《程杏軒醫案》~ 初集 (10)
初集 (10)
1. 柳蔭千兄令愛無故發癍
嘉慶甲子秋，予在鄰村，偶值余朗亭先生云：日前往富謁視一女子，病甚奇。初起無故發癍，醫言是火，多投涼藥，漸變損怯，今脈證俱敗，此何故也?予曰：無故發癍，事屬罕聞。若云變怯，大都清涼過劑，元氣被戕耳。越日蔭兄令愛，兩脛癍出，密密形如錦紋，診脈和平，詢其寢食如常，別無他疾。
予曰：勿藥。蔭兄曰：癍乃重候，安可勿藥。因以余公所云告之，竟聽予言。後癍退無恙，設當時雜投湯藥，不幾踵富謁女子之覆轍乎?
白話文：
嘉慶甲子年秋天，我在鄰村，剛好遇到余朗亭先生說：日前前往富家看一位女子，病得很奇怪。起初無緣無故地長出斑疹，醫生說是火氣大，用了許多清涼的藥，病況逐漸轉為虛弱，現在脈象和症狀都敗壞了，這是什麼緣故呢？我說：無緣無故地長斑疹，這種情況很少見。如果說轉為虛弱，大多是清涼藥用過量，傷了元氣的緣故。
隔天，柳蔭千兄的女兒，兩條小腿長出斑疹，密密麻麻的像錦緞的花紋，診脈平和，問她吃睡都正常，沒有其他疾病。我說：不用吃藥。柳蔭千兄說：斑疹是很嚴重的病症，怎麼可以不吃藥？因此把余先生說的告訴他，竟然聽從我的話。後來斑疹消退，身體安然無恙，如果當時隨便亂吃藥，不就幾乎重蹈富家女子的覆轍嗎？
2. 柳聞鶯兄挾虛傷寒並後患陰瘧誤截致變拯治始末
聞兄體虛感邪，兼挾內傷，病起寒熱肢厥，診脈沉細，初投當歸四逆湯，肢厥雖回，身熱未退，審屬少下虧，邪乘虛陷，更進理陰煎兩劑，復診脈轉浮大，舌黑麵紅，奄奄欲脫，貧士無力服參，姑以黨參熟地各四兩，熬成濃汁，晝夜與漿粥間進。神稍回，脈稍斂，尚覺心煩內熱，舌枯津涸，囑煮團魚湯煎藥。
諸候漸平，又轉為瘧。發時甚劇，多方圖治，百日始痊。後數年，因夏傷於暑，秋髮痎瘧，邪伏於陰，寒熱夜作，予用補中益氣湯，參香紅飲數劑未止，自求速愈，雜服截瘧諸方，氣血大傷，面青形倦，寢食俱廢，目中時見紅光，溲溺淋漓。復迓予治，悉屏瘧門套藥，仿四明治久瘧不愈，用養營湯送八味丸法，十劑而止。
白話文：
聞鶯兄身體虛弱，又同時受到外感風寒和內傷的影響，發病時出現忽冷忽熱、四肢冰冷的症狀。把脈發現脈象沉細，剛開始用當歸四逆湯治療，四肢冰冷雖然好轉，但發燒卻沒有退。仔細判斷後認為是下焦虛損，外邪趁虛而入，因此改用理陰煎服用兩劑。再次診脈時發現脈象轉為浮大，舌頭發黑，臉色潮紅，一副快要斷氣的樣子。他家境貧困，沒錢用人參，所以暫時用黨參和熟地各四兩，熬成濃濃的湯汁，白天晚上讓他搭配米粥服用。精神稍微恢復，脈象也稍微收斂，但仍然感到心煩內熱、口乾舌燥。我囑咐他煮甲魚湯來煎藥服用。
各種症狀漸漸平息後，又轉為瘧疾。發作時非常嚴重，經過多方治療，一百天後才痊癒。幾年後，因為夏天過度勞累受暑，秋天又再次發作瘧疾。這次病邪潛伏在陰分，寒熱症狀在晚上發作。我用補中益氣湯、參香紅飲等方劑治療幾次都沒效果。他為了求快速痊癒，亂吃各種截瘧的藥方，導致氣血大傷，臉色發青、身體疲憊，吃不下飯也睡不好，眼睛經常看到紅色的光，小便淋漓不盡。他再次請我醫治，我完全不用治療瘧疾的常用藥，而是仿照治療久治不癒的瘧疾的方法，用養營湯搭配八味丸，服用了十劑就痊癒了。