《本經疏證》~ 本經疏證 (147)
本經疏證 (147)
1. 本經疏證第七卷
且其花，不麗於莖端，不緣於葉際，偏附近於赤黑相兼之根，則不謂『其能在陽吸陰，以歸於下，而從陰生陽』不可。『驚癇』者，陽不依陰也。『寒熱邪氣』者，陰陽不和而相爭也。治諸驚癇、寒熱、邪氣，言凡陰陽不和，陽不依陰，陰不附陽之證，得此在陽吸陰，從陰生陽之物，則陰陽自相依附而和也。」
紫菀、款冬花，仲景書他處不用，獨於〈肺痿上氣欬嗽篇〉射干麻黃湯中用之。射干麻黃湯，即小青龍湯去桂枝、芍藥、甘草加射干、紫菀、款冬花、大棗也。小青龍湯，蓋即麻黃湯、桂枝湯合方去杏仁、大棗、生薑，加細辛、五味、乾薑，外以發表，內以下氣消飲者。今欬而上氣，喉中水雞聲，則為風寒混於氣，水飲混於痰。
痰礙其氣，氣觸其痰。上焦心肺之間，勢將鬱而生火。故生薑易乾薑，以熯飲為散飲。紫菀易桂枝，以通營為化營。款冬易芍藥，以破陰為吸陰。大棗易甘草，以緩中為補中。加射干，協五味以下氣。仍是小青龍局法，已化峻為和，寓補於散矣。紫菀、款冬，雖不得為是方主劑，然局法之轉移，實以紫菀、款冬變。
故《千金》《外臺》，凡治欬逆久嗽，竝用紫菀、款冬者，十方而九，則於此方，亦不可不為要藥矣。然二物者，一則開結，使中焦之陰化血，一則吸陰下歸。究之功力略同，而其異在《千金》、《外臺》，亦約略可見。蓋凡唾膿血、失音者，及風寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。
款冬，則每同溫劑、補劑用者為多，是不可得其大旨哉！
敗醬：味苦、**鹹，**平、**微寒，無毒。**主暴熱，火瘡，赤氣，疥瘙，疽，痔，馬鞍熱氣，**除癰腫、浮腫、結熱、風痹、不足、產後產痛。**一名鹿腸，一名鹿首，一名馬草，一名澤敗。生江夏川谷。八月採根，暴乾。
敗醬，春初生苗，深冬始彫。初時葉布地，似菘菜而狹長，有鋸齒，綠色，面深背淺。夏秋，莖高二、三尺而柔弱，數寸一節，節間生葉，四散如繖。顛頂開白花成簇，結小實，其根白紫，頗似柴胡。《綱目》
醬之為物，以穀蒸盦而成，已與生氣絕遠。然晝被日迫，夜吸露華，與天地之生氣相吐納，則又別著生趣。迨其陳且敗，則雖未至臭穢，特於生意，遂無絲髮可繫矣。是物之根，作陳敗醬色，即其氣亦復似之。偏生於早春，至深冬始彫，是無論生長收藏，溫涼寒熱，俱不能閡其欣欣向榮之性，所謂「極無生氣之中，偏具無限生機」者也。
人身血液津唾，被寒熱逼爍，至成一切癰疽疥痔，日漸敗壞，此物偏能引致生氣，俾寓於其中，以漸化死為生，亦可為元之又元矣。
予敏求曰「醬緣日逼而成，夏月成之尤速，俗傳暑候酷日，暴之之水有毒，取作浴湯，必生瘡癰」，則醬豈能無毒。是物，能敗醬中之毒，故以為名。《本經》取治火瘡、赤氣、疥瘙、疽、痔之因暴熱而成者，其義正與此合。暴，係日暴之暴，不作疾速解也。徽人以是物作齏，云「食之不生瘡癤」。
白話文：
紫菀和款冬花這兩種藥材，張仲景的著作中其他地方都沒有使用，唯獨在《肺痿上氣咳嗽篇》的射干麻黃湯中用到。射干麻黃湯其實就是小青龍湯去掉桂枝、芍藥、甘草，再加入射干、紫菀、款冬花、大棗。小青龍湯的組成，是把麻黃湯和桂枝湯合併，再去掉杏仁、大棗、生薑，加入細辛、五味子、乾薑，主要作用是向外發散風寒，向內降氣化飲。現在咳嗽又氣喘，喉嚨裡有痰鳴聲，是因為風寒和氣混雜，水飲和痰混在一起。
