《程杏軒醫案》~ 初集 (4)
初集 (4)
1. 方宅揆翁幼孫暑風驚證病愈之奇
宅翁幼孫，夏月患暑風驚證，熱盛神迷，肢掣齒齘，目斜，予照治玉翁孫女法。數日，證猶不轉，不啼不食，氣息奄奄，儼如就斃。翁以為殆。予曰：病誠可畏，若在他候，則無生理，惟此證乃暑邪內閉心竅，幸得竅開，尚可挽回。仍令守視勿懈，一夕迅雷驟至，兒臥地上，忽然作聲，如夢初覺，此後神明漸蘇，熱平驚定。斯證予雖為治愈，然理殊不可測，豈雷氣通於心，雷動則蟄啟，心為邪閉，得雷聲而啟耶。
白話文：
方老先生家的小孫子，在夏天得了暑風驚嚇的病症，發燒嚴重到神智不清、手腳抽搐、牙關緊咬、眼睛斜視。我用之前治療玉老先生孫女的方法來醫治，但過了幾天，病情仍然沒有好轉。小孫子不哭也不吃，呼吸微弱，看起來快要死了。方老先生認為孫子沒救了。我說：「這病確實很可怕，如果是其他時候發病，那大概沒辦法活了。但這種病是因為暑邪堵塞了心竅，幸好心竅能打開，還有救治的機會。」我還是請家人繼續照顧，不要鬆懈。當晚突然來了陣雷雨，小孫子躺在地上，突然發出聲音，好像剛從夢中醒來一樣。之後，他的神智漸漸恢復，燒也退了，驚嚇的症狀也平定了。這個病雖然被我治好了，但其中的道理實在難以理解。難道是雷聲可以通達心臟，雷聲一響就能喚醒冬眠的生物？因為心竅被邪氣堵住了，所以聽到雷聲才能開啟嗎？
2. 洪荔原翁尊堂大頭時疫真熱假寒之證
荔翁尊堂，年屆六旬，初發寒熱，疏散不解，越日頭顱紅腫，漸及面目頤頰，舌焦口渴，發熱脈數。予視之曰：此大頭時疫證也，東垣普濟消毒飲最妙。翁云：家慈向患腸風，體質素弱，苦寒之劑，恐難勝耳。予曰：有病當之不害，若恐藥峻，方內不用黃連亦可。市藥煎熟，僅飲一杯，旋覆吐出。
病人自覺喉冷，吸氣如冰，以袖掩口始快。眾見其拒藥喉冷，疑藥有誤，促予復診，商欲更方。細審脈證，復告翁曰：此正丹溪所謂病人自覺冷者，非真冷也。因熱鬱於內，而外反見寒象耳。其飲藥旋吐者，此諸逆衝上，皆屬於火也。如盈爐之炭，有熱無焰，試以杯水沃之，自必煙焰上騰，前治不謬，無庸遲疑。
令將前藥飲畢，喉冷漸除，隨服復煎，乾渴更甚，頭腫舌焦如前。荔翁著急，無所適從。予曰無他，病重藥輕耳。再加黃連，多服自效。如言服至匝旬，熱退腫消，諸恙盡釋。可見寒熱真假之間，最易惑人，若非細心審察，能不為所誤耶。
白話文：
洪老先生，六十歲左右，剛開始發病時有發冷發熱的症狀，用疏散藥物治療沒有效果。過了一天，頭部開始紅腫，慢慢蔓延到臉部、下巴和臉頰，舌頭乾燥，口渴，發燒而且脈搏跳動很快。我看過之後說：「這是大頭瘟的症狀，用李東垣的普濟消毒飲最有效。」洪老先生說：「我的母親以前有腸風的毛病，體質本來就虛弱，使用苦寒的藥物，恐怕身體受不了。」我說：「有病就應該用藥，不用擔心藥性太強。如果怕藥太峻烈，藥方裡可以不用黃連。」他們到藥鋪把藥煎好，只喝了一杯就吐了出來。
病人自己感覺喉嚨冰冷，吸氣時像吸到冰一樣，用袖子遮住口才感覺舒服一些。大家看到他拒絕吃藥而且喉嚨發冷，懷疑藥物有問題，催促我再次診斷，想換藥方。我仔細檢查脈象和症狀後，又告訴洪老先生：「這正是朱丹溪說的，病人自己覺得冷，其實不是真的冷。是因為熱氣鬱積在體內，所以外表反而呈現寒冷的樣子。他喝藥後馬上吐出來，是因為各種氣往上衝，這都屬於火氣。就像一個充滿炭火的爐子，有熱但沒有火焰，如果用一杯水澆下去，自然會冒出煙和火苗。之前的治療沒有錯，不用猶豫。」
我讓他把剩下的藥喝完，喉嚨冰冷的感覺慢慢消退。接著再服用煎好的藥，口渴的狀況更加嚴重，頭部腫脹、舌頭乾燥的狀況跟之前一樣。洪老先生很著急，不知如何是好。我說：「沒什麼，只是因為病重而藥力太輕而已。再加入黃連，多吃幾次就會有效。」果然，按照我的話服用藥物大約十天左右，熱退了，腫也消了，各種不適都消失了。由此可見，寒熱真假之間，最容易讓人迷惑，如果不是仔細審查，怎麼可能不被誤導呢？