《本經疏證》~ 本經疏證 (182)
本經疏證 (182)
1. 本經疏證第九卷
血分為癰膿，便撮其中之熱，轉隨陽分而洩，則癰亦已。以同為脾家化氣、化血之火也。試觀仲景之用赤小豆瓜蒂散，豈不以火入陰中，水無所藉以行，遂結於胷乎？麻黃連翹赤小豆湯，豈不以火蒸於中，不能化外之溼；溼盛於外，不得交在中之陽以相化乎？赤小豆當歸散，豈不以熱迫於血，而陽分反無熱乎？亦良以凡豆，均鍾生氣於晚春，告成實於早秋。獨此，則布種生苗於中夏，成實必至秋盡。
是其色紅體小，稟氣於火者，偏徘徊涼風清露之中，而成其質，則其偏能引火氣，達于火退之處。而拔火氣之正盛，以轉就涼爽之區，又何疑焉！予以赤小豆治腫，凡陽水，益見其功，因悟及此。
渴有虛實，渴而小便多者，虛渴也；渴而小便不利者，實渴也。兩者均於消渴病見之。傷寒中仍有飲水不化，水停生熱而渴者，尤實中之實。此其驗，當以衇浮數，或水入即吐，或自汗出為憑。蓋腸胃之受盛有限，水入之無節難量，故滿則洩則溢矣。此則以傷寒而論，若雜病，亦有水與熱相搏而不相入者，則水不能化津，火適足以耗液。
相搏則寒熱，不相入則消渴。或陽結於上，陰溜於下為洩利，或不洩利為腹脹滿，或反逆於上為吐，或入於幽隱成澼，皆可以利水已之。但察其水係未化者，以五苓散治之，使其上而後下。若其已化，則直以赤小豆通之，可也。
酒：味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣。
酒，用稻米精鑿，浸七日，蒸成飯，攤一夕。每米一石，入小麥麴屑二斗，水一石，酵一小杯，踹和密蓋。二日性發，則其中如沸，然後揭蓋，以木耙攬之，日二、三次，候糟沉酒浮乃止。滿百日，遂無完飯，壓去糟，取酒，煎熟，盛甕，泥封，愈陳久者，愈佳。
世之於酒，不謂其「引藥性上行」，即謂其「引藥性入血」。不曰「性熱而驅寒」，即曰「性速能行氣」。然《別錄》主治，不曰「引藥性助藥力」，而曰「行藥勢」，豈不以是藥，本治是病，特其機勢不張，藉此以行之耶？不曰「解散邪毒」，而曰「殺百邪惡毒氣」，豈不以邪與毒之躁烈者，受解散而不受殺。
惟沉痼及積冷，非解散所能治者，必以此劫而行之耶？夫稻米之性，本熱且滯，而鬱而激之，變濡遲為迅烈。觀其隆冬沍寒之際，不假烹煉，自然如鼎之沸。使其質如粥之糜，以漸而消，不可謂其「不行氣散結」也。以穀而竟消成汁，始則變白為黃，久則變黃為赤，其性復動盪不羈，不可謂其「不行血去瘀」也。而其大旨所在，則有不僅是焉。
請以仲景之用酒言之，《傷寒論》、《金匱要略》兩書，凡水酒合煮之湯，三。炙甘草湯，用酒七升，水八升；當歸四逆加吳茱萸生薑湯，酒水各六升；芎歸膠艾湯，酒三升，水五升。即此，可見補陰劑中，以此通藥性之遲滯；散寒劑中，以此破伏寒之凝結。而用之復有輕重之差矣。
白話文：
本經疏證第九卷
血液中的癰腫化膿，是將其中積聚的熱邪，轉而從身體陽分排出，這樣癰腫就會痊癒。因為它們都屬於脾臟化生氣血時產生的火熱。試看張仲景使用赤小豆瓜蒂散，難道不是因為火邪內侵，導致水液無法正常運行，於是就滯留在胸部嗎？麻黃連翹赤小豆湯，難道不是因為火熱蒸騰於內，無法化解體外的濕邪；而濕邪鬱積於外，又無法與體內的陽氣相互轉化嗎？赤小豆當歸散，難道不是因為熱邪迫於血分，反而使陽分沒有熱象嗎？這是因為各種豆類，都在晚春萌發，早秋結實。只有赤小豆，在盛夏播種發芽，直到秋末才能成熟。
