《本經疏證》~ 本經疏證 (186)
本經疏證 (186)
1. 本經疏證第九卷
散，則無所不散，麻黃是也。下，則無所不下，大黃是也。通，則無所不通，通草是也。何獨於麴疑之？夫麴之為物，原係日用尋常，培人生氣之麥。乃拗折其性，使異於䭔飪之類《玉篇》「䭔，蜀人呼蒸餅為䭔」、「飪，大熟也」，不能生人元氣。又異於豉醬之類，不能發人鬱遏。
何則？以彼蒸熟，此生盦也。故蒸熟者，助人已化之元氣，發人已化之鬱遏；生盦者，以其能不化自化。是故《別錄》著其功，曰「消穀、止利」。夫穀不消而為利，正其病欲不化自行耳。得不化自化之麴，焉有不愈者哉！取此類推，則障翳也、瘀血也、癥結也，皆生氣之不化而為患者，與胎氣正同。
有以別於凡障翳、凡瘀血、凡癥結之日引月長，牢固堅凝者，總以穀不消而利為準，則麴之性之用，可得而窺矣。若夫仲景處方，補中有消，正其精義入神之處，如其以硝、黃之峻攻，為調胃承氣，而用益氣之甘草。以諸蟲、桃仁、乾漆、大黃之通瘀，為大黃䗪蟲，而獨重益血之地黃。
假使薯蕷丸，補氣、補血之物無所不備，倘無散風、消聚之藥佐助其間，則臟腑填實，氣血不行，又何以發生生之機為轉旋陰楊之本。且其方，原為「虛勞，諸不足，風氣百疾」設耶？方中薯蕷三十分為君藥，無論已。其薓、苓、朮、草、乾薑、大棗之補氣，不啻倍於君藥。
其芎、歸、地、芍、麥冬、阿膠之補陰，僅四十五分，而桂枝、防風、黃卷、柴胡、白斂之驅風，至三十三分，可見其意之所在，為使血藥佐風藥以去邪，氣藥輔君藥以扶正。扶正之物過多，未免嫌其不能靈活。故用十一分之杏仁、桔梗，以開肺而出治節。更用十分之麴，以啟脾而納糧儲。
豈如後人，補則連篇填塞，運則累牘峻削之可比哉？
至於大麥，播種之時與小麥同，及其收穫早於小麥者半月，而性情遂種種不同。大麥，芒甲連心帖肉，與小麥之稍振即離，異一也。大麥色青者，與小麥之色赤，異二也。大麥理疏質獷，屑粉麤脆，與小麥之肌粉肥膩，異三也。大麥味鹹與小麥之味甘，異四也。是其稟金水之氣以生，正同。
迨接木令，則勃然長茂為尤盛。蓋不至火王，已自成熟。其為性寒氣降，助木疏土，無異議矣。故其功效，曰「主消渴，除熱」。夫惟有兼熱之消渴，不兼熱之消渴。兼熱者，火雖鬱遏而其機外向，故藥用得金水之化者，仍不妨雜以木土之用，使清和之中，具發越之義。不比不兼熱者，一於陰竭陽亢，非特必取金水之清寒滋潤，且當以助火蒸化津液之品為佐，使陰從陽化矣。又曰「益氣調中」，夫惟調中者，未必能益氣；益氣者，多足以滯中。
茲則其疏暢之德，究屬穀氣，終足以生中氣、和脾胃。明此，所益之氣為中氣，與小麥之養肝氣有別。仲景以大麥粥下白朮散，治妊娠之渴。又以之下硝礬散，治女勞成疸。竝於治肝腎劑中，偏寓和胃之義也。
白話文：
藥物的特性，如果是發散的，就會無所不散，例如麻黃就是這種；如果是往下行的，就會無所不下，例如大黃就是這種；如果是通利的，就會無所不通，例如通草就是這種。那麼為什麼單獨對「麴」這種藥材感到疑惑呢？麴這種東西，本來是日常生活中常見的，用來培養人體生機的麥子。但是經過改變它的本性，使它不同於蒸餅之類的食物，無法產生人體的元氣。又不同於豆豉醬油之類的調味品，無法發散人體的鬱悶之氣。
