《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 女科
懷妊若患時症，古人主在保胎。今喜暖惡寒，升則厥，痛墜欲便，腰腹繞痛，大慮胎墜。辛香溫柔之品，冀其止厥。
鹿角霜，沙苑，枸杞，小茴，淡蓯蓉，茯苓，柏仁，當歸
暑濕阻氣，胎熱由下而升，兩熱相搏，咽喉欲痹，寒戰，周身諸脈震動，防胎下墜，治宜清上。
竹葉，枇杷葉，知母，連翹，鬱金，川貝
胎孕而患時瘧，古人先保產，佐以治病。茲診唇燥舌白，嘔悶自利，乃夏令伏邪至秋深而發，非柴胡、枳實之屬可止。嘔吐黑水腹痛，胎氣不動，邪熱深陷入里，蒸迫臟腑，是凶危之象。
黃芩，黃柏，川貝，黃連，秦皮
寒少熱多，即先厥後熱之謂。熱甚胎攻衝心而痛，蓋胎在衝脈，瘧邪由四末漸歸胃系，衝脈屬陽明胃脈管轄，上嘔青黑涎沫，胎受邪迫，上衝攻心，總是熱邪無由而發泄，內陷不已，勢必墮胎，且協熱自利，外邪從里而出，有不死不休之戒。方書保胎必因陰益氣，今熱熾壅塞，參、膠、歸、地，反為熱邪樹幟矣。
前以絕苦無寒，取其急過上焦，陽明胃與厥陰兩治；今用酸苦泄兩經之邪熱，外以井泥護胎。
川連，烏梅肉，黃芩，草決明，川椒，石蓮肉，白芍
苦辛酸，清泄陽明，厥陰邪熱，兼外護胎法，病勢減十之二三。視舌黑芒刺，舌心干板，而心中痛不已，此皆熱邪內迫，陽精陰液告涸。兩日前慮其陷伏閉塞，今又怕液涸昏痙，最難調治。夫護胎存陰，清熱去邪，兩不可少。
川連，鮮生地，知母，阿膠，雞子黃
始於嗔怒動肝，冬季溫暖少藏，肝氣多升，肺氣不降，遂令咳逆喘促，熱鬱入里，耳聾自利。延綿經月，真損必然殞胎，非輕小之恙。
黃芩，蔞皮，杏仁，白芍，橘皮，烏梅
午後診脈，問及踢傷胎漏，用兩補氣血安胎。
人參，炒當歸，炙草，炒砂仁末，茯苓，炒白芍，廣皮
痛由背繞肋，脹至胃脘，停住不移。妊交六月，陽明司胎。陽升氣阻於絡，斯為痛脹宿恙，當春半而發，脈弦搏鼓指。胃為陽腑，和陽以苦味之流行，仍佐宣利氣分郁遏為治。
金石斛，鮮竹茹，黑山梔，老蘇梗，化州橘紅，香附汁
小產後勞動嗔怒，陡然血崩，乃身中陽動，陰弱失守之證。用藥氣味，最忌辛溫走泄，無有不向安者。緣辛香溫熱，胃中不安，致嘔逆頻頻，神復欲憒，皆血下而陰虧為病，嘔多則陽氣再傷耳。古人上下變病當治其中，此安胃第一要旨。以胃為臟腑之大源，能納穀，斯後天生氣再振，何容縷縷經營乎！
人參，小麥，茯神，烏梅，木瓜，白芍
鎮補肝胃，既得進谷。閱來教仍是陰弱陽浮，姑擬補攝足三陰臟，必得小效。
人參，炙黑甘草，山藥，芡實，熟地炭，茯神
起病由於小產後，是衝任脈虛所致，溫養攝納，最為近理。病根在下致脹，乃耆、朮、升、柴守而兼升，濁僭上行；炒焦腎氣丸可以常進，但不能入奇脈耳，更議法以輔其不及可也。
白話文：
[女科]
懷孕期間若患有疾病，古人重視保胎。現在病人喜溫惡寒，身體上部厥冷，腹部疼痛墜脹欲便，腰腹繞痛，擔心胎兒墜下。使用辛香溫和的藥物，希望能止住厥冷。藥物包括鹿角霜、沙苑子、枸杞子、小茴香、淡蓯蓉、茯苓、柏子仁、當歸。
