《本經疏證》~ 本經疏證 (160)
本經疏證 (160)
1. 本經疏證第八卷
或曰「桑根白皮，《本經》以之主『傷中，五勞，六極，羸瘦，崩中，衇絕，補虛，益氣』，舉天下之虛證幾盡治之，宜補劑無與匹者矣。乃後賢視之，其功一若甚狹，何哉」？予則謂不然，考《千金》於五臟之勞，大旨以〈四氣調神大論〉中「逆四時之氣」一節為主，因分析其輾轉虛實，致使關格生勞。
於六極，則以〈陰陽應象大論〉「天氣通於肺」至「治五臟者半死半生」為總論，分列〈風論〉、〈痹論〉。五臟四時所受病，於筋、衇、肉、氣、骨，五極之下，以〈臟氣法時論〉五臟虛實見象綴之。惟精極，則以謂「通主五臟六腑之病候，獨歸重於腎」。是勞，不盡屬於虛；極，有以異於竭。
旣有盛有衰，有虛有實，又有四時之邪，繩貫其間，其為虛證，已無幾矣。況勞極之病，有由傷中者，有由傷外者，有羸瘦者，有不羸瘦者。桑根白皮之所主，僅傷中之五勞、六極且羸瘦者，不旣已不廣歟？所以然者，桑根白皮為物，甘辛而寒。寒者，其氣下歸於腎；甘辛者，其味上達於肺脾。
肺脾者，水津運化之通衢；腎者，水津歸宿之廬舍。上焦運化不愆，則中之傷者，以漸可瘳；下焦歸宿有方，則外之羸者，以漸能旺。且其物堅緻韌密，潔淨無瑕，剔其皮為紙，則牢固難敗。以其葉飼蠶，則吐絲連續。故於崩中衇絕之候，又能補虛益氣。明其於內崩，則能補虛，而去者可復；於衇絕，則能續氣，而斷者可聯也。
曰「桑根白皮還瘦為豐」，固有諸矣。《別錄》以之去肺中水氣。肺中有水，必面浮。又以療水腫、腹滿、臚脹，非過不羸瘦乎！夫惟其不羸瘦，轉有以知其羸瘦矣。水為有形之物，必其胷腹中有空隙，乃能容之，如其肌肉豐盈，氣道充滿，則水更居何所？且脾肺之氣化連屬，水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又豈有二致哉！惟其葉，甘寒之外，不兼辛而兼苦，則有異於根皮，而清虛肅降之氣過之。故主寒熱病之汗出者，斯不得牽連前說耳。
竹葉䈽竹葉：味苦，平，**大寒，無毒。**主欬逆，上氣，溢筋急，惡瘍，殺小蟲，**除煩熱、風痙、喉痹、嘔吐。**根，作湯，益氣，止渴，補虛，下氣，**消毒。**汁，主風痓。皮、筎，微寒，主嘔啘，溫氣，寒熱，吐血，崩中，溢筋。生益州。
竹類甚多，入藥惟取䈽竹、淡竹、苦竹三種。䈽竹，堅而促節，體圓質勁，皮白如霜。苦竹，有白有紫。甘竹似篁，即淡竹也，江河之南甚多，北則鮮有。冬、春，苞筍土中，聞雷則發，旬日間，即落籜而成竹。莖有節，節有枝，枝復有節，節有葉，枝必兩，葉必三，愈近根，則節愈促而管益厚。
根有雌有雄，雌者多筍，當自根下第一節觀之，隻者為雄，雙者為雌。其根喜向西南行，故必取根之西南者，栽園之東北隅，耐溼耐寒。然不宜水淹，淹即死，故但得覆以泥，而不可澆水也。《齊民要術》、《圖經》、《志林》、《綱目》
白話文：
有人問：「桑樹根的白皮，《神農本草經》記載它能治療『身體內部損傷，五種勞損，六種極度虛弱，身體消瘦，婦女崩漏，血脈衰竭，補虛，益氣』，幾乎能治療天下所有的虛弱症狀，應該是補養藥物中無可比擬的吧。但是後世的醫家卻認為它的功效好像很狹窄，這是為什麼呢？」
我認為不是這樣。考察《千金方》對於五臟勞損的論述，主要以《四氣調神大論》中「違逆四時之氣」的觀點為主，分析這種違逆之氣如何導致身體內部氣機不暢，產生虛實夾雜的病症，最終形成勞損。
