程文囿

《程杏軒醫案》~ 初集 (8)

1. 農人某攻痞動血昏暈急證

農人某，久患痞積，腹如抱甕。偶遇方士，教以外用炙法，內服末藥，即可刈根。某信之，數日後，忽覺心嘈如飢，吐下紫瘀，成碗成盆，頭暈不能起坐，無力延醫。舁至鎮中戚家，招予往視。病者倦臥榻上，閉目呻吟，方欲診脈，又血湧出，狀如豚肝，遍地皆汙，昏暈手戰咬牙。

戚家恐其脫去，急欲扛回。予按脈雖虛細，尚未散亂，戒勿驚擾，姑俟之。少頃暈定，令先灌米飲以安其胃，續灌黨參湯以益其氣，再與八珍湯一劑，囑盡今晚服盡，明日再商。詰朝人來請云：昨服藥血幸止，惟心慌氣墜，睡臥不安。思血脫之後，心脾必虧，乃易歸脾湯，加黑姜，令其扛歸，多服自效。

後果如言。

白話文：

有個農夫，長久以來患有腹部痞塊積聚的毛病，肚子大得像抱著一個瓦甕。有一次他遇到一位術士，教他用外敷艾草燒灼的方式，加上內服藥粉，就可以根治。這個農夫相信了術士的話，幾天後，忽然覺得心裡空蕩蕩的像肚子餓一樣，接著就吐出、拉出紫黑色的血塊，像一碗一盆那麼多，頭暈得不能起身坐著，也沒有力氣去找醫生。

後來，被人用抬床抬到鎮上戚家，戚家的人請我去幫他看病。病人疲憊地躺在床上，閉著眼睛呻吟，我正想替他把脈，他又吐血出來，血塊的樣子像豬肝一樣，地上到處都是血汙，他昏厥過去，手腳顫抖，還咬緊牙關。

戚家人很害怕他會斷氣，急著想把他抬回家。我按他的脈搏，雖然虛弱細微，但還沒有散亂的跡象，就勸他們不要驚慌，先等一下。過了一會兒，他比較清醒了，我請人先餵他喝米湯來安撫他的胃，接著再餵他喝黨參湯來補氣，然後再給他開一劑八珍湯，囑咐他今晚一定要全部喝完，明天再來商量。

隔天早上，有人來請我說，昨天服藥後，血幸好止住了，只是覺得心慌氣短，睡也睡不安穩。我想，失血之後，心脾一定虛損，於是就改開歸脾湯，加了黑薑，請他們把藥帶回去，多服幾帖就會有效。

後來果真如我所說，病人的病就好了。