《本經疏證》~ 本經疏證 (161)
本經疏證 (161)
1. 本經疏證第八卷
憶聞諸蔣漢房先生先生名雲，一蓉龕，侍御從孫諸生，精於《易》，為博物窮理之學者。曰「震☳為蒼筤竹，其取象，為陽在下，奮迅振動，陰在上，飄零解散。又上坎下兌，曰節䷻，其取象則根為陽，莖為陰；節為陽，管為陰；葉則陰之陰，根則陽之陽」，故其出土時，最有力。
此義於竹之用，甚確切有味，何者？惟其陽出而陰散，陰旣散而陽遂暢，陽旣暢而天氣清明，此非春夏雷雨之象乎？蓋其先數日，必有暴暖鬱蒸，木津礎潤，隨繼以翛然之風，雷雨乃作。是故，欬逆上氣，不似陰為陽擊，飄颺於上乎？溢筋急、惡瘍，不似木石之津潤，或遂潰爛乎？「益氣，止渴，補虛，下氣」者，陽振而能蒸津液以上滋也。主風痓者，使經衇不為溼熱所攘而拘急也。
夫陽不能暢，乃為鬱蒸；陽之不暢，以陰為之累也。陰累陽者，或發其覆，或披其郤，然皆以清陽之無力，陰翳之膠固，斯不得已而出此。若夫陽旣有力，陰復輕微，徒割雞而用牛刀，所累者雖散，豈不畏其所伸者，遂倔強莫制耶？是故，竹葉所主之欬逆上氣，非風寒閉塞之欬逆上氣，亦非氣不歸根之欬逆上氣，乃微陰累陽之欬逆上氣。譬如暑月，行人在烈日之中反不喘，驟入林下，稍得涼爽，喘反作者是也。
其所主溢筋急，非寒則收引之筋急，亦非水漬胖脹之筋急，乃陽不伸而津阻之筋急。譬如鬱蒸之令，筋膠諸物，雖置高燥處，亦能橫脹短縮者是也。竹葉為物飄蕭，輕舉灑然，微陰正欲解散之餘，取其陽遂透，陰遂消。
是故，《金匱》竹葉湯治「產後，中風，發熱，面正赤，喘而頭痛」，乃陽無根而上泛，復為陰翳所累，遂以桂枝、附子、人薓、甘草、大棗、生薑，回其陽，用竹葉率葛根、防風、桔梗，以解散其陰。蓋風寒所著之陰，與為陽累之陰，固自不同，不得全仗葛根、防風、桔梗，而能解也。
《傷寒論》竹葉石膏湯治「大病解後，虛羸，少氣，氣逆欲吐」，乃強陽旣未全衰於中，微陰不能無擾於上，徒以石膏、人薓、半夏、麥門冬、稉米、甘草安其中，又恐其陰隨寒藥入內，不如以「柔潤者和陽，輕清者散陰」之為愈，蓋正旺之陽與方衰之陽，原自有別，非若白虎湯證，可徑情直行也。
至若皮茹，原係運輸津液上朝之道路，其中，雖有屬陽之節為阻；其外，實一線上行，竝無畱滯。內之阻，正以外之通而得生，故治中氣之有阻而逆者，如相激為嘔啘，相爭為寒熱，相迫為吐血，相逐為崩中，何莫非以陽格陰，陰不流通，奔突外出之候。若在外得通，在內自可轉旋，即不能自致通暢，更為或和其陰，或和其陽，亦自有力而少隔閡。
如橘皮竹茹湯之治噦逆，乃於中宮，用陽和陰；竹皮大丸之治婦人乳中虛煩亂嘔逆，乃於中宮，用陰和陽。皆一舉可平，故目其功能曰「安中益氣」。以是知竹皮之功，全從在外，轉旋在內之氣，比之竹葉，從在上解陰翳而暢在中之陽者，又不侔矣。
白話文：
我聽說過蔣漢房先生，他名為蔣雲，字蓉龕，是御史的從孫，也是一位讀書人，精通《易經》，是一位學識淵博、深入探究事理的學者。他說：「震卦（☳）的意象是蒼筤竹，它的取象是陽氣在下，奮力向上振動，陰氣在上，飄散解脫。又，上坎下兌，是節卦（䷻），它的取象是根為陽，莖為陰；竹節為陽，竹管為陰；竹葉是陰中的陰，竹根是陽中的陽。」所以竹子剛破土時，力量最強。
