曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 又

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1.

豬苓湯後,所見下痢已減其半,所化之邪亦減其半。所以唇之腫者能消,齒之垢者能清,以及右脈之弦數者能緩能和,似屬佳兆。然左脈細小,按之仍屬無神,且兼關部帶弦。弦主乎肝,細小無神又主乎真陰不足。惟以不足之真陰,難以涵養肝木,肝木順乘土中,尤為易事。

白話文:

服用了豬苓湯後,所觀察到的腹瀉情況已經減緩一半,轉化的病邪也減少了一半。因此,嘴脣的腫脹能夠消退,牙齒上的汙垢能夠清除,右邊脈象的弦急能夠緩和,這些都像是好的徵兆。但是,左邊脈象細小,按壓後仍然沒有力道,並且關部帶有弦象。弦象主肝,細小無力又主真陰不足。只是因為真陰不足,難以涵養肝木,肝木順勢侵犯脾土,這更加容易發生。

如土中尚屬有權,往往於病邪消化之後,胃口漸開,生機可望。此乃胃中之津液早被熱氣所傷,又為下痢所劫,一傷一劫杳不思谷,乾嘔噁心,所為津劫病至,津竭禍來,此等症是也。若論上腸盤踞之邪,痛勢仍然,按之未減,而其位置則已近於小腹,而不連於脅部,勢欲下行,還未歸併大腸。即使貽患將來,不過為癰為血,尚可徐圖。

白話文:

就像土壤中尚存有生機,在病邪被消化後,胃口逐漸打開,生機令人期待。這是因為胃中的津液被熱氣所傷,又因腹瀉而被劫持,一傷一劫,導致病人厭食、乾嘔噁心。因此,津液被劫持,症狀發展到極致,津液耗盡而帶來禍患。這些症狀就是如此。如果提到上腸盤踞的病邪,疼痛仍然存在,按壓沒有減輕,但其位置已經接近小腹,而不連接到脅部,大有下行的趨勢,還沒歸併到大腸中去。即使將來留下後患,也不過是形成膿瘡或出血,還可以從容地治療。

惟此虛態百出,變生眉眼,能無懼乎?然則不得不宗七虛七實、扶正為先之訓,回元氣於無何有之鄉,再圖僥倖。候政。

白話文:

這種虛弱的狀態變化無常,表現在眉眼之間,難道不令人害怕嗎?因此,我們必須遵循七虛七實的原則,以扶正為首要之務,將元氣重新恢復到朦朧的狀態,再試圖僥倖求得康復。等待您的回信。

人參五味子,麥冬,銀花,甘草荸薺海蜇白芍青皮,丹皮,川貝,橘白牡蠣,花粉,人中白,取炒香穀芽(五錢)

白話文:

人參、五味子、麥冬、金銀花、甘草、荸薺、海蜇皮、白芍、青皮、丹皮、川貝、橘皮、牡蠣、花粉、人中白(人參中白色部位),以及炒香的穀芽(五錢)

煎湯代水。