《本經疏證》~ 本經疏證 (137)
本經疏證 (137)
1. 本經疏證第七卷
肉中之刺及癰腫、目中之瞖，皆非所宜畱者，遇此能不奔迫悉去耶？至《別錄》「膀胱邪逆，霍亂」，仍是宿水停畱為害，至「養腎氣，長毛髮」兩語，則別有意義。蓋無宿水攪混，則腎水清靜。腎水清靜，則精氣充強。古人謂「鬚下生，屬水。眉橫生，屬木。髮上生，屬火」。
瞿麥，本從火也，而花色燦爛，是亦同氣相求之意耳。
「衇浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之」、「衇浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之」、「小便不利，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之」，夫均用利水，則皆有水氣可知。且同為小便不利而渴，其用藥殊異乃爾，何也？然此，固有傷寒、雜證之分，亦即此可見豬苓、澤藛，能治動而不化之水。瞿麥，則能治停而不行之水矣。
夫五苓散證，其上有「太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁，不得眠」之源，可見係胃乾，求助於水，水不行而為患。病自寒來，仍不能離辛甘發散之旨。豬苓湯證，其上有「陽明病，衇浮緊，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重」之源，可見亦係胃熱飲水而停。特以陽明屬燥金，不比太陽寒水之化，故辛甘不用，改參入鹹味，湧洩以除熱也。
栝蔞瞿麥丸證，固係水停為患，特其方下注云「以腹中溫為知」，又可見其為本寒標熱矣。本寒標熱，用辛甘，則嫌於助熱；用鹹湧，又嫌其助寒。故別出清上溫下之法，以瞿麥、茯苓二味，抉作病之由，此固難與前兩證竝言者也。以是知，水之動而不定者，非瞿麥所能治矣。
百合：味甘，平，**無毒。**主邪氣，腹脹，心痛，利大小便，補中，益氣，除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱，通身疼痛及乳難、喉痹，止涕淚。一名重箱，一名磨羅，一名中逢花，一名強瞿。生荊州川谷。二月、八月採根，暴乾。
百合，根如大匙，色白，數十百片相裹。以其瓣種之，三月生苗，高二、三尺。一莖直上，四向生葉，似短竹，葉色青，近莖處微紫。至四、五月，莖端開白花，長五寸，六出，垂紅蕋，結實似馬兜鈴。此有數種，惟白花者，入藥。參《圖經》、《綱目》
於邪氣、腹脹、心痛之候，能利其大小便以愈之，似為通利之物矣。何以復能補中益氣耶？不知，惟於通利中，能補中益氣，方足為百合，而其用可明也。夫百合之根，味甘色白，是土金合德也。其葉四指，其花六出，是金水相生也。花葉者，凡物發舒之氣；根荄者，凡物復命之源。
今發舒者，四指六出而外射；復命者，十百相攢而內抱。故曰「百合」，百者，推數之極也。小便者，化於肺而出於膀胱，金水之相接也。大便者，化於胃而出於大腸，土金之相接也。設使陽不化陰，大小便不利焉。其治，固無與於百合矣。若陰不濟陽，雖化而不能出，則舍百合，其誰與歸？然須審定其滴滴歸源之故，未可謂「大小便不利，凡緣陰不濟陽者，皆可用百合」也。且大便不通，則氣阻於下而腹脹。
白話文：