為什麼呢？因為蒸熟的食物，能夠幫助人體已經轉化的元氣，發散人體已經轉化的鬱悶之氣；而生麴，則是能夠使食物不經轉化就能自行轉化。所以《別錄》記載它的功效是「消穀、止利」。食物不消化反而變成腹瀉，正是病症想要不經轉化就自行運行的表現。得到這種不經轉化就能自行轉化的麴，怎麼會不好呢？用這個道理類推，那麼像眼翳、瘀血、癥瘕積聚等病症，都是因為生氣不能轉化而造成的，和胎氣的道理是一樣的。
眼翳、瘀血、癥瘕積聚這些病症，如果長時間沒有改善，並且變得牢固堅硬，可以用食物不消化反而變成腹瀉作為判斷標準，那麼就可以從中了解麴的藥性和作用了。如果像仲景的處方，在補益的同時也兼顧消導，這正是他用藥精妙的地方。例如他用硝石、大黃這種峻烈的藥物，配上甘草來調胃承氣湯，又用多種蟲類、桃仁、乾漆、大黃來通瘀，配上地黃來組成大黃䗪蟲丸。
假設薯蕷丸中，補氣、補血的藥物應有盡有，如果沒有散風、消積的藥物來輔助，那麼臟腑就會被填滿，氣血無法運行，又怎麼能產生生機，轉動陰陽呢？而且這個方劑，原本就是為了治療「虛勞，諸不足，風氣百疾」而設的。方中薯蕷佔三十分，作為君藥，這個就先不說了。人參、茯苓、白朮、甘草、乾薑、大棗這些補氣的藥物，分量比君藥還要多一倍。
當歸、川芎、地黃、白芍、麥冬、阿膠這些補陰的藥物，總共才四十五分，而桂枝、防風、黃卷、柴胡、白蘞這些驅風的藥物，卻有三十二分，可見其用意所在，是要用血藥輔助風藥來去除邪氣，用氣藥輔助君藥來扶助正氣。但是扶助正氣的藥物太多，難免會顯得不夠靈活。所以用十一分的杏仁、桔梗，來開宣肺氣，使氣機能夠正常運行。又用十分的麴，來啟動脾胃，使之能夠運化食物。
哪像後世的醫者，補益就一大堆堆砌，消導就猛烈的削伐，實在是不能相提並論啊！
至於大麥，播種的時間和小麥相同，但是收穫的時間卻比小麥早半個月，而且性情也完全不同。大麥的芒刺連著麥粒，和小麥的芒刺輕輕一碰就掉落，這是它們的第一個不同之處。大麥是青色的，和小麥的紅色，這是它們的第二個不同之處。大麥的組織鬆散，質地粗糙，磨成的麵粉粗糙而易碎，和小麥的麵粉細膩而有油性，這是它們的第三個不同之處。大麥的味道是鹹的，和小麥的甘味，這是它們的第四個不同之處。它們稟賦金水的氣而生長，這一點是相同的。
等到接木的時令，大麥就茂盛生長，而且比其他作物更加旺盛。因為它不需要等到火氣最旺盛的時候，自己就已經成熟了。它的性質寒涼，能夠使氣機下降，幫助木氣疏通土壤，這是沒有爭議的。所以它的功效是「主治消渴，消除熱邪」。而消渴，有兼熱的消渴，也有不兼熱的消渴。兼熱的消渴，是因為體內的火氣被鬱結，但是它的運行方向還是往外擴張的。所以用藥時，可以採用具有金水性質的藥物，也可以搭配木土性質的藥物，使藥效平和，同時具有發散的功效。而不兼熱的消渴，是因為陰液耗竭，陽氣亢盛，不但要用金水性質的清涼滋潤之藥，還要搭配能夠幫助火氣蒸化津液的藥物，使陰液能夠從陽氣而化生。書上又說大麥「益氣調中」，能夠調和中焦的藥物未必能夠益氣，而能夠益氣的藥物，大多會使中焦氣機阻滯。
大麥的疏通暢達之性，始終屬於穀氣，最終能夠產生中氣，調和脾胃。明白這個道理，就知道它所益的氣是中氣，這和小麥滋養肝氣的作用是不同的。仲景用大麥粥搭配白朮散，來治療妊娠期間的消渴。又用大麥粥搭配硝礬散，來治療婦女勞累成疾所導致的黃疸。在治療肝腎的藥劑中，也要兼顧調和胃氣的用意。