《本經疏證》~ 本經疏證 (119)
本經疏證 (119)
1. 本經疏證第六卷
栝蔞，三、四月，生苗引蔓，葉如甜瓜葉而窄，作叉，背面俱有白毛。六、七月，開花，似壺蘆花，淺黃色。實結花下，大如拳，生時碧如瓜，至九月黃熟，則如熟柿，內結重蔞。子扁，攢簇蔞中，殼褐色，仁綠色，多脂，作青氣。根直下生，入土深者，愈良。年久者，至長數尺，大數圍。
秋深掘者，有粉。夏月掘得，便多筋絡，無粉，不堪用。參《圖經》、《綱目》
盧芷園曰「《本經》栝蔞主治，不分根實。」《別錄》推廣「實主胷痹，悅澤人面」，遂有根實之分，故《圖經》別出「天花粉，主煩滿，消渴」。夫「煩滿、消渴、胷痹」，皆胷部病也。《釋名》云「消渴者，腎氣不周於胷也」，經云「煩滿、胷痛引背，胷痹也」，病名雖異，因證則同。但所施，略分輕重耳。
腎氣不周胷中，於腎，為絕傷；於胷中，為不安、為虛。則能使胷中腎氣得周者，於外，為除煩滿、消渴、胷痹；於內，為安中、補虛、續絕傷。又豈有二哉！
盧子繇曰「氣味苦寒，能治火熱。體質濡潤，能治燥涸。故或因液燥涸，致熱結聚，或因熱結聚，致液燥涸，而身熱煩滿，遂成消渴者，悉宜用之。胷中者，熱搏則煩滿；筋絡者，燥涸則斷絕。熱搏者，熱卻則中安；燥涸者，濡潤則連續。究之卻熱潤燥，皆益液之功。故安中、續絕傷，必歸本於補虛矣。
根實功用，稍有異同。實主鬱遏，不能分解。根主消渴，失於容平。靡不以熱為因，燥為證。顧『天花瑞雪』之名，則思過半矣」。
張隱庵謂「草木之根荄，其性上行；實，則性復下降」。栝蔞蔓延，結實之時，根粉盡消。結實旣成，根復生粉。是以「根能啟陰氣上滋，實能導痰膩下降」，此言最是得理。愚謂「凡物之根荄，骨肉渾成。即可使揭而開，亦不過如遠志、黃芪、續斷等物，肉是肉，骨是骨耳。
未有如栝蔞根，浸而搗之，則肉盡成粉，所餘但存筋衇者，此之謂『散質簇為聚質』。凡瓜瓠之屬，旣已結子成熟後，或外皮成殼，子畱於中，外內皆燥。其有脂液難燥者，又多連穰及殼，自內潰爛而出。未有如栝蔞實之外皮成殼，內結重蔞，子攢聚於其間，而脂液附焉者，此之謂『無形附於有形，散質簇為聚質』。性復主升，故能使津液上潮。
主燥涸之煩渴，無形附於有形，性復主降，故能裹痹著下溜。主黏膩之結痛，下者能上，上者還下，如環無端，造物之妙，於斯極矣。」
栝蔞根，入土最深，且能久在土中，生氣不竭。故歲歲引蔓，發葉，開花，成實，而味苦性寒，恰有合於脾臟之德，而能為效其用。其止渴也，則所謂「脾氣散精，上歸於肺」者也。腸胃皆隸於脾，脾陰效用，則腸胃中痼熱，又烏能畱？黃疸者，脾津被熱約而不流，以致蒸盦而成者也。脾熱旣解，疸亦何能不除。
白話文：
栝蔞這種植物，在三、四月時會長出藤蔓，葉子像甜瓜葉但比較窄，會分叉，背面都有白色的絨毛。六、七月開花，花朵像葫蘆花，顏色是淺黃色。果實長在花下方，大小像拳頭，剛長出來時是青綠色像瓜，到了九月成熟時變成黃色像熟透的柿子，裡面會結成重疊的蔞。種子是扁平的，聚集在蔞裡面，外殼是褐色，種仁是綠色，富含油脂，會散發出青草的味道。根是直直向下生長的，越深入土裡的越好。生長年份久的，根可以長到數尺長，粗到好幾圍。
