《本經疏證》~ 本經疏證 (198)
本經疏證 (198)
1. 本經疏證第十卷
《莊子》〈列禦寇〉釋文「鍛，謂錐擊之」是鍛乃治熟鐵之名，不得與冶混也。所以然者，冶能使鐵流，鍛能使鐵柔，不可不分矣。鐵竈畜火，古人用木炭。木炭之灰，今人謂之「爐灰」，以濯油汙，鍊生絲。矧鍛鐵者，在摧剛而令柔，使柔而不使流，益能化堅癥，無疑矣。
故《別錄》以主癥瘕堅積，去邪惡氣者，即「浣垢汙」之義也。仲景鼈甲煎丸取和鼈甲與酒煮，令泛濫如膠。是先消藥之堅，然後消病之堅。理之中復有理焉，可謂神而明之矣。
炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酢，生白花，名曰漿。水煎枳實梔子豉湯、礬石湯，服蜀漆散、赤小豆當歸散、半夏乾薑散、白朮散，皆用之。穀少水多，多從少變，其義為穀化於水，水行穀氣，故凡病穀不從水化，及水不能化物者，用之。暴雨驟降，未歸窪下，漫流地面者，名曰潦水。
此暫未歸壑，非即刻就下，則不久自乾。麻黃連軺赤小豆湯用之，取其溼熱不久注於土，黃即愈也。急流水置大盆內，以杓揚之水，上有珠子相逐，取珠子用之，名曰「甘瀾水」。隨激上泛，隨停即消。凡水氣不受土防而上逆者，取其潤下之性。縱遭激揚，縱有形跡，亦即消散，復其就下之性也。
故茯苓桂枝甘草大棗湯、大半夏湯，以之煮水，令沸如麻，名曰「麻沸湯」。水中之氣正揚，取其得藥物之氣薄，且先上行而後就下也。故大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，所以解心下濡而痞。以假借氣味，應假病也。凡水皆就土流，獨泉水從土出，而土不隨之以汨，亦不隨之以流。
諸百合病，皆溺時頭有所苦，故以之煮諸百合湯，取其令溺時，頭不痛、不淅淅然、不眩也。井中平旦第一次所汲為井花水，井水本畱而不行，且以經宿之澄，尤清且潔。以至定至靜之清寒，平至定至靜之熱癱瘓，此風引湯所以有取乎是也。
附子：味辛、**甘，**溫、**大熱，有大毒。**主風寒，欬逆，邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚、血瘕，寒溼踒躄，拘攣，膝痛，**腳疼冷弱，**不能行步，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下利赤白，堅肌骨肉，強陰，又墮胎，為百藥長。生犍為山谷及廣漢。冬月採為附子，春採為烏頭。地膽為之使，惡蜈蚣，畏防風、黑豆、甘草、黃芪、人薓、烏韭
烏頭：味辛、**甘，**溫、**大熱，有大毒。**主中風，惡風，洗洗出汗，除寒溼痹，欬逆上氣，破積聚、寒熱，**消胷上痰冷，食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛，不可久視，又墮胎。**其汁煎之，名射罔，殺禽獸。**射罔味苦，有大毒。療尸疰癥堅及頭中風痹痛。**一名奚毒，一名即子，一名烏喙。烏喙：味辛，微溫，有大毒。主風溼，丈夫腎溼、陰囊癢，寒熱，歷節掣引腰痛，不能行步，癰腫膿結，又墮胎。生朗陵山谷。正月、二月採，陰乾。長三寸已上為天雄。莽草為之使，反半夏、栝蔞、𦮷母、白斂、白芨，惡藜蘆
白話文：
