《本經疏證》~ 本經疏證 (184)
本經疏證 (184)
1. 本經疏證第九卷
白虎湯證、白虎加人薓湯證，皆有煩渴；麥門冬湯之火逆上氣，咽喉不利；附子稉米證之胷脅逆滿，嘔吐，不可謂無煩。是三等煮法，適合《別錄》三件功能矣。然其所以先煎後入，而取其止洩、益氣，則又必有故。蓋後入，則所煮之時少。煮時少，則得味寡而得氣全；先煎，則煮時多，煮時多，則氣散而味全。
〈陰陽應象大論〉曰『陽氣出上竅，陰味出下竅』。夫虛羸少氣，固上竅病。下利，則下竅病也。〈至真要大論〉曰『補上治上，制以緩；補下治下，制以急』。急，則氣味厚；緩，則氣味薄。
以適其所至，是故桃花湯用稉米一升，竹葉石膏湯止用半升，非此之謂乎？若夫煩，雖中央之病，然終近於上，故麥門冬湯用稉米三合，白虎湯、白虎加人薓湯六合，附子稉米湯半升，未有如桃花湯數者。至其與藥同入，不分前後，則又欲其同寅協恭，各擅其事，無相奪倫，斯誠理紛治劇之規模矣」。
小麥：味甘，微寒，無毒。主除客熱，止煩渴、咽燥，利小便，養肝氣，止漏血、唾血。以作麴，溫，消穀，止利。以作麵，溫，不能清熱止煩。
大麥：味鹹，微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調中。
造麥麴法，用小麥連皮，井水淘淨，曬乾。六月六日磨碎，以淘麥，水和作塊，楮葉包紮，懸風處，七十日可用。《綱目》
李瀕湖云「《素問》『麥屬火，心穀也』」，鄭康成曰「麥有孚甲，屬木」，許叔重云「麥屬金，金王而生，火旺而死」，三說各異。《別錄》「麥養肝氣」，與鄭說合。孫真人云「麥養心氣」與《素問》合。夷攷其功，「除煩，止渴，收汗，利溲，止血」，皆治心病，當以《素問》為準。
蓋許以時，鄭以形，《素問》以功，故立論不同。愚謂「此非確論也」。夫感金氣而生，其性不能不清涼收肅；得木氣而長，其用不能不條達舒和。及火氣通明，遂爾成熟，則其功能，自然同氣相求，歸之於心矣。是何也？蓋古人種麥之候，早則白露，晚則秋分《齊民要術》。
今東南晚寒，概以霜降徧種，的為金氣正王之時。旣已下種，放芽田中，猶無妨騰踏。雖至折萌露根，無害也。纔過立春，即勾撥田塍之土蓋之，謂之削麥。削麥之後，滿田皆土，不覩麥芽。斯時，方行根入土，其基乃固。及至清明，麥苗尚僅寸餘，自是日漸繁茂。然屆立夏，尚不過尺許。
旣過立夏，遂勃然挺發。不及一月，已苗而秀，秀而實，實且綻滿堅結矣。故夫遲重者，金性之驗；挺發者，木用之兆；速成者，火體之符也。且為金、為木，亦不必《禮疏》、《說文》也，如〈金匱真言論〉「東方青色，入通於肝，其穀為麥」，猶不可謂之屬木。〈藏氣法時論〉「肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦」，猶不可謂之屬金。
白話文：
白虎湯、白虎加人參湯這兩個方劑的病症都有煩躁口渴；麥門冬湯治療的火氣上逆導致氣喘，咽喉不舒服；附子粳米湯治療的胸脅脹滿，嘔吐，也不能說沒有煩躁的症狀。這三種湯劑的煮法，正好對應了《別錄》中記載的三種功效。然而它們之所以有的要先煎，有的要後入，並取其止瀉、補益氣的作用，肯定是有原因的。後入，是因為煎煮的時間短。煎煮時間短，藥味就會比較淡，但能保留藥氣；先煎，則煎煮時間長，煎煮時間長，藥氣容易散失，但藥味會比較濃郁。