秋天深掘出來的根，會有粉狀物質。夏天挖出來的，則會有很多筋絡，沒有粉，不能使用。這可以參考《圖經》和《綱目》的記載。
盧芷園說，《本經》記載栝蔞的功效，沒有區分根和果實。《別錄》擴展了栝蔞的功效，認為果實主要治療胸痹，並能使人容光煥發，這才有了根和果實的區分。所以《圖經》才另外提出了「天花粉」，主要治療煩躁不安、口渴等症狀。其實「煩躁不安、口渴、胸痹」，都是胸部方面的疾病。《釋名》說「口渴是因為腎氣無法上行到胸部」，《內經》也說「煩躁不安、胸痛牽引到背部，就是胸痹」，雖然病名不同，但病因其實是相同的。只是在治療上，可以稍微區分輕重。
腎氣無法上行到胸部，對腎來說是損傷，對胸部來說就是不適、虛弱。所以能使胸部腎氣運行順暢的，從外在來說，可以消除煩躁不安、口渴、胸痹；從內在來說，可以使身體安定、補虛、接續損傷。這難道有什麼不同嗎？
盧子繇說，栝蔞的氣味是苦寒的，能治療火熱的症狀。質地潤澤，能治療乾燥的症狀。所以有時因為體內津液乾燥，導致熱邪聚集；有時因為熱邪聚集，導致津液乾燥，而出現身體發熱、煩躁不安，進而產生口渴的症狀，這些情況都適合使用栝蔞。胸部方面，熱邪聚集就會產生煩躁不安；筋絡方面，乾燥就會斷絕。熱邪聚集的，清熱就會使身體安定；乾燥的，滋潤就會使其連續。總之，清熱滋潤都是增加津液的功能。所以安定身體、接續損傷，最終還是要歸於補虛。
根和果實的功效，稍微有些不同。果實主要治療氣機鬱結，但不能分解。根主要治療口渴，但失去容平之性。這都是以熱為病因，以乾燥為病症。看到「天花瑞雪」這個名字，就應該思考過半的道理。
張隱庵認為，草木的根莖，性質是向上走的；果實，性質則是向下走的。栝蔞蔓延生長，結出果實的時候，根的粉末就消耗殆盡。果實結成後，根又會重新產生粉末。所以說「根能啟動陰氣向上滋養，果實能引導痰涎向下排泄」，這句話說得很有道理。我認為，一般植物的根莖，骨肉渾然一體，即使把它們分開，也不過像遠志、黃耆、續斷這些藥材一樣，肉是肉，骨是骨。
但沒有像栝蔞根這樣，浸泡搗碎後，肉都變成粉末，剩下的只有筋絡。這就是所謂的「分散的物質聚集在一起」。一般瓜類植物，結子成熟後，外皮會變成硬殼，種子留在裡面，內外都乾燥。有些油脂比較難乾燥的，又多半會連著內瓤和外殼，從內部潰爛出來。但沒有像栝蔞果實這樣，外皮變成硬殼，裡面結成重疊的蔞，種子聚集在其中，而油脂附著在上面。這就是所謂的「無形的物質附著在有形的物質上，分散的物質聚集在一起」。性質是向上升的，所以能使津液向上湧。
能治療因乾燥引起的煩渴，無形的物質附著在有形的物質上，性質是向下走的，所以能使黏膩的病邪向下排泄。能治療黏膩的結痛。下行的能使之向上，上行的又能使之向下，像圓環一樣沒有盡頭，造物的奧妙就在這裡達到極致。
栝蔞根，深入土中，而且能長久存在，生機不竭。所以每年都能長出藤蔓，發出葉子，開花結果。而且味道苦、性質寒冷，恰好符合脾臟的特性，因此能發揮其作用。它能止渴，是因為所謂的「脾氣散發精微物質，向上歸於肺」。腸胃都屬於脾臟，脾陰作用正常，腸胃中的頑固熱邪又怎麼會留下呢？黃疸是因為脾津液被熱邪阻礙而不流通，導致鬱積而產生的。脾熱解除，黃疸自然也會消除。