《本經疏證》~ 本經疏證 (127)
本經疏證 (127)
1. 本經疏證第七卷
武進鄒澍學
中品，草十五味。
麻黃：味苦，溫、**微溫，無毒。**主中風，傷寒，頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止欬逆、上氣，除寒熱，破癥堅積聚、**五臟邪氣，緩急風，脅痛，字乳餘疾，止好唾，通腠理疎，傷寒，頭痛，解肌，洩邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛。一名卑相，**一名龍沙，一名卑鹽。生晉地及河東。立秋採莖，陰乾令青。厚朴為之使，惡辛夷、石韋
麻黃，春生苗，至五月，長及一尺。梢上有黃花，結實如百合瓣而小，又似皂莢子，味甜，外皮紅，裏仁黑。根皮黃赤色，長者近尺餘。《圖經》
麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似衇絡、骨節，中央赤，外黃白。實者，先天。莖者，後天。先天者，物之性，其義為由腎及心；後天者，物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂「腎主五液，入心為汗」也。由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間畱滯無不傾囊出也。
故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣於至陰中，不為盛寒所凝耳。夫與天之寒，聲相應，氣相求者，於地為水，於人身為精血津液。故天寒，則地中之水，皆凝為冰而不流，人身亦然。精被寒凝，則陽氣沸騰，鼓蕩於外，為傷寒、溫瘧，邪熱在表而無汗；津液被寒，則其質凝聚為水，而其中之氣，奔迸上迫，為欬逆上氣；血被寒，則衇絡不通，為癥堅積聚。麻黃，氣味輕清，能徹上徹下，徹內徹外。
故在裏，則使精血津液流通；在表，則使骨節肌肉毛竅不閉。在上，則欬逆頭痛皆除；在下，則癥堅積聚悉破也。
昔人泥於《傷寒》〈衇法篇〉衇浮而緊一節，遂謂「寒必傷營，風僅中衛」，附以「傷寒無汗，中風汗出」二語，以為麻黃、桂枝二湯方柄。至大小青龍二湯，則旣不可隸之寒傷營，又不容隸之風傷衛，遂別立風寒兩傷營衛一門，以為鼎峙。殊不知，風則傷衛，寒則傷營，仲景之言也。
風寒兩傷營衛，非仲景之言也。夫寒非風，何以能及人之身；風非寒，何以能中人之衛。是風與寒，寒與風，一而二，二而一者也。柯韻伯曰「太陽中風，衇浮緊，不汗出而煩躁。陽明中風，衇弦浮大，不得汗」。合而觀之，不得以無汗為非中風矣。「太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，衇陰陽俱緊者，名曰傷寒」，而未嘗言無汗。
「太陽病，頭痛，發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之」，此不冠以傷寒，亦不言惡寒。又「傷寒，衇浮，自汗出，微惡寒」，合而觀之，不得以有汗為非傷寒矣。今人但據桂枝證之自汗，不究傷寒亦有自汗者。但以麻黃證之無汗，不究中風最多無汗者。
白話文：
本經疏證第七卷 武進鄒澍學
麻黃：味苦，性溫，無毒。主治中風、傷寒、頭痛、溫瘧，能發汗解表，去除邪熱，止咳逆、上氣，除寒熱，消除癥塊積聚及五臟邪氣，緩解急風、脅痛、乳癰等餘疾，止住唾液過多，疏通經絡，治療傷寒、頭痛，解肌，消除赤黑斑毒。但不可多服，容易讓人虛弱。別名卑相、龍沙、卑鹽。生長在晉地和河東地區。立秋時採收莖部，陰乾使其保持青綠色。厚朴是它的配伍藥物，忌與辛夷、石韋同用。
麻黃春天發芽，到五月長到一尺高。莖梢有黃色小花，結的果實像百合的瓣但更小，也像皂莢子，味道甜，外皮紅色，內仁黑色。根皮黃赤色，長的能有一尺多長。（根據圖經記載）
麻黃的果實，內黑外紅，莖像筋絡、骨節，中間紅色，外面黃白色。果實代表先天，莖代表後天。先天是事物的本性，其義理是由腎臟通達心臟；後天是事物的用途，其義理是由心臟通達脾臟和肺臟。由腎及心，指的是「腎主五液，入心為汗」。由心及脾肺，是為了將心陽之氣布散到骨節、肌肉、皮毛等部位，使體內滯留的邪氣都得以排出。
因此，種植麻黃的地方，冬天不積雪，因為它能將陽氣伸展到陰寒之中，不會被嚴寒凝結。寒邪與天的寒冷之聲相應，與氣息相感應，在地下是水，在人體是精血津液。所以天寒，地下的水就凝結成冰而不流動，人體也是一樣。精血被寒邪凝結，則陽氣沸騰，鼓蕩於外，表現為傷寒、溫瘧，邪熱在表而無汗；津液被寒邪凝結，則其質凝聚成水，而其中的氣機奔迸上衝，表現為咳嗽氣逆、上氣；血液被寒邪凝結，則經絡不通，表現為癥塊積聚。麻黃氣味輕清，能通達上下、內外。
因此，在裏，能使精血津液流通；在表，能使骨節、肌肉、毛竅通暢。在上，能去除咳嗽、頭痛；在下，能消除癥塊積聚。
古人拘泥於《傷寒論》中「衇浮而緊」這一節，於是認為「寒必傷營，風僅中衛」，並加上「傷寒無汗，中風汗出」這兩句話，作為使用麻黃湯、桂枝湯的方劑依據。至於大小青龍湯，則既不能歸類於寒傷營，也不能歸類於風傷衛，於是另立風寒兩傷營衛一門，與之鼎立。殊不知，風傷衛，寒傷營，這是仲景的原意。
風寒兩傷營衛，並非仲景的原意。寒邪若非風邪，怎能侵犯人體；風邪若非寒邪，怎能侵犯人體衛氣。所以風與寒，寒與風，是一而二，二而一的关系。柯韻伯說：「太陽中風，脈浮緊，不汗出而煩躁。陽明中風，脈弦浮大，不得汗。」綜合來看，不能以無汗就認為不是中風。「太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒」，而並沒有說一定無汗。
「太陽病，頭痛，發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之」，這裏並沒有冠以傷寒，也沒有說惡寒。「傷寒，脈浮，自汗出，微惡寒」，綜合來看，不能以有汗就認為不是傷寒。現在的人只根據桂枝證的自汗，而不探究傷寒也有自汗；只根據麻黃證的無汗，而不探究中風大多數是無汗的。