《本經疏證》~ 本經疏證 (157)
本經疏證 (157)
1. 本經疏證第八卷
治血者，因其始黃終赤，德協火土，故能徹上徹下；治氣者，因其味辛性溫，辛則能散，溫則能通。因是而思，則其有異於他物之通瘀矣。
牡丹：味辛、**苦，**寒、**微寒，無毒。**主寒熱，中風，瘈瘲，痙，驚癎，邪氣，除癥堅、瘀血畱舍腸胃，安五臟，療癰瘡，**除時氣、頭痛、客熱、五勞、勞氣、頭腰痛、風噤、癲疾。**一名鹿韭，一名鼠姑。生巴郡山谷及漢中。二月、八月採根，陰乾。畏兔絲子
牡丹，於二月宿梗上，生芽發葉。三月開花，五月結子，黑色，如雞頭子大。根黃白色，可長五、六寸，大如筆管。《圖經》
心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄為陽中之陰。心者，體陰用陽，其所主「血衇」。今有物焉，入其體，調其用，而宣通其所主，則不謂其入心，而何哉？味辛，則能通；氣寒，則能降。是以不為補劑，而為通劑。凡血之所至，氣必至焉。血不宣，則氣亦壅；氣壅，則不能衛外而為固。
於是陽與陰相爭，氣與血相薄，而為寒熱。血宣氣行，外入者，不解自去，此牡丹之首功，在鼈甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血衇中壅滯，與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者，血衇中寒滯；牡丹氣寒，故所通者，血衇中熱結。桂枝究係枝條，其性輕揚，故凡沉寒痼冷，未必能通；牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成膿有象，皆能削除淨盡，此則非特性寒、性熱之殊矣。牡丹，有枝有葉，有花有實，皆所不用。
獨用其根者，則以凡物有實，則生氣係於實，根株遂朽。此雖成實、生條、布葉之具，仍在於根。是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類旁通者也。
嘗讀《素問》〈大奇論〉而疑之，謂「心衇滿大，癇瘛筋攣；肝衇小急，癇瘛瘲攣」。肝心同為血臟，滿大小急之殊，不啻霄壤，何以發病正相同也？解之者曰「心屬火，火有餘，則衇滿大而血乾涸；肝屬木，木感寒，則衇小急而氣窘迫」，不知癇因於驚，驚則氣血亂。氣亂，則入於經衇，心氣為之滿大；血亂，則出於血室，肝氣為之小急。
是心之盛與肝之衰，理實相連，不可分也。雖然此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛瘲，或由中風而瘛瘲，此則牡丹之所能治矣。《本經》言牡丹主「中風，瘛瘲，驚癇，邪氣」，明瘛瘲有由於中風者，有不由於中風者。曰「中風瘛瘲」，則與瘛瘲之不由中風者，有別矣。
驚癇有有邪氣者，有無邪氣者，曰「驚癇邪氣」，則與驚癇之無邪氣者，有別矣。再證之以《別錄》所主「時氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風噤，癲疾」，則凡風熱之中，血分者，為牡丹所專治，無可疑矣。獨是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結，雖至化膿，亦所擅長。
白話文：
