《對山醫話》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 卷三
氣候漸暖，飲食漸減，夏日惟食粥數次，至秋而痢復作，悉依前法治之遂愈。次年秋病又作，仍進參藥，先君謂麟曰：汝素知醫，豈不知攻補有時？前者初病，曾服利導之劑，繼用參藥，是以有效。去年病即服參，積滯未清，故今秋復發，參藥斷不可再用。余心知非參不可，而又不敢違命，日夜苦思，忽憶先君昔患肝疾，得蘇郡醫生阮仁昌治愈，先君每稱其能。乃稟知延請，星夜著人赴蘇，閱五日而阮至。
診之曰：濕熱內蘊，參藥姑緩。乃用芩、苓、楂、樸等治痢之藥，先君索方觀之，深以為然，命速煎。余不能措一詞，時已申分，服後未及半時，即覺氣促神亂，延至亥刻，遽爾見背。嗚呼痛哉！可見二載之一息綿存，皆人參之力，一旦受此耗散，氣泄不能再續，今日思之，未嘗不飲泣而痛恨焉。
余作醫話，不過藉此遣興，非沾沾於五運六氣而言也。適閱楊瑀《山居新話》載一事死不以病，而疑為病死。余故話不涉醫，而亦登醫話，其略言錢塘韓介石巨室也，延祐某年夏，雷雨驟至，令庖僮登樓閉窗，雨過覓僮，則已僵斃。因疑中風猝死，而觀身佩之刀，絛鞘如故，刃則銷鑠過半矣，楊言其故，殊不可解。
余謂此必雷死，非病死也。嘗見西人於高樓及藏火藥處，每坎地豎鐵桿，上出屋宇，以引雷火流入地中，而其旁必盡去五金之屬，言能引雷。由此證之，是僮之死，亦以刀鐵引雷入室而然也。猝中雲乎哉！
蘇郡葉天士，良醫也。有孫六齡發痘，葉視之曰：絕症無生理，不必服藥，其子婦只生一子，不忍坐視，因延兒科診之，遂疏方進藥，余病良已。兒科頗自得，謂其家人曰：老先生道雖高，究非專科，臨症不多，誤為逆候。其子若婦，亦甚德之，以為乃翁固不若也。葉聞謂其子曰：兒痘果愈耶，某先生力也，當設筵演劇，以酬其勞。
子遂折柬招之，兒科盛服往葉出，眾客咸稱喜。乃顰蹙曰：喜恐不能終席耳。眾初不解，及開宴，金鼓一聲，兒嗷然哭，遂絕。葉乃歡曰：吾蚤知其必死也。兒科恧然問故。曰：此兒先天既薄，感氣又深，不能外達，今未兼旬，勉強收結，所泄乃陽明之毒也。腎經所伏，仍然不動，聞震響則心驚，心火既動，內迫腎水，水火互沖，毒即激發，而莫可御矣。兒科慚而退，眾始服其明也。
又我邑醫士王惠昭，亦名冠一時，四方求治者，趾相接。一日隨僕行郭外，見隔溪一女子，耘于田，王熟視良久，顧僕曰：汝可跣足涉溪，以泥水塗面，突前緊執女手，作拖其下水之勢，任伊號哭，不可捨去。僕曰：百步外有耕者聞聲來救，恐難脫身。王曰：有我在，無害也，僕如其言，女大駭，極聲呼救，其父持梃狂奔而來。
白話文：
[卷三]
天氣漸漸變暖，飲食也漸漸減少，夏天只吃幾次粥，到了秋天痢疾又犯了，都按照之前的治療方法治好了。第二年秋天，病又犯了，依然服用人參藥。父親對我說：「你平時也懂醫術，怎麼不明白攻補有時呢？以前初次生病，先用了瀉導的藥，接著再用人參藥，所以才有效。去年生病就只服用人參，體內積滯未清，所以今年秋天又犯了，人參藥絕對不能再用了。」我知道非人參不可，但又不敢違抗父親的命令，日夜苦思冥想，突然想起父親以前患肝病，是蘇州醫生阮仁昌治好的，父親經常稱讚他的醫術。於是稟告父親，延請阮醫生，連夜派人去蘇州，過了五天阮醫生就到了。
