《張聿青醫案》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 風疹
邵（左），遍體風疹。營中鬱熱也。
粉丹皮（二錢），稀薟草（二錢），當歸（二錢酒炒），白殭蠶（三錢炒打），地骨皮（二錢），海桐皮（二錢炒），杭菊花（一錢五分炒），夏枯草（三錢），白茅根（去心打七錢）
左，風疹時發時止者數月，節骱作痛。肝火遊行於肌肉，而化風入絡也。
全當歸（二錢），粉丹皮（二錢），干菊花（一錢五分），炒赤芍（一錢五分），白殭蠶（二錢炒打），黑山梔（三錢），秦艽（一錢五分），獨活（一錢），羚羊片（一錢先煎），地骨皮（二錢），白茅根（去心打七錢），三角胡麻（三錢）
右，體發赤疹，腫癢難忍。此由風熱襲入血分。宜涼營養血祛風。
白殭蠶，地骨皮，粉丹皮，香白芷，川鬱金，全當歸，淡黃芩，菊花葉（一錢五分），白茅根（一兩）
白話文：
第一則
某人全身長滿風疹，這是體內營分鬱積熱邪所導致。
可用以下藥方：粉丹皮二錢、稀薟草二錢、當歸二錢（用酒炒過）、白殭蠶三錢（炒過後打碎）、地骨皮二錢、海桐皮二錢（炒過）、杭菊花一錢五分（炒過）、夏枯草三錢、白茅根七錢（去除內心後打碎）。
第二則
某人風疹時好時壞，反覆數月，且關節疼痛。這是肝火在肌肉間遊走，化為風邪侵入經絡所導致。
可用以下藥方：全當歸二錢、粉丹皮二錢、乾菊花一錢五分、炒赤芍一錢五分、白殭蠶二錢（炒過後打碎）、黑山梔三錢、秦艽一錢五分、獨活一錢、羚羊片一錢（先煎）、地骨皮二錢、白茅根七錢（去除內心後打碎）、三角胡麻三錢。
第三則
某人身體長出紅色疹子，紅腫發癢，難以忍受。這是因為風熱侵入血液所導致。應當使用涼血養血、祛風的藥物。
可用以下藥方：白殭蠶、地骨皮、粉丹皮、香白芷、川鬱金、全當歸、淡黃芩、菊花葉一錢五分、白茅根一兩。
2. 嵐瘴
榮（左），久處海隅，感受嵐瘴，治患未形，明哲者所以保身也。擬方如左，五日一服，作弭患之謀可耳。
製半夏，赤白苓，廣陳皮，豬苓，焦蒼朮，生熟薏仁，澤瀉，白芷，大腹皮，薑棗
白話文：
一個人如果長期居住在海邊偏遠的地方，容易感受到瘴氣的侵襲，在疾病還沒有形成之前就加以治療，這是聰明的人保護自己的方法。我擬定一個藥方如下，每五天服用一次，這樣可以達到消除疾病的目的。
藥方內容包括：製半夏、赤茯苓、白茯苓、廣陳皮、豬苓、焦蒼朮、生薏仁、熟薏仁、澤瀉、白芷、大腹皮、薑、棗。
3. 蟲
左，腹痛甚劇，大便解出長蟲。此濕熱蘊結而蛔蝕也。
雷丸（一錢五分），蕪荑（三錢），使君子肉（三錢），炒川椒（三分），鶴蝨（二錢），烏梅肉（三分），檳榔（一錢），淡芩（一錢五分酒炒），烏梅丸（一錢五分開水晨服）
二診，腹痛稍減。再苦辛酸合方。
使君子（三錢），烏梅肉（三分炙），炒川椒（三分），蕪荑（二錢），淡乾薑（三分），花檳榔（一錢），苦楝根（三錢炙），川雅連（三分），鶴蝨（一錢五分），烏梅丸（一錢五分開水送下）
江（女），蟯蟲自從肛出，大便堅燥不暢。此由濕熱蘊遏。宜苦辛酸法。
川雅連（五分），鶴蝨（一錢五分），使君子（二錢），金銀花（二錢），雲苓（三錢），淡乾薑（三分），澤瀉（一錢五分），烏梅肉（三分），炒川椒（七粒）
幼，面色青黃，唇口白點，腹痛時止時來，曾經便解長蟲。此濕寒蘊於胃中，蟲遂以生。擬湯丸並進。