治療血分的藥物，因為它的藥性起始是黃色最終轉為赤紅色，這種特性與火、土的屬性相符，所以能夠從上到下疏通血脈；治療氣分的藥物，因為它的味道辛辣、藥性溫熱，辛味能夠發散，溫性能夠流通。由此推想，它的通瘀效果自然與其他藥物有所不同。
**牡丹：味辛、**苦，**性寒、**微寒，沒有毒性。**主要治療寒熱病症、中風、瘛瘲（抽搐）、痙攣、驚癇、邪氣，能消除積聚的癥塊、瘀血停留在腸胃，安定五臟，治療癰瘡，**還能解除時氣病（流行病）、頭痛、外感發熱、五勞（身體虛勞）、勞氣（疲勞引起的氣虛）、頭腰痛、風噤（因風邪引起的牙關緊閉）、癲疾。**又名鹿韭，又名鼠姑。**生長在巴郡山谷及漢中一帶。二月、八月採挖根部，陰乾。忌與兔絲子同用。
牡丹在二月時，在舊梗上長出新芽、發出新葉。三月開花，五月結果，果實為黑色，像雞頭大小。《圖經》記載。
心臟屬陽性臟器，牡丹花色為紅色，屬性與心相同，氣味濃厚但味道淡薄，是陽中之陰。心臟的本質屬陰，功能屬陽，主要掌管「血脈」。現在有這種藥物，進入心臟，調節其功能，疏通其所掌管的血脈，那不正是說明它能入心嗎？味道辛辣，就能夠疏通；藥性寒涼，就能夠降火。因此它不是補藥，而是通藥。凡是血所到達的地方，氣也會到達。血不暢通，氣也會阻塞；氣阻塞，就不能在體表形成防禦。
於是陽氣與陰氣相互抗爭，氣與血相互衝擊，就會形成寒熱病症。血脈暢通，氣運行順暢，從外侵入的邪氣，不需治療也能自己消散，這是牡丹的主要功效，也是鳖甲煎丸選用它的重要原因。大體來說，牡丹入心，疏通血脈中的阻塞，與桂枝的作用頗為相似，只不過桂枝藥性溫熱，所以疏通的是血脈中的寒凝；牡丹藥性寒涼，所以疏通的是血脈中的熱結。桂枝畢竟是樹枝，藥性輕揚，所以對於深層的寒冷症狀，未必能夠有效疏通；而牡丹屬於根皮，是植物生氣聚集的地方，所以積熱停瘀，即使化膿成瘡，都能夠徹底消除，這並不是因為藥性寒熱的差異。牡丹，有枝、有葉、有花、有果實，這些都不能入藥。
只用它的根，是因為通常植物一旦結果，生氣就會集中在果實，根莖就會衰敗。而牡丹雖然結果實、長新枝、展開葉片，但生氣仍然在根部。說明它的藥力完全集中在根部，不是枝條花葉所能比的。這其中蘊含的細微道理，是需要我們觸類旁通的。
曾經讀到《素問》〈大奇論〉篇，感到疑惑，說「心脈滿大，會引起癲癇抽搐；肝脈小而急，也會引起癲癇抽搐」。肝臟和心臟同為血的臟器，脈象一滿大一小急，差異如此巨大，為什麼發病的症狀卻完全相同呢？解釋的人說「心屬火，火太盛，則脈象滿大而血液乾枯；肝屬木，木受寒，則脈象小而急而氣受阻」，但其實癲癇是由於驚嚇引起的，驚嚇會導致氣血紊亂。氣亂，就會進入經脈，導致心氣滿大；血亂，就會離開血室，導致肝氣小急。
所以心氣的盛與肝氣的衰，實際上是相互關聯的，不可分割。雖然如此，但這不是牡丹所能治療的。因驚嚇而引發癲癇，因癲癇而引發抽搐，或者因中風而引發抽搐，這些才是牡丹所能治療的。《本經》說牡丹主治「中風、瘛瘲、驚癇、邪氣」，說明抽搐有因中風引起的，也有不是因中風引起的。說「中風瘛瘲」，就與不是因中風引起的抽搐有所區別了。
驚癇有因邪氣引起的，也有不是因邪氣引起的，說「驚癇邪氣」，就與不是因邪氣引起的驚癇有所區別了。再用《別錄》所記載的「時氣、頭痛、客熱、五勞、勞氣、頭腰痛、風噤、癲疾」來驗證，可以得知凡是風熱病症，侵犯血分的，都是牡丹專門治療的，這是沒有疑問的。只是牡丹入心，通行血分，能夠疏通血液中久積的頑固瘀結，即使化膿成瘡，也是它的特長。