《本經疏證》~ 本經疏證 (139)
本經疏證 (139)
1. 本經疏證第七卷
百合滑石散下，云「微利者止服，熱則除」。則百合之能利大小便，又豈有殊於《本經》之旨哉？要之，百合病之邪是餘邪，以其多在發汗、吐、下後也。百合所治之邪是虛邪，以其利大小便，仍不失返顧根本也。百合之性，從橫行而下行，以其形也。百合之用，能使痰涎別於津液，以其漬之，則白沫自出也。
即《別錄》所謂「除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱，通身疼痛、乳難、喉痹」，何莫非邪阻肺氣，能橫不能下。止涕淚，又莫非津液，能上不能下耶？百合之能事盡矣。
知母：味苦，寒，**無毒。**主消渴、熱中，除邪氣、肢體浮腫，下水，補不足，益氣，療傷寒、久瘧、煩熱、脅下邪氣膈、中惡及風汗、內疸。多服，令人洩。一名蚳音岐母，一名連母，一名野蓼，一名地薓，一名水薓，一名水浽，一名貨母，一名蝭音匙，又音提母，一名女雷，一名女理，一名兒草，一名鹿列，一名韭逢，一名兒踵，一名東根，一名水須，一名沉燔，一名𧂇杜舍切，臣禹錫等謹按《唐本》，一名昌文。生河內川谷。二月、八月採根，暴乾。
知母，形如菖蒲而柔潤，葉至難死，掘出隨生。四月開青花如韭花，八月結實。參隱居《圖經》
陶隱居云「知母，形似菖蒲，根白色，葉至難死，掘出隨生，須枯燥乃已，則其具金之色，秉至陰之性，與土極相浹者。惟其具金質而與土浹，故陰氣有餘，遂能生水，此其入肺、腎、胃，二臟一腑，為不可易矣」。
劉潛江云「味甘而苦，苦復兼辛，雖苦居其勝，然以甘始，以辛終。且其四月花，則氣暢於火。八月實，則氣孕於金。是不謂其入肺胃氣分，不可也」。予按，主消渴，此其入肺也；熱中，此其入胃也。夫然，故陽明火刑太陰，大熱煩渴者，在所必需。第消渴之病，小便少者，古人謂之消渴；小便多者，謂之渴利。
消渴者，多用知母而兼行水；渴利者，多不用知母而兼溫通。蓋小便少者，多由胃熱。胃熱，則下焦反無陽，不能化水。小便多者，多由腎熱。腎熱，則吸引水精，直達於下。臟攝其氣，府瀉其質，為至速矣。兩者審證之權衡，用藥之精理也。
知母能益陰、清熱、止渴，人所共知。其能下水，則以古人用者甚罕，後學多不明其故。蓋水能為患，正以火用不宣也。火用不宣，更用知母，是以水濟水，益增泛濫矣，不知病變之極，難以常理論也。夫人之所恃以為生者，曰「氣血」。所以播遷鼓舞，使氣血互相生化者，曰「陰陽」。
陰陽之徵兆，曰「水火」。無火，則水汪洋四射；無水，則火爍石流金者，其常也。然不有火盛，水反不流者乎！每土潤溽暑，大雨時行之際，溝澮多盈，及清風戒寒，水遂以涸。夫人，豈無因熱而渴，因渴而引飲，因飲多水不化而腫者。故《千金》、《外臺》兩書，用知母治水氣各一方，《千金》曰「有人患水腫，腹大，其堅如石，四肢細，少勞苦，足脛即腫，少飲食，便氣急。
白話文：
百合滑石散的效用
百合滑石散的服用原則是「稍微排泄就停止服用，如果身體發熱就可消除」。這說明百合能夠幫助大小便的排出，這和《本經》的記載是一致的。總的來說，百合病所產生的邪氣是殘餘的邪氣，因為這種情況多發生在發汗、嘔吐、腹瀉之後。百合所治療的邪氣是虛弱的邪氣，因為它可以幫助大小便排出，卻不忘記顧及身體的根本。百合的藥性是橫向擴散並向下走的，這和它的外形有關。百合的功效是能夠區分痰液和津液，當它被浸泡時，會產生白色的泡沫。
