《程杏軒醫案》~ 初集 (12)
初集 (12)
1. 閔方田兄初患少陰傷寒喉痹治愈後患腳氣雜治成痿
方兄體素清癯，證見身熱足冷，喉紅腫痛，脈息沉細無力。診畢謂予曰：賤恙似屬風熱，煩君為我散之。不卜喉痛可吹冰硼散否。予曰：不然。君病乃少陰傷寒，少陰之脈，循喉嚨，良由腎元下虛，寒邪客之，雷龍不安其宅，是以上熱下寒，其喉為痹。治當溫補下元，引火歸根。
若泛視為風熱而清散之，殆矣。方仿鎮陰煎。一服喉痹愈，再服寒熱退。是日有何生者，從本里吳譫泉先生遊，證候相類，向與喉科某善，因便道托診。某與清散藥一劑，服後徹夜煩躁不安，比曉，吳公迓予，至已逝矣。歸告閔君，駭為吐舌。後數年，渠又患腳氣腫痛，予初為祛風滲濕，因其下元素虧，兼益肝腎，診視數次，病猶未減，更醫消散過劑，血氣耗傷，腿膝枯癟，致成痿廢，足不任地，閱十餘年，始能出戶。
白話文：
閔先生向來體質清瘦，病症表現為身體發熱但腳卻冰冷，喉嚨紅腫疼痛，脈搏沉細無力。他看診後對我說：「我這病好像是風熱引起的，麻煩你幫我疏散風熱。不知道喉嚨痛能不能用冰硼散吹一下？」我說：「不是這樣的。你的病是少陰傷寒，少陰經脈循行經過喉嚨，是因為腎元虛弱，寒邪侵入，造成腎氣不安，所以才會出現上熱下寒的現象，喉嚨才會痹痛。治療應該溫補下元，引導虛火歸於本源。」
如果把它當作一般的風熱來清熱疏散，那就危險了。我於是開了類似鎮陰煎的藥方。他服藥一劑後，喉嚨痹痛就好了，再服一劑後，寒熱症狀也退了。當天，有個姓何的人，是跟吳譫泉先生同鄉的，病情跟閔先生類似，他平時跟一位喉科醫生交好，就順道請他診治。那位醫生開了一劑清熱疏散的藥，他服藥後整夜煩躁不安，到天亮，吳先生來請我，才知道他已經去世了。我把這件事告訴閔先生，他驚嚇得說不出話。過了幾年，閔先生又得了腳氣，腳腫脹疼痛，我一開始用祛風滲濕的方法治療，但因為他下元虧虛，就同時補益肝腎。我看了幾次診，病都沒有好轉，後來他又換了醫生，用了過於消散的藥，導致氣血耗損，腿膝都枯瘦，最後成了痿症，雙腳無力行走。過了十幾年，才終於可以出門。
2. 汪心滌兄夫人半產血暈危證
汪心滌兄夫人，體孱多病，懷孕三月，腹痛見血，勢欲小產，延余至時，胎已下矣。血來如崩，昏暈汗淋，面白如紙，身冷脈伏。予曰：事急矣，非參附湯莫挽。僉謂用參恐阻惡露，予曰：人將死矣，何遠慮為。亟煎參附湯灌之。少蘇，旋覆暈去，隨暈隨灌，終夕漸定，續用參朮耆草歸地枸杞大劑濃煎，與粥飲肉汁間服，旬日始安。再投歸脾湯數十劑乃愈。
後張效伊翁夫人，證同，亦照此法治驗。乾隆甲寅秋，予室人葉孕三月，胎墮血暈，日進參耆十數兩乃定。後仍半產數次，勢皆危險，均賴補劑挽回。倘惑於浮議，並殆矣。
白話文：
汪心滌兄長的夫人，身體虛弱多病，懷孕三個月時，出現腹痛和出血，情況看來要小產，請我去看診時，胎兒已經流出來了。出血量像崩塌一樣，昏迷、大量流汗，臉色蒼白如紙，身體冰冷，脈搏微弱到幾乎摸不到。我說：「情況危急了，除了用參附湯沒有辦法救回來。」大家都說用人參恐怕會阻礙惡露排出，我說：「人都快死了，哪裡還顧慮這麼多？」於是趕緊煎煮參附湯灌下去，稍微清醒後，又再度暈厥，就這樣邊暈邊灌，整晚下來情況才逐漸穩定。接著用大量濃煎的參、朮、耆、草、歸、地、枸杞等藥材，搭配稀粥和肉汁交替服用，十天左右才平安。後來再用歸脾湯數十帖才痊癒。
後來張效伊老先生的夫人，病況相同，也照這個方法治療痊癒。乾隆甲寅年秋天，我妻子葉氏懷孕三個月，也發生流產出血昏迷，每天服用十幾兩的人參和黃耆才穩定下來。後來又發生幾次半產，情況都很危急，都是靠補藥才救回來。如果被那些不切實際的言論迷惑，恐怕早就沒命了。