赤小豆色紅體小，稟賦火氣，卻生長於涼風清露之中，因此它的特性是能引導火氣，到達需要退熱的地方。又能把旺盛的火氣，轉移到涼爽的區域，這有什麼可懷疑的呢！我用赤小豆治療腫脹，特別是陽水腫，效果顯著，因此領悟到這個道理。
口渴有虛實之分，口渴而小便多的，屬於虛渴；口渴而小便不暢的，屬於實渴。這兩種情況都可能在消渴病中出現。傷寒病中也有飲水不化，水停滯體內產生熱邪而導致口渴的，這種情況屬於實證中的實證。這種情況的驗證，應該觀察脈象是否浮數，或者喝水後就吐出來，或者會自汗等現象。這是因為腸胃的容納能力有限，喝水沒有節制，難以估量，所以水滿則會排出或者溢出。這是從傷寒病來說，如果是雜病，也有水和熱相互搏擊卻不能融合的情況，那麼水不能化為津液，火反而會耗傷體液。
水熱搏擊就會產生寒熱現象，水熱不能融合則會導致消渴。或者陽氣鬱結於上，陰液下洩導致腹瀉，或者沒有腹瀉但腹部脹滿，或者氣機上逆導致嘔吐，或者滲入深處形成瘕癖，這些都可以通過利水的方法來治療。但要觀察水是否還沒被消化，如果沒消化，就用五苓散治療，使水先向上而後向下排。如果已經消化，就直接用赤小豆來疏通就可以了。
酒：味道苦、甘、辛，性大熱，有毒。主要作用是引導藥力運行，殺滅各種邪氣毒氣。
酒，是用精選的稻米，浸泡七天，蒸熟成飯，晾一夜。每用米一石，加入小麥曲屑二斗，水一石，酒母一小杯，混合攪拌均勻並密封。兩天後開始發酵，內部像沸騰一樣，然後揭開蓋子，用木耙攪拌，每天兩三次，等到酒糟沉澱、酒液浮出時停止攪拌。滿一百天，米飯完全消化，壓出酒糟，取出酒液，加熱煮熟，裝入甕中，用泥密封。存放時間越長，酒質越佳。
世人對於酒的認識，不是說它能「引導藥性上行」，就是說它能「引導藥性入血」。不是說它「性熱而驅寒」，就是說它「性速能行氣」。然而，《別錄》中關於酒的主治，不說它「引導藥性增強藥力」，而說它「運行藥勢」，難道不是因為有些藥物，本身就能治療疾病，只是藥效不能充分發揮，所以借助酒力來推動它嗎？不說它「解散邪毒」，而說它「殺滅各種邪氣毒氣」，難道不是因為邪與毒的暴烈之氣，可以通過殺滅而非解散的方法來治療嗎？
只有那些頑固的疾病和積聚的寒冷，不是解散就能治好的，必須借助酒力來驅逐它們。稻米的性質，本來是熱而滯的，經過發酵激盪，就變成了從濡慢到迅猛。看它在寒冷的冬天，不需要加熱，自然就會像鼎鍋沸騰一樣。如果讓它變成粥一樣的稀軟，慢慢消化，就不能說它「不行氣散結」了。稻米變成汁液，開始時從白色變成黃色，時間久了就變成紅色，它的性質也變得動盪不羈，就不能說它「不行血去瘀」了。而它主要的功用，還不僅僅是這些。
請以張仲景用酒為例來說，《傷寒論》、《金匱要略》兩書中，凡是用酒和水合煮的湯劑，有三種。炙甘草湯，用酒七升，水八升；當歸四逆加吳茱萸生薑湯，酒水各六升；芎歸膠艾湯，酒三升，水五升。由此可見，在補陰劑中，用酒來疏通藥性的遲緩；在散寒劑中，用酒來破除潛伏寒邪的凝結。而酒的用量，也有輕重之分。