《孫文垣醫案》~ 卷四 (22)
卷四 (22)
1. 從獻長郎七歲患痢疾後成疳（有發明）
族太學從獻長郎，七歲時患痢，紅白稠黏，而紅更多，飲食少，形氣弱。於時太學應南都試，其兄從明雅知予，因逆予視。視畢，予曰：此不可尋常治也。法當補。從明曰：語云無積不成痢，故法先推，今不下而遽用補，積何從去？予曰：足下論者，常也。治病貴先察症，古人有先攻後補，有先補後攻者，因症投劑，不膠於常也。
今形瘦體弱，面色青，稟受大不足者，飲良又少，予故用補。欲使寧有餘，即不如意，猶可措手。若拘常法下之。倘有變將奈之何？從明是予而索藥。即以四君子湯加歸芍、黃連、山楂，與服三帖，而病無進退。婦道間有議予非幼科專門，令更請夏氏。夏至，即語予先不下而用補，以至遷延如是。
夏曰：幸不下，若下今不可為，叩其故。曰：丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛門有竹筒狀，豈可下？然也不必補，香連丸、六一散可愈耳。三服而痢愈頻，其病愈甚，又加噁心，而神氣憊。又更醫請汪恆春，汪至亦以香連丸、黃芩芍藥湯與之，痢下日夜不可以數計，飲食不入口。
婦道信耳，謂二氏有時名，故遞迎之。獨從明持議覆逆予。予往觀其形神大非昔比，知中氣虛極，非理中湯不可。用人參、白朮各二錢五分，酒炒白芍藥、白茯苓各一錢，炙甘草、炮姜各八分，肉桂三分。四帖痢即減半。前方減其半料，又六帖，而飲食進，痢也止。稠黏雖無，而血水日夜仍三、五行，肌肉也未生。
予思其故，必疳疾從虛而動，用如聖丸以治疳病，則全瘳矣。
白話文：
從獻長郎七歲時得了痢疾，拉出紅白相間、濃稠黏膩的糞便，其中紅色更多。他食慾很差，身體虛弱。當時他的兄長從明認識我，就請我去看診。我看完後說：「這個病不能用一般的治療方法，應該用補的方法。」從明說：「俗話說無積不成痢，所以應該先用攻下的方法，如果現在不下，直接補，積存在哪裡呢？」我說：「你說的是一般的道理，但治病最重要的是要先了解病情。古人有先攻後補，也有先補後攻的，應該根據病情用藥，不能拘泥於常規。
現在他身體瘦弱，臉色發青，先天體質就很差，吃得又少，所以我才要用補的方法。希望能讓他身體有餘力，如果情況不佳，也還能想辦法處理。如果按照一般方法先攻下，萬一有變故怎麼辦？」從明同意我的看法，就請我開藥。我開了四君子湯，加上當歸、白芍、黃連、山楂，給他吃了三帖，病情沒有改善。
家裡有人覺得我不是小兒科的專家，就請了夏醫生來看。夏醫生來了之後，就說我沒有先用攻下，反而用補的方法，才會拖延成這樣。夏醫生說：「幸好沒用攻下，不然現在就麻煩了。」問他原因，他說：「丹溪說肛門如果像毛筒一樣大，就治不好了。現在他的肛門像竹筒一樣，怎麼能用攻下呢？但也不用補，用香連丸、六一散就可以治好。」吃了三帖後，拉痢疾反而更頻繁，病情更嚴重，還出現噁心，精神也變得很差。又請了汪恆春醫生來看，汪醫生也用香連丸、黃芩芍藥湯給他吃，結果拉痢疾的次數日夜無法計算，連東西都吃不下。
家裡人聽信了別人的話，認為這兩位醫生有名氣，就輪流請他們來。只有從明還是堅持我的看法。我再去看了看，發現他的精神狀態和之前差很多，知道是中氣虛弱到極點，必須用理中湯。我用了人參、白朮各二錢五分，酒炒白芍藥、白茯苓各一錢，炙甘草、炮姜各八分，肉桂三分。吃了四帖，痢疾就減輕了一半。然後把藥量減半，又吃了六帖，就開始吃得下東西，痢疾也止住了。雖然沒有濃稠黏膩的糞便，但還是會拉出一些血水，每天三、五次，肌肉也沒有長出來。
我思考其中的原因，一定是疳疾因為身體虛弱而發作。我用如聖丸來治療疳疾，應該就能痊癒了。