《本經疏證》~ 本經疏證 (152)
本經疏證 (152)
1. 本經疏證第八卷
武進鄒澍學
中品，草六味，木十一味。
王瓜：味苦，寒，**無毒。**主消渴，內痹，瘀血，月閉，寒熱，酸疼，益氣，愈聾，**療諸邪氣、熱結、鼠瘻，散癰腫、畱血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便數、不禁，逐四肢骨節中水，療馬骨刺、人瘡。**一名土瓜。生魯地平澤田野及人家垣牆間。三月採根，陰乾。
王瓜，三月生苗，其蔓多鬚，葉圓如馬啼而有光，面青背淡，濇而不光。六、七月，開五出小黃花，成簇。結子纍纍，殼亦粗濇，徑寸，長二寸許，上微圓，下尖長。七、八月熟，有紅、黃二色，殼中子，如螳螂頭，人謂之赤雹子。其根，即土瓜根也。如栝蔞根之小者，於細根上，又生淡黃根，三五相連，須深掘二、三尺，乃得正根，澄粉甚白膩。參《衍義》、《綱目》
王瓜與栝蔞，種種頗同，故其性情，亦多相近者。特栝蔞，實中結蔞，子攢蔞上，故為啟脾陰，以奉極高之心肺。王瓜，蔓上多鬚，根根疊接，三五相連，故為行脾精，以輸經絡隧道。又栝蔞之蔓，光滑；王瓜之蔓，麤濇。栝蔞之子，酸；王瓜之子，酸苦。是其性有純駁之分，純者主益，駁者主行。
故栝蔞功用多在滋養，王瓜則專事通行，似適相反，然亦有相竝而不相背者。蓋胷膈，能乾涸枯澀，經絡間豈不能乾涸枯澀。但胷膈緣枯澀而不行者，必係燥痰凝結；經絡間緣枯澀而不行者，必係瘀血敗液。觀其不但曰「消渴」，而曰「消渴內痹」，不曰「血閉癥瘕」，而曰「瘀血月閉，寒熱酸疼」。又如《別錄》所謂「婦人帶下不通，小便數、不禁，四肢骨節中水」，竝推挽備見之辭。
可見其致病之源，皆有物畱著，而其物僅能畱而不能結，又烏可謂「非緣所行之道枯澀不通，如舟之阻淺」者耶？
〈經衇別論〉所列飲入胃至下輸膀胱，周回曲折乃爾，其經由之道，豈能不藉滋溉，而有所耗減者。乃消渴之為病，則飲水一斗，小便亦一斗。飲已即溺，是其必不回環，而徑情直行，不使他處得滋且溉，可見矣。則向之所謂「四布竝行之地」，庸詎非因內痹而不納耶？又庸詎非因不得滋且溉，而遂內痹耶？〈五臟生成篇〉「諸血者，皆屬於心。人臥，則血歸於肝。
肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚為痹，凝於衇為泣，凝於足為厥」。彼其風吹之能凝，則熱爍之亦能濇。濇則太衝衇不通，月事遂不能應。然究係濇而非結，結則近在一處，濇則徧體皆然。在一處者，為癥、為瘕、為痃、為癖，已耳；徧體皆然，則氣道不利，陰陽相軋，而陰勝陽為寒，陽勝陰為熱，溼阻為酸，熱阻為疼矣。脾陰旣周，徑道滑澤，何濇不利，何阻不通。
白話文：
本經疏證第八卷 武進鄒澍學
王瓜味苦性寒，無毒。主治消渴症、內部阻塞、瘀血、月經閉止、寒熱交替、酸痛，並能益氣、治癒耳聾，治療各種邪氣、熱結、鼠瘻（鼠疫的一種）、癰腫、出血，以及婦女帶下不通、乳汁不下、小便頻繁或失禁、驅除四肢骨節中的積水、治療馬骨刺和瘡瘍。又名土瓜。生長在魯地平坦的田野和人家牆垣之間。三月採收根部，陰乾備用。
王瓜三月發芽，莖蔓上長有很多鬚，葉片圓形像馬蹄，表面青綠，背面淡白，粗糙不光滑。六月七月開出簇生的五瓣小黃花。果實纍纍，果殼也粗糙，直徑約一寸，長約二寸，上端略圓，下端尖長。七、八月成熟，果實有紅、黃兩種顏色，果殼內的種子像螳螂頭，人們稱之為赤雹子。它的根就是土瓜根，像栝蔞根但較小，在細小的根上又生出淡黃色的根，三五根相連，需要深挖二三尺才能挖到主根，磨成的粉末潔白細膩。參閱《衍義》、《綱目》。
王瓜與栝蔞的種類和形態頗為相似，因此它們的藥性也有許多相似之處。但是栝蔞的果實內有蔞（栝蔞的果實內瓤），種子附著在蔞上，因此能滋養脾臟陰氣，以濡養心肺。王瓜的莖蔓上有很多鬚，根與根相連，三五根相連，因此能運行脾臟精氣，輸布到經絡的通道中。此外，栝蔞的莖蔓光滑，王瓜的莖蔓粗糙；栝蔞的種子味酸，王瓜的種子味酸苦。所以它們的藥性有純粹和駁雜之分，純粹者偏於滋補，駁雜者偏於通利。
因此，栝蔞的功效多在於滋養，王瓜則專於通利，看似相反，但也並存而不相悖。因為胸膈部位可以因乾燥而阻塞不通，經絡之間同樣也可以因乾燥而阻塞不通。但是胸膈部位因乾燥而阻塞不通，一定是燥痰凝結；經絡之間因乾燥而阻塞不通，一定是瘀血敗液。觀察王瓜的功效，它不僅說能治「消渴」，還說能治「消渴內痹」，不僅說能治「血閉癥瘕」，還說能治「瘀血月閉，寒熱酸疼」。此外，《別錄》中所說的「婦人帶下不通，小便數、不禁，四肢骨節中水」，也都是通利之功。
由此可見，致病的根源都是有物質阻塞，而這種物質只是阻塞而不凝結，怎麼能說是「非緣所行之道枯澀不通，如舟之阻淺」呢？
《經絡別論》中記載，飲水入胃向下輸送到膀胱，周而復始，其經絡通道怎麼能不依靠滋潤，而有所損耗呢？消渴病症，喝水一斗，小便也一斗，喝下去就排出來，這說明水液必然不迴圈，而是直接通行，不讓其他部位得到滋潤，由此可見。那麼，先前所說的「四布並行之地」，難道不是因為內部阻塞而不能吸收嗎？難道不是因為得不到滋潤，而導致內部阻塞嗎？《五臟生成篇》說：「諸血者，皆屬於心。人臥，則血歸於肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚為痹，凝於衇為泣，凝於足為厥」。風吹都能使血液凝結，那麼熱也能使血液凝滯。凝滯則太衝脈絡不通，月經也就不能按時來了。但是，究其原因是凝滯而非凝結，凝結侷限於一個部位，凝滯則遍及全身。侷限於一個部位的，就是癥、瘕、痃、癖等病症；遍及全身的，則氣道不利，陰陽失調，陰勝於陽則為寒，陽勝於陰則為熱，溼邪阻滯則為酸，熱邪阻滯則為痛。脾臟陰氣周流，經脈暢通，則不會有凝滯不通的現象。