就像《別錄》所說的「消除浮腫、腹部脹滿、胸悶、寒熱、全身疼痛、產後乳汁難下、喉嚨腫痛」等症狀，這些都是因為邪氣阻礙了肺氣，導致肺氣只能橫向擴散而不能向下運行。而鼻涕眼淚，又是由於津液只能向上而不能向下所導致的。百合的功效大概就是這樣了。
知母的特性
知母，味道苦，性質寒涼，沒有毒性。主要治療消渴症、體內發熱，可以消除邪氣、肢體浮腫，幫助排水，補充不足的氣血，增強體力，還可以治療傷寒、久病不癒的瘧疾、煩躁發熱、脅肋下有邪氣、胸膈不適、中邪以及風邪引起的汗出、黃疸等病症。如果服用過量，會導致腹瀉。知母還有許多別名，如蚳母、連母、野蓼、地蓡、水蓡、水浽、貨母、蝭母、女雷、女理、兒草、鹿列、韭逢、兒踵、東根、水須、沉燔、𧂇等，根據《唐本草》記載，還有個別名叫昌文。知母多生長在河內的山谷中。在二月和八月採挖根部，曬乾後使用。
知母的外形像菖蒲，但更加柔潤。它的葉子非常難以枯死，即使被挖出來也會繼續生長。四月開出青色的花，形似韭菜花，八月結出果實。參考隱居的《圖經》記載。
陶弘景說：「知母的外形像菖蒲，根部是白色的，葉子非常難以枯死，即使被挖出來也會繼續生長，必須要等它乾燥後才會停止生長。它的顏色像金，性質至陰，和土的結合非常緊密。正因為它具有金的屬性，又與土緊密相連，所以陰氣充沛，能夠產生水，因此能夠作用於肺、腎、胃這兩個臟器和一個腑，這是不可改變的。」
劉潛江認為，「知母味道甘苦，苦味中又帶有辛味，雖然苦味佔主要，但以甘味開始，以辛味結束。而且它在四月開花，代表氣暢於火，八月結果，代表氣孕於金，因此它能夠作用於肺和胃的氣分，這是可以理解的」。我認為，它能治療消渴症，說明它能作用於肺；能治療體內發熱，說明它能作用於胃。正因為如此，當陽明之火過盛，而導致太陰受損，出現大熱、煩躁、口渴等症狀時，知母就成為必不可少的藥物。消渴症這個病，小便少的，古人稱之為消渴；小便多的，稱之為渴利。
消渴症多用知母，同時輔助排水的藥物；渴利症則多不用知母，而是輔助溫通的藥物。小便少，多是由於胃熱引起的。胃熱，會導致下焦沒有陽氣，無法化水。小便多，多是由於腎熱引起的。腎熱，會吸收精液，直接向下排泄。臟器吸收氣，腑排出物質，速度非常快。這兩種病症的鑑別診斷和用藥原理是很精深的。
知母能夠滋陰、清熱、止渴，這是大家都知道的。但是它能幫助排水，古人很少使用，後人大多不明白其中的原因。水患的產生，正是因為火的作用沒有得到宣洩。如果火的作用沒有得到宣洩，再使用知母，等於用水來幫助水，只會讓水患更加氾濫。這是因為，疾病變化到極端時，不能用常理來看待。人賴以生存的是「氣血」，而使氣血互相生成轉化的動力是「陰陽」。
陰陽的表現是「水火」。沒有火，水就會四處流散；沒有水，火就會燒熔岩石。這是通常情況。然而，難道沒有火過盛，反而導致水無法流動的情況嗎？每當土壤濕潤，天氣悶熱，大雨連綿的時候，溝渠都會充滿水，等到清風寒冷時，水就乾涸了。人也一樣，難道沒有因為發熱而口渴，因為口渴而大量飲水，因為飲水過多而無法化解，導致水腫的情況嗎？因此，《千金方》和《外臺秘要》這兩本書，都記載了用知母治療水腫的方子。《千金方》說：「有人患有水腫，腹部腫大，堅硬如石頭，四肢卻很細，稍微勞累，腳踝和小腿就會腫脹，食慾不佳，呼吸急促。」