《莊子》〈列禦寇〉的註解說「鍛，指的是用錐子敲擊」，說明鍛是處理熟鐵的名稱，不能和冶煉混淆。之所以這樣說，是因為冶煉能讓鐵熔化成液體，鍛造能使鐵變得柔韌，這兩者必須區分開來。鐵爐生火，古人用木炭。木炭的灰，現在人稱作「爐灰」，用來洗去油污，煮練生絲。更何況鍛鐵的目的是摧毀剛硬，使其變得柔軟，使鐵柔軟而不熔化，更能化解堅硬的腫塊，這是沒有疑問的。
因此《別錄》記載它能治療癥瘕堅硬積聚，去除邪惡之氣，就是「洗去污垢」的意思。張仲景的鼈甲煎丸取用鱉甲和酒一起煮，使其像膠一樣黏稠。這是先消除藥材的堅硬，然後消除疾病的堅硬。道理之中又有道理，可以說是神妙而明智的了。
把小米煮熟，投入冷水中，浸泡五六天，會產生酸味，並長出白色菌膜，稱為漿。用水煎煮枳實梔子豉湯、礬石湯，服用蜀漆散、赤小豆當歸散、半夏乾薑散、白朮散，都用這種漿水。穀物少而水多，多能由少變化而來，其中的道理是穀物在水中化開，水帶著穀物的氣息運行，所以凡是疾病與穀物不能從水中化開，以及水不能使物質變化的人，就用這種漿水。暴雨突然降下，還沒有流入窪地，漫流在地面上的水，叫做潦水。
這種水暫時還沒有歸入溪谷，不是馬上就往下流，不久就會自己乾涸。麻黃連軺赤小豆湯用它，是取其濕熱之氣不久就滲入土中，黃疸病就會痊癒。把急流的水放入大盆中，用杓子揚水，水面上有水珠相互追逐，取這些水珠來用，叫做「甘瀾水」。隨著激盪而上浮，隨著停止而消失。凡是水氣不受土壤阻擋而向上逆行的，就取用它潤下的特性。縱然遭受激盪，縱然有形跡，也很快就消散，恢復它向下流的特性。
所以茯苓桂枝甘草大棗湯、大半夏湯，用它煮水，使其沸騰如麻，叫做「麻沸湯」。水中之氣正向上發散，是取其能讓藥物的氣味更容易散發，並且先向上行然後向下走。所以大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，用來解除心下濡軟而痞塞的症狀。這是假借氣味來應對虛假的病症。所有水都向土壤流去，唯獨泉水從土壤中冒出，但土壤卻不跟著翻滾，也不跟著流動。
各種百合病，都有小便時頭部不舒服的症狀，所以用泉水煮各種百合湯，是取其使小便時，頭不痛、不發冷顫、不眩暈的效果。井中清晨第一次汲取的水叫做井花水，井水本來就靜止不動，而且經過一夜的沉澱，更加清澈潔淨。取其至穩定至安靜的清涼之性，來治療因至穩定至安靜而導致的熱性癱瘓，這就是風引湯會使用它的原因。
**附子：味辛、**甘，**性溫、**大熱，有大毒。**主治風寒、咳逆、邪氣、溫中、金瘡，破除癥瘕堅積聚、血瘕，寒濕引起的踒躄、拘攣、膝痛、**腳疼冷弱、**不能行走、**腰脊風寒、心腹冷痛、霍亂轉筋、下痢赤白、強壯肌肉骨骼、增強性功能，又可墮胎，是百藥之長。生長在犍為山谷及廣漢。冬天採摘的叫做附子，春天採摘的叫做烏頭。地膽是它的使藥，畏懼蜈蚣，忌防風、黑豆、甘草、黃芪、人蔘、烏韭。
**烏頭：味辛、**甘，**性溫、**大熱，有大毒。**主治中風、怕風、出汗、祛除寒濕痺痛、咳逆上氣，破除積聚、寒熱，**消除胸部痰冷，食不下，心腹冷病，臍間痛，肩胛痛無法俯仰，眼睛痛不能久視，又可墮胎。**它的汁液煎煮後叫做射罔，可以殺死禽獸。**射罔味苦，有大毒。治療尸疰、癥瘕堅硬以及頭部中風痺痛。**又名奚毒、即子、烏喙。**烏喙：味辛，性微溫，有大毒。主治風濕、男子腎濕、陰囊搔癢、寒熱、關節牽引腰痛、不能行走、癰腫膿結，又可墮胎。生長在朗陵山谷。正月、二月採摘，陰乾。長三寸以上的叫做天雄。莽草是它的使藥，反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白芨，忌藜蘆。