《本經疏證》~ 本經疏證 (146)
本經疏證 (146)
1. 本經疏證第七卷
設使水不至於火，而氣不能化血。於是，火遂不為金用而肺虛。肺虛，則欬逆上氣作矣。更火不合於金，而刑於金，輕則喘欬，重則欬唾膿血，且有虛而成勞者矣。紫菀，色紫質柔，為水與火合紫者，赤黑相兼也。凡物煮之則柔，是為水火合德。其味苦勝辛，為火為金用。
水旣與火合，火旣為金用，寧有胷中寒熱結氣不散，欬逆上氣不除者耶？抑痿蹷屬何因，亦以紫菀療之也。〈痿論〉曰「肺者，臟之長，心之蓋也」，有所失亡，所求不得，則發肺鳴。鳴則肺熱葉焦，發為痿蹷。夫有所亡失則思，所求不得則慮，舉是二端以類推，其煩心、耗血，皆能致肺之陰氣消而葉焦舉矣。〈舉痛論〉曰「悲則心系急，肺布葉舉，上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣」。
是不可證肺之熱而葉舉者，皆由於心歟？然則，肺所以主氣而行營衛、治陰陽者，豈徒恃有八葉，葉中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣哉？蓋亦以心主，其下有心包絡之生血，不致因熱鬱蒸，令陽中之陰，上與清虛之肺合，故能行營衛、治陰陽耳。知此，則紫菀之所以安五臟、療痿蹷者，固的係「火為金用」矣。
雖然紫菀所主治，尚當推尋其故，使輔之者各得其當，乃收全功。如在上熱壅，以致包絡陰傷，則宜清熱；在下陰傷，相火竝於包絡，則宜益陰。若肺之陰氣不足，陽氣益微，則宜補益，不得以切於治而徒手使之，則善矣。
薿冬花：味辛、**甘，溫，無毒。**主欬逆，上氣，善喘，喉痹，諸驚癎、寒熱、邪氣、**消渴、喘息、呼吸。**一名橐吾，一名顆凍，一名虎鬚，一名菟奚，一名氐冬。生常山山谷及上黨水傍。十一月採花，陰乾。杏仁為之使，得紫菀良，惡皂莢、硝石、元薓，畏𦮷母、辛夷、麻黃、黃芪、黃芩、黃連、青葙
款冬花，根紫色，葉似萆薢，叢生。十二月於根畔開花，黃青紫。萼去土一、二寸，初出如菊花萼，通直而無子。《圖經》
劉潛江云「《易》〈繫辭〉曰『一陰一陽之謂道』。《素問》〈陰陽應象大論〉曰『積陽為天，積陰為地』。故在天，則陰為主而生陰；在地，則陰為主而生陽。然天之陽，不得陰和，則為亢陽，不能化陰以降；地之陰，不得陽和，則為窮陰，不能化陽以升。人氣應之，故腎為陰中之陽，能上際乎天；肺為陽中之陰，能下極於地。
然肺必得腎氣至而降，腎必得肺氣至而升。腎不升，則水氣腫滿之患作；肺不降，則欬逆、上氣、喘息、喉痹之病生。是故，『欬逆、上氣、喘息、喉痹』者，陰中之陽不上朝，以致陽中之陰不下降也。款冬花，氣，得天之溫；味，其辛甘發散。本為至陽之物，特當隆冬，天地閉塞之候，以堅冰為膏壤，吸霜雪以自濡。
白話文：
如果水無法到達火的位置，那麼氣就無法轉化成血液。這樣一來，火就無法被金（肺）所用，導致肺虛。肺虛就會出現咳嗽、氣逆上衝的症狀。如果火與金不和，反而傷害金（肺），輕則喘咳，重則咳出膿血，甚至會因為虛弱而變成勞損的疾病。紫菀，顏色紫，質地柔韌，是因為水與火結合呈現的紫色，有紅色和黑色交雜的特性。凡是經過煮過的物質都會變得柔韌，這就是水火相合的表現。紫菀味道苦味勝過辛味，表示它能被火和金所用。
