《曹仁伯醫案論》~ 又 (3)
又 (3)
1. 又
進豬苓湯後，所見下痢已減其半，所化之邪亦減其半。所以唇之腫者能消，齒之垢者能清，以及右脈之弦數者能緩能和，似屬佳兆。然左脈細小，按之仍屬無神，且兼關部帶弦。弦主乎肝，細小無神又主乎真陰不足。惟以不足之真陰，難以涵養肝木，肝木順乘土中，尤為易事。
如土中尚屬有權，往往於病邪消化之後，胃口漸開，生機可望。此乃胃中之津液早被熱氣所傷，又為下痢所劫，一傷一劫杳不思谷，乾嘔噁心，所為津劫病至，津竭禍來，此等症是也。若論上腸盤踞之邪，痛勢仍然，按之未減，而其位置則已近於小腹，而不連於脅部，勢欲下行，還未歸併大腸。即使貽患將來，不過為癰為血，尚可徐圖。
惟此虛態百出，變生眉眼，能無懼乎？然則不得不宗七虛七實、扶正為先之訓，回元氣於無何有之鄉，再圖僥倖。候政。
人參，五味子，麥冬，銀花，甘草，荸薺，海蜇，白芍，青皮，丹皮，川貝，橘白，牡蠣，花粉，人中白，取炒香穀芽（五錢）
煎湯代水。
白話文：
服用了豬苓湯之後，腹瀉的情況已經減輕了一半，所排出的邪氣也減少了一半。因此，嘴唇的腫脹能夠消退，牙齒上的污垢能夠清除，以及右邊脈搏的弦數也能夠變得緩和，這似乎是好的徵兆。然而，左邊的脈搏仍然細小，按下去感覺虛弱無力，而且關脈部位還帶有弦脈。弦脈主要代表肝臟的問題，而脈搏細小虛弱則代表體內真陰不足。因為真陰不足，難以滋養肝木，肝木就容易反過來影響脾胃。
如果脾胃的功能還算正常，通常在病邪消退之後，食慾會逐漸恢復，生機也會有所恢復。這是因為胃部的津液早就被熱氣所傷，又被腹瀉所耗損，一傷一耗，導致沒有食慾，甚至出現乾嘔噁心，這就是津液耗損所引起的疾病。如果說腸道上盤踞的邪氣，疼痛的程度仍然存在，按壓時沒有減輕，但是位置已經接近小腹，不再連到脅部，表示病邪想要向下走，還沒有到大腸。就算以後會造成問題，也不過是形成癰或出血，還可以慢慢治療。
但是，現在體虛的情況百出，變化多端，怎能不讓人感到擔憂呢？因此，不得不遵循七虛七實的原則，以扶正為先，使元氣恢復，再圖僥倖。等待情況的發展。
藥方：人參、五味子、麥冬、銀花、甘草、荸薺、海蜇、白芍、青皮、丹皮、川貝、橘白、牡蠣、花粉、人中白，取炒香的穀芽（五錢）。
將這些藥材煎湯代替水來服用。