芽，又像車前草。莖像蔥白，青紫色，高約五六寸，有黑色表皮包裹莖部，像棕櫚皮。根像馬腸，長約四五寸，黃白色。二月或三月採集根部，陰乾。《圖經》中記載了這些。
青色、紫色是心、腎、肝、膽的顏色，黑色是腎的顏色，黃白色是脾、肺的顏色。青色屬木，在病理上對應風邪；紫色是紅色和黑色混合，屬水火，在病理上對應痰和熱；黑色屬水，在病理上也對應水邪。用青紫黑色的莖，在二月或三月採集，這時正當莖部枯槁，大自然的氣機返回到黃白色的根部，將要發芽而未發芽之時。這個象徵，說明它能將肝膽心腎的風邪、水邪、痰熱等向上發散，從脾肺宣洩而出，自下而上，自內而外，這不正是一個催吐劑的作用嗎？咳嗽氣逆，是風、水、痰、熱侵犯脾臟所致。
如果能將肺和脾的風、水、痰、熱全部清除，又何必擔心咳嗽氣逆、腸道疾病、腹瀉痢疾呢？頭部潰瘍、疥瘡、惡性瘡瘍等，是風、水、痰、熱在上部，病變關乎肺，必須用能向上湧吐的藥物才能有效。蟲，是風、水、痰、熱醞釀而成的，病變關乎脾氣在內部。死肌，是風、水、痰、熱逐漸侵蝕導致的，病變關乎脾氣在外部。脾臟的風、水、痰、熱被藜蘆一掃而空，各種疾病又怎麼不會痊癒呢？不採用煎煮方式，是因為煎煮會使藥性下降，而研磨成粉則會使藥性上升。
而且煎煮是取其藥氣，研磨成粉是取其藥質。使用藥質，則藥效更快，去除病邪也更迅速。煎煮的話，恐怕藥氣會停留在腸胃之間，其毒性足以損害人的元氣。
藜蘆，味道辛辣，歸肺經，能夠去除風邪、寒氣，消除痰和熱，而且藥性主要為湧吐。所以凡是風痰壅塞在上部的情況，使用它，可以使疾病隨著藥力而消除，不會過於攻伐而導致過失。張仲景用藜蘆甘草湯，治療手指和手臂腫脹活動，且身體顫動的疾病。手指和手臂是手陽明經和手太陰經所經過的地方。腫脹是濕邪，活動是風邪。這難道不是風邪和痰邪壅塞在肺部造成的嗎？顫動是輕微的活動，活動是明顯的顫動。
顫動只有自己知道，活動則是大家都看得見的。當風痰向上壅塞時，其所主的經絡已經明顯地躍動。人體的气血和脈絡，無不受到影響，也將會由顫動發展為活動。吐出風痰後，肺部恢復正常且安穩，所主的經絡自然通暢，全身與之相應的反應也都會消失。
徐洄溪說：「凡是有毒的藥物，都具有五行剛烈、偏頗雜亂的特性。而人體的气血，是天地中和之氣所形成的。因此服用毒藥的人，往往會受到傷害。瘡疥等疾病，時間長了會產生蟲，這也與人體氣血相似。所以人服用後，如果會傷害氣血，就一定能殺蟲。只有使用得當，才能有利無弊，否則必定會兩敗俱傷，不可不謹慎啊。」他又說：「毒藥和解毒藥，各有其適合的用法。
例如乾燥的毒藥能去除濕邪，寒冷的毒藥能去除火邪。要根據辨證來施治，才能明白其中的道理，並非僅僅用『以毒攻毒』四個字就能概括。」
**射干：**味道苦澀，性質平和，略帶微溫，有毒。主要治療咳嗽氣逆、呼吸不暢、喉嚨腫痛、咽喉疼痛、呼吸困難，可以消散結氣、腹中邪氣、飲食過熱引起的病症。還可以治療心脾間的舊血、咳嗽、吐痰、口臭，散發胸中的熱氣。長期服用，會使人虛弱。它又名烏扇、烏蒲、烏翣、烏吹、草薑。生長在南陽的河流山谷和田野中。三月三日採集根部，陰乾備用。