這個道理用在竹子的藥用上，非常確切而且有深意。為什麼呢？因為竹子是陽氣向上發散，而陰氣隨之消散。陰氣消散後，陽氣就能順暢流通，陽氣流通後，天氣才會清明，這不就是春夏時雷雨的景象嗎？通常在下雷雨之前幾天，一定會先有悶熱的氣候，樹木枝幹也會潮濕，接著就會有颯颯的風吹來，然後才會有雷雨。所以，咳嗽氣喘，不就像是陰氣被陽氣擊散，向上飄散嗎？筋脈僵硬、瘡瘍惡化，不就像是樹木潮濕的狀況，或是最終潰爛一樣嗎？竹子的功效是「補益氣、止渴、補虛、降氣」，這是因為陽氣振奮，能夠蒸發津液來滋養身體。它能治療風邪抽搐，是因為它能使經脈不被濕熱阻礙而僵硬。
陽氣不能順暢運行，就會形成鬱悶的熱氣；而陽氣之所以不暢通，是因為被陰氣拖累。陰氣拖累陽氣，有時是覆蓋住陽氣，有時是阻擋住陽氣的空隙，但這些都是因為陽氣虛弱無力，陰氣盤踞固結，所以才導致這種狀況。如果陽氣有力，陰氣又輕微，就像是用殺牛刀來殺雞一樣，雖然被阻礙的陰氣會消散，但難道不擔心陽氣過於伸張，變得難以控制嗎？所以，竹葉所治療的咳嗽氣喘，不是風寒閉塞引起的咳嗽氣喘，也不是氣虛不歸根引起的咳嗽氣喘，而是陰氣稍稍阻礙陽氣引起的咳嗽氣喘。就像在炎熱的夏天，行人在烈日下反而不喘，突然走到樹林下，稍微感到涼爽，反而開始喘氣，就是這個道理。
竹葉所治療的筋脈僵硬，不是寒氣收引造成的僵硬，也不是水濕浸泡造成的腫脹，而是因為陽氣不能伸張，導致津液阻塞而引起的僵硬。就像是悶熱的天氣，會使筋脈和膠狀物黏在一起，即使放在乾燥的地方，也會橫向膨脹、縮短一樣。竹葉輕盈飄動，能將微弱的陰氣解散，使陽氣順利透達，陰氣消散。
因此，《金匱要略》中的竹葉湯治療「產後，中風，發熱，臉色潮紅，喘氣且頭痛」，是因為陽氣虛弱不能紮根而向上浮散，又被陰氣拖累，所以使用桂枝、附子、人參、甘草、大棗、生薑來恢復陽氣，再用竹葉配合葛根、防風、桔梗來解散陰氣。因為風寒所造成的陰氣，和被陽氣拖累造成的陰氣，原本就不同，不能完全依靠葛根、防風、桔梗來解除。
《傷寒論》中的竹葉石膏湯治療「大病剛好，身體虛弱，氣短，氣逆想吐」，是因為強盛的陽氣還未完全衰退，微弱的陰氣又在上面干擾，所以只用石膏、人參、半夏、麥門冬、粳米、甘草來安定中焦，又擔心陰氣隨著寒藥進入體內，不如用「柔潤的藥來調和陽氣，輕清的藥來疏散陰氣」來得更好。因為剛開始衰弱的陽氣和正處於旺盛的陽氣，原本就有差別，不像白虎湯證那樣，可以直接用寒涼藥來治療。
至於竹茹，原本是運送津液向上輸送的通道，其中雖然有屬於陽的竹節阻礙，但它整體來說是一條向上的通道，並沒有滯留。內部的阻礙，正是因為外部的通暢才能產生，所以治療中焦氣機阻礙而上逆的狀況，像是互相激盪引起的嘔吐，互相爭鬥引起的寒熱，互相壓迫引起的吐血，互相追逐引起的崩漏，無非都是陽氣被陰氣阻隔，陰氣不能流通，而向外奔突的表現。如果外部能通暢，內部自然可以運轉，即使不能完全自行通暢，再用調和陰或調和陽的藥物，也能有所幫助，減少阻礙。
例如橘皮竹茹湯治療呃逆，就是用陽藥來調和中焦的陰氣；竹皮大丸治療婦女乳中虛煩、亂嘔逆，就是用陰藥來調和中焦的陽氣。都能一次見效，所以說它的功能是「安定中焦、補益氣」。由此可知，竹皮的功效，是從外來運轉體內之氣，而竹葉則是從上解散陰氣，使中焦陽氣順暢，兩者的功效又有所不同。