阮醫生診斷後說：「濕熱內蘊，人參藥暫時緩一緩。」於是用黃芩、茯苓、山楂、樸樹皮等治療痢疾的藥物。父親要看藥方，仔細看了之後，認為很對，命令立刻煎藥。我一句話也說不上來，當時已經是申時（下午三點到五點），服藥後不到半個小時，就感到氣促神志不清，到亥時（晚上九點到十一點）就突然去世了。唉，痛哉！可見這兩年的一息尚存，全靠人參之力，一旦人參的效力耗散，元氣泄漏不能再補充，今天想起來，總是忍不住哭泣，痛恨不已。
我寫醫話，不過是用來消遣，並不是沾沾自喜於五運六氣之說。正好讀到楊瑀的《山居新話》，記載一件事，說是死因不明，而懷疑是病死的。我這醫話雖不涉及醫學，但也記錄了這件事，大致說的是錢塘韓介石家的事。延祐年間某年夏天，雷雨驟至，他讓僕人上樓關窗，雨過後尋找僕人，卻發現他已經僵死了。於是懷疑是中風猝死，但看他身上佩帶的刀，刀鞘完好無損，刀刃卻已經銷蝕了一半以上。楊瑀說不清楚原因。
我認為這一定是雷擊致死，而不是病死。我曾經見過西方人在高樓和存放火藥的地方，常常在地上挖坑豎立鐵桿，鐵桿伸出屋宇，用來引導雷火流入地下，而鐵桿旁邊一定會清除所有金屬物品，說這樣可以引雷。以此來證實，這個僕人的死，也是因為刀鐵引雷入室而造成的。猝死啊！
蘇州葉天士，是位好醫生。他孫子六齡患天花，葉天士診視後說：「絕症無生理功能，不必服藥。」他兒子媳婦只有一個兒子，不忍心看著他死去，於是延請兒科醫生診治，兒科醫生就開方用藥，病很快就痊癒了。兒科醫生很得意，對其家人說：「老先生醫術雖然高明，畢竟不是專科，臨症經驗不多，誤診為逆向的病情。」他兒子媳婦也十分感激兒科醫生，認為他比葉天士還好。葉天士聽說後，對兒子說：「孫子的天花好了嗎？是那位先生的功勞，應該設宴演戲酬謝他的辛勞。」
兒子於是寫信邀請兒科醫生，兒科醫生盛裝前往，賓客都稱讚他高明。兒科醫生卻皺眉說道：「恐怕不能坐到宴席結束。」大家一開始不明白，等到宴席開始，金鼓一響，孩子突然哭起來，然後就死了。葉天士高興地說：「我早就知道他一定會死的。」兒科醫生羞愧地詢問原因。葉天士說：「這個孩子先天體質就弱，受邪氣又深，邪氣不能外洩，現在還不到十天，勉強收斂病情，洩出去的是陽明經的毒氣。腎經潛藏的毒氣，依然沒有清除，聽到震動的聲音就會心驚，心火一動，內逼腎水，水火相沖，毒氣就會激發，無法抵抗。」兒科醫生羞愧地退去，大家才佩服葉天士的醫術高明。
還有我們縣的醫生王惠昭，也是一時名冠，四方求醫的人，絡繹不絕。有一天他帶著僕人到城外走，看見隔著一條小溪一個女子在田裡耕作，王惠昭仔細看了很久，對僕人說：「你光著腳涉過小溪，用泥水塗在她臉上，突然衝上前緊緊抓住女子的手，假裝要把她拖到水裡，任憑她哭喊，絕對不能放手。」僕人說：「一百步外有農民在耕地，聽到聲音會來救她，恐怕很難脫身。」王惠昭說：「有我在，沒事的。」僕人照他說的去做，女子非常害怕，大聲呼救，她的父親拿著棍子狂奔而來。