《本經疏證》~ 本經疏證 (163)
本經疏證 (163)
1. 本經疏證第八卷
其所壅之處，又皆在中宮。是故「乾嘔，吐涎沫，頭痛，食穀欲嘔」，陰壅陽於上，不得下達也。「吐利，手足逆冷，煩躁欲死，手足厥寒，衇細欲絕」，陰壅陽於中，不得上下，竝不得外達也。《傷寒論》中，但言其所以，而未及抉其奧，《金匱要略》則以一語點明之，曰「嘔而胷滿」。夫不壅，何以滿。
謂之胷滿，則與不滿有間，可知不在他所矣。然則溫經湯，獨不以吳茱萸為主歟？何以其滿在腹，且云「少腹裏急」也？此蓋有在氣、在血之不同，故所處之地亦不同，然其係於壅，一也。
夫手掌煩熱，非太陰證所謂「四肢煩疼」乎？即其主證「唇口乾燥」，覈之〈六節藏象論〉，所謂「脾、胃、大小腸、三焦、膀胱，為倉廩之本，營之居，而其華在唇四白」者，亦豈能外於中土乎？惟其在血，則不得不在下，是即《本經》所謂「溼血痹」者也。或曰「古之人皆以吳茱萸為肝藥，今若子言，則似脾藥矣，不旣顯相背耶」？予謂「中品之藥以疏通氣血而治病，烏得以五臟六腑印定之。且土壅則木不伸而為病，土氣疏通，則木伸而病已。
蓋其施力之所在脾，所愈者，實肝病也，謂之為肝藥，又何不可之有與」
梔子：味苦，寒、**大寒，無毒。**主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍，**療目赤熱痛，胷、心、大小腸大熱，心中煩悶。**一名木丹，一名越桃。生南陽川谷。九月採實，暴乾。
梔子，木高七、八尺，葉似兔耳，厚而深綠，春榮秋瘁。入夏開小白花，大如酒杯，六出，中有黃蕋，甚芬芳。結實如訶子，生青熟黃，中仁深紅，可染帛。一云染梔子，花六出，雖香，不濃郁。山梔子，花八出一株，可香合圃。入藥用山梔子，皮薄圓小，刻房七稜至九稜者，佳。
其樹，喜溼而畏寒，故園中宜穿井，頻灌溉之。冬月，於北面厚夾籬，以蔽風寒。參《圖經》、《山谷詩話》
盧芷園曰「梔子有色，故主色變。凡苦寒之物，能下能堅，惟梔子，反使堅結者，解而上出，『火空則發』之義也，故竝作湧洩之劑。如五內邪氣、胃中熱氣，結而未實者，易於分解，已成燥堅者，非所宜矣」。
「五內邪氣」之後，繼以「胃中熱氣」，則所謂邪者，未必盡熱矣。「胃中熱氣」以前，冠以「五內邪氣」，則所謂熱者，未必有邪矣。梔子，苦寒湧洩，其可治非熱之邪，無邪之熱耶？不知五內邪氣，而能為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又烏得云無熱。胃中熱氣，乃竟致面赤、酒皰、皻鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又決非勞傷虛熱。
仲景云「凡用梔子湯，病人舊微塘者，不可與服」，則可見五內寒邪，胃中虛熱，乃非梔子可勝耳。據此，則五內邪氣、胃中熱氣，皆為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍述病由，而廬氏主色變之說，遂不可易矣。夫盧氏之言，誠無以易，第有當分析者，不可不知也。梔子，味苦氣寒，稟性嚴肅，乃偏開花結實於陽氣極盛時，固有以知其體陰而效用於陽矣。
白話文：
本經疏證第八卷
那些阻塞的地方，都在身體的中央部位。因此，像「乾嘔，吐口水，頭痛，想吃東西卻又想吐」，這是因為陰氣阻塞，導致陽氣無法往下運行。「吐瀉，手腳冰冷，煩躁不安，幾乎要死了，手腳冰涼到極點，脈搏微弱到快要消失」，這是因為陰氣阻塞在身體中間，導致陽氣無法上下運行，也無法向外發散。《傷寒論》只講了這些現象的原因，卻沒有深入探討其中的奧秘，而《金匱要略》則用一句「嘔吐且胸悶」點明了重點。如果沒有阻塞，怎麼會覺得胸悶呢？