肉中的刺、癰腫、眼睛裡的翳障，這些都是不應該留存的，遇到這些情況，難道不應該趕快去除嗎？《別錄》中提到「膀胱邪逆、霍亂」，其實仍然是體內積存的水液停滯造成的危害。至於說「養腎氣，長毛髮」，這兩句話則有不同的含義。因為沒有積水攪擾，腎水才會清靜，腎水清靜，精氣才會充足強盛。古人說：「鬍鬚往下生長，屬水。眉毛橫向生長，屬木。頭髮向上生長，屬火。」
瞿麥，本來就屬於火，而花朵顏色鮮豔，也是同氣相求的道理。
「脈象浮，小便不暢，稍微發熱，口渴，這是五苓散證。」「脈象浮，發熱，口渴想喝水，小便不暢，這是豬苓湯證。」「小便不暢，有水氣，人感覺口渴，這是栝蔞瞿麥丸證。」這些方劑都用來利水，可見都有水氣停滯。而且同樣是小便不暢又口渴，用藥卻如此不同，是為什麼呢？這是因為有傷寒和雜病之分，也可以由此看出豬苓、澤瀉能夠治療因動而無法化開的水，而瞿麥則能治療停滯不動的水。
五苓散證，其病源可以追溯到「太陽病，發汗後，大汗淋漓，胃中乾燥，煩躁不安，無法入眠」，可見是胃乾燥，想求助於水，但是水液無法運行而產生病患。這種病從寒邪而來，所以仍然不能脫離辛甘發散的治療原則。豬苓湯證，其病源可以追溯到「陽明病，脈象浮緊，發熱，出汗，不畏寒反而畏熱，身體沉重」，可見也是因為胃熱而飲水停滯。特別是因為陽明屬燥金，不同於太陽的寒水之化，所以不用辛甘，改用鹹味，以湧洩的方式來清除熱邪。
栝蔞瞿麥丸證，確實是因為水液停滯造成病患，特別是方劑後面註明「以腹中溫暖為判斷標準」，又可以看出這是本寒標熱的病證。本寒標熱，用辛甘藥，又擔心會助長熱邪；用鹹味藥來湧洩，又擔心會助長寒邪。所以另闢蹊徑，採用清上溫下的方法，用瞿麥、茯苓兩味藥，找出病因所在，這自然很難和前面兩種病證相提並論。由此可知，水液動盪不定，瞿麥是無法治療的。
**百合：味甘，性平，**無毒。**主治邪氣，腹部脹滿，心痛，能使大小便通利，補益中氣，增強體力，**消除浮腫、腹脹、痞塊、寒熱，全身疼痛以及產後乳汁不下、喉嚨腫痛，還能止涕淚。別名重箱、磨羅、中逢花、強瞿。生長在荊州的山谷中。二月、八月採挖根部，曬乾。
百合的根像大湯匙，顏色潔白，數十甚至上百片互相包裹。用它的鱗片種植，三月會生出幼苗，長到二、三尺高。莖筆直向上，四面長葉，像短竹，葉子呈青色，靠近莖的地方略帶紫色。四、五月，莖端開出白色花朵，長約五寸，六片花瓣，垂著紅色的花蕊，結的果實像馬兜鈴。百合有很多種類，只有白花入藥。《圖經》、《綱目》中都有記載。
百合對於邪氣、腹脹、心痛等症狀，能夠通過通利大小便來治癒，看起來好像是通利之藥。為什麼又能補中益氣呢？要知道，只有在通利之中，還能補中益氣，才足以稱得上是百合，也才能夠明白它的作用。百合的根，味甘色白，是土金之德的融合。它的葉子四向伸展，花朵六瓣，是金水相生的體現。花葉是萬物舒展的氣，根莖是萬物回歸本源的地方。
現在舒展之氣，四向伸展、六瓣花開，向外發散；復命之源，數十百片相互攢聚，向內收斂。所以稱之為「百合」，百，是推到極限的數字。小便，是肺氣化生後從膀胱排出，是金水相接的體現。大便，是胃氣化生後從大腸排出，是土金相接的體現。如果陽氣不能化生陰液，大小便就會不暢。這種情況的治療，和百合沒有關係。如果陰液不能滋養陽氣，即使陽氣化生陰液，也無法順利排出，那這種情況就要用百合來治療。但一定要仔細區分這種滴滴歸源的情況，不能說「凡是大小便不暢，是因為陰液不能滋養陽氣的，都可以用百合」，而且大便不通暢，那麼氣就會阻滯在下腹部，造成腹脹。