《程杏軒醫案》~ 初集 (16)
初集 (16)
1. 家炳然兄女肝鬱氣厥實有羸狀
炳兄女在室，年已及笄，性躁多郁，初春曾患吐血，夏間陡然發厥，厥回嘔吐不止，汗冷肢麻，言微氣短，胸膈脹悶，脈息細澀，狀似虛象。醫投補劑益劇。予診之曰：此郁病也。經云：大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：血之與氣，並走於上，乃為大厥。議與越鞠丸加鬱金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。
兄曰：女病臥床數日，粒米不入，脈細言微，恐其虛脫。奈何?予曰：依吾用藥則生，否則難救。蓋此脈乃鬱而不流，非真細弱，欲言而訥，乃氣機阻閉故也。觀其以手頻捶胸臆，全屬中焦鬱而不舒。且叫喊聲徹戶外，豈脫證所有耶。請速備藥，吾守此，勿遲疑也。取藥煎服。
少頃，膈間漉漉有聲，噯氣數口，胸次略寬，再服嘔止，寢食俱安。轉用八味逍遙散，除白朮加香附、鬱金、陳皮，病愈血證亦泯。
白話文：
家兄炳然的女兒，因為肝氣鬱結導致氣機逆亂，實際上身體很虛弱。
炳兄的女兒待字閨中，年紀已經到了可以許配人家的年紀，但她個性急躁又容易鬱悶。早春的時候曾經吐血，夏天時突然發生昏厥，昏厥過後又不停嘔吐，冷汗直流、四肢麻木，說話聲音微弱、呼吸短促，胸口和胃部感覺脹悶，脈象細微而滯澀，看起來像是虛弱的症狀。醫生給她服用補藥後反而更加嚴重。我診斷後說：「這是鬱病。」醫書說：「大怒會使形體的氣機斷絕，血瘀積在上方，使人發生昏厥。」又說：「血與氣都往上走，就會導致大厥。」我打算用越鞠丸，並加上鬱金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏來治療。
炳兄說：「女兒生病臥床好幾天，水米不進，脈搏細弱，說話聲音微弱，恐怕會虛脫，怎麼辦？」我說：「照我的藥方用藥就能活，否則難以救治。因為這脈象是氣機鬱結而不流通，並不是真的細弱，想說話卻說不清楚，也是因為氣機阻滯的緣故。看她頻頻用手捶打胸口，完全是中焦鬱悶不舒的表現。而且她叫喊的聲音傳到屋外，哪裡像是虛脫的樣子呢？請快點準備藥，我在此守候，不要遲疑。」拿藥煎好後服用。
過了一會兒，聽到她胸膈間有水聲，打了幾口飽嗝，胸口稍微舒暢，再次服藥後嘔吐停止，吃飯和睡覺都恢復正常。接著改用八味逍遙散，去掉白朮，加上香附、鬱金、陳皮，病就痊癒了，吐血的症狀也消失了。