說到胸悶，就和不悶不一樣，可以知道問題不在其他地方了。那麼，溫經湯為什麼不以吳茱萸為主藥呢？為什麼胸悶的地方在腹部，還說「小腹裡面緊迫」呢？這大概是因為有氣和血的不同，所以發病的地方也不同，但它們都是因為阻塞造成的，這一點是一樣的。
手掌發熱，不就是太陰病所說的「四肢煩疼」嗎？它的主要症狀「嘴唇乾燥」對照《六節藏象論》所說的「脾、胃、大小腸、三焦、膀胱是儲藏食物的根本，是營養物質的居所，它們的表現反映在嘴唇四周」，這難道能脫離脾胃的作用嗎？只是因為問題在血，所以必須在下方，這就是《本經》所說的「濕血痹」。有人問「古人都把吳茱萸當作肝藥，如果按照你說的，它好像是脾藥了，這不是明顯矛盾嗎？」我認為「中等的藥物是用來疏通氣血、治療疾病的，怎麼能用五臟六腑來固定它的作用呢？而且，如果脾土阻塞，肝木就不能伸展而生病，如果脾土的氣疏通了，肝木就能伸展，疾病也就好了。
因為它發揮作用的地方在脾，治好的卻是肝的疾病，說它是肝藥，又有什麼不可以呢？」
**梔子：味苦，性寒，**大寒，沒有毒。**主要治療身體內部的邪氣，胃裡有熱氣，臉色發紅，酒糟鼻，粉刺，白癬，紅癬，瘡瘍，**能治眼睛紅腫熱痛，胸、心、大小腸有大熱，心中煩悶。**又名木丹，**又名越桃。生長在南陽的河流山谷中。九月採摘果實，曬乾。
梔子樹，樹高七八尺，葉子像兔耳朵，厚而深綠色，春天茂盛秋天凋零。夏天開白色小花，像酒杯那麼大，有六片花瓣，中間有黃色的花蕊，非常芬芳。結的果實像訶子，生的時候是青色，成熟的時候是黃色，裡面的仁是深紅色，可以用來染絲織品。還有一種說法，染色的梔子，花是六瓣，雖然香，但不濃郁。山梔子，花是八瓣，一棵樹就能讓整個花園充滿香氣。入藥用山梔子，皮薄圓小，有七到九條稜角的，品質最好。
這種樹喜歡潮濕，怕寒冷，所以在花園裡應該挖井，經常澆水。冬天的時候，要在北面用厚厚的籬笆圍起來，擋住風寒。參見《圖經》、《山谷詩話》。
盧芷園說：「梔子有顏色，所以能治療膚色改變的疾病。一般來說，苦寒的藥物能向下也能使物質凝固，只有梔子，反而能使凝結的東西解開並向上發散，這是『火空則發』的道理，所以它可以用來作為湧洩的藥物。像身體內部的邪氣、胃裡的熱氣，凝結但還不堅硬的，容易被分解，已經變得乾燥堅硬的，就不適合用梔子了。」
在講完「五內邪氣」之後，接著說「胃中熱氣」，那麼所謂的邪，不一定都是熱了。在「胃中熱氣」之前，冠上「五內邪氣」，那麼所謂的熱，不一定都伴隨邪了。梔子，味苦性寒，能湧洩，難道它只能治療有熱的邪，沒有邪的熱嗎？要知道，身體內部的邪氣，能導致臉色發紅、酒糟鼻、粉刺、白癬、紅癬、瘡瘍，又怎麼能說沒有熱呢？胃裡的熱氣，竟然也能導致臉色發紅、酒糟鼻、粉刺、白癬、紅癬、瘡瘍，這絕對不是勞累造成的虛熱。
張仲景說：「凡是用梔子湯，病人以前有輕微腹瀉的，就不能給他服用」，由此可見，身體內部有寒邪，胃裡有虛熱的情況，不是梔子所能勝任的。根據這個，那麼身體內部的邪氣、胃裡的熱氣，都是用來說明臉色發紅、酒糟鼻、粉刺、白癬、紅癬、瘡瘍這些病症的原因，而盧芷園說的「主色變」的說法，就不能隨便更改了。盧芷園的話，確實沒什麼可以更改的，只是有些地方需要分析，不能不明白。梔子，味苦氣寒，秉性嚴肅，卻在陽氣最盛的時候開花結果，由此可知，它本質是陰性的，但作用卻是向陽性的。