《重訂靈蘭要覽》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 眩暈
《北夢瑣言》云：有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰：來晨以魚鱠奉候，及期延於內，從容久飢，候客退，方得交接。俄而臺上施一甌芥醋，更無他味，少年飢甚，聞芥醋香，逕啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，眼花得見。卿雲：君吃魚鱠太多，故權誑而愈其疾。
古名醫治病，必詳其原，隨病化裁，出奇制勝，以冀必效。近世稍有微名，一切書籍，置之高閣，自以為得軒歧真傳，若是者，誤人匪淺。午夜捫心，能無愧乎，余雖昏耄，仍不敢掉以輕心，若應一診，歸必記病源，參稽古籍，所以慎之也。
白話文：
有個年輕人飽受眩暈眼花的困擾，常常覺得眼前出現一面鏡子。趙卿為他診治時說：「明天早上請用生魚片來招待我。」到了約定的時間，趙卿被請到內室，讓年輕人空腹等候很久，等其他客人都離開後，才開始診治。接著，桌上擺了一小碗芥末醋，沒有其他食物。年輕人非常飢餓，聞到芥末醋的香味，就直接喝了起來，過了一會兒又喝了一些，於是感覺胸中豁然開朗，眼花的情形也消失了。趙卿說：「你吃太多生魚片了，所以我暫時用這種方法騙你，就治好了你的病。」
古代名醫治病，一定會詳細了解病因，然後根據病情靈活調整治療方法，出奇制勝，務求達到療效。近代的醫生只要稍微有點名氣，就把所有醫書都束之高閣，自認為得到了黃帝、歧伯的真傳，像這樣的人，實在是害人不淺。在午夜時捫心自問，難道不會感到慚愧嗎？我雖然年紀大了，頭腦也有些昏聵，仍然不敢掉以輕心，每次看診，回家後一定會記錄病人的病因，並參考古代的醫書，這就是我謹慎的原因。
2. 頭痛
東垣云：高巔之上，惟風可到。故味之薄者，陰中之陽，自地昇天者也。所以頭痛皆用風藥治之。總其大體而言之也。然患痛人血必不活，而風藥最能燥血，故有愈治而愈甚者，此其要尤在養血，不可不審也。一人寒月往返燕京，感受風寒，遂得頭痛，數月不愈。一切頭風藥無所不服，厥痛愈甚，肢體瘦削，扶策踵門求余方藥。
余思此症明是外邪，緣何解散不效，語不云乎，治風先治血，血活風自滅。本因血虛而風熱入之，今又疏泄不已，烏乎能愈也。又聞之痛則不通，通則不痛，用當歸生血活血，用木通通利關竅血脈，以行當歸之力，問渠能酒乎，曰：能而且多。近為醫戒之不敢飲，因今用斗酒，入二藥其中，浸三晝夜，重湯煮熟，乘熱飲之至醉。
則去枕而臥，臥起其痛如失。所以用酒者，欲二藥之性上升於頭也。至醉乃臥者，醉則浹肌膚，淪骨髓，藥力方到。臥則血有所歸，其神安也。有志活人者，推此用之，思過半矣。火鬱於上而痛者，經云：火淫所勝，民病頭痛，治以寒劑，宜酒芩、石膏之類治之，又不可泥於此法也。
又一方：用當歸二錢，川芎二錢，連翹二錢，熟地二錢，水煎六分去渣，以龍腦薄荷二錢，置碗底，將藥乘滾衝下，鼻吸其氣，俟溫即服。服即安臥，其效甚速。然此亦為血虛者設耳。
頭痛六經各有見證，如太陽頭痛，上至巔頂項強，腰脊必痛。陽明痛在額前，必目珠亦痛，便秘口渴。少陽痛在頭角，口苦咽乾目眩是也。太少兩陰，若有痰氣壅塞，清陽不升，頭亦為之痛。挾六淫之所幹，所血之盛衰，皆能致痛也。
白話文：
東垣說：在頭頂最高的地方，只有風才能到達。所以藥性輕薄的藥物，屬於陰中之陽，是從地面上升到天空的。因此，治療頭痛通常會使用祛風的藥物，這只是一般情況而言。然而，患有頭痛的人，其血液循環必定不順暢，而祛風藥最容易使血液乾燥，所以有時會越治療越嚴重，這其中的關鍵就在於要滋養血液，不可不注意。
有一個人，在寒冷的季節往返燕京，感受了風寒，就得了頭痛，數月都沒好。各種治療頭風的藥都吃遍了，頭痛反而更加嚴重，身體也變得消瘦，需要拄著拐杖才能走到我家求藥。
我思考這個病症，明明是外邪引起的，為什麼疏散不掉呢？俗話不是說，治療風病要先治療血，血液活絡了，風自然就消滅了嗎？這個人的病本來是因為血虛，又受到風熱侵襲，現在又不斷地疏散，怎麼可能好呢？又聽說過，痛則不通，通則不痛，我用當歸來滋養血液、活血，用木通來疏通關竅血脈，讓當歸的力量可以發揮出來。我問他能不能喝酒，他說能而且酒量很大，最近被醫生告誡不能喝酒，所以現在我用一斗酒，把當歸和木通這兩味藥放進去，浸泡三天三夜，然後隔水加熱煮熟，趁熱喝到醉。
然後他就去掉枕頭睡覺，醒來後頭痛就好像消失了一樣。之所以用酒，是想要讓這兩種藥的藥性上升到頭部。喝醉了才睡覺，是因為醉酒可以讓藥力遍佈全身，深入骨髓，藥力才能發揮作用。睡覺是為了讓血液有所歸宿，精神才會安寧。有志於救助別人的人，可以參考這個方法來使用，就能夠掌握這個治療方法的一半了。如果是因为火气郁积在上方而引起的头痛，医书上说：“火邪太过，人们会患上头痛。”应该用寒凉的药来治疗，比如黄芩、石膏这类药，但也不能拘泥于这种方法。
另外还有一个方子：用当归二钱，川芎二钱，连翘二钱，熟地二钱，用水煎煮成六分后去掉药渣，将龙脑薄荷二钱放在碗底，然后将药汤趁热冲下去，用鼻子吸入药气，等药汤温热后就喝下去。喝下后立即躺下休息，效果很快。但这方子也是为血虚的人所设的。
头痛在不同经络上各有不同的表现，比如太阳经头痛，会从头顶延伸到后颈，腰背也会痛。阳明经的头痛发生在额头，眼睛也会痛，还会有便秘和口渴的情况。少阳经的头痛发生在头的两侧，会感到口苦、咽干、眼睛眩晕。太阴和少阴经的头痛，如果有痰气阻塞，清阳之气不能上升，也会引起头痛。总而言之，受到六淫邪气侵袭，或者气血盛衰，都可能导致头痛。