痰阻礙了氣的運行，氣又觸動了痰。上焦心肺之間，病勢將會鬱積而產生火。所以把生薑換成乾薑，是為了將飲邪由分散轉為收斂；把紫菀換成桂枝，是為了將營氣由流通轉為內化；把款冬換成芍藥，是為了將陰邪破散轉為收吸；把大棗換成甘草，是為了將緩和中焦轉為補益中焦。再加入射干，協同五味子來降氣。整體上仍然是小青龍湯的法則，但已經由峻猛轉為平和，在發散之中蘊含補益。紫菀和款冬花，雖然不能算是這個方子的主要藥物，但整個方子的轉變，實際上是由紫菀和款冬花引起的。
所以《千金方》和《外台秘要》中，凡是治療久咳不止的病症，大多都使用紫菀和款冬花，十個方子裡有九個是這樣，那麼在這個射干麻黃湯中，這兩種藥材也必須視為重要的藥物。這兩種藥材，一個能開通鬱結，使中焦的陰氣化生為血，另一個能吸納陰氣下歸。總體來說，它們的功效大致相同，但它們的區別在《千金方》和《外台秘要》中也大約可以看出來。凡是咳吐膿血、聲音沙啞，以及風寒水氣旺盛的病症，大多不怎麼使用款冬花，而是單獨使用紫菀。
款冬花，則常常和溫補的藥物一起使用，這是可以了解其主要用途的。
**敗醬草：味道苦、**鹹，**性平、**微寒，無毒。**主要治療急性熱病、火瘡、皮膚紅腫、疥瘡瘙癢、癰疽、痔瘡、馬鞍熱氣等病症，**能消除癰腫、浮腫、結熱、風痹、虛弱不足、產後疼痛。**別名有鹿腸、**鹿首、馬草、澤敗。**生長在江夏的川谷地區。八月採挖根部，曬乾。
敗醬草，春天剛開始的時候長出幼苗，到深冬才枯萎。剛長出來的時候，葉子鋪在地上，像菘菜但比較狹長，有鋸齒，顏色是綠色，正面顏色深，背面顏色淺。夏秋季節，莖長到二、三尺高，很柔弱，每隔幾寸就有一節，節間長出葉子，向四面散開像傘一樣。頂端開出白色的小花，聚集成簇，結出小果實，根部是白色帶紫色，很像柴胡。《本草綱目》記載。
醬這種東西，是用穀物蒸煮發酵製成，已經和生氣相去甚遠。然而白天被太陽照射，晚上吸收露水，和天地的生氣互相吐納，就又別有一番生機。等到它陳舊腐敗的時候，雖然沒有臭味，但在生機上，就沒有絲毫可以依附了。這種藥材的根部，顏色像陳舊腐敗的醬，氣味也像這樣。偏偏在早春生長，到深冬才枯萎，這說明無論是生長、收藏，溫、涼、寒、熱，都不能阻礙它欣欣向榮的生命力，這就是所謂的「在極度沒有生氣之中，反而具備無限生機」的道理。
人體的血液、津液、唾液，被寒熱侵襲，以至於形成各種癰疽疥瘡、痔瘡，日漸敗壞，這種藥材偏偏能夠引導生氣，使之注入其中，以逐漸化死為生，也可以說是生氣的源頭。
我的朋友敏求說：「醬由於太陽照射而製成，夏天製成尤其快，俗話說酷暑時節，被太陽暴曬過的水有毒，用它來洗澡，一定會生瘡癰」，那麼醬難道沒有毒嗎？這種藥材，能解醬中的毒，所以因此而得名。《本草經》記載它治療火瘡、皮膚紅腫、疥瘡瘙癢、癰疽、痔瘡等因急性熱病而引起的病症，它的意義正和這裡的解毒作用相符合。這裡的「暴」，指的是太陽暴曬的暴，不是指疾速的意思。徽州的人用這種藥材做成菜餚，說「吃了不會長瘡癤」。