《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 女科
元武版,桑螵蛸,當歸身,細子芩,鹿胎,枸杞子,桂圓肉
經來綿綿不止,恐延淋帶,此後遇裡急,為陰弱不內守治。
熟地炭,芡實,艾炭,茯神,湖蓮,炒歸身
脈數,下焦冷,經淋不止,少腹腰臂痛,火升面熱。
枸杞子,生杜仲,生地,炒蒺藜,川石斛,女貞
臟屬陰,陰虧內熱自起,陽搏動則經多如崩,帶下綿綿。治宜堅固其陰。
熟地,牡蠣,秦皮,樗皮,艾,阿膠,黃柏,白芍,茯苓,羊肉膠丸
五十歲天癸當絕,而反多於昔,沖、任之脈不固,已屬下焦主病。脈不束骨,痛無定所,與三氣客痹迥異。群藥未嘗及下,胃傷肝垂嘔吐。問病人口味苦,氣塞必噦,必如懸旌,當以胃虛客氣攻逆,議用旋覆代赭湯。
人參,炒黑川椒,烏梅肉,茯苓,釘頭,代赭,生白芍
冬溫失藏,肝木反泄,陽明脈虛,血海不按期而經下,乃體不足、用太過之象。法當辛酸甘緩,兩和肝之陰陽,而苦降走泄,不但妨胃,且助劫耗。
炙甘草,枸杞子,柏子仁,生白芍,桂圓肉,茯苓
暴崩去血過多,絡中空虛,浮陽夾內風以動,心悸,筋脈痿軟。奇經已乏,每經來必病,最難調治。
炒熟地,阿膠,女貞子,湖蓮肉,白芍,旱蓮草
郁悖陽升,八脈不和,下少因攝,有暴崩之累。
枸杞,鹿角霜,小茴,醋艾,茯苓,沙苑,淡蓯蓉,當歸,香附,益母草丸
久漏成崩,上有瘍症,用藥極難,仿《內經》七方之一,固下漏少佐清上。
醋炙螵蛸,茜草
煎好濾清,加黃芩、阿膠,煎數十沸,取清服。
經漏已三年,淋漓帶下黃白。視色脈不受溫暖,固下湯散力量難以直達沖、任。古《局方》中有震靈丹。每早服六十粒,是固奇脈藥;欲求全愈,非大劑人參不可。
室女經初至,必然畏熱,因熱求涼,致傷沖、任,經漏不已,血色漸紫,腹中痛,得按略緩,是從前經至失調之故。和血脈之中,必佐通陰中之陽。
杞子,沙苑,鹿角霜,人參,當歸,小茴,紫石英,桂心
十四歲室女,無溫補熱藥之例。視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經事淋漓,是衝任二氣不交。冬宜藏陽,用溫補升陽。
鹿角霜,杞子,當歸,人參,蛇床子,麋茸,沙苑,小茴,紫石英
血瘀自下為順,但形神頓減,明是積勞已傷。血脫必益氣,否則有復瘀之慮。
補中益氣湯。
經漏四十餘日,色黯瘀腐成塊。病中動怒,遂胸膈脹悶且痛,瘀下稍寬,醫治漏血,投地、芍、歸、膠,下焦先未得其益,上焦先受其滯。宗經義先理其上。
老蘇梗,南山楂,桃仁,香附汁,麥芽,延胡
久崩淋帶,少腹結癜,液涸氣墜,二便皆阻。辛甘補方,冀得宣通,勿謂崩症徒以澀藥。
柏子霜,淡蓯蓉,郁李仁,當歸身,枸杞子,葵子
經漏腹脹,臟陰為病,濁攻脾胃為嘔逆。
白話文:
[女科]
一、月經綿綿不斷,擔心會發展成經期延長和白帶異常,這是因為陰虛導致氣血不能內守。 治療應以補益氣血為主。
二、脈搏數次,下焦寒冷,月經淋漓不斷,小腹、腰部和手臂疼痛,面部發熱。
三、臟腑屬陰,陰虛導致內熱,陽氣亢盛則月經量多如崩漏,白帶綿綿不斷。治療應以滋陰固腎為主。
四、五十歲,天癸將絕,月經反而比以前更多,沖任二脈不固,屬於下焦疾病。脈象不充實,疼痛部位不定,與三氣客邪引起的痹症不同。之前的藥物治療沒有效果,胃受損,肝氣虛弱,出現嘔吐。病人自述口苦,氣堵,感覺像懸掛的旗幟一樣,這是胃虛,外邪入侵逆衝所致,應當使用旋覆代赭湯。
五、冬天不注意保暖,肝氣過盛,陽明經脈虛弱,月經不按時來,這是體質虛弱,用藥過度造成的。治療應當使用辛甘酸緩的藥物,調和肝臟的陰陽,苦寒之藥會傷胃,加重病情。
六、月經量過多,導致經絡空虛,浮陽夾雜內風而致心悸,筋脈痿軟。奇經脈虛弱,每次月經來都會生病,很難治療。
七、氣鬱導致陽氣上逆,八脈不通,下焦虛弱,有過度出血的病史。
八、長期月經不斷導致崩漏,還有陰部潰瘍,用藥非常困難,可參考《內經》中的七方之一,固攝下焦,兼顧清泄上焦。
九、經漏三年,白帶淋漓不斷,顏色發黃發白。從面色和脈象看,身體不受溫煦,普通的固攝下焦的湯劑很難直達沖任二脈,可用古方震靈丹,每日早晨服用六十粒,這是固攝奇經的藥物;若想徹底治愈,必須服用大量人參。
十、少女初潮,必然怕熱,因為怕熱而尋求涼爽,導致沖任二脈受損,月經不斷,經血顏色漸漸發紫,腹部疼痛,按壓略微緩解,這是由於以前月經失調造成的。治療應當調和氣血,並輔助通達陰中之陽。
十一、十四歲少女,不宜使用溫補熱藥。從面色和脈象看,脈象虛弱,下焦尚未寒冷卻先感到寒冷,月經淋漓不斷,這是沖任二脈氣機不通。冬天應該藏陽,使用溫補升陽的藥物。
十二、瘀血從下焦排出是正常的,但是精神和體力都明顯減退,說明是勞累過度造成的。血虛必須益氣,否則容易再次瘀血。應當使用補中益氣湯。
十三、經漏四十多天,經血顏色暗淡,瘀血成塊。病中動怒,導致胸膈脹悶疼痛,瘀血排出後稍有好轉,治療月經不斷,使用了熟地、白芍、當歸、阿膠等藥物,下焦尚未見效,上焦卻先受其影響,應該先治療上焦。
十四、長期月經不斷和白帶異常,小腹有腫塊,體液乾涸,氣虛下墜,大小便都困難。使用辛甘溫補的藥物,希望能達到宣通的目的,不要只用澀藥治療崩漏。
十五、經漏腹脹,臟腑陰虛,濁邪攻伐脾胃導致嘔吐。