《本經疏證》~ 本經疏證 (178)
本經疏證 (178)
1. 本經疏證第九卷
蜚蝱：味苦，微寒，**有毒。**主逐瘀血，破下血積、堅痞、癥瘕、寒熱，通利血衇及九竅，女子月水不通，積聚，除賊血在胷腹五臟者，及喉痹結塞。生江夏川谷。五月取，腹有血者，良。
蜚蝱，大如蜜蜂，腹凹褊，微黃綠色，善噉牛馬血。《衍義》
說見水蛭下。
䗪蟲：味鹹，寒，**有毒。**主心腹寒熱洗洗，血積，癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。一名地鼈，一名土鼈。生河東川澤及沙中，人家牆壁下，土中溼處。十月暴乾。畏皂莢、菖蒲
䗪蟲，似鼠婦而大，形扁如鼈，甲有斷紋似鱗，但自左及右，通連無直紋也。生鼠壤及屋壁下溼處，小有臭氣。參《唐本》、《圖經》
繆仲醇云「䗪蟲，生下溼土壤中，得幽暗之氣，故其味鹹氣寒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走。故今人用之治跌撲損傷，續筋骨，有奇效」。夫血者，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血輭堅，故主心腹血積、癥瘕、血閉諸證。
血和，則營衛通暢，寒熱自除，經衇調勻，月事時至，遂令婦人有子也。劉潛江云「仲景治畜血，用水蛭、蝱蟲；治乾血，則復加䗪蟲、蠐螬，為其能化血導血，助水蛭、蝱蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂為乾血，因於虛勞，故也」。試觀鼈甲煎丸，止用䗪蟲、蜣螂，而置蝱蟲、水蛭，則可知破血之功，不在䗪蟲、蠐螬矣。
產後瘀血腹痛，仍用抵當湯，內之大黃、桃仁，卻以䗪蟲代蝱蟲、水蛭，其義亦可思矣。愚謂「參土瓜根散，䗪蟲之用，益可知也」。夫經一月再見而曰不利，乃桂枝所主，所謂「通中不通」者也。滿痛不在脅下、腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂「陰結陽不布」也。二病者，由於帶下，則因帶而經絡泣澀。
用土瓜根，是滑澤其塗徑；用䗪蟲，是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經衇仍通，泣澀則在絡。土瓜根，本治絡中泣澀之物。䗪蟲，則治絡中斷續之物矣。陸農師謂「䗪蟲於申日過街，故名曰過街蟲」。夫曰過，則從橫穿可知。直行曰經，橫行曰絡。絡，固經之橫者也。
䗪蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象於此歟？
梅實：味酸，平，**無毒。**主下氣，除熱、煩滿，安心，止肢體痛、偏枯不仁、死肌，去青黑誌，蝕惡肉，止下利、好唾、口乾。生漢中山谷。五月採，火乾。
梅，先眾木而花，花似杏。其老幹如杏，嫩條綠色。葉似杏，有長尖。樹最耐久，性潔喜曬。澆以塘水則茂，忌肥水。其實，亦如杏，初生青，至小滿前脆嫩，過後則黃而爛。造烏梅法，以梅子核初成時摘取，籠盛於突，薰之令乾，即成矣。參《齊民要術》、《陸氏詩疏》、《廣群芳譜》
白話文：
**蜚蠊（俗稱：蟑螂）：**味道苦，性質微寒，有毒。主要功能是驅除體內瘀血，破除下腹部的血塊積聚、堅硬的腫塊、腫瘤、發冷發熱等症狀，疏通血脈及全身孔竅。可以治療女性月經不通、體內積聚的病症，清除胸腹內臟中的殘餘瘀血，以及喉嚨腫痛阻塞等病症。主要生長在江夏一帶的山谷中。在五月採集，腹部有血液的，品質較好。
蜚蠊體型大約像蜜蜂，腹部凹陷扁平，顏色呈微黃綠色，喜歡吸食牛馬的血液。《衍義》記載。