暑濕阻礙氣機，胎熱由下往上走，兩種熱邪相搏，咽喉好像要堵塞，感到寒戰，全身脈絡震動，擔心胎兒墜下，治療應該清熱上焦。藥物包括竹葉、枇杷葉、知母、連翹、鬱金、川貝母。
孕期患瘧疾，古人優先保胎，再治療疾病。這次診斷病人嘴唇乾燥舌苔白色，嘔吐噁心腹瀉，這是夏季伏邪到秋季加重發作，不是柴胡、枳實等藥物可以治療的。嘔吐黑水腹痛，胎氣不動，邪熱深入臟腑，蒸迫臟腑，這是凶險的徵兆。藥物包括黃芩、黃柏、川貝母、黃連、秦皮。
先厥冷後發熱，熱盛則胎兒衝擊心臟而疼痛，因為胎兒在衝脈，瘧邪由四肢末端逐漸歸於胃經，衝脈屬於陽明胃經所管轄，上嘔吐青黑色涎沫，胎兒受邪氣迫害，上衝擊心臟，總之是熱邪無法發洩，內陷不止，勢必導致流產，而且伴隨發熱腹瀉，外邪由內而出，有不死不休的危險。古方保胎必先滋陰益氣，現在熱邪熾盛阻塞，人参、阿膠、當歸、生地，反而會助長熱邪。
之前因為沒有寒涼藥物，用極苦的藥物急於攻上焦，治療陽明胃經和厥陰經；現在用酸苦的藥物瀉去兩經的邪熱，外用井泥護胎。藥物包括黃連、烏梅肉、黃芩、草決明、川椒、石蓮肉、白芍。
苦辛酸味藥物，清瀉陽明、厥陰的邪熱，兼用外護胎的方法，病情減輕了二三成。舌苔黑色有芒刺，舌心乾燥板硬，而且心痛不止，這些都是熱邪內迫，陽精陰液耗竭的表現。兩天前擔心邪熱陷伏閉塞，現在又擔心陰液耗竭昏厥痙攣，最難治療。護胎和滋陰，清熱和祛邪，兩者都不可缺少。藥物包括黃連、鮮生地、知母、阿膠、雞蛋黃。
起因於發怒傷肝，冬季溫暖少藏，肝氣過盛，肺氣不降，導致咳嗽氣喘，熱邪鬱結於內，耳聾腹瀉。持續數月，真氣受損必然導致流產，不是輕微的小病。藥物包括黃芩、蔞皮、杏仁、白芍、橘皮、烏梅。
下午診脈，病人說踢傷導致胎漏，用藥補氣血安胎。藥物包括人參、炒當歸、炙甘草、炒砂仁末、茯苓、炒白芍、廣皮。
疼痛從背部繞到肋部，脹痛到胃脘部，停滯不移。懷孕六個月，陽明經主宰胎兒。陽氣上升氣機阻滯於經絡，所以疼痛脹滿久治不愈，在春季中期發病，脈象弦數有力。胃為陽腑，用苦味藥物和陽，再佐以宣通利氣，疏解氣機鬱滯。藥物包括石斛、鮮竹茹、黑山梔子、老蘇梗、化州橘紅、香附汁。
小產後勞動發怒，突然大量出血，這是體內陽氣亢盛，陰氣虛弱失守的表現。用藥氣味，最忌辛溫走泄，否則都會加重病情。因為辛香溫熱，會導致胃中不安，引起嘔吐頻頻，精神恍惚，都是因為出血導致陰虛所致，嘔吐多則陽氣再次受損。古人治療疾病要治其根本，這是安胃最重要的事情。以胃為臟腑之大本，能容納食物，則後天之氣才能振作，怎麼能一點一點地慢慢調理呢！藥物包括人參、小麥、茯神、烏梅、木瓜、白芍。
鎮補肝胃，使病人能進食。觀察後認為仍然是陰虛陽亢，姑且擬定補益三陰臟的藥方，一定會有些效果。藥物包括人參、炙黑甘草、山藥、芡實、熟地黃炭、茯神。
疾病起因於小產後，是衝任脈虛弱所致，溫養攝納，是最接近病理的治療方法。病根在下導致脹滿，是因耆、朮、升麻、柴胡守而不升，濁氣上行；炒焦腎氣丸可以經常服用，但不能用於奇脈，再制定方法輔助其不足之處。