《對山醫話》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 卷二
有時連旬不食肉，只食瓜果數枚而已；飲酒勝常人，體更肥胖，精神倍於昔時。娶妻生二子一女，家人以為常，亦不強其食也。如是者十五六年。一日忽思食麵，食之頗安，後遂能食，而漸羸瘦，不逾年而歿。時蘇城吳正功，我邑王協中，皆得醫名，吳診視莫名其症，王則曰食掛，然亦未詳其義。
余謂：是或痰之為患耳，痰留胃脘，故不食不飢；痰阻氣道，故欲揚聲以舒之；氣有餘即是火，久之火盛風生，痰亦為之消爍，而體瘦能食。前十餘年強力支持，皆氣火為之用耳，痰火雖消，而氣機亦絕矣。臆度如是，未識然否，存之以質君子。
醫以意取，非可言傳。每有病情相似，而藥有驗不驗者，此當深究其理也。嘗閱《南唐書》載：烈祖食飴，喉中噎，國醫莫能愈，吳廷紹請進楮實湯，一服而安。群醫他日取用，皆不效。叩廷紹，但言噎因甘起，故以此治之。李時珍曰：楮實久服使人骨軟，故能治骨哽。此亦軟堅之義也。
余謂：飴味過甘，而能動火生痰，食飴致噎，蓋為痰火所阻。楮實性寒而利，故得開其壅滯。此吳深求克勝之理。故作取驗，豈一味楮實，而可通治噎患哉？群醫之昧，亦可概見矣。
南方卑濕，民苦濕熱。每當春冬，必陰雨連綿，入夏則暑熱驟降，地氣上蒸，人感之，入秋不病濕溫，即患瘧痢。蓋初感雖微，而濕久則成熱，熱久又能化濕，昔人言濕熱交互，如面入酥，乃言最難分理也。余於夏秋，每患濕病，入冬始愈，故曾有「潦倒微軀夏復秋，病因暑濕最淹流，方書屢檢翻滋惑，藥性多偏未易投」之句。亦言其淹纏難治耳。
蕪湖徐紹裘傳一方，秋半清曉，於殘荷葉上收清露，以鮮佩蘭葉浸二日，去葉取露，瓷瓶貯之，封固。明年入夏，晨起服一二茶匙，常食薏苡粥，可除此患，試之果驗。
古方有藥只一味者，名曰單方。蓋取其力專而效速也，用之往往有奇驗。金陵賈人莫麗春，避兵來滬，僦居城南，與余居近。有子七齡，好食瓜果，因患腹痛，日夜號哭，肌肉盡削。一日有行腳僧過其門，見之曰：此孩腹有蟲，今尚可治，再延一月，即不救。居士肯舍香金五百，當為療之。
莫即首肯，僧於囊中出藥草一束，令煎服，是晚瀉出白蟲升許，腹痛遂止。莫乃以所餘草一莖，袖來問余。視之粗如筆管，折之則不斷，葉疏而色紅，余曰：得非本草所謂赤藤者乎？《綱目》言其能殺蟲，而狀亦相似。並引《夷堅志》所載：趙子山寸白蟲病，醫令戒酒，趙不能禁。
一日醉歸，夜已半，口渴甚，見廡下甕水頗清，即連飲數勺而寢。迨曉見蟲出盈席，心腹頓寬。異之，視所飲水，乃僕浸赤藤以織草履者也，以古證今，其說若合。特吳中素無此草，未嘗見其苗葉，亦不敢言其必然也。
白話文：
[卷二]
有時好幾天不吃肉，只吃幾片瓜果；喝酒比常人多，身體卻更胖，精神比以前還好。娶妻生了兩個兒子一個女兒，家人習以為常，也不強迫他吃東西。這樣過了十五六年。有一天突然想吃麵，吃了之後很舒服，之後就能吃飯了，但漸漸消瘦，不到一年就去世了。當時蘇州的吳正功，和我們縣的王協中，都是有名的醫生，吳醫生診斷不出他的病症，王醫生說是「食掛」，但也不清楚是什麼意思。