關於詳細說明，可參閱水蛭相關的內容。
**䗪蟲（俗稱：土鱉、地鱉）：**味道鹹，性質寒冷，有毒。主要功能是治療胸腹發冷發熱、體內血塊積聚、腫塊、堅硬的腫瘤，破除瘀血，治療血閉等病症，對婦女生育有幫助。又名地鱉，又名土鱉。主要生長在河東一帶的河流沼澤、沙地，以及房屋牆壁下、潮濕的土壤中。在十月曬乾。忌諱與皂莢、菖蒲一起使用。
䗪蟲外形像鼠婦，但體型較大，形狀扁平像鱉，甲殼上有橫斷紋路，類似魚鱗，但紋路是從左到右連貫的，沒有直紋。生長在老鼠洞穴或房屋牆壁下的潮濕地方，帶有輕微臭味。可參考《唐本草》、《圖經》等文獻記載。
繆仲醇說：「䗪蟲生長在潮濕的土壤中，吸收陰暗之氣，所以味道鹹，性質寒冷。用刀切開，裡面有白色汁液像漿糊，斷開後接觸還能連接，並能再次行走。所以現在人使用它來治療跌打損傷，續接筋骨，有奇效。」人體的血液，灌溉全身，在經絡中循環。如果血液凝滯，就會導致經絡不通，陰陽失調，出現發冷發熱的症狀。鹹寒的藥物能夠進入血液，軟化堅硬的腫塊，所以能治療胸腹部瘀血積聚、腫塊、血閉等病症。
血液調和，氣血運行順暢，寒熱症狀自然消除，經絡調順，月經按時來潮，女性就能夠生育。劉潛江說：「張仲景治療體內有瘀血，使用水蛭、虻蟲；治療乾血，則另外加入䗪蟲、蠐螬，因為它們能夠化解瘀血、疏導血脈，幫助水蛭、虻蟲發揮功效，但又不會像它們那樣過於猛烈，導致血破後虛弱。因此，治療虛勞導致的乾血，才需要添加這類藥物。」觀察鱉甲煎丸，只使用䗪蟲、蜣螂，而沒有使用虻蟲、水蛭，就可以知道破血的主要功效，並不在䗪蟲、蠐螬身上。
產後瘀血腹痛，仍然使用抵當湯，其中的大黃、桃仁，可以用䗪蟲代替虻蟲、水蛭，這其中的道理值得思考。我認為：「參考土瓜根散，更能明白䗪蟲的功效。」如果月經過了一個週期沒有來，說明經絡沒有完全通暢，這是桂枝湯主治的病症，所謂「通中不通」就是這個意思。如果疼痛不在脅下、腹部，而是在小腹部，這是芍藥湯主治的病症，所謂「陰結陽不布」就是這個意思。這兩種病症，都是因為婦女帶下病所導致的經絡運行不暢。
使用土瓜根，是為了潤滑經絡通道；使用䗪蟲，是為了連接經絡的斷裂之處。如果說經絡已經通暢但仍然不順，那麼一定是因為經絡雖然通，但運行不暢，就像道路被濕潤的泥土阻塞一樣。土瓜根本來就是治療經絡不暢的藥物。䗪蟲則是治療經絡斷續的藥物。陸農師說：「䗪蟲在申日（下午三點到五點）橫穿街道，所以又名過街蟲。」所謂「過」，就是從橫向穿過的，經絡是縱向的，絡脈是橫向的，絡脈本來就是經脈的橫向分支。
䗪蟲能治療絡脈的運行不暢和斷續，或許就是取象於此吧？
**梅子：**味道酸，性質平和，沒有毒。主要功能是使氣下降，消除熱症、煩躁不安、心神不寧，止住肢體疼痛、半身不遂、皮膚麻木、肌肉壞死，去除青黑色胎記，腐蝕壞死的肌肉，止瀉，治療多唾、口乾等症狀。主要生長在漢中山谷。在五月採摘，用火烘乾。
梅樹，比其他樹木更早開花，花朵像杏花。老樹幹像杏樹，嫩枝呈綠色。葉子像杏葉，有長尖。樹木非常耐活，喜好陽光。用池塘水澆灌會長得茂盛，不適合用肥水。果實也像杏子，剛開始是青色的，在小滿節氣前脆嫩，過後就會變黃腐爛。製作烏梅的方法是：在梅子核剛形成時採摘，用竹籠裝起來，用煙燻乾，就製成了烏梅。可以參考《齊民要術》、《陸氏詩疏》、《廣群芳譜》等文獻。