水既然能與火結合，火又能為金所用，那麼胸中寒熱交雜、氣結不散、咳嗽氣逆上衝的症狀，又有什麼不能消除的呢？還有，四肢痿軟無力的原因是什麼？也可以用紫菀來治療。《痿論》說：「肺是五臟之首，是心的屏障。」如果人有失落、慾求不得，就會引發肺鳴。肺鳴就會導致肺熱葉焦，進而發展為四肢痿軟無力。人有失落就會思念，慾求不得就會憂慮，以上述兩種情況來推論，過度煩惱和耗血都會導致肺的陰氣消散，肺葉焦枯。《舉痛論》說：「悲傷會使心脈緊張，肺葉舒張，上焦不通，營衛之氣無法散佈，熱氣積聚在體內，導致氣機消散。」
難道可以認為肺熱葉焦的原因都是因為心嗎？那麼，肺之所以能主導呼吸、運行營衛之氣、調節陰陽，難道只是依靠自身八片葉子、葉中二十四個空隙、整齊排列以運行各臟腑之氣嗎？其實也是因為心的主導，心臟下面有心包絡產生血液，不至於因為熱而鬱積，使陽中的陰（心包絡之陰）向上與清虛的肺結合，才能運行營衛之氣、調節陰陽。了解這個道理，就知道紫菀之所以能安和五臟、治療四肢痿軟無力，的確是因為它能「使火為金所用」。
雖然紫菀可以治療這些疾病，但還需要探求病因，使輔助藥物各得其所，才能發揮全部功效。例如，如果是上焦有熱壅塞，導致心包絡陰傷，就應該清熱；如果是下焦陰傷，相火上炎到心包絡，就應該滋陰。如果肺的陰氣不足，陽氣也衰微，就應該補益，不能單純只用藥物來治療，這樣才能達到好的療效。
**款冬花：**味道辛辣、甘甜，性溫和，無毒。**主要治療咳嗽、氣逆上衝、喘息、喉痹、各種驚癇、寒熱、邪氣、**消渴、氣喘、呼吸困難。**別名橐吾、顆凍、虎鬚、菟奚、氐冬。**生長在常山的山谷和上黨的水邊。十一月採花，陰乾。杏仁可以作為它的藥引，與紫菀搭配效果更好。忌與皂莢、硝石、元參同用，畏懼貝母、辛夷、麻黃、黃芪、黃芩、黃連、青葙。
款冬花的根部是紫色的，葉子像萆薢，叢生在一起。十二月在根旁邊開花，顏色有黃、青、紫。採收時去除靠近泥土的一、二寸，剛長出的花像菊花的花萼，筆直而沒有果實。《圖經》記載
劉潛江說：「《易經》〈繫辭〉說：『一陰一陽叫做道。』《黃帝內經》〈陰陽應象大論〉說：『陽氣積聚為天，陰氣積聚為地。』所以在天，陰為主而產生陰；在地，陰為主而產生陽。然而，天的陽氣如果沒有陰氣調和，就會成為亢陽，無法化生陰氣下降；地的陰氣如果沒有陽氣調和，就會成為窮陰，無法化生陽氣上升。人體的氣機也與此呼應，所以腎是陰中的陽，能上達於天；肺是陽中的陰，能下達於地。
然而，肺必須得到腎氣的到來才能下降，腎必須得到肺氣的到來才能上升。腎氣不上升，就會出現水氣腫脹的病患；肺氣不下降，就會出現咳嗽、氣逆上衝、喘息、喉痹等疾病。因此，『咳嗽、氣逆上衝、喘息、喉痹』是因為陰中的陽氣不能向上朝見，導致陽中的陰氣不能下降。款冬花，它的氣，得到天地的溫煦；它的味道，辛甘而發散。本來是至陽的藥物，特別在隆冬、天地閉塞的時候，它能以堅冰為膏壤，吸收霜雪來滋潤自己。」