《程杏軒醫案》~ 初集 (6)
初集 (6)
1. 曹近軒翁感後食復
近翁同道友也，夏月患感證，自用白虎湯治愈。後因飲食不節，病復發熱腹脹，服消導藥不效，再服白虎湯亦不效，熱盛口渴，舌黃便閉。予曰：此食復也。投以枳實梔豉湯，加大黃，一劑和，二劑已。仲景祖方，用之對證，無不桴鼓相應。
白話文：
近軒翁是我的同道好友，夏天時得了感冒，自己服用白虎湯治好了。後來因為飲食沒有節制，導致病又復發，發燒腹脹，吃消食導滯的藥也沒有效果，再吃白虎湯也沒用，而且發燒更嚴重，口渴，舌苔黃，便秘。我說：「這是食積引起的復發。」於是給他開了枳實梔豉湯，並加大黃，吃一劑就見效，吃兩劑就痊癒了。張仲景的祖傳方子，只要用對了症狀，效果就像敲鼓一樣，立刻就有回應。
2. 曹肖岩翁春溫兩感危證
道友曹肖岩翁，故居楊村，僑寓岩鎮，乾隆甲寅春初病寒熱頭痛，自服溫散不解，又因胸膈脹悶，疑夾食滯，加用消導亦不效。直至七朝，熱發不退，精神恍惚，予視之曰：病由冬不藏精，又傷於寒，邪伏少陰，乘時觸發，即春溫兩感證也。渠慮客中不便，乃歸，詰朝延診，勢漸加重，神昏脈大，面赤舌黑。
方仿理陰煎，補中托邪。渠師仇心谷先生，見方稱善。次早復診，予告仇公曰：此病全是真元內虧，邪伏於裡，猝難驅逐，吾料其熱煩過二候，始能退去。熱退神自清耳。復訂六味回陽飲與之。越日再視，熱盛舌乾，煩躁脈數，因易左歸飲，令服兩劑，期屆二候，果汗出熱退。
守至兩旬，飲食大進，日啜糜粥十餘碗，便猶未圊，其昆季問故。予曰：人胃中常留水穀三斗五升，每日入五升，出五升。緣病中全不能食，胃中水穀，久經告竭，今雖日啜糜粥，不足彌縫其闕，並未有餘，焉能驟便。予閱方書，案載一人病後，納食頗多，並不欲便，亦無脹楚，眾疑之。
醫曰：胃津虧耗，燥火用事，所進之食即銷熔，其渣滓須待津回燥潤，方能便利如常，閱月餘便始通，今才兩旬，何慮為?後至三十餘日便通，病亦全卻。
白話文：
我的朋友曹肖岩老先生，原本住在楊村，後來搬到岩鎮。乾隆甲寅年春天剛開始的時候，他得了感冒，發冷發熱、頭痛。自己吃了溫熱發散的藥，但沒有好轉。又因為胸口脹悶，懷疑是吃東西消化不良，又吃了幫助消化的藥，也沒用。一直到第七天，發燒不退，精神恍惚。我看過他的情況後說：這個病是因為冬天沒有好好保養身體，又受到寒邪侵襲，邪氣潛伏在少陰經，趁著春天發作，是春天感冒和外感風寒兩種病一起發作的危重症。他擔心在外面不方便，就回家了。隔天早上請我去看病，病情更加嚴重，神志不清、脈搏洪大，臉色發紅、舌苔發黑。
我開的藥方參考了理陰煎，補養身體、托出邪氣。他的老師仇心谷先生看了我的藥方，稱讚說很好。隔天早上我又去看病，我告訴仇先生說：這個病完全是身體的元氣不足，邪氣潛伏在身體裡面，一時很難驅除。我預料他的高燒煩躁要過兩次時辰（四小時）才能退下去，燒退了，神志自然就清楚了。我又開了六味回陽飲給他喝。第二天再去探視，燒更嚴重、舌頭乾、煩躁不安、脈搏跳得很快，因此改用左歸飲，讓他喝兩帖。果真過了兩個時辰，就出了汗、燒也退了。
之後又調養了二十天左右，他食慾大增，每天可以喝十幾碗稀粥。但是大便還是不通暢，他的家人問我原因。我說：人的胃中經常留有三斗五升的水穀，每天進食五升，也排出五升。因為他生病期間完全沒辦法吃東西，胃裡面的水穀早就消耗完了。現在雖然每天喝稀粥，但還不足以彌補之前消耗的，沒有多餘的可以形成大便，怎麼可能馬上排便呢？我看過醫書，上面記載有一個人病後吃很多，但不想要大便，也沒有脹痛的感覺，大家都很疑惑。
醫生說：這是因為胃裡面的津液不足，燥熱的火氣在作怪，吃進去的食物都被消化掉了，剩下的殘渣要等到津液恢復、腸道濕潤，才能像平常一樣順利排便。過了一個多月，大便才通暢。現在才二十天，不用擔心。後來到了三十多天，大便就通暢了，病也完全好了。