《本經疏證》~ 本經疏證 (213)
本經疏證 (213)
1. 本經疏證第十一卷
武進鄒澍學
下品，草十九味。
大黃：味苦，寒、**大寒，無毒。**主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕、積聚、畱飲、宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水榖，調中化食，安和五藏，平胃，下氣，除痰實、腸間結熱、心腹脹滿、女子寒血閉脹、小腹痛、諸老血畱結。一名黃良。生河西山谷及隴西。二月、八月，採根，火乾。得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓，療驚恚怒，心下悸氣。得硝石、紫石英、桃仁，療女子血閉。黃芩為之使，無所畏
大黃，正月內生青葉，似萆麻，大者如扇。根如芋，大者如盌，長一、二尺。其細根，如牛蒡，小者亦如芋。四月，開黃花，亦有青紅似蕎麥花者。莖青紫色，形如竹根，黃色中，貫赤紋，切之有黃汁。參《唐本》、《圖經》
盧芷園曰「大黃稱將軍，將軍者，所以行君令，戡禍亂，拓土地者也。味大苦，氣大寒，似得寒水正化。而炎上作苦，苦性走下，不與上炎者反乎」？《參同契》云「五行相克，更為父母」，《素問》云「承迺制，制則生化」。是故五行之體，以剋為用。其潤下者，正炎上之用乎？則凡心用，有所不行，變生疢難者，舍同類之苦巽以入之，不能彰其用矣。蓋心主夏，主熱火，主神，主血衇，主病在五臟，主心腹部位。
若腸胃之間，心腹之分，夏氣熱火之鬱神情，血衇之結，瘀閉宿畱，致成癥瘕積聚，變生寒熱脹滿者，皆心用不行，大黃能蕩滌之，是謂「推陳」。推陳者，正所以行君之令；闢土地，安人民，阜生物，是謂「致新」。致新者，正所以調中化食，安和五臟者也。或曰「開土地，滌腸胃，利水穀，皆脾所司，何為行火用也」？曰「火有用而靈，正當生土；火無用而息，正當瀉土。顧其名，自得之矣」。
大黃之用，人概知其能啟脾滯，通閉塞，蕩積聚而已。予以為盧芷園「行火用」一語，實得火能生土之機括，何者？大黃，色黃氣香，固為脾藥。然黃中通理，狀如緜文，質色深紫，非火之貫於土中耳。《千金》〈諸風門〉仲景三黃湯，「心近熱者，加大黃」。〈肝臟門〉犀角地黃湯，「喜忘如狂者，加大黃」。
〈解五石毒門〉人薓湯，「嗔盛者，加大黃」。以此，見土氣必得火氣貫入，而後能行；火氣必得土氣之通，而後能舒。火用不行，則積聚、脹滿、癥瘕遂生；土氣不行，則煩懊、譫妄、嗔恚竝作。兩相濟而適相成，胥於此識之矣。或謂「如是，則《本經》首推大黃通血，固不妄矣。
乃仲景偏以為承氣，何哉」？曰「自金元，人以順釋承，是理遂不可通爾。試以〈六微旨大論〉『亢則害，承迺制』之義參之，則承氣者，非血而何？夫氣有餘，即是火。而火不徒燃，必著於物。是故津、液、精、唾、便、溺、涕、洟、畱飲、宿食及血，皆火之膏也。因火盛而膏耗，膏耗則火愈燃。
白話文：
本經疏證第十一卷 武進鄒澍學
下品，草類十九種。
大黃味苦，性寒(或極寒)，無毒。主治去除瘀血、血脈阻塞、寒熱交替、消除腫塊、積聚、水腫、宿食，清洗腸胃，促進新陳代謝，通利水穀，調理脾胃，幫助消化，使五臟平和，平胃降氣，去除痰飲和腸道積熱，治療心腹脹滿，治療婦女因寒凝血瘀導致的腹部脹滿、小腹疼痛、各種陳舊瘀血積聚。又名黃良。生長在河西山谷和隴西地區。二月和八月採挖根部，用火烘乾。若與芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓同用，可治療驚悸、憤怒、心悸氣短。若與硝石、紫石英、桃仁同用，可治療婦女血脈阻塞。黃芩為其配伍藥物，無相剋之物。
大黃正月內會長出青色葉子，形似萆麻，大的像扇子。根莖像芋頭，大的像碗口那麼粗，長一到二尺。細小的根莖，像牛蒡，小的也像芋頭。四月開花，花色有黃色，也有青紅色，像蕎麥花。莖呈青紫色，形狀像竹根，黃色中夾雜著紅色紋理，切開後有黃色汁液。參考《唐本草》、《圖經本草》。
盧芷園說：「大黃稱為將軍，將軍是執行君王命令，平定禍亂，擴展疆土的人。大黃味苦性寒，好像寒水剛開始化開。而炎熱向上，苦味向下，這不與炎熱向上相反嗎？」《參同契》說：「五行相剋，又互相滋生。」《素問》說：「承繼則制約，制約則生化。」所以五行之體，以相剋為作用。它的潤下作用，正是炎熱向上作用的反作用嗎？凡是心神運作不暢，導致疾病發生，如果單用同類的辛辣之物，就不能彰顯其功效。因為心主夏季，主熱火，主神明，主血脈，主五臟的病變，主心腹部位。
如果腸胃、心腹之間，夏季炎熱之氣鬱結，血脈瘀滯，瘀血、宿食積聚，導致腫塊、積聚、寒熱交替、脹滿等症狀，都是心神運作不暢造成的，大黃能清洗腸胃，這是「推陳」。推陳，正是執行君王命令；開闢土地，安頓百姓，繁榮生長，這是「致新」。致新，正是調理脾胃，使五臟平和的意思。有人說：「開闢土地，清洗腸胃，通利水穀，都是脾臟的功能，為何說是火的功效呢？」答曰：「火有作用就旺盛，正是生土之時；火無作用就衰退，正是瀉土之時。看它的名稱，就明白了。」
大黃的功效，人們大多只知道它能疏通脾胃滯塞，通利閉塞，消除積聚而已。我認為盧芷園的「行火之用」一語，真正抓住了火能生土的機理，為什麼呢？大黃色黃氣香，確實是脾藥。但黃色中貫通理氣，形狀像綿密紋理，質地顏色深紫，不就是火氣貫穿於土中嗎？《千金方》諸風門中仲景的三黃湯，「心煩熱者，加大黃」。肝臟門中犀角地黃湯，「喜忘如狂者，加大黃」。解五石毒門中人參湯，「嗔怒盛者，加大黃」。由此可見，土氣必須得到火氣的貫注，才能運行；火氣必須得到土氣的通暢，才能舒展。火的作用不暢，就會產生積聚、脹滿、腫塊；土氣不暢，就會煩躁、譫妄、嗔怒。兩者互相滋生，互相促進，應該這樣理解。有人說：「這樣的話，《本經》首先推崇大黃通血，確實沒有錯。
但仲景偏向於用它來瀉下，為什麼呢？」答曰：「從金元時期開始，人們用順暢的解釋來理解瀉下，這個道理就通不通了。試著用《六微旨大論》中『亢則害，承乃制』的道理來參照，那麼瀉下，不就是針對血嗎？氣過盛，就是火。而火不僅燃燒，必然附著於物。所以津液、精液、唾液、大小便、涕、鼻涕、水腫、宿食以及血液，都是火的燃料。因為火盛而燃料耗盡，燃料耗盡則火更加旺盛。」