我認為：這可能是痰引起的疾病。痰滯留在胃脘，所以不吃東西也不餓；痰阻塞氣道，所以想大聲說話來舒緩；氣血充足就容易生火，時間長了火盛則生風，痰也會因此被消融，所以身體消瘦又能吃東西了。之前十多年身體強壯，都是氣火在支撐著，痰火雖然消除了，但氣機也斷絕了。我推測是這樣，不知道對不對，寫下來請教各位君子。
醫術憑經驗判斷，不是可以用語言來傳授的。經常遇到病情相似的病人，用同樣的藥卻有效和無效的情況，這就需要深入研究其中的道理。我曾經讀到《南唐書》記載：烈祖吃飴糖，喉嚨哽住了，御醫都治不好，吳廷紹建議用楮實湯，喝了一劑就好了。其他御醫後來也用這個方子，卻都沒效。詢問吳廷紹，他只說噎是因甜食引起的，所以用這個方子治療。李時珍說：楮實久服會讓人骨頭軟，所以能治骨哽。這也是軟堅的道理。
我認為：飴糖太甜，容易動火生痰，吃飴糖噎住，是因為痰火阻塞。楮實性寒而通便，所以能去除阻塞。這是吳廷紹深入探究克制病理的道理。所以藥方是否有效，豈是一味楮實就能通治噎患呢？其他御醫的無知，也可見一斑。
南方濕氣重，百姓受濕熱之苦。每到春冬季節，必定陰雨綿綿，入夏則暑熱驟降，地氣向上蒸騰，人們受到影響，秋天如果不患濕溫病，就會患瘧疾或痢疾。因為初感雖然輕微，但濕久則化熱，熱久又能化濕，古人說濕熱互相影響，如同麵粉遇到酥油，這是最難分辨的道理。我在夏秋季節，經常患濕病，到冬天才能痊癒，所以曾經寫下「潦倒微軀夏復秋，病因暑濕最淹流，方書屢檢翻滋惑，藥性多偏未易投」的句子。也是說明它纏綿難治。
蕪湖的徐紹裘傳授一方，秋末清晨，在殘荷葉上收集清露，用新鮮佩蘭葉浸泡兩天，去掉葉子只取露水，用瓷瓶盛裝，密封保存。到第二年夏天，早晨起床服用一兩茶匙，經常吃薏苡仁粥，就可以治療這種疾病，試驗後果然有效。
古方中只有一味藥的，叫做單方。因為它藥力專一，療效迅速，使用往往有奇效。金陵一個商人莫麗春，因避兵亂來到上海，租住在城南，與我住得很近。他有一個七歲的兒子，喜歡吃瓜果，因此患腹痛，日夜哭鬧，肌肉都消瘦了。有一天，一個雲遊僧人經過他家門前，看見了說：這個孩子肚子裡有蟲，現在還能治，再拖一個月，就沒救了。如果施主肯捨五百香油錢，我就為他治療。
莫麗春立即答應，僧人從袋中取出一些藥草，讓他煎服，當天晚上瀉出了許多白色蟲子，腹痛就停止了。莫麗春用剩下的藥草莖來問我。我看它粗如筆管，折不斷，葉子稀疏而顏色發紅，我說：是不是本草書上說的赤藤？《本草綱目》說它能殺蟲，形狀也相似。並引用《夷堅志》記載：趙子山患寸白蟲病，醫生叫他戒酒，但他戒不了。
有一天酒醉回家，已經半夜了，非常口渴，看見走廊下水缸里的水很清澈，就連喝幾口就睡了。到天亮看見蟲子爬滿了一床，肚子也舒服了。覺得很奇怪，查看喝的水，原來是僕人浸泡赤藤織草鞋用的水，以古證今，這個說法似乎很合適。只是吳中地區從來沒有這種草，我從未見過它的苗葉，也不敢斷言它一定如此。