《陰陽應象大論》說：「陽氣從上方的孔竅出來，陰味從下方的孔竅出來。」虛弱、體力不足、氣少，本來就是上方的孔竅有病。而腹瀉，則是下方的孔竅有病。《至真要大論》說：「補益上部疾病，要用緩和的方法；補益下部疾病，要用快速的方法。」快速，藥的氣味就濃；緩和，藥的氣味就淡。
根據病邪所在部位來選擇用藥，所以桃花湯用一升粳米，竹葉石膏湯只用半升，不就是這個道理嗎？至於煩躁，雖然是中央的脾胃有病，但終究還是靠近上部，所以麥門冬湯用三合粳米，白虎湯、白虎加人參湯用六合，附子粳米湯用半升，沒有像桃花湯用量那麼多的。至於藥物與粳米同時下鍋，不分先後，則是想要它們同心協力，各自發揮所長，不互相搶奪功勞，這才是處理複雜病情的原則。
小麥：味道甘甜，性微寒，沒有毒。主要功效是清除體內虛熱，止渴，緩解咽喉乾燥，利小便，養護肝氣，止漏血和吐血。用來做成麥麴，性溫，能幫助消化，止瀉。用來做成麵粉，性溫，不能清熱止煩。
大麥：味道鹹，性微寒，沒有毒。主要功效是治療消渴，清除熱邪，補益氣力，調理脾胃。
製作麥麴的方法，是用帶皮的小麥，用井水淘洗乾淨，曬乾。在農曆六月初六磨碎，用淘米水和成塊狀，用楮樹葉包裹，懸掛在通風的地方，七十天后就可以使用了。《本草綱目》記載。
李時珍說：「《素問》認為麥子屬火，是心臟的穀物。」鄭康成說：「麥子有外殼，屬木。」許叔重說：「麥子屬金，在金氣旺盛時生長，在火氣旺盛時枯死。」這三種說法各不相同。《別錄》記載：「麥子養肝氣」，和鄭康成的說法一致。孫思邈說：「麥子養心氣」，和《素問》的說法一致。如果仔細研究它的功效，「除煩，止渴，收斂汗液，利小便，止血」，都是治療心臟疾病的，應該以《素問》的說法為準。
許叔重是以麥子的生長時令來判斷，鄭康成是以麥子的形態來判斷，《素問》是以麥子的功效來判斷，所以他們的結論不同。我認為：「這些都不是確鑿的定論。」麥子感受金氣而生，它的性質不可能不清涼收斂；得到木氣而生長，它的作用不可能不舒展調達。等到火氣通達，麥子就成熟了，那麼它的功能，自然會同氣相求，歸屬於心臟。這是為什麼呢？因為古人種麥子的時候，早的話在白露，晚的話在秋分。《齊民要術》中有記載。
現在東南地區天氣寒冷，一般在霜降時廣泛播種，這正是金氣最旺盛的時候。種下麥子，讓它在田裡發芽，也不妨礙在田間行走。即使踩斷幼苗，露出根部，也沒有關係。等到過了立春，就用鏟子把田埂上的土翻過來蓋住麥苗，叫做「削麥」。削麥之後，整個田地都是泥土，看不到麥芽。這時，麥根才真正深入土中，根基才牢固。到了清明，麥苗還只有一寸多高，之後才慢慢茂盛起來。即使到了立夏，也還不到一尺高。
過了立夏，麥子就開始迅速生長。不到一個月，就長出麥穗，麥穗結出麥實，而且麥實也飽滿堅實了。所以，生長緩慢是金的特性；快速生長是木的作用；快速成熟是火的體現。而且說它是屬金還是屬木，也不一定要看《禮疏》、《說文》的解釋，比如《金匱真言論》說：「東方是青色，和肝相通，它所對應的穀物是麥子。」也不能就此說麥子屬木。《藏氣法時論》說：「肺的顏色是白色，適合吃苦味的食物，麥子、羊肉、杏、薤都屬於苦味。」也不能就此說麥子屬金。