對於六種極度虛弱，《黃帝內經·陰陽應象大論》中「天氣通於肺」到「治療五臟病的人，有一半活不了」的觀點作為總論，再分別列出《風論》、《痹論》來闡述。五臟在四時所感受的疾病，在筋、脈、肉、氣、骨這五種極度虛弱之下，用《臟氣法時論》中五臟虛實的表象來補充說明。只有精力的極度衰竭，才被認為「通治五臟六腑的病症，而特別重視腎」。所以，勞損不完全屬於虛弱，極度虛弱與精氣耗竭有不同之處。
既然有盛有衰，有虛有實，又有四時不正之氣夾雜其中，屬於單純虛證的就很少了。況且勞損極度的病症，有因為內部損傷引起的，有因為外部損傷引起的，有身體消瘦的，也有不消瘦的。桑樹根白皮所主治的，僅僅是因內部損傷引起的五種勞損、六種極度虛弱且身體消瘦的病症，難道不是已經不夠廣泛了嗎？之所以如此，是因為桑樹根白皮這種藥物，味甘辛性寒。寒性，使得它的藥性往下歸於腎；甘辛之味，使得它的藥性向上到達肺脾。
肺脾是水液運化流通的要道；腎是水液最終歸宿的地方。上焦的運化功能正常，那麼因為內部損傷而導致的疾病，就能逐漸痊癒；下焦的歸宿有一定規律，那麼因為外部原因導致的消瘦，就能逐漸恢復強壯。而且這種藥物堅韌緻密，潔淨無瑕，把它的皮剝下來做紙，就非常牢固不容易破損。用它的葉子餵蠶，蠶就能吐絲連綿不斷。所以對於婦女崩漏、血脈衰竭的情況，它也能補虛益氣。說明它對於內部的崩漏，能夠補虛，使流失的可以恢復；對於血脈衰竭，能夠接續氣機，使斷絕的可以連接起來。
說「桑樹根白皮能使瘦弱的人變得豐滿」，確實是有道理的。《名醫別錄》記載它可以去除肺中的水氣。肺中有水，臉色必然浮腫。又用它來治療水腫、腹脹、肚子鼓脹，這不是超過了身體不消瘦的範疇了嗎？正因為它能治療不消瘦的病症，才能反過來知道它也能治療消瘦的病症。水是具體的物質，必定是胸腹中有空隙，才能容納它，如果肌肉豐滿，氣道充盈，那麼水又停留在哪裡呢？而且脾肺的氣機相互關聯，水道的通降保持正常，所以治療消瘦的，正是它治療水腫的原理，難道還有兩種不同的作用嗎？唯獨桑葉，除了甘寒之外，不兼具辛味反而兼具苦味，所以與根皮有所不同，清虛肅降的作用比較強。因此，治療寒熱病導致出汗的，就不能牽連到前面所說的桑根白皮的功效了。
**竹葉：味苦，性平，**性質大寒，無毒。**主要治療咳嗽氣逆，氣上沖逆，筋脈拘急，惡瘡，殺滅小蟲，**消除煩熱、風痙、喉痹、嘔吐。**竹根，熬湯服用，能夠益氣、止渴、補虛、降氣，**解毒。**竹汁，主要治療風痙。**竹皮、竹茹，性微寒，主要治療嘔吐、溫養氣機、寒熱病、吐血、崩漏、筋脈拘急。產於益州。
竹子的種類很多，入藥只選用䈽竹、淡竹、苦竹這三種。䈽竹，堅硬而且竹節緊密，竹桿圓形質地堅韌，竹皮白如霜。苦竹，有白色和紫色兩種。甘竹像篁竹，也就是淡竹，長江以南很多，北方則很少。冬春季節，竹筍埋在土中，聽到雷聲就會破土而出，十天左右，就會脫掉筍殼長成竹子。竹莖有節，節上有枝，枝上又有節，節上有葉，一根枝條必有兩片葉，一片葉子通常有三片小葉，越靠近根部，竹節就越緊密而且竹壁越厚。
竹根有雌雄之分，雌竹多長竹筍，判斷方法是看竹子根部第一節，單個竹根的是雄竹，一對竹根的是雌竹。竹根喜歡朝西南方向生長，所以一定要選取朝西南方向的竹根，栽種在園子的東北角，這樣比較耐濕耐寒。但是不能被水淹沒，被水淹就會死亡，所以只要用泥土覆蓋就可以了，不需要澆水。《齊民要術》、《圖經》、《志林》、《本草綱目》中都有相關記載。