公丁香，金鈴子，淡吳萸，蕪荑，生薏仁，使君子，花檳榔，製半夏，鶴蝨，烏梅丸
某，腹痛甚劇，時痛時止。脈關弦，右部帶滑。此由濕熱內郁，肝木不克疏，泄蛔動情形也。
川雅連（四分），香附（二錢），使君子（一錢五分），檳榔（一錢），烏梅肉（三分），淡乾薑（四分），桂枝（四分），金鈴子（一錢五分），鶴蝨（一錢）
白話文：
[蟲]
左邊腹部劇烈疼痛，大便排出長蟲。這是因為體內濕熱積聚，導致蛔蟲啃食。
處方用藥：雷丸（一錢五分）、蕪荑（三錢）、使君子肉（三錢）、炒過的川椒（三分）、鶴蝨（二錢）、烏梅肉（三分）、檳榔（一錢）、用酒炒過的淡黃芩（一錢五分），以及烏梅丸（一錢五分，早上用開水送服）。
第二次看診，腹痛稍微減輕。繼續使用苦味、辛辣味和酸味的藥物組成的處方。
處方用藥：使君子（三錢）、炙過的烏梅肉（三分）、炒過的川椒（三分）、蕪荑（二錢）、淡乾薑（三分）、花檳榔（一錢）、炙過的苦楝根（三錢）、川黃連（三分）、鶴蝨（一錢五分），以及烏梅丸（一錢五分，用開水送服）。
江姓女子，蟯蟲從肛門排出，大便乾硬不順暢。這是由於體內濕熱鬱積導致。應該用苦味、辛辣味和酸味的藥物來治療。
處方用藥：川黃連（五分）、鶴蝨（一錢五分）、使君子（二錢）、金銀花（二錢）、茯苓（三錢）、淡乾薑（三分）、澤瀉（一錢五分）、烏梅肉（三分）、炒過的川椒（七粒）。
幼童，面色青黃，嘴唇周圍有白點，腹痛時好時壞，曾經大便解出長蟲。這是因為體內濕寒積聚在胃中，導致蟲滋生。擬定用湯藥和丸藥一起治療。
處方用藥：公丁香、金鈴子、淡吳茱萸、蕪荑、生薏仁、使君子、花檳榔、製半夏、鶴蝨，以及烏梅丸。
某人，腹部劇烈疼痛，時痛時止。脈象弦硬，右邊脈象帶滑。這是由於體內濕熱鬱積，肝木無法正常疏泄，導致蛔蟲躁動不安。
處方用藥：川黃連（四分）、香附（二錢）、使君子（一錢五分）、檳榔（一錢）、烏梅肉（三分）、淡乾薑（四分）、桂枝（四分）、金鈴子（一錢五分）、鶴蝨（一錢）。
4. 童損
巫（左），先後並虧，任督俱損。胸凸背聳，童損情形也。
生地炭（四錢），厚杜仲（三錢），茯苓神（各二錢），川桂枝（三分），橘紅（一錢），炙綿耆（二錢），川斷肉（三錢），製半夏（一錢五分），生熟穀芽（各一錢五分）
二診，脈象虛軟，氣口及左關俱帶浮弦，其為氣血虧損，風邪乘虛而入，略見一斑。前法參以祛風。
川桂枝（五分），炙綿耆（二錢），川獨活（一錢），厚杜仲（三錢），西黨參（二錢），香白芷（一錢），川斷肉（三錢），白歸身（二錢），防風（二錢），生熟穀芽（各一錢五分）
白話文：
童損
這個小孩的狀況是，因為先天和後天的因素都虧損，導致任脈和督脈都受損。胸部突出，背部聳起，這是童損的表現。
藥方：生地炭（四錢），厚杜仲（三錢），茯苓和神麴（各二錢），川桂枝（三分），橘紅（一錢），炙黃耆（二錢），川續斷（三錢），製半夏（一錢五分），生麥芽和炒麥芽（各一錢五分）
第二次看診，把脈發現脈象虛弱無力，寸口脈和左關脈都帶有浮弦的脈象，這是氣血虧損，風邪趁虛而入的表現，可以略微看出一點端倪。這次的藥方要在上次的基礎上，加上一些祛風的藥。
藥方：川桂枝（五分），炙黃耆（二錢），川獨活（一錢），厚杜仲（三錢），西黨參（二錢），香白芷（一錢），川續斷（三錢），白芍（二錢），防風（二錢），生麥芽和炒